Жидкость в плечевом суставе

Бурсит плечевого сустава: лечение и причины заболевания

Бурсит плечевого сустава представляет собой воспаление серозных или синовиальных мягких тканей плечевого сустава, часто преобразующееся в хронический дегенеративный процесс. Мягкие ткани сустава представлены его синовиальной сумкой, заполненной жидкостью, являющейся смазочным аппаратом для костей плечевого сустава. Создаваемое внутри сумки или «бурсы» давление является своеобразной «подушкой безопасности» при травмах и ушибах плеча.

Бурсит плечевого сустава: причины

Причины заболевания чаще всего связаны с микротравмами синовиальной сумки сустава, вызванные постоянными и монотонными нагрузками на плечевой сустав. Обычно бурсит проявляется у спортсменов и у людей, вынужденных совершать каждодневный подъем тяжестей. Микротравмы вызывают кровоизлияния внутри околосуставной сумки, это приводит к изменению состава и вязкости синовиальной жидкости, что, в конечном счете, сводится к развитию воспалительного процесса – бурсита плечевого сустава.

Кроме этого, заболевание может быть вызвано:

  • травмой или ушибом
  • подагрой и ее псевдо разновидностью
  • ревматоидными воспалительными процессами
  • различного рода суставными инфекциями.

Клинические проявления

Основные симптомы бурсита плеча – боль и отек, вызваны тем, что в результате воспалительного процесса в суставе происходит изменение состава и увеличение количества внутрисуставной жидкости.

С одной стороны, сама жидкость вызывает болевые ощущения, растягивая капсулу сустава и в тоже время затрудненные движения костей в измененном составе суставной жидкости, также вызывают болевую реакцию.
При этом, область над суставом может быть не только распухшей, но и покрасневшей (подобное можно наблюдать и при подагре сустава). Обычно такие проявления характерны для острого бурсита. Больной обращается с жалобами нестерпимой боли, невозможностью надеть одежду, так как затруднено поднимание рук вверх и разведение их в стороны.

Ночные боли характерны для калькулезного или известкового бурсита плечевого сустава, при котором в местах микротравм околосуставной сумки плеча образуются и откладываются соли кальция. Кальцинаты могут быть мелкими и крупными, однородными и ячеистыми. Подобная форма бурсита довольно часто грозит больному развитием контрактуры сустава.

Хроническая форма воспаления сумки плеча может перетекать из известкового бурсита или развиваться при рецидивах травм. Болевая реакция у таких пациентов может быть менее выраженной, чем при острой форме заболевания, но может обостряться при увеличении нагрузки на больную конечность.

Результатом длительно протекающего, воспалительного процесса может стать полное ограничение движения плечевого сустава, вялость и атрофия мышц плечевого пояса.

Бурсит плечевого сустава: лечение

Лечение бурсита плечевого сустава включает в первую очередь, полный покой, в связи с чем накладывается гипсовая лонгета или мягкая повязка на пораженный сустав.

Лечебные мероприятия направлены в основном на:

  • Купирование болевого синдрома;
  • Устранение мышечной контрактуры.

При инфекционном бурсите плеча перед иммобилизацией сустава его пунктируют, с целью удаления патологической суставной жидкости, одномоментно может проводится введение препаратов внутрь сустава, чаще всего это лекарственные средства, обладающие выраженным антибактериальным действием – антибиотики и глюкокортикостеройды.

Кроме этого, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), так как они позволяют снять боль, уменьшить воспаление и местную температурную реакцию сустава.

Для купирования боли рекомендуются новокаиновые блокады, как месуставные так и внутрисуставные, с введением препаратов в болевые точки. Блокады обычно повторяют через 4-5 дней, 3-4 раза. В промежутки между ними назначаются теплые ванные и лечебная гимнастика (ЛФК).

При хроническом и подостром течении бурсита, покой и ограничение подвижности плеча имеет немаловажную роль. Также при таком течении заболевания хороший эффект дает оксигенотерапия: внутрь сустава вводится порция кислорода, вместе с глюкокортикойдом.

В последнее время широкое распространение в лечении хронического бурсита плечевого сустава получила и лазеротерапия, а точнее гелий-неоновый лазер, дающий хороший терапевтический эффект.

При необходимости или в тяжелых случаях, проводят удаление кальцинатов с полости сустава, при большом же их количестве возможно полное удаление синовиальной сумки. На функции самого сустава это не отражается, как и на внешнем виде.

При рецидивирующем течении заболевания, обычно это происходит при недовыясненности причин, вызвавших патологический процесс, назначается санаторно-курортное лечение, а именно радоновые и сульфидные ванны.
Прогноз весьма благоприятный, но в ряде запущенных случаев бурсит плеча может плохо поддаваться лечению и грозить больному потерей трудоспособности.

Лечение симптомов при синовите плечевого сустава

Что такое синовит плечевого сустава? Этот вопрос интересует многих. Любая боль в области плеча должна заставить обратиться к врачу, в противном случае бездействие может закончиться серьезным воспалением, а после и появлением жидкости, убрать которую будет очень сложно.

Содержание

В скелете человека более 200 костей, и все они по-разному соединяются между собой. Есть неподвижные соединения, например, между костями черепа, но для обеспечения движений важны подвижные, к которым относятся суставы. Воспалительные процессы в таких образованиях не только провоцируют сильные боли, но и ограничивают движения. Не является исключением синовит плечевого сустава, с которым мы подробнее познакомимся.

Читать также:  Щелчки в плечевом суставе

Синовит — это воспаление в области плеча, вызывающее сильнейшую боль при любом движении

Что представляет собой данное заболевание?

Многие даже не слышали о существовании такой патологии, как синовит плечевого сустава, что это такое — не подозревают, но эта болезнь может закончиться серьезными осложнениями.

Когда развивается синовит плеча, то воспаляется синовиальная мембрана сустава, что приводит к скоплению жидкости в суставной сумке. В нормальном состоянии жидкость выделяется в малом количестве и обеспечивает смазку суставных поверхностей.

Данное заболевание развивается достаточно часто и приносит боль своему хозяину. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы справиться с синовитом плеча быстро и без последствий.

Если не предпринять никаких мер, то при синовите собирается жидкость в области плеча

Причины и формы развития синовита плеча

Довольно часто травмы плеча приводят впоследствии к развитию такой патологии. Сюда можно отнести:

Но данное заболевание бывает нескольких видов, которые вызываются различными причинами.

В зависимости от причины возникшей патологии выделяют следующие формы синовита:

  1. Инфекционная. Провокаторами чаще всего являются патогенные бактерии, они проникают в полость сустава из соседних воспаленных тканей. Неспецифическая форма обычно вызывается стрептококками, пневмококками, а специфическая — палочкой Коха и трепонемой.
  2. Аллергическая разновидность заболевания возникает после контакта организма с аллергеном.
  3. Асептический синовит могут спровоцировать:
  • нарушения обмена веществ;
  • травмы;
  • гормональные сбои;
  • гемофилия;
  • повреждения хрящевой ткани;
  • раздражение синовиальной оболочки.

Травмы и вывихи могут привести к синовиту плечевого сустава

Типы синовита и его стадии

По своему типу данное заболевание бывает:

Если говорить о характере протекания, то можно отметить:

Синовит плечевого сустава имеет несколько этапов протекания:

  1. Первичная реакция. На этом этапе в оболочке сустава возникает раздражение и повышение температуры. Отек незначительный, и жидкости выделяется немного.
  2. Серозная стадия характеризуется образованием серозного выпота, если не прекращается раздражение, появляется отек оболочки, внутри полости сустава появляется экссудат желтоватого цвета со сгустками фибрина.
  3. Третья стадия — гнойная. Происходит еще большее утолщение оболочки, процесс постепенно затрагивает суставную ткань и кости.

Ранее мы писали о лечении артрита плечевого сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно! Если не предпринимать никаких мер, то гнойная форма может закончиться сепсисом.

Только доктор после обследования может точно поставить диагноз и назначить лечение

Симптоматика заболевания

Прежде чем начинать лечение, необходимо точно поставить диагноз, а для этого важно знать, как проявляет синовит плечевого сустава симптомы. Признаки заболевания могут быть следующими:

  1. Появляется припухлость в области сустава.
  2. Во время движения плечом возникает дискомфорт, а на поздних стадиях сильная боль.
  3. Болезненные ощущения могут отдавать в шею или руку с больной стороны.
  4. Для пациентов с таким заболеванием характерна поза с согнутой в локте рукой, прижатой к груди.
  5. Может повыситься температура тела, появляется общая слабость.
  6. Если синовит гнойный, то область сустава отекает, кожа краснеет, высокая температура.

Важно! Если не до конца вылечить острую форму, то заболевание перейдет в хроническую.

Симптоматика может быть следующей:

  • постоянная боль ноющего характера, усиливающаяся ночью;
  • общее недомогание;
  • появляется водянка сустава.

Только грамотный специалист знает, как лечение синовита плечевого сустава должно проводиться, чтобы потом не было рецидивов этого заболевания.

Какой метод лечения подойдет в конкретном случае — подбирает лечащий доктор. Современные средства дают хорошие результаты

Терапия синовита

Если пациента беспокоят болезненные ощущения в суставе, то необходимо обратиться к ортопеду-травматологу, который проведет осмотр, выявит нарушения в его функционировании. Для полного обследования потребуется сдать:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • синовинальную жидкость для выяснения природы возбудителя патологии.

Чтобы распознать синовит плечевого сустава, лечение назначить правильное, необходимо дифференцировать заболевание от артрита или бурсита. Это возможно сделать с помощью рентгена или МРТ.

Методы терапии обычно следующие:

  1. Иммобилизация для снижения активности сустава. Для этого можно наложить шину или повязку.
  2. При серьезных случаях простым ограничением движений нее обойтись, приходится делать пункцию, брать немного синовиальной жидкости и определять причину воспалительного процесса.
  3. Инфекционная природа патологии требует введения внутрь сустава антибактериальных средств, например, «Пенициллина», «Линкомицина» и других. Если инфекция не обнаружена, то можно вводить противовоспалительные лекарства: «Бетамезон», «Апротинин».
  4. Действенными методами считаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ.
  5. При запущенной форме заболевания показано хирургическое вмешательство.

Если вовремя распознаны симптомы синовита плечевого сустава и лечение назначено эффективное, то через пару недель заболевание начинает отступать.

Совет! После снятия острых признаков патологии рекомендуется физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Специальный плечевой бандаж позволит на время терапии защитить плечевой сустав от нагрузок

Жидкость в суставах

Скопление жидкости в суставах – проблема, которая требует незамедлительного вмешательства специалиста. Отсутствие острой боли и других ярко-выраженных симптомов – ещё не повод для того, чтобы относиться к проблеме несерьезно.
Важность своевременной диагностики и оперативного лечения заключается в том, что причиной скопления жидкости в суставах могут стать многие заболевания, как прямые, такие как артриты, так и те, которые казалось бы не имеют никакого отношения к суставам, например, вирусные заболевания.

Читать также:  Болит сустав в плече

Более того, большинство патологий, поражающих суставы, при несвоевременном лечении могут оставить неизгладимый след на здоровье и нормальной жизнедеятельности человека: стать причиной хронических болей, дискомфорта в движениях.

Чтобы предотвратить это нужно следить за здоровьем суставов, не испытывать организм непосильными физическими нагрузками, стараться избегать травм, делать лечебную гимнастику и профилактические процедуры. А в случае возникновения проблемы сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Симптомы скопления жидкости в суставах

В зависимости от причины скопления жидкости и от того, в каком суставе она накопилась, симптомы могут различаться в каждом конкретном случае.

Среди общих симптомов выделяют следующие:

боль разной природы: острая, ноющая, тупая;

набухлость области сустава: может быть очень ярко-выраженной или почти незаметной;

скованные движения: в случае, если скопилось большое количество жидкости движения становятся затруднительными, а иногда и вовсе невозможными;

повышение температуры тела: может быть, как местное, в области поврежденного сустава, так и общее;

подкожное уплотнение в области сустава;

иногда могут сопутствовать головные боли или даже озноб, если скопление жидкости вызвано инфекцией.

Причины скопления жидкости в суставах

Есть несколько различных заболеваний инфекционного характера, которые могут спровоцировать скопление жидкости в суставах. Не стоит недооценивать и простой ушиб, который может привести к серьезным осложнениям.

Общий список причин скопления жидкости в суставах выглядит следующим образом:

Бурсит сустава – заболевание, которое может быть вызвано посредством травмы или инфекции. Бурсит провоцирует возникновение воспалительного процесса в синовиальной (околосуставной) сумки, которое сопровождается накоплением жидкости. Заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от того, какой сустав поражен.

Таким образом существует:

Бурсит – заболевание, которое можно отнести к «профессиональным». Им часто страдают люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на отдельные суставы. Это прежде всего относится к спортсменам, шахтерам, ювелирам, часовщикам, некоторым музыкантам и пр.

Артрит – общее название группы заболеваний суставов. Общей чертой артритных заболеваний является воспалительная форма.

Возникает артрит по следующим причинам:

последствия механического повреждения сустава;

постоянные нагрузки на одну группу мышц.

В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес и проживают в зонах с плохой экологией.

Артроз – заболевание суставов, которое может возникнуть по двум причинам: природное старение организма и изнашивание суставов, либо же перенесенная травма. Артроз протекает в двух стадиях. На первой возникают болезненные ощущения и значительно уменьшается количество жидкости возле сустава. На второй, наоборот, жидкость начинает накапливаться и иногда чрезмерно, формируя опухлость вокруг поврежденного сустава.

Синовит – воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку сустава и провоцирующее появление болезненных симптомов и скопления жидкости.

Синовит может возникнуть по следующим причинам:

Асептическое воспаление возникает в большинстве случаев из-за полученной травмы, переохлаждения или в следствие инфекционного заболевания. Жидкость, которая скапливается в суставе, по причине асептического воспаления не имеет в своем составе никаких гнойных или вирусных микроорганизмов.

Иммунное воспаление с выделение синовиальной жидкости возникает преимущественно как последствие перенесенных заболеваний или тяжелых аллергических реакций.

Гнойное воспаление возникает после проникновение в сустав патогенных микроорганизмов. В зависимости от рода вредоносной бактерии различают хламидийное, туберкулезное, дизентерийное, гонорейное и стафилококковое гнойное воспаление.

Перелом костей сустава. Это серьезное повреждение также приводит к образованию жидкости в области сустава и отечности.

Гемоартроз – внутреннее кровоизлияние в сустав. В этом случае в суставе скапливается не выпот, а кровь. Возникнуть данная патология может в связи с механическими повреждениями.

Жидкость в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе может появиться по многим причинам. На первом месте – травмы, так как колено наиболее часто подвергается серьезным нагрузкам, а также является одним из самых подвижных суставов.

Жидкость в коленном суставе может накопиться по следующим причинам:

Как уже говорилось выше, причин развития каждого из этих заболеваний очень много. В случае с коленом речь чаще всего идёт с травмой или же непосильными нагрузками.

Повредив коленный сустав один раз, в большинстве случаев пациент приобретет себе одно из хронических заболеваний на всю жизнь, так как сустав никогда уже нельзя будет восстановить полностью. Но это не означает, что пациент будет постоянно испытывать дискомфорт, так как в хронической форме заболевания обычно не имеют болезненных и ярко-выраженных симптомов.

Для предотвращения обострений заболеваний нужно следовать рекомендациям врача и внимательно относиться к здоровью суставов в дальнейшем.

Читать также:  От чего болит плечо

Наиболее распространенным заболеванием коленного сустава, которое характеризуется скоплением жидкости является повреждение мениска. Эта проблема встречается не только у спортсменов, как считают многие. Серьезные нагрузки – это только одна из причин развития заболевания. Куда чаще мениск возникает из-за травмы, а от этого никто не застрахован.

Жидкость в локтевом суставе

Среди наиболее распространенных заболеваний, приводящих к скоплению жидкости в локтевом суставе, выделяют эпикондилит и бурсит. Если бурсит – заболевание, возникающее из-за скопления жидкости в суставной сумке, то эпикондилит вызывается поражением мышечной ткани в тех местах, где она соединяется с надмыщелками.

Развиться эти патологии могут в следующих случаях:

продолжительное механическое давление на область сустава;

травмы, растяжения (чаще всего возникают при спортивных тренировках, тяжелой физической работе);

чрезмерные непосильные нагрузки на сустав, которые долго длятся или неоднократно повторяются;

профессиональная болезнь, которая возникает из-за хронического положения сустава, например, у музыкантов, водителей.

Для успешного лечения сначала проводится диагностика. С её помощью специалист определяет патологию, причину развития, а также природу заболевания.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

в случае необходимости — пункция сустава (если в ходе диагностики обнаруживается гнойное или кровяное содержимое жидкости).

После диагностики назначается индивидуальное лечение, методы которого схожи с терапией поврежденных голеностопых, коленных и других суставов.

Жидкость в голеностопном суставе

Отечность голеностопного сустава может быть вызвано намного большим количеством патологий, чем в случае накопления жидкости в локте или колене. Дело в том, что повреждения голеностопного сустава и как последствие его отечность может возникать из-за различных заболеваний вен. Кроме этого, причиной скопления жидкости могут стать и вышеупомянутые патологии, перелом, внутреннее кровоизлияние.

Среди распространенных заболеваний вен, которые приводят к накоплению жидкости в голеностопном суставе выделяют следующие:

тромбофлебит острого и хронического характера;

Сила земного притяжения обусловила тот факт, что скопление жидкости голеностопного сустава наиболее заметно в области перехода лодыжки в стопу.

Определить наличие лишней жидкости в области голеностопного сустава очень просто. Для этого достаточно надавить большим пальцем на припухлость. Если после того, как убрать палец, останется вмятина на некоторое время, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

В случае, если причиной отеков являются заболевания вен и скопление жидкости происходит регулярно, то при наступлении рецидива рекомендуется лечь на спину и подложить что-то под ноги так, чтобы стопы были выше головы. Это поможет на время снять отек. После чего следует посетить лечащего врача.

Методы лечения

Независимо от причины скопления жидкости в суставах необходимо организовать комплексное лечение для максимального устранения заболевания и снятия болезненных симптомов.

Современная медицина способна оказать 2 варианта лечения.

Консервативные методы лечения.

В зависимости от степени запущенности заболевания назначается соответствующий метод лечения. Однако в любом случае он будет комплексным, так как даже после оперативного вмешательства нужно длительное время на реабилитацию с проведением лечебной физкультуры, мануальной терапии, витаминной терапии.

Оперативное лечение заключается в следующей процедуре. В полость пораженного сустава врач вводит специальную иглу, после чего жидкость откачивается шприцом. В большинстве случаев процедура проводится без анестезии. После того, как жидкость полностью откачана, доктор вводит антибиотик в область поражения. Фармакопунктура проводится обязательно, даже если природа воспаления не носит инфекционный характер.

Консервативное лечение предполагает проведение следующих мероприятий:

Противовоспалительная терапия: медикаментозное лечение (прием антибиотиков), местное лечение (фармакопунктура, нанесение противовоспалительных мазей, гелей и других средств).

Иммуностимулирующая терапия: приём иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов, витаминов, кальция.

Физиотерапия и рефлексотерапия.

Мануальная терапия, в особенности точечный массаж и акупунктура.

При некоторых заболеваниях, например, при бурсите или переломе, первая помощь, которую оказывают врачи – это иммобилизация, то есть обездвиживание поврежденного сустава. Проще говоря, травматолог накладывает гипс.

В случае открытых поражений, пораженный участок обрабатывают антисептиком, а пациент принимает антибиотик для предотвращения развития инфекционного и гнойного заболевания.

Если речь идёт о хроническом заболевании с регулярными рецедивами, то комплексное лечение должно стать неотъемлемой частью жизни пациента. Во избежание обострений хронической формы и предотвращения скопления жидкости в суставах снова, пациенту назначается специальная диета, комплекс упражнений ЛФК. Пациент должен регулярно проходить оздоровительные курсы в лечебно-профилактических санаториях.

Важно понимать, что скопление жидкости в суставах – это проблема, которая может быть симптомом очень серьезных заболеваний. А потому самолечение и народные методы в этом случае не уместны. Народная медицина может применяться лишь в комплексе с консервативными методами терапии и после консультации с лечащим врачом.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Источники:

http://sustavy-svyazki.ru/bursit/140-bursit-plechevogo-sustava

http://sustavinfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-sinovita-plechevogo-sustava/

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_systavi_jidkost.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector