Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое

Чем опасен и как лечится спондилез позвоночника?

Деформирующий спондилез является хроническим дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим заболеванием позвоночника. Болезнь может затрагивать шейный, поясничный и грудной отделы, но чаще всего локализуется патология в пояснично-крестцовом отделе.

На первых порах симптомы заболевания скудны и напоминают банальный остеохондроз, из-за чего больной попросту не обращает внимания на проблему. Позже присоединяются выраженные симптомы, особенно при поражении шейного отдела, при котором наблюдаются серьезные неврологические нарушения.

Описание болезни

Спондилез является прогрессирующим хроническим заболеванием, которое затрагивает суставы позвоночного столба. Являясь дегенеративно-дистрофической патологией, спондилез ведет к образованию костных наростов в телах позвонков.

В конечном счете костные образования уменьшают межпозвоночные промежутки, приводя к компрессии нервных корешков, сосудов и сухожилий, что проявляется в виде неврологических нарушений. В отдельных случаях на фоне спондилеза возможно сращение рядом находящихся позвонков, что приводит к частичной иммобилизации пораженного отдела позвоночника.

В большинстве случаев спондилез встречается у людей старше 50 лет, случаи же возникновения заболевания у людей младше 30 лет – большая редкость и обычно связаны с тотальной гиподинамией и детренированностью.

Причины развития

Как правило, спондилез локализуется в поясничной области позвоночника (примерно 70% всех случаев). Причина вполне банальна: именно на данный отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

В целом же причины развития спондилеза позвоночника в большинстве случаев таковы:

  • наличие хронических не леченных дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника (например, остеохондроз);
  • малоактивный образ жизни и сопутствующая ему гиподинамия с детренированностью;
  • чрезмерные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению позвоночного столба;
  • частое употребление жирной и чересчур соленой пищи;
  • к требующем более глубоких исследований причинам спондилеза также относят курение, алкоголь и прием наркотических веществ;
  • неправильная осанка вместе с лишним весом;
  • как фактор риска – пожилой возраст.

Классификация заболевания по степеням

Спондилез подразделяется на три степени, что очевидно, чем выше степень – тем серьезнее состояние у больного.

В абсолютном большинстве случаев спондилез первой степени остается незамеченным для больного и окружающих людей в течение длительного времени. Однако если имеется поражение шейного отдела, то на первой стадии болезни возможно развитие умеренного нарушения кровоснабжения мозга.

При наличии второй степени заболевания отмечаются достаточно выраженные симптомы. При поражении шейного отдела – головокружения, обморочные состояния, шум в ушах, визуальные артефакты в поле зрения (например, мушки).

При поражении поясничного отдела отмечаются нарушения координации движения при ходьбе, частые позывы на мочеиспускание и парестезии в нижних конечностях (обычно в пальцах).

Третья степень спондилеза протекает очень тяжело. Отмечаются тяжелые неврологические нарушения, шаткость походки, падения, серьезные болезненные ощущения в спине и иногда в брюшине. При третьей степени спондилеза возможна частичная или полная утрата подвижности позвоночника.

Чем опасно заболевание?

На ранних стадиях спондилеза не наблюдается каких-либо угрожающих здоровью или тем более жизни симптомов. Единственной проблемой является лишь наличие заболевания, которое при отсутствии адекватной терапии будет неустанно прогрессировать.

На более поздних стадиях развивается серьезное поражение позвоночника (конкретного того отдела, где локализуется патологический процесс). При поражении шейного отдела развивается нарушение кровотока в позвоночных артериях, из-за чего возможны потери сознания и даже ишемические атаки.

На самых поздних стадиях возможна частичная утрата моторных навыков, невозможность нормально передвигаться, иммобилизация (неподвижность) позвоночного столба. Проще говоря, спондилез может привести к инвалидности.

Какие отделы поражает?

Спондилез способен поражать все основные отделы позвоночного столба, а именно шейный, грудной и, соответственно, поясничный. Чаще всего поражается поясничный отдел, но тяжелее всего протекает поражение шейного отдела позвоночника.

Поражение грудного отдела нередко ведет к нарушению функций внутренних органов (сердца, легких) и повреждению спинного мозга. Главными осложнениями поражения шейного отдела выступают нарушения кровоснабжения мозга, компрессия спинного мозга и нарушения моторики.

При поражении поясничного отдела наблюдаются сбои в работе внутренних органов брюшины, серьезные проблемы с мочеиспусканием, атрофия мышечной ткани. Кроме того, частым осложнением данной локализации спондилеза является развитие полного или частичного паралича нижних конечностей.

Шейная локализация

Шейный вид спондилеза протекает крайне тяжело (на поздних стадиях). Чаще всего причиной его развития являются:

  • выпрямление шейного лордоза;
  • различные боковые искривления шеи (в том числе вследствие травм);
  • асимметрия тела, нарушения осанки;
  • длительное перенапряжение и спазмы мускулатуры шеи и плечевого пояса;
  • неврологические заболевания, приводящие к нарушению работы мышц шеи.

Главная опасность данной локализации заболевания – возможность поражения позвоночных артерий. Развивающиеся при спондилезе костные наросты (остеофиты или шипы) могут сдавливать позвоночные артерии, что может привести к развитию инсульта.

К счастью, такое осложнение встречается не так часто и компенсаторные механизмы организма позволяют питать мозг даже при уменьшении просвета позвоночных артерий на 70% от физиологической нормы.

Грудная локализация

Как правило, грудной спондилез протекает умеренно, без сильно выраженной симптоматики. Тому причиной является особенность данного отдела позвоночника, так как грудной отдел прочно стабилизируется ребрами.

Обычно спондилез грудного отдела проявляется на поздних этапах и только после формирования на фоне спондилеза межпозвоночной грыжи. В редких случаях на фоне грудного спондилеза возможно поражение спинного мозга.

Данная форма спондилеза наиболее успешно поддается лечению, так как не требует срочного принятия мер. Между тем это и самая коварная форма болезни, так как из-за скудной симптоматики заподозрить заболевание возможно лишь на поздних стадиях.

Из этого следует, что после 50 лет необходимо каждые 1-3 года выполнять плановую рентгенографию или компьютерную томографию позвоночника с целью выявления возрастных заболеваний.

Поясничная локализация

Как уже было сказано ранее, поясничный отдел позвоночника – самое «излюбленное» место локализации спондилеза. Как правило, из-за физиологических особенностей данного отдела позвоночника спондилез поясницы на 1 и 2 стадии протекает умеренно, не вызывая серьезных осложнений.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к моменту формирования третьей стадии может осложниться следующими патологиями:

  • ущемление крупных нервных узлов;
  • компрессия спинного мозга;
  • нарушения чувствительности кожных покровов спины и нижних конечностей;
  • частичная иммобилизация позвоночного столба;
  • нарушения работы органов малого таза и репродуктивной системы;
  • образование большого количества межпозвоночных грыж (как правило, небольших размеров).

Симптомы и диагностика

Симптомы спондилеза позвоночника многочисленны и неспецифичны, поэтому их легко можно спутать с другими часто встречающимися болезнями спины (например, остеохондроз, межпозвоночные грыжи). Точный диагноз выставляется только после детальной визуализации позвоночника.

Симптомы спондилеза могут быть следующими:

  1. Болезненные ощущения в спине.
  2. Асимметрия тела и наличие видимого искривления позвоночного столба.
  3. Хронические мышечные спазмы в области шеи и плеч.
  4. Головокружения, приступы синкопе (потери сознания).
  5. Перепады артериального давления в течение суток.
  6. Парестезии нижних и верхних конечностей, иногда парестезии кожи спины и брюшины.
  7. Изменения походки.
Читать также:  Хондроз поясничного отдела позвоночника

Диагностика спондилеза позвоночника проводится следующими способами:

  • рентгенография — позволяет обнаружить костные наросты;
  • компьютерная томография — проводится в тех случаях, когда по каким-то причинам больному нельзя проводить магнитно-резонансную томографию;
  • магнитно-резонансная томография — визуализирует место и количество остеофитов, сопутствующие спондилезу осложнения и, в некоторых случаях, причину развития заболевания.

Методы лечения

При обнаружении спондилеза без серьезных осложнений первой линией лечения является консервативная терапия. С ее помощью можно достичь не только остановки прогрессирования спондилеза, но и полного регресса заболевания.

Консервативная терапия при спондилезе включает:

  1. Прием медикаментозных средств для устранения болевого синдрома и снижения спазма мышц.
  2. Массажные и физиотерапевтические (УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее) процедуры длительным курсом (более трех месяцев).
  3. Индивидуально подобранный комплекс лечебных упражнений для устранения компрессии и восстановления подвижности позвонков.

Оперативное вмешательство показано лишь в тех случаях, когда спондилез осложнен тяжелыми неврологическими патологиями. Чаще всего операция проводится при массивном разрастании остеофитов с повреждением спинного мозга, сосудов и нервов позвоночника.

Спондилез позвоночника (видео)

Лечебно-физкультурный комплекс

Главная цель лечебной гимнастики при спондилезе – восстановление подвижности пораженных позвонков и устранение компрессии (сдавливания) сосудов, нервных узлов или спинного мозга. Физические упражнения можно отнести и к консервативным методам лечения, и к компонентам реабилитации после операции по поводу спондилеза (то есть они актуальны в обоих случаях).

Конкретные упражнения подбираются врачами индивидуально, на основе данных о стадии заболевания у отдельно взятого больного и особенностей его организма. Стандартная физкультура в данном случае неприменима, в частности из-за опасности ухудшения ситуации.

Комплекс лечебных упражнений при спондилезе должен выполняться ежедневно, частые пропуски занятий чреваты отсутствием результата и необходимостью начинать лечение с нуля.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Такая патология, как спондилез поясничного отдела позвоночника, может быть вызвана дегенеративными и дистрофическими нарушениями в фиброзном кольце межпозвоночного диска, а также в передней продольной связке позвоночника, как следствие длительных перегрузок, частых травматизаций или возрастных изменений.

Код по МКБ-10

Причины спондилеза поясничного отдела позвоночника

С возрастом, под воздействием физических нагрузок, других биологических и внешних причин постепенно может происходить развитие умеренного остеопороза позвонков: они становятся ниже, диски между ними уплощаются. Такие нарушения крайне типичны для признаков старения организма.

Старение дисков формируется относительно рано: диски не обладают свойством самовосстановления, а вертикальное положение человеческого тела провоцирует недостаток питания тканей и усиленную нагрузку на позвоночник. С течением времени происходит разрушение гиалинового хряща, ткань которого заменяется на соединительную. Такое перерождение значительно уменьшает сопротивляемость хряща различным перегрузкам и механическим воздействиям, даже незначительным. Помимо этого, ухудшается амортизация желатиноподобного ядра: межпозвоночный диск становится жестким и не выполняет в должной мере своих функций.

На фоне описанных изменений происходит вовлечение в процесс и фиброзного кольца. В нем также происходят неблагоприятные изменения: это трещины в волокнистой ткани на участках примыкания к костным краям близлежащих позвонков (латерально, сзади или спереди). Трещины могут появиться вследствие мелких травматических повреждений, усиленных функциональных нагрузок, длительного постоянного нахождения в вертикальном положении. В область трещин может смещаться ослабленная фиброзная ткань, что может привести к травматизации передней и задней продольных связок. Желатиноподобное ядро в такой ситуации не меняет своего положения, смещения не происходит.

Постоянная травматизация связки постепенно приводит к ее отслойке, что провоцирует формирование костных разрастаний, типичных для спондилеза. Со временем они увеличиваются в размерах, сливаясь, и образуя так называемые «блоки», препятствующие нормальной подвижности позвонков.

Симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника

Заболевание чаще встречается у мужчин, причем распространенность спондилеза увеличивается с возрастом, после 30-40 лет.

Деформация фиброзного кольца и его воздействие на позвоночный канал или отверстия позвонков может вызвать соответствующие неврологические симптомы: ватность ног, ощущения «ползания мурашек», боли.

Болезнь может проявляться ограниченной двигательной способностью позвоночника, скованностью, чувством дискомфорта. Более поздние стадии характеризуются локальной болезненностью и нарушениями иннервации нервов (расстройства чувствительности).

Большинство пациентов могут наблюдать изменения, свойственные возрастной особенности: быстрая утомляемость спины, ограничение двигательной активности, периодические боли как после физических нагрузок, так и во время отдыха.

Начальные этапы заболевания обычно характеризуются бессимптомным течением.

Если патология локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, то это, как правило, четвертый и пятый поясничный позвонок.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Патологическое поражение позвоночника спондилезом может происходить изолированно, когда в процесс вовлекаются 1-2 позвонка, распространенно (2-3 и более позвонков) и тотально (повреждение практически всех позвонков).

При развитии патологии в пояснично-крестцовой области наиболее часто страдают третий, четвертый и пятый поясничный позвонок. Это является характерным отличием от проявлений остеохондроза, когда в процесс вовлекаются чаще пятый поясничный и первый крестцовый позвонки. К слову, при спондилезе (в отличие от остеохондроза) можно наблюдать явную болезненность при нажиме на костные отростки патологически поврежденных позвонков.

Жалобы больного при поражении пояснично-крестцового участка указывают, как правило, на боли в районе поясницы, отдающие в ягодицу и нижнюю конечность, чувство ослабленности в ноге. Болевые ощущения могут стихать при наклоне туловища кпереди или при ходьбе по лестнице наверх. Иногда боль, отдающая в ногу, заставляет человека хромать, либо опираться на что-либо при ходьбе.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Деформирующая форма спондилеза может развиваться после травматического поражения связочно-мышечного аппарата или значительной нагрузки на позвоночник. Такая форма заболевания может рассматриваться как защитный ответ организма, стремящегося стабилизировать поврежденную перегрузками область позвоночника.

Для деформирующей формы спондилеза характерны боли при повороте туловища и ходьбе вниз по лестнице. Поясничные боли могут иррадиировать в нижнюю конечность, что может вызвать приступ хромоты, а также усиливаться к вечеру и после физических нагрузок.

Деформирующая форма заболевания тяжелее поддается лечению, однако таковое возможно: проводится терапия, направленная на устранение болезненности, подавление воспалительного очага, улучшение кровоснабжения, укрепление связочно-мышечной системы.

Диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника

В диагностике заболевания используют данные анамнеза пациента, проводят объективное исследование: при таковом может наблюдаться ограничение подвижности позвоночника, либо определяться болезненность при нажатии на остистые отростки.

Рентгенологическое обследование помогает обнаружить спондилез, проследить масштаб и степень патологических изменений. Рентген позвоночного столба проводят с различных ракурсов, чтобы сравнить состояние нескольких участков позвонков.

Читать также:  Спондилез спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Главным рентгенологическим симптомом заболевания является обнаружение остеофитов: они обычно расположены симметрично и взаимно направлены друг к другу. Остеофиты склонны к разрастанию за края лимба по направлению к телам позвонков.

Иногда рентгенограммы проводят в нетипичных проекциях (косых, трехчетвертных), либо используют компьютерную томографию.

Наиболее информативным методом диагностики считается магнитно-резонансное исследование (МРТ). Такой метод томографии предоставляет полную информацию о состоянии мягких тканей (дисков, нервных волокон, связок), диагностирует компрессионные воздействия.

В качестве дополнительного метода диагностики может быть использована электронейромиография, позволяющая оценить степень поражения нервно-мышечной системы.

К кому обратиться?

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Кардинального способа лечения спондилеза, к сожалению, еще не придумали. Однако улучшить состояние позвоночника, уменьшить проявления, облегчить симптоматику можно, и даже довольно успешно.

Консервативная терапия. Для купирования болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, ибупрофен, напроксен) и миорелаксирующие средства, снимающие спазм мускулатуры (тизанидин, флексерил). Симптоматическая терапия предусматривает также применение витаминных комплексов, транквилизаторов, антидепрессантов.

Метод физиотерапии. Улучшает кровообращение и трофику в пораженных тканях, снимает болезненные ощущения. Процедуры проводятся на определенном участке позвоночника, либо паравертебральным способом: ультразвук, фонофорез, ДМВ-терапия, грязелечение.

В состав лечебного комплекса обязательно должны входить занятия ЛФК, мануальная терапия, массаж.

Особую роль в терапии спондилеза играет экстензионное лечение – применение статической и динамической ортотракции, вытяжки позвоночного столба с погружением в минеральную воду. К особым показаниям относится использование динамической полуавтоматической ортотракции: кроме снятия компрессии, такая терапия проявляет укрепляющее действие на систему связок и мышц позвоночника, усиливает корсет, активизирует локомоторные свойства аппарата суставов.

Лечебные физические упражнения могут быть предложены пациенту в виде индивидуальных комплексных занятий, гимнастики йога или цигун, на специальных тренажерах и без них.

Иглоукалывание (рефлексотерапия) – улучшает нервную проводимость, снимает боль.

В случаях, когда видимый эффект от применения консервативного лечения не наблюдается, рекомендовано использование хирургического метода.

Гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника

Во время рецидива спондилеза пациентам рекомендовано избегать мягких кроватей, отдавая предпочтение полужесткому матрацу. В этом периоде позвоночнику необходим отдых и отсутствие напряжения мышечного корсета. Соблюдение таких мер ускорит заживление микротрещин и повреждений фиброзного кольца.

Подобрать правильные лечебные гимнастические упражнения должен доктор, с учетом повреждений позвоночника и наличия сопутствующих заболеваний. Однако есть условия, которые обязательно следует соблюдать при выборе нагрузок:

  • упражнения не следует выполнять стоя. Для лучшего эффекта от занятий необходимо разгрузить позвоночник, а для этого следует лечь на спину или на живот, либо стать на корточки;
  • в промежутках между упражнениями рекомендуется максимально расслабить мышцы тела, рук и ног;
  • в период рецидива не следует выполнять упражнения вообще, и особенно на разгибание поясницы, чтобы не усиливать сдавливание нервных окончаний;
  • наилучшей эффективностью обладают упражнения с использованием вытяжки оси позвоночника. Такие занятия снижают компрессию нервных окончаний и сосудистой сетки.

Во время занятий лечебной гимнастикой рекомендуется зафиксировать поясницу при помощи ортопедического корсета или пояса. Такой корсет способен снижать давление внутри дисков, поэтому его советуют носить как можно чаще.

  • Упражнение 1. Лежим на спине, руки прямые. Сгибаем ноги в коленях, поднимаем к груди, возвращаемся. Провести до 6 повторов;
  • Упражнение 2. Стоим на коленях, опираемся на ладони. Поднимаем голову, прогибаемся, возвращаемся в прежнее положение. Повторяем до 6 раз;
  • Упражнение 3. Стоим на коленях, опираемся на ладони. Вытягиваем одну ногу кзади, одновременно выпрямляя спину и поднимая голову. Возвращаемся. Чередуем с участием другой ноги. Повторяем до 6 раз.
  • Упражнение 4. Стоим на коленях, опираемся на ладони. Сгибаем руки, стараемся достать до пола предплечьями, возвращаемся. Темп произвольный, повтор 6 раз;
  • Упражнение 5. Лежим на спине, руки за головой. Ноги согнуты в коленях и притянуты к животу. Захватываем руками коленки и прижимаем к ним голову, возвращаемся. Повтор до 6 раз.

Упражнения могут быть эффективны при ежедневных постоянных занятиях.

Профилактика спондилеза поясничного отдела позвоночника

Профилактические мероприятия по предупреждению развития спондилеза должны быть направлены на защиту позвоночника от неблагоприятных факторов.

  • Необходимо беречь спину от переохлаждений, сквозняков, следует одеваться по погоде, не прислонятся к холодным стенам, не лежать на холодном полу;
  • Следует наладить питание, не кушать много соленого, острого, жареного. Предпочтение необходимо отдавать фруктам, зелени, пить достаточное количество жидкости;
  • Утренняя зарядка – необходимая и полезная привычка для здоровья позвоночника и суставов;
  • Необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник;
  • Следует следить за весом своего тела. Лишний вес усиливает компрессию и повышает нагрузку на позвоночник.

Старайтесь больше двигаться – малоподвижный образ жизни тоже является фактором развития заболевания позвоночника. Однако в то же время избегайте активных видов спорта, способствующих травматизации спины и суставов: тяжелой атлетики, спортивной гимнастики, экстремальных видов спорта.

Периодически рекомендуется посещать массажиста или мануального терапевта: хорошо и правильно проведенный массаж улучшает кровообращение в области позвоночника и улучшает трофику тканей.

Прогноз спондилеза поясничного отдела позвоночника

При отсутствии необходимого лечения заболевание может привести к нарастанию костных образований на позвонках: этот процесс способствует появлению постоянных болей и развитию инвалидности. Также известно одно из частых осложнений спондилеза – сужение канала позвоночника до критического состояния.

Терапевтические мероприятия по борьбе с заболеванием необходимо начинать по возможности раньше. Выполняя все предписания доктора, вполне возможно добиться стойкой ремиссии и притормозить развитие патологии.

Спондилез поясничного отдела позвоночника – хроническое заболевание. Вылечить его очень сложно, но не допустить негативных последствий – можно и необходимо.

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника

Содержание:

Дегенеративно-дистрофические изменения, затрагивающие межпозвоночные диски, могут поражать не только все это анатомическое образование (фиброзное кольцо и студенистое ядро), но и ограничиваться только наружным отделом кольца диска. В тех случаях, когда у больного развивается локализованное поражение наружной части фиброзного кольца и тканей передней продольной связки позвоночного столба при сохранении нормального строения остальной части диска, расположенного между телами позвонков в поясничном и крестцовом отделе, врач после проведения комплексного обследования может поставить диагноз спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Несмотря на меньшую площадь поражения тканей на одном диске, суммарная поверхность дегенеративных изменений зачатую оказывается больше, чем при развитии диффузного остеохондроза, грыжи и протрузии диска – исходом заболевания, наступление которого вероятно при отсутствии лечения, становится развитие срастания тел позвонков в одно единое целое. Такой исход заболевания может приводить к существенному ограничению трудоспособности больного или наступлению инвалидности – именно поэтому такое значение приобретает своевременная диагностика и ранее начало всего необходимого комплекса лечебных мероприятий.

Читать также:  Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Почему развивается спондилез?

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием, которое развивается на начальном этапе как компенсаторная реакция организма – в ответ на чрезмерную нагрузку на тела позвонков в месте наибольших перегрузок возникает компенсаторное разрастание костной ткани, способствующее уменьшению неблагоприятных воздействий. Одновременно развивается спазм мышечных волокон, окружающих пораженный участок позвоночного столба, способный только в незначительной степени ограничивать его подвижность.

При продолжении воздействия компенсаторно-приспособительная реакция становится патологической – постепенно происходит увеличение площади соприкосновения. Костные разрастания постепенно превращаются в так называемую «юбку» — разрастания-остеофиты, способные достигать огромных размеров, причем на этом этапе развития заболевания в дегенеративно-дистрофический процесс может вовлекаться и передняя продольная связка позвоночника. Разрастания костной ткани могут травмировать корешки нервов, отходящих от пояснично-крестцового сегмента спинного мозга (поясничный и седалищный нерв), а также затрагивать оболочки и вещество спинного мозга.

Одновременно в ткани самого межпозвоночного диска возникают процессы дегидратации – структуры диска постепенно утрачивают воду, что неизбежно становится причиной дальнейшего уменьшения высоты диска, и эти процессы только усиливают выраженность симптомов заболевания у пациента. Именно по такому принципу при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается межпозвонковая грыжа. На этой стадии заболевания диск практически распластывается между телами двух смежных позвонков, и площадь диска (хрящевая ткань) выступает за поверхность тела позвонка. Деформирующий спондилез развивается при запущенном, нелеченном своевременно остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Причинами спондилеза могут быть:

  • травматическое повреждения (как прямые, так и непрямые) связок и мышц позвоночника в поясничном и крестцовом отделе;
  • статические нагрузки на позвоночник – длительное пребывание тела в физиологически невыгодном положении;
  • динамические нагрузки – кратковременное физическое напряжение мышц, окружающих позвоночник, на фоне выраженной гиподинамии;
  • конституциональная и наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
  • инфекционные заболевания или опухоли.

Какие проявления у данного заболевания?

Самым частым симптомом, который можно выявить у пациентов, страдающих спондилезом пояснично-крестцового отдела позвоночника, становится боль — она может возникать в момент движения или усиливаться в течение дня, при резком изменении положения тела. У некоторых пациентов возможно обострение боли при изменении погодных условий (повышенная метеочувствительность). На начальных стадиях патологического процесса боль в спине может быть непостоянной, возможно периодическое самопроизвольное усиление и ослабление неприятных ощущений в области пораженного участка позвоночника.

При спондилезе у пациента могут быть жалобы на боль в нижних конечностях

При прогрессировании изменений может появляться ограничение объема движений в позвонках поясничного отдела позвоночника – степень ограничения будет напрямую зависеть от выраженности спондилеза. При пальпации и поколачивании по остистым отросткам позвонков возникает болезненность, зона распространения которой соответствует расположения позвонков и дисков, вовлеченных в процесс.

В некоторых случаях первым проявлением заболевания может быть развитие корешкового синдрома и появление признаков поражения волокон поясничного и крестцового нервов, а также симптомов плексита (воспаления) пояснично-крестцового сплетения. У больного возникает ложная «перемежающаяся» хромота (боль в ногах), которая не исчезает в состоянии физического покоя – этим она отличатся от «хромоты» возникающей в результате развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Пациент может жаловаться на боль, отдающую в ягодицы и нижние конечности, слабость в ногах, которые могут уменьшаться при движении вверх по лестнице или наклоне вперед, ведь при этих процессах происходит физиологическое увеличение площади межпозвоночного диска.

Стоит помнить, что при остеохондрозе, в отличие от спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, практически никогда не возникает боли при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков.

При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника спондилез чаще всего локализуется в L3-L5, в отличие от остеохондроза, поражающего L5-S1 позвонки.

Как проходит диагностика?

Для подтверждения диагноза обязательно проведение:

  • комплексного неврологического обследования пациента;
  • рентгенографического исследования позвоночника – снимки должны выполняться в стандартных и боковых проекциях. Этот метод исследования используют для оценки состояния позвонков, выявления остеофитов, патологической подвижности отдельных элементов позвоночника при крайних степенях сгибания и разгибания, обнаружения смещения;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – используется для определения высоты межпозвоночных дисков, ширины позвоночного канала и его состояния.

Комплексное лечение спондилеза

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника методами мануальной терапии

Как и при выявлении любого другого заболевания позвоночного столба, врач при установлении диагноза данного заболевания должен назначать своему пациенту комплексное лечение, целью которого будет предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой и костной ткани. Важно помнить, что самолечение при этом заболевании может ухудшать состояние тканей позвоночного столба и ограничивать возможности пациента.

Назначенное лечение должно быть комплексным и учитывать все особенности организма больного – оно должно направляться на:

  1. Улучшение состояния хряща межпозвоночного диска.
  2. Восстановление кровоснабжения и иннервации тканей позвоночника и межпозвоночного диска.
  3. Купирование выраженного болевого синдрома.
  4. Уменьшения трения и давления позвонков.
  5. Укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Для лечения могут использоваться лекарственные препараты, преимущественно в стадии обострения (для купирования болевого синдрома), такие методики лечения, как:

  • Иглорефлексотера пия (облегчение сразу)
  • Электрофорез (но только аппаратом «Ионосон»)
  • Хивамат (проходит боль за 2 сеанса)
  • Аппликация Озокерита

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источники:

http://fragmed.ru/pozvonochnik/spondilez-pozvonochnika-otdely-lechenie.html

http://m.ilive.com.ua/health/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika_113071i16064.html

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector