Спондилез спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилез и спондилоартроз?

Спондилез (спондилоартроз) — достаточно распространенное патологическое состояние, которое часто обнаруживается у лиц пожилого возраста. Его возникновение связано со сращением позвонком, которому способствует формирование костных наростов — остеофитов. Деформирующий спондилез считается последней стадией остеохондроза. Образование выступов происходит при выпячивании фиброзного кольца межпозвоночного хряща за пределы отведенного ему пространства. Спондилез и спондилоартроз — это одно и тоже заболевание? В разных источниках сращение позвонков имеет различные названия, поэтому приведенные выше термины могут считаться синонимами.

Болезнь может поражать любую часть опорно-двигательного аппарата, однако чаще всего диагностируется спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что касается сращения позвонков грудного отдела, то оно длительное время может никак не проявлять себя. Человек даже не догадывается о наличии заболевания, между тем оно продолжает развиваться.

Причины возникновения спондилеза

Деформирующий спондилез не относится к группе опасных для жизни патологических состояний, однако это не значит, что можно отказываться от лечения. В период обострения появляется выраженный болевой синдром, существенно ухудшающий качество жизни человека. Связано это с разрушением костных и хрящевых тканей позвоночника. При отсутствии лечения формируются крупные остеофиты, ограничивающие подвижность пораженной области. Разрушение межпозвоночного диска нередко сопровождается формированием грыжи. Болезнь может обнаруживаться не только у пожилых, но и у молодых людей. Деформирующий спондилоартроз выявляется у 80% пациентов, имевших остеохондроз. Развивается патологический процесс стремительно, что обусловлено генетической предрасположенностью и получением травм.

Клиническая картина заболевания

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника доставляет пациенту множество неудобств. Поэтому каждый человек должен знать, как проявляется это заболевание, и вовремя начинать его лечение. При поражении шейного отдела появляются боли в верхней части спины. Связаны они с раздражением и сдавливанием нервных окончаний. Прострелы нередко отдают в затылок и верхние конечности. При длительном пребывании в одном положении межпозвоночный диск выпячивается, что способствует усилению болевых ощущений. После медленной ходьбы или выполнения специальных упражнений они ослабевают.

При сдавливании нервных окончаний появляется парестезия и онемение. Длительное течение патологического процесса снижает тонус мышц ног или рук. Основным отличием болевого синдрома при спондилезе и спондилоартрозе является его локальный характер. Поэтому человек без труда может указать место сосредоточения патологических изменений. Пораженная область позвоночника становится менее подвижной.

Заболевание классифицируют на основании тяжести его течения. Первая стадия нередко протекает в бессимптомной форме. По этой причине рекомендуется обращаться к врачу при появлении малейших неприятных ощущений в области спины. С возрастом хрящевые ткани истончаются, степень подвижности позвонков становится минимальной. При запущенных формах спондилеза сустав может полностью блокироваться и утрачивать подвижность. Этот синдром называется прострелом из-за возникновения острых болей. Избежать дальнейшего развития патологического процесса помогает консервативная терапия, включающая прием лекарственных препаратов, выполнение специальных упражнений и массажа.

Деформирующий спондилез 2 степени может приводить к развитию опасных осложнений. Специальной гимнастикой и массажем вылечить болезнь не получится, так как они не способствуют исчезновению болевого синдрома. Для устранения симптомов заболевания используются блокады. После улучшения состояния рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж. Подробнее на видео:

Профилактика и лечение заболевания

При спондилезе необходимо держать осанку, способствующую правильному распределению нагрузок на позвоночник. Несоблюдение этого правила приводит к повреждению хрящевых и костных тканей. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты. Спина при ходьбе должна быть прямой. Если работа человека связана с длительным нахождением в стоячем положении, рекомендуется искать дополнительную точку опоры, например, прислоняться к стенке. Садясь в кресло, под спину необходимо подкладывать подушку.

Во время сна позвоночнику нужно обеспечивать максимальный отдых. Матрац должен иметь среднюю степень жесткости. Нельзя подгибать под себя ноги и наклонять голову, это способствует сдавливанию межпозвоночных дисков. Вставать с постели нужно медленно, это предотвращает травмирование позвонков. Не рекомендуется носить грузы весом более 5 кг. При поднятии тяжести ноги необходимо сгибать в коленях. Их разгибают одновременно с поднятием тяжелого предмета. При посадке в автомобиль человек должен встать спиной к сидению, медленного согнуть ноги и сесть. Нельзя слишком долго находиться в наклоненном состоянии. Это может привести к растяжению мышц и связок, смещению позвонков и травмированию хрящей.

Специальная гимнастика при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника помогает избавиться от неприятных ощущений и восстановить подвижность пораженной области. Голову наклоняют вперед, подбородок подтягивают к груди. После его поднятия необходимо максимально расслабиться. Руки кладут на бедра, после чего совершают вращательные движения плечами. Следующее упражнение нужно выполнять, сидя на стуле. При вдохе руки заводят за голову, при выдохе их медленно опускают. Занятия спортом при спондилезе не запрещены, однако предпочтение необходимо отдавать наиболее безопасным видам, например, плаванию.

Спондилез и спондилоартроз

В современной медицине выделяют множество разновидностей заболеваний позвоночника. Практически все они носят дегенеративно-дистрофический характер и являются в основном приобретенными. Началом всех негативных изменений обычно служит остеохондроз, который прогрессирует до других патологий. Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза также кроются в воспалении позвонковых структур.

Читать также:  Болит поясница причины у мужчин лечение

Что это за болезни

Для начала необходимо пояснить, что спондилоартроз и спондилез – это не одно и то же название болезни, а две ее разновидности.

Спондилез – это образование костных наростов, так называемых шипов, срастание соседних позвонков.

Спондилоартроз – это поражение фасеточных суставов, их разрушение или срастание.

Патологии возникает не сразу. Как правило, им предшествует остеохондроз и ряд других причин:

  • травмы спины;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • нарушение обмена веществ;
  • плохое кровообращение;
  • малоподвижный образ жизни.

Кроме того, к спондилезу могут привести:

  • вирусная инфекция;
  • артрит;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Начинается все с изменения межпозвоночного диска. Это особая упругая прокладка-амортизатор, между соседними позвонками, которая вместе с суставами и связками призвана делать позвоночный столб гибким и подвижным. Кроме того, именно диск не дает позвонкам тереться друг об друга, вызывая воспаление. По ряду причин этот амортизатор может истончиться.

Плохое кровообращение и обмен веществ, нехватка жидкости приводят к тому, что ткани внешней оболочки (фиброзного кольца) расплющиваются.

В результате позвонки становятся ближе друг к другу. Из-за того, что больше нет упругой прокладки, включается защитный механизм организма, позвонки наращивают костную ткань, чтобы распределить нагрузку. Как итог, фасеточные суставы могут срастись, а также образуются многочисленные остеофиты – костные наросты.

Стадии и формы патологии

Поняв, что такое спондилез и его разновидность спондилоартроз, можно догадаться, что, как и остеохондроз, такие нарушения могут локализоваться в разных частях позвоночного столба. Кроме того, болезнь проходит некоторые стадии и не сразу проявляет себя.

  • 1 стадия. С помощью рентгенологического исследования можно увидеть множественные наросты, которые пока находятся в пределах позвонков, при этом высота тела межпозвоночного диска остается нормальной;
  • 2 стадия. Диагностируется выход остеофитов за позвонки и начинается их сращение;
  • 3 стадия. Костные наросты полностью объединяются, образуя подобие скобки. Подвижность на этом участке позвоночника блокируется. Происходит сужение позвоночного канала.

По степени прогрессирования заболевания выделяют: медленный, умеренный, быстрый и молниеносный спондилез.

Также спондилез подразделяю на:

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) спондилез – для него характерно искривление позвоночника из-за развившегося воспаления.
  2. Деформирующий – происходит выпячивание фиброзных колец, в результате которого изменяется форма позвонков и их длина.

Деформирующий спондилез или спондилоартроз поясничного отдела возникает в результате истончения межпозвоночного диска и заполнения пространства между позвонками костной тканью. Заболевание является хроническим и чаще возникает у людей пожилого возраста вследствие естественного старения организма.

В редких случаях патология носит врожденный характер, когда на этапе эмбрионального развития происходит сращение позвонков, а также недостаточно вырабатываются соединительная ткань и коллаген.

Деформирующий спондилоартроз или спондилез поясничного отдела позвоночника иногда может возникать по следующим причинам:

  • нарушение гормонального баланса;
  • влияние повышенной радиации и ядохимикатов на организм.

Патология развивается в одном, реже в нескольких отделах позвоночника: шейном (цервикоартроз), грудном (дорсартроз), поясничном (люмбоартроз).

Для каждого участка позвоночника свойственны свои характерные симптомы.

  1. Спондилез шейного отдела.
    • вследствие сдавливания костными наростами корешков нервных окончаний, возникает пульсирующая боль в затылке. Часто она иррадиирует в плечи, челюсть и даже мочки ушей;
    • из-за образования костной скобки между позвонками ограничено движение шеи и возникает постоянное напряжение мышц;
    • из-за сдавливания сосудов и позвоночных артерий человека мучают головные боли и мигрени. При сильном сдавливании временно нарушается питание мозга кровью, и тогда возникают обморочные состояния.
  2. Спондилез грудного отдела.
    • характерна боль в грудине, она может носить ноющий, острый, приступообразный характер. Дислоцируются эти ощущения чаще между лопаток. Ощущения нарастают при любом повороте туловища, его наклоне, а также кашле, чихании;
    • остеофиты, давящие на нервные окончания, могут вызывать онемение в руках, грудной клетке, брюшине;
    • сращение остеофитов вызывает ограничение подвижности в области груди, кроме того, больной сам снижает свою активность, чтобы не допустить лишних болевых ощущений;
    • из-за болезненности в грудине человек начинает дышать поверхностно и часто;
    • неприятные ощущения мешают полноценной жизни, возникают бессонница, нарушение сна.
  3. Спондилез (спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника.
    • характерный симптом – поясничная боль, из-за влияния остеофитов на нервные корешки. В основном ощущения ноющие и постоянные, они усиливаются при продолжительном стоянии и ходьбе, а поза в виде эмбриона, наоборот, облегчает состояние, поскольку костные наросты не так раздражают нервные окончания. Если добавляется грыжа межпозвоночного диска, то возникает прострел – острая жгучая боль;
    • как и в других отделах позвоночника, если образуется скобка из остеофитов, подвижность поясницы ограничивается. К тому же, человек вынужден принимать вынужденные неудобные позы для облегчения своего состояния;
    • из-за сдавливания нервов и чувствительных волокон происходит онемение в области ягодиц и ног, половых органов. Возможно возникновение напряжения и боли при ходьбе, когда в мышцы перестает поступать в нужном количестве кровь из-за сужения сосудов.
Читать также:  Спондилоартроз поясничного отдела лечение

Спондилоартроз или спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцирует резкую боль в области копчика – кокцигодинию. При этом эпидермис в районе копчика бледнеет, и может дополнительно возникнуть чувство «мурашек».

Все эти ощущения проявляются по следующим причинам:

  • сдавливание нерва;
  • поражение связок;
  • механическая боль сустава.

Характерным для такого заболевания как спондилез или спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является подвывих фасеточных суставов, вследствие чего возникает ответное мышечное напряжение, которое еще больше ограничивает движения позвоночника.

Диагностика и лечение

Крайне важно поставить верный диагноз и не проводить самолечение при болях в спине. В зависимости от формы и степени спондилеза и спондилоартроза могут быть применены особенные методы терапии. Поэтому для составления клинической картины используют такие методы диагностики как:

При спондилезе и спондилоартрозе важную роль играет не только медикаментозная терапия, но и физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Среди применяемых медицинских препаратов выделяют следующие группы:

  1. Миорелаксанты для снятия напряжения в мышцах, снижения их тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  2. Хондропротекторы для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани: «Глюкозамин», «Мукосат», «Артрин».
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления. Применяются в виде таблеток или инъекций: «Анальгин», «Диклофенак», «Баралгин».
  4. Комплекс витаминов для питания мышечных волокон и хрящевой ткани.
  5. Мази местного действия: «Финалгель», «Вольтарен», «Кетонал».

Из эффективных физиопроцедур выделяют следующие:

  • магнитотерапию;
  • иглоукалывание;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • плавание.

На ранних стадиях заболевания крайне эффективна лечебная гимнастика, которая позволяет выправить положение позвонков, усилить кровообращение и питание дисков.

Часто назначается ношение специально медицинского поддерживающего корсета, который снижает нагрузку на спину и помогает мышцам удерживать позвоночный столб.

В ряде случаев может быть показано хирургическое вмешательство. Обычно оно назначается при следующих обстоятельствах:

  • нет прогресса от консервативного лечения;
  • диагностирован паралич спинного мозга;
  • возник стеноз спинномозгового канала;
  • нарушена функция внутренних органов из-за деформации позвоночника.

Операция носит название фасетэктомии и в ходе ее удаляются остеофиты и пораженный сустав, который заменяется имплантатом.

С диагнозом спондилез (спондилоартроз) можно вести полноценную жизнь, если придерживаться определенных правил: не носить тяжести, выполнять необходимые физические упражнения, не допускать обострения заболевания. Эффективные методы лечения позволяют затормозить развитие патологии, главное вовремя обратиться за помощью к лечащему врачу. В наше время попасть на прием к врачу не составит большого труда, просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации. Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Механизм развития и причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза. Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков. При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.

Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении. Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:

  • травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
  • особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
  • врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
  • низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.

Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.

Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.

Читать также:  Ломота в суставах и температура

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.

Диагностика

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
  • ультразвукового исследования.

В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

  • лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
  • сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
  • стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Источники:

Что такое спондилез и спондилоартроз?

Спондилез и спондилоартроз

http://sustavlive.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector