Растяжение связочного аппарата

Растяжения связок на стопе

Растяжение связок стопы является одной из самых распространённых недугов, с которым обращаются к травматологу пациенты.

Растяжение связок голеностопа

Независимо от того, насколько сильно поврежден связочный аппарат, и как чувствует себя больной, необходимо очень ответственно отнестись к проблеме, так как если не будет назначено соответствующее лечение, то это может повлечь за собой устойчивые нарушения в опорно-двигательной системе.

На самом деле терминология «растяжение» не является правильной. Связка представляет собой сочетание волокон нескольких типов, позволяющих ей жестко фиксировать сустав и придавать его элементам подвижность. Все те волокна, из которых состоят связки, физически не способны растягиваться больше, чем это задумано физиологией человека. Поэтому на самом деле растяжение связок стопы – это разрыв связочных волокон. В результате такой травмы связки теряют свои прочностные и эластичные свойства, и только длительный процесс восстановления поможет вернуть им работоспособность.

Подобное повреждение зачастую случается из-за неловкого движения ступни, выходящего за физиологическую норму.

Травму можно получить:

  1. Подвернув стопу внутрь. Подобное движение чаще всего и вызывает разрыв связок стопы у человека.
  2. Резко прекратив движение, когда в момент остановки вся нагрузка переносится на стопу. Такая ситуация может возникнуть при катании на скейте, коньках или роликах.
  3. Прыгнув с большой высоты, когда вся нагрузка при контакте с поверхностью земли приходится на пятку.

В группу риска получить подобную травму попадает следующий круг людей:

  • Люди, которые в прошлом имели недуги, связанные со связками.
  • Лица, имеющие лишние килограммы, вследствие которых связочный аппарат голеностопа оказывается перегруженным.
  • Люди, имеющие суставные недуги воспалительного и дегенеративного характера. Эти болезни часто приводят к изменениям в суставах и, соответственно, в связочном аппарате.
  • Лица, занимающиеся спортом и те, чья профессия связана с тяжелыми физическими нагрузками.
  • Люди, имеющие серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это могут быть проблемы с позвоночником, в результате которых нарушается осанка и изменяется ось тела.

Все это приводит к увеличению нагрузок на суставные сочленения нижних конечностей и связки, а значит и к вероятному травматизму.

Разрыв волокон голеностопа, особенно у представительниц прекрасного пола, любящих носить шпильки, может иметь различные степени тяжести. К примеру, если женщина подвернула ногу, у нее может быть как растяжение, так и вывих голеностопа. Чтобы определить, как помочь травмированному человеку и понять, что именно за травма произошла при подворачивании ноги, нужно знать какие степени растяжения выделяют медики.

  • I степень. Ее диагностируют в случае микроскопических разрывов не связки в целом, а ее отдельных волокон. Именно эта травма чаще сопровождает женщину, предпочитающую каблуки. После того девушка или женщина подвернула ногу, она может идти дальше, но несколько дней голеностоп будет болеть и появится легкая хромота. Лечить такое растяжение не нужно. Единственное что необходимо сделать – это на некоторое время перейти на обувь на плоской подошве и пару дней отдохнуть, стараясь не нагружать поврежденный голеностоп.
  • II степень встречается у людей, ведущих активный образ жизни, которые любят бегать, кататься на роликах и скейтбордах. Для такого повреждения характерен разрыв нескольких связочных волокон. При получении травмы человеку больно становиться на ногу (как сразу после травмы, так и на протяжении нескольких дней после нее). Место возле сустава начинает отекать и скругляться, а косточки, находящиеся на щиколотке, могут исчезнуть полностью из-за сильной отечности в тканях.
  • III степень. Травма характеризуется полным поперечным разрывом связки. Такие повреждения зачастую встречаются у спортсменов в комплексе с переломом голени или стопы. На травмированную конечность больно наступать, голеностоп отекает, и появляются гематомы. Самый верный признак разрыва связочного аппарата третьей степени – это аномальная подвижность ступни.

Вне зависимости от того, насколько сложной будет травма, эффективность дальнейшей терапии и срок срастания пострадавших связок будет зависеть от того, насколько правильная и своевременная помощь будет оказана пострадавшему человеку.

Первая помощь

Для того чтобы первая помощь принесла пострадавшему облегчение, и положительно повлияла на его состояние в дальнейшем, оказывать ее необходимо в следующей последовательности:

  • Для начала нужно провести иммобилизацию сустава. Его необходимо зафиксировать при помощи тугой, не оказывающей давление, повязки из эластичного бинта или любых других материалов.
  • Сверху на повязку нужно положить завернутый в ткань лед или пластиковую бутылку с холодной водой.
  • Если нога начнет сильно болеть, пострадавшему нужно дать Ибупрофен или таблетку анальгина.
  • После того как первая помощь будет оказана, больного нужно сразу же доставить к врачу, особенно если симптоматика свидетельствует о разрыве связок третьей степени.
Читать также:  Порваны связки коленного сустава лечение

Выбирая обезболивающий препарат, необходимо убедиться, нет ли в его составе аспирина. Так как ацетилсалициловая кислота может спровоцировать кровотечение в травмированных тканях либо же усилить уже имеющееся, существенно затруднив диагностирование, приведя к общему ухудшению состояния пострадавшего из-за большой кровопотери.

Осложнения

Если лечение растяжения связок стопы не будет назначено вовремя, оно может вызвать очень серьезные осложнения, которые повлекут за собой не только проблемы с суставом в дальнейшем, но и повлияют на общее состояние здоровья пострадавшего.

К осложнениям можно отнести:

  1. Затруднённое движение голеностопного сустава в результате неправильного сращения связок.
  2. Воспаление хрящей, суставных тканей и костей в области, прилегающей к голеностопу.
  3. Воспалительные процессы системного характера, появившиеся при открытой ране и попадании инфекции в кровь и лимфу.

Терапевтические методики, практикуемые при растяжении связочного аппарата голеностопа, используются с целью предупреждения появления новых разрывов и развития воспаления. А также для устранения сильных болей и стимуляции регенеративных процессов в связочных волокнах. Лечение в домашних условиях при помощи компрессов можно проводить только с разрешения врача.

Профилактика

Если учесть что стабильность сустава оказалась нарушена, необходимо принять меры и иммобилизовать его, используя гипсовую или эластичную повязку. Если врач выявил незначительную травму, то больной голеностоп фиксируют при помощи эластичного бинта, который можно снимать только в том случае, если поврежденная нога будет находиться в покое.

Для того чтобы поврежденный связочный аппарат быстрее регенерировать, больной должен обеспечить поврежденному голеностопу полный покой на протяжении трех дней при незначительной травме, и несколько месяцев при серьезных повреждениях.

В травмированном участке голеностопа зачастую развивается воспаление, которое без надлежащей терапии распространяется на ближайшие хрящевые, мышечные и костные ткани, вызывая серьезные осложнения, вплоть до полного купирования подвижности суставных сочленений.

Для того чтобы побороть воспалительный процесс или же предотвратить его появление, необходимо использовать следующие препараты:

  • Диклофенак, Кетанов, Индометацин. Эти нестероидные средства помогают купировать воспаление и снять приступы боли. Сказать какое именно лекарство необходимо для лечения разрывов связочных волокон сможет только травматолог после определения степени травмы, и изучения общего состояния здоровья больного с учетом противопоказаний того или иного лекарства.
  • Амоксициллин и Пенициллин. Эти антибактериальные средства назначают в том случае, если растяжение усугубила открытая рана, в которую попала грязь. Также выписать антибиотики врач может в случае развития воспалительного процесса во время лечения.
  • Троксевазин и Лиотон. Эти препараты позволяют улучшить отток крови в поврежденной области. Они уменьшат болевые ощущения и уберут отеки. Использовать эти мази необходимо по прошествии нескольких дней после начала прописанной терапии.

Для того чтобы ускорить регенерацию повреждённых связочных волокон, необходимо начать принимать препараты общеукрепляющего типа. Это могут быть витамины, при помощи которых буде улучшаться обмен веществ, способствующий ускорению заживления голеностопа после травмы.

Все используемые для лечения препараты и приводимые процедуры обязательно должны быть одобрены травматологом. Так как у каждого пациента есть свои индивидуальные особенности разрыва связок, соответственно и лечение, должно быть назначено, с учетом его потребностей. Общая терапия здесь не подойдет.

Для того чтобы улучшить кровоток в поврежденной области, может быть назначена физиотерапия и народные средства, а точнее, согревающие компрессы из лекарственных трав и мази типа Капсикама и Апизартрона.

И помните, только правильное лечение и выполнение врачебных предписаний позволит вам вернуть работоспособность голеностопа и избежать осложнений. Будьте здоровы.

Растяжение связок кисти

Растяжение связок кисти – это повреждение обеспечивающих сочленение костей в суставах пучков волокнистых тканей в результате механической перегрузки, которая превысила их физическую прочность.

Код по МКБ-10

Причины растяжения связок кисти

С анатомической точки зрения, причины растяжения связок кисти (как и растяжение других связок) лежат в том, что в момент травмирующего воздействия суставы кисти, укрепляемые связками, оказываются в положении, выходящем за пределы диапазона их функциональных движений. Чтобы удержать кости в суставе, волокна связок растягиваются до крайних границ своих возможностей. И в этом случае они выполняют свою вторую важнейшую функцию — ограничивают подвижность костей в суставах в положенном состоянии.

За счет параллельно расположенных коллагеновых волокон связки прочные, а благодаря эластиновым волокнам — достаточно упругие. Но прочность находится в прямой зависимости от поперечного размера связки, а упругость и растяжимость (устойчивость к деформации) зависит от длины. То есть чем уже и короче связки (как в кисти), тем их прочность и упругость меньше.

Читать также:  Разрыв связок колена

Чаще всего растяжение связок кисти руки случается с боковыми (коллатеральными) связками лучезапястного сустава (лучевой и локтевой), ладьевидно-полулунной связкой, полулунно-трехгранной связкой, а также боковой локтевой связкой пястно-фалангового сустава большого пальца.

Среди них лидирует растяжение в области лучезапястного сустава, обеспечивающего сгибание, разгибание и круговые движения кисти. Травматологи объясняют это тем, что более трети всех костей кисти (8 из 27) находятся в запястье, и все кости соединяются друг с другом при помощи связок. Поэтому при такой сложности строения, функциональной дифференциации отдельных связок и интенсивных нагрузках на запястье уровень его травматических повреждений – в частности, растяжения связок – очень высок.

Как отмечают специалисты в области опорно-двигательного аппарата, ключевые причины растяжения связок кисти: чрезмерное натяжение при падении на руки, выпрямленные в локтевом суставе; сильный удар; поднятие тяжестей (особенно при попытках резко оторвать их от плоскости или поднять вверх от уровня плеч); удерживание веса тела при отсутствии опоры (например, при висе и подтягивании на перекладине). В общем, данная разновидность травм имеет место как в спорте и при занятиях физкультурой, так и в обыденной жизни.

Следует иметь в виду, что сильное растяжение может сопровождаться разрывом связок, и особенно часто в случаях удара и падения на запястье разрывается ладьевидно-полулунная или полулунно-трехгранная связка.

Симптомы и диагностика растяжения связок кисти

Симптомы растяжения связок кисти зависят от уровня повреждения их волокон. Если повреждение легкое, то боль незначительная, но усиливающаяся при движениях (сгибании-разгибании кисти) или при надавливании на сустав.

Когда степень повреждения связок средняя, боль сильная, движения кистью ограничены, наблюдается отечность мягких тканей (особенно интенсивно выраженная в первые дни после получения травмы).

При сильном растяжении часто происходит разрыв связок, для которого характерны: интенсивные острые боли, разлитой отек сустава, покраснение кожи и подкожная гематома (кровоизлияние) в месте повреждения, а также или полная невозможность двигать кистью, или нефизиологичная повышенная подвижность (нестабильность) сустава.

Диагностика растяжения связок кисти проводится на основании клинической картины повреждения (в ходе осмотра врачом), жалоб пациентов и их описаний обстоятельств, при которых была получена травма. Обязательно проводится рентгеноскопия кисти (при подозрении на трещину или перелом кости – в нескольких проекциях). Обычно этого бывает вполне достаточно для терапевтических рекомендаций, выполнение которых обеспечит улучшение состояния и ликвидацию последствий растяжения.

Растяжение связок

Растяжение связок – это распространенный вид травмы, который проявляется надрывом волокон вследствие чрезмерного напряжения или резкого движения в суставе. Наиболее часто травмируется запястье, голеностоп и коленное сочленение. Распознать данный вид травмы можно по характерным симптомам. Лечение консервативное, если не идет речь о разрыве связок.

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

  • занятие травмоопасным видом спорта;
  • избыточный вес;
  • неудобная обувь;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
  • изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

  • боль, которая усиливается при движении и пальпации;
  • нестабильность суставного сочленения;
  • ограничение движения;
  • отек;
  • припухлость;
  • местное повышение температуры, покраснение кожи;
  • гиперемия;
  • синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

  • Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
  • Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
  • Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.
Читать также:  Растяжение крестообразных связок колена

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

  • Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
  • Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
  • Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
  • Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
  • Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
  • Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Какой врач занимается лечением растяжения связок?

Сразу после травмы нужно обратиться к травматологу. Он проведет осмотр и назначит рентгенографию. В некоторых случаях нужна консультация невролога и хирурга.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

  • обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
  • противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
  • мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Профилактика

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

  • Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
  • Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
  • Избавится от лишнего веса.
  • Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
  • Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

Источники:

http://nogi.guru/travmy/rastyazhenie/rastyazhenie-svyazok-stopy.html

http://m.ilive.com.ua/health/rastyazhenie-svyazok-kisti_109475i15958.html

http://ortopediya.pro/travmy/rastyazhenie-svyazok/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector