Спондилоартроз поясничного отдела лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой заболевание, характеризующееся разрушением мелких межпозвоночных суставов крестца и поясницы. В медицине данный недуг получил наименование фасеточной артропатии. Спондилоартроз данного типа чаще всего диагностируется у пожилых людей. Его развитие обусловлено возрастными изменениями, происходящими в организме. В последние годы участились заболевания молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Начало патологии характеризуется возникновением болевых ощущений и уменьшением подвижности пояснично-крестцового отдела. Недуг имеет тенденцию к прогрессированию, что выражается усилением боли и чревато полной обездвиженностью поясничного отдела позвоночника. При проведении своевременной диагностики и лечения можно предотвратить инвалидизацию больного. Шансы на выздоровление при этом значительно повышаются.

Позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются фасеточные суставы, покрытые хрящевой тканью, образующей межпозвонковые диски.

Хрящевая прослойка обеспечивает амортизирующую функцию при двигательной активности. Диски взаимосвязаны с функционированием сочленений, находящихся между позвонковыми отростками.

При воздействии неблагоприятных факторов происходит разрушение тонкого слоя суставной хрящевой ткани, в результате чего усиливается давление верхнего позвонка на тот, который расположен ниже. Это влечет за собой развитие воспаления сустава и окружающей его ткани.

В процесс вовлекаются мышцы, связки, нервные сплетения и сосуды. При отсутствии должного лечения по краям позвонков начинают формироваться костные разрастания, которые в медицине получили наименование остеофитов.

Наросты на позвоночных отростках травмируют мягкую ткань, в результате чего происходит спазмирование мышц и ущемление нервных корешков. Такие изменения вызывают боль в области пояснично-крестцового отдела, сопровождающуюся нарушением двигательной активности позвоночника. Спондилоартроз в запущенной стадии приводит к сращиванию остеофитов и блокированию подвижности задействованного сегмента.

Причины любой формы спондилоартроза идентичны. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника не является исключением. У людей пожилого возраста заболевание развивается без наличия предрасполагающих факторов, а причиной его возникновения чаще всего является старение организма.

У молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет данное заболевание развивается на фоне других патологий:

  • разрушение костной и суставной ткани позвоночника, происходящее в результате развития дорсопатии;
  • искривление позвоночника, травмы;
  • плоскостопие;
  • артроз;
  • усиленные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • недостаточная активность при сидячей работе, приводящая к развитию гиподинамии;
  • наличие избыточного веса;
  • нарушение эндокринной системы;
  • врожденные дефекты позвоночника.

Спондилоартроз часто диагностируется у людей, занимающихся профессиональными видами спорта. К развитию заболевания приводят повышенные физические нагрузки. Предрасполагающим фактором, вызывающим прогрессирование данных проявлений, является остеохондроз, на фоне которого разрушаются межпозвонковые диски и происходит формирование грыжевых выпячиваний. Область поясничного и крестцового отделов позвоночника подвергается поражениям гораздо чаще, чем другие участки спины.

Начальным проявлением спондилоартроза являются болевые ощущения, локализирующиеся в области поражения.

Возникновение дискомфорта отмечается в области поясничного отдела, преимущественно после физической активности или длительного пребывания в неудобной позе. Неприятные ощущения проходят при нахождении в состоянии покоя. Если в этот период не предпринять меры, то симптоматика станет более выраженной.

В ходе развития болезни симптомы усиливаются: боль приобретает постоянный характер и начнет захватывать область промежности, ягодицы и бедра, иногда распространяясь на нижние конечности. Данные проявления сопровождаются скованностью поясничного отдела позвоночного столба, возникновение которой обуславливается формированием остеофитов. Чаще всего это происходит по утрам. Помимо болевого синдрома, с течением времени нарушается подвижность суставов в области поясницы, а деформирующий процесс прогрессирует.

Характерными признаками болезни являются суставные подвывихи, появление которых приводит к повышению мышечного тонуса, влекущего за собой ограничение подвижности позвонков и усиление боли.

При спондилоартрозе поясничного и крестцового отделов позвоночника болевые ощущения возникают в результате компрессии пораженного нерва, которая сопровождается ослаблением мышечного тонуса, онемением мышц и снижением их чувствительности.

При тяжелой форме спондилоартроза наблюдаются функциональные нарушения органов таза. У мужчин при этом снижается половая активность, могут возникнуть запоры. Иногда проявления сопровождаются непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием. При отсутствии лечения, человека ждет обездвиженность тела и инвалидность.

Диагностика спондилоартроза осуществляется при помощи таких прогрессивных методов, как:

  • КТ;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ.

В случае развития патологического процесса при помощи исследований удается обнаружить изменения в фасеточных суставах, сопровождающиеся формированием остеофитов. Эти признаки и являются основанием для подтверждения диагноза.

На начальном этапе болезни могут быть выявлены аномалии позвоночного столба, такие как сращивание крестца с пятым позвонком, асимметрия суставов, люмбализация, соскакивание верхнего позвонка и т. д.

Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника предполагает комплексный подход. Такими пациентами занимается несколько специалистов:

Обязательной является медикаментозная терапия. Больным назначаются уколы и препараты в таблетированной форме. С целью купирования воспалительного процесса и устранения болевого синдрома применяют нестероидные лекарственные средства с противовоспалительным эффектом. Самыми популярными из них являются: Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб. Это новейшие селективные разработки, которые не влияют на желудочную слизистую. Аналогичным спектром действия обладает Диклофенак и Ибупрофен. Их прием предполагает использование дополнительных препаратов, обеспечивающих защиту ЖКТ от агрессивного воздействия активных компонентов.

Параллельно могут быть назначены миорелаксанты: Сирдолуд, Баклосан, при помощи которых снимается спазмирование мышечной ткани на пораженных участках, улучшается процесс кровообращения и уменьшается боль.

Новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов целесообразно проводить, когда в процесс вовлекаются нервные корешки, и проявления сопровождаются интенсивными болями.

Обменные процессы в хрящах восстанавливаются при помощи хондропротекторов: Алфлутопа, Терафлекса. В состав медикаментов входят хрящевые компоненты. В данном случае предусматривается длительная терапия с минимальным курсом в 3 месяца.

Для нормализации кровотока при спондилоартрозе назначается витаминотерапия. С целью регенерации нервной ткани и восстановления чувствительности используют Нейромультивит, Мильгамму и другие медикаменты В-группы.

Если медикаментозная терапия не привела к ожидаемому результату, то могут быть применены оперативные методы лечения: удаление наростов и пластика позвоночника.

Более выраженного лечебного эффекта можно добиться посредством физиотерапевтических процедур. Их целесообразно проводить при хронизации процесса, минуя период обострения.

При спондилоартрозе проводят электрофорез, применяют методы магнитной терапии, назначают лечебные массажи и разрабытывают специальные комплексы лечебной физкультуры — ЛФК. Гимнастика позволяет укрепить позвоночник, а электрофорез — добиться нормализации метаболических процессов на пораженном участке.

Читать также:  Остеохондроз спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечебные упражнения при спондилоартрозе позвоночника направлены на восстановление мышечного корсета и возврат позвоночного столба к правильному анатомическому положению. При помощи ЛФК возможно предотвратить развитие рецидивирующих процессов. Все упражнения должны выполняться правильно, их нельзя делать, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом.

Данный комплекс направлен на растяжение позвоночника и восстановление мышц спины:

  1. 1. Лечь на спину, руки вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. Поднять согнутые ноги, стараясь достать коленями подбородка. На выполнение данного упражнения отводится 10 секунд.
  2. 2. Исходное положение лежа на полу, руки прижать к бокам. Приподнять голову и продержаться в таком положении 10-15 секунд. Вернуться в исходное положение. Упражнение выполнить 15 раз подряд.
  3. 3. Лечь на пол. Руки сложить в замок сзади головы. Затем поочередно и не спеша приподымать то одну, то другую ногу, задерживаясь каждый раз на 10 секунд. Для достижения эффекта достаточно делать по 8 заходов с каждой ноги.
  4. 4. Сесть на стул со спинкой, прижав к ней позвоночник, руки положить на колени. Следует совершать движения как будто вставая, задействуя при этом нижние конечности, но фиксируясь на сиденье посредством напряжения тазовых мышц. Данное упражнение следует выполнить не менее 15 раз.

Помимо лечебного воздействия, при помощи ЛФК возможно откорректировать осанку. Выполнять гимнастику можно только после снятия обострения.

Характеристика спондилоартроза поясничного отдела позвоночника: что это такое?

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Одна из причин болей в спине и пояснице – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – хроническое поражение дугоотросчатых суставов позвоночного столба, которое сопровождается их деформацией и нарушением функций позвоночника. Развиваясь обычно на фоне остеохондроза, спондилоартроз длительное время протекает скрыто, т. к. на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Если своевременно не провести полноценное обследование, не выявить и не пролечить спондилоартроз – изменения межпозвоночных суставов прогрессируют, приводя к стойким деформациям позвоночника и хроническим, мучительным болям в спине.

Ранняя диагностика и комплексное лечение хотя и не помогают полностью вылечить заболевание, но способствуют длительному сохранению подвижности позвоночника, снимают или значительно облегчают болевой синдром и предотвращают развитие осложнений.

Данной болезнью обычно занимается травматолог-ортопед.

Далее мы расскажем об основных причинах спондилоартроза поясничного отдела, его симптомах, методах диагностики и способах лечения.

Причины развития поясничного спондилоартроза

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника – это наиболее распространенная форма этой болезни. Такое заболевание возникает вследствие избыточных нагрузок и микротравм межпозвоночных суставов, которые происходят в следующих случаях:

  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • плоскостопие, которое всегда сопровождается нарушением равномерной нагрузки на позвоночник во время стояния и ходьбы;
  • сколиоз, нарушение осанки и другие деформациях позвоночника (кифоз, лордоз);
  • аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, смещении позвонков);
  • нерациональные, чрезмерные физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника (переразгибание, резкие повороты, прыжки и др.);
  • постоянные и длительные статические (без движения) нагрузки на позвоночник (например, сидячая работа у водителей, кассиров);
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыток веса;
  • старение организма, которое сопровождается физиологическими изменениями во всех суставах, в том числе и в межпозвоночных.

Характерные симптомы

В большинстве случаев спондилоартроз – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Поэтому и симптомы этого заболевания в течение некоторого времени остаются скрытыми за симптоматикой основного заболевания. Да и в целом спондилоартроз не имеет какой-то типичной, специфической симптоматики – его проявления во многом схожи с проявлениями остеохондроза поясничного отдела.

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника ведущий симптом – боль в поясничном отделе спины.

Основные отличия болей в спине при спондилоартрозе и остеохондрозе:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Имеют постоянный характер, усиливаясь на фоне длительной обездвиженности (после сна, долгого пребывания в положении сидя и т. д.).

Уменьшаются или проходят после небольшой физической нагрузки, но вновь возобновляются и усиливаются при интенсивной, продолжительной нагрузке.

Чаще приступообразные, обостряются после физических нагрузок.

Боль локализуется в паравертебральных точках (справа и слева от позвонков) на уровне поражения. Там же резко болезненно ощупывание и надавливание пальцами.

Боли разлитые в пояснично-крестцовой области.

Характерна иррадиация болей (в ягодицы, бедро, ногу).

По сравнению со спондилоартрозом шейного и грудного отделов, поясничный спондилоартроз протекает более благоприятно (редко бывают неврологические осложнения в виде парезов, параличей, нарушений мозгового кровообращения или др.), а его симптомы лучше поддаются устранению при своевременном адекватном лечении.

Диагностика

Поскольку симптомы спондилоартроза смазаны, а характерные признаки отсутствуют, то установить такой диагноз может только врач после проведения специального обследования. При болях в спине следует обращаться к ортопеду (травматологу-ортопеду) либо к участковому терапевту, который после первичного обследования направит вас к узкому специалисту.

Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника), но более точными являются современные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют уточнить не только локализацию артроза дугоотросчатых суставов, но и степень патологических изменений.

Нормальные дугоотросчатые суставы на рентгеновском снимке (один из суставов находится между стрелками)

Методы лечения

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника – хроническое заболевание, требующее длительного, постоянного и комплексного лечения.

Четыре основных направлений лечения спондилоартроза:

коррекция физических нагрузок и нагрузки на позвоночник,

массаж и физиотерапия.

Рассмотрим их подробнее.

1. Гимнастика

Гимнастика – один из ведущих компонентов лечения и профилактики всех заболеваний позвоночника. Любую лечебную гимнастику необходимо проводить после консультации с врачом или специалистом ЛФК, чтобы доктор подобрал наиболее эффективные и безопасные упражнения и научил бы вас правильно их выполнять.

Примеры упражнений, которые действительно помогают лечить болезнь:

  • Очень эффективны упражнения на растяжение поясничного отдела позвоночника – плавные наклоны вперед из положения стоя и сидя на полу, при этом постарайтесь достать руками пальцев ног, а лоб прижать к коленям (по возможности).
  • Для возвращения подвижности поясничному отделу можно выполнить и упражнение «кошка»: встаньте на четвереньки, медленно выгните спину вверх дугой («горбом»), а затем медленно прогните спину вниз.
  • При относительно хорошей физической подготовке, когда вы уже освоите элементарные упражнения, и гибкость позвоночника увеличится – можно продолжить предыдущее упражнение и сделать «потягивание кошки». Для этого из положения на четвереньках медленно скользите ладонями вперед по полу, так, чтобы грудь постепенно опускалась на пол. Затем очень медленно примите исходное положение.
Читать также:  Болит поясница причины у мужчин лечение

Показаны вытяжения (висы на перекладине и специальных устройствах), плавание. Противопоказаны любые резкие движения в позвоночнике, переразгибания и скручивания.

Вис на перекладине

2. Лекарственные препараты

Из лекарственных препаратов наиболее эффективны НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесулид и др.). Их применяют по назначению врача, обычно повторяющимися курсами.

В острые периоды врач может назначить инъекции НПВС (например, диклофенака), а затем – прием капсул и таблеток внутрь.

Также при спондилоартрозе для уменьшения болевого синдрома назначают НПВС и раздражающие средства местно – в форме кремов, гелей, мазей и компрессов. Примеры раздражающих средств: крем с ядом гадюки, мазь финалгон.

3. Коррекция физических нагрузок

Чтобы предотвратить разрушение межпозвоночных суставов – ограничивайте нагрузку на позвоночный столб: избегайте длительного нахождения в положении сидя или лежа, делайте перерывы в работе с проведением короткого гимнастического комплекса.

В периоды обострения с мучительными болями в спине врач может порекомендовать ношение специального корсета, формирующего правильную осанку и разгружающего позвоночник.

4. Массаж и физиотерапия

Физиотерапия и массаж – эффективные способы снятия хронических болей и профилактики обострений заболевания.

Массаж желательно проводить повторяющимися курсами (3–4 раза в год). Массажист делает массаж спины целиком, уделяя особое внимание поясничному отделу; также желательно выполнять массаж крестцовой области, ягодиц и ног.

При обострении выполняют приемы поглаживания и легкого растирания, а в период ремиссии можно применять все приемы, включая достаточно сильное разминание. Вне острого периода во время массажа рекомендованы приемы мануальной терапии (особого воздействия руками на позвоночник).

По окончании курсов профессионального массажа – дома можно делать самомассаж с помощью различных массажеров.

Физиотерапию применяют по показаниям: используют магнитотерапию, бальнеотерапию, электрофорез (в том числе лекарственный), ДДТ, лазер и другие методики.

Хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание и мануальная терапия.

В период ремиссии спондилоартроза показано санаторно-курортное лечение.

Видео ниже – со звуком, но без пояснений голосом

Заключение

При возникновении хронических или периодических болей в спине не занимайтесь самолечением – это чревато поздней диагностикой и прогрессированием заболевания и последующими трудностями в лечении спондилоартроза. Если вас беспокоят боли в спине – обязательно обратитесь к врачу.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое?

Опорно-двигательная система человека испытывает различные статические и динамические нагрузки. При этом могут развиться различные заболевания, которые являются результатом реакции позвоночника на эту нагрузку.

Так, воздействие на межпозвонковые диски, состоящие из хрящевой ткани, приводит к развитию остеохондроза межпозвонковых дисков в различных отделах. Так называют дистрофически-дегенеративный процесс, возникающий в хряще.

Что же будет, если этот процесс возникнет не в хрящевой ткани, а в связочном аппарате межпозвонковых суставов? — Разовьется спондилоартроз.

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Известно, что подвижность позвоночника во всех его отделах, главным образом, зависит от эластичности межпозвонковых дисков. Это так. Но между позвонками существуют и другие суставы, которые не снабжены дисками. Они называются фасеточными.

Свое название они получили от небольшого размера суставных поверхностей, которых довольно много, а связки в позвоночнике крепкие. Поэтому они являются малоподвижными, и могут подвергаться дегенерации. Теперь мы вплотную подошли к ответу на вопрос «Что это такое?»

По сути, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела — это обычный артроз, только развивающийся в мелких суставах позвоночника, носящий хронический характер, и приводящий к ограничению подвижности, в данном случае — в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Кроме термина «спондилоартроз» может встречаться такое название, как спондилез. Разница между этими понятиями заключается в том, что при спондилезе поражается передняя продольная связка, которая подвергается обызвествлению, а суставы позвоночника поражаются меньше, и в них менее выражена дегенерация.

Особенностью пояснично-крестцового отдела являются более массивные позвонки, высокая нагрузка на них, большая подвижность, а также наличие единой крестцовой кости, в которую срослись пять позвонков.

Поэтому все проявления артроза (появление остеофитов, развитие тугоподвижности) возможно только в вышележащем отделе, или в поясничном.

Понятно, что только подвижные поверхности могут испытывать давление друг на друга, а в крестцовой кости эти явления отсутствуют. Возможен лишь артроз крестцово-подвздошных сочленений, а также их воспаление – сакроилеит.

Причины развития спондилоартроза

Спондилоартроз, как и любое инволюционное заболевание, зависит от возраста и нарушений обмена. Он имеет много общего с другими причинами артрозов, которые локализованы в других местах, например, в коленных или плечевых суставах. Наиболее частые причины спондилоартроза следующие:

  • Нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде;
  • Сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
  • Травмы позвоночника и последствия переломов;
  • Сакрализация поясничного позвонка или люмбализация крестцового. Так называют врожденные аномалии, при которых или последний, пятый поясничный позвонок «прирастает» к крестцовой кости, либо первый крестцовый позвонок отделяется от крестцовой кости. В таком случае в поясничном отделе возникает 6 позвонков, и их избыточная подвижность провоцирует развитие нагрузки;
  • Занятия профессиональным спортом, ведущее к повышению нагрузки;
  • Офисная работа и малоподвижный образ жизни;
  • Нарушение осанки и деформации позвоночного столба (кифоз, кифосколиоз вышележащих отделов);

Но, конечно, главная причина развития спондилоартроза – это остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковые диски, лишенные эластичности, становятся тоньше, и суставные поверхности вместе со связочным аппаратом дугоотростчатых суставов начинают испытывать значительные нагрузки.

Читать также:  Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поскольку речь идет о хроническом заболевании суставов, то главным признаком будет являться боль в спине.

Как правило — это ноющая боль невысокой интенсивности, которая отдается (иррадиирует) из поясницы в таз или в ногу. Иррадиация никогда не опускается ниже колена, и боль может отдавать только до середины бедра или выше.

Характерно усиление боли и появлении дискомфорта при длительном сидении и при неподвижности, а, также, напротив, при выраженной физической нагрузке на поясничный отдел позвоночника, например, при переносе тяжелого рюкзака.

В случае если заболевание продолжает прогрессировать, то вскоре к болям присоединяется такой симптом спондилоартроза, как скованность. Чаще всего она появляется по утрам, и продолжается в течение от нескольких минут до часа. Затем она проходит. Потом скованность может длиться несколько часов, и становиться постоянным спутником.

Этот симптом спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника говорит о значительном снижении эластичности связочного аппарата и выраженных остеофитах в позвонках.

Кроме этого, скованность может иметь вторичный характер, когда повышается мышечный тонус вследствие развития подвывихов в мелких суставах. При этом расстояние между суставными поверхностями увеличивается, и мышцы испытывают сильное растяжение. Это вызывает болевой рефлекторный спазм с накоплением молочной кислоты.

В результате возникает усиление боли. Кроме того, мышечный спазм может явиться причиной вторичных расстройств, так как возникает компрессия нервных корешков, усиливается суставная боль.

О диагностике спондилоартроза

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Заболевание, как и любой хронический, длительно текущий процесс, имеет обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Как правило, обострения бывают два раза в год – весной и осенью, и часто связаны с переохлаждением и физической нагрузкой.

Лечением спондилоартроза может заниматься врач – ревматолог, вертебролог (специалист по болезням позвоночника), или врач – невролог.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в период обострения сводится к медикаментозному купированию боли, возможных признаков воспаления, улучшению двигательной активности. Для этого применяются стандартные лекарственные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС».
  • Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»).
  • Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин.
  • Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп».
  • Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием.
  • Ношение полужесткого корсета.
  • Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут.
  • Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.

После купирования острой стадии спондилоартроза начинается лечение, которое в значительной степени зависит от нелекарственных факторов. Наиболее востребованными видами являются:

  • ЛФК в присутствии инструктора.
  • Плавание. Нагрузка на мышцы спины в горизонтальном состоянии позволяют увеличить кровоток в мышцах спины, нормализовать отток метаболитов из мышц в венозное русло и предупредить обострение.
  • Физиотерапевтические процедуры. При спондилоартрозе показаны такие аппаратные методики, как СМТ (синусоидально – модулированные токи), магнитотерапия, гальванизация, электрофорез на область поясницы с витаминами (тиамином), с гормонами (гидрокортизоном). На первых сеансах показан электрофорез с местными анестетиками (новокаином) для купирования болевого синдрома.
  • Сеансы остеопатии и мануальной терапии.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Ручной массаж. Позволяет снизить уровень мышечного тонуса, нормализовать кровообращение в глубоких мышцах спины.

Профилактика спондилоартроза

В лечении спондилоартроза и остеохондроза профилактика играет очень большую роль. С возрастом нужно следить за своим весом, уровнем гормонов, стараться вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.

Нужно помнить, что мелкие суставы позвоночника, благодаря своей многочисленности, могут быть источником выраженной боли в пояснице, даже в том случае, если межпозвонковый диск будет сохранным.

В том случае, если не уделять должного внимания проблеме мелких суставов, то, в результате, может развиться не просто тугоподвижность в спине, но и анкилоз позвоночника, при котором все движения в пояснице будут невозможны, поскольку позвоночник просто «окостенеет».

Кроме этого фактора инвалидизации, пациентов беспокоят постоянные боли, значительно снижающие качество жизни.

  • Чтобы не пропустить изменения в мелких суставах позвонков, нужно при появлении болей в пояснице обязательно выполнить рентгенографию поясничного отдела в 2-х проекциях, и обратиться к специалисту.

Источники:

http://spina-health.com/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

http://sustavzdorov.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-252.html

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое?

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector