Воспаление суставной сумки

Бурсит: воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Воспаление суставной сумки кисти является довольно тяжелым заболеванием, требующим немедленного лечения. Этот недуг сопровождается возникновением неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни, так как человек не может выполнять элементарные действия из-за сильной боли. Чаще всего заболевание развивается в локтевом и лучезапястном суставе (фото 1).

Виды бурсита и клинические проявления недуга

Воспалительный процесс суставной сумки в основном развивается в результате травмы, перенапряжения мышц и связок или проникновения инфекции. Если это случилось впервые — заболевание характеризуется острым течением. При этом симптомы начинают проявляться спустя несколько часов после травмы. Выделяют следующие виды заболевания:

  1. Острый бурсит. Развивается через короткое время после влияния провоцирующего фактора. Как правило, признаки появляются весьма неожиданно. Симптомы нарастают стремительно, на это требуется всего 3-4 часа. В области сустава появляется припухлость, характеризующаяся быстрым увеличением в размерах. Присутствуют и другие признаки начинающегося воспалительного процесса: покраснение кожи в области пораженного сустава, сильная боль, отек мягких тканей, возможно местное повышение температуры тела, резкое ограничение объема движений. Данное состояние требует немедленного лечения, так как самочувствие больного резко ухудшается.
  2. Подострый бурсит. Является переходной фазой к развитию хронической формы недуга. Характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Появляется в течение нескольких дней после травмы или воздействия других провоцирующих факторов. Может возникнуть в результате неправильно проведенного или незавершенного лечения острого бурсита, при котором воспалительный процесс был не полностью ликвидирован. Основные симптомы подострого течения недуга: тупые, тянущие, изредка обостряющиеся боли в области сустава. Возможна небольшая припухлость. Функции практически полностью сохранены.
  3. Хронический бурсит. Является редким осложнением острой формы болезни. Может развиваться под влиянием постоянного механического воздействия на сустав. Специфическая симптоматика отсутствует, пациент не предъявляет особых жалоб. Во время обострения ухудшается подвижность пораженного сустава, появляется боль и припухлость. Данное состояние плохо поддается консервативной терапии и зачастую требует операционного лечения.
  4. Рецидивирующий бурсит. Отличается периодическими обострениями, при которых нарушаются функции сустава. Добиться стойкой ремиссии очень тяжело, это требует длительного и комплексного лечения.

Признаки бурсита кисти

Воспаление суставной сумки лучезапястного сустава развивается чаще всего. Это обусловлено повышенным риском ее травмирования. В результате растяжения мышц и связок происходит отек тканей, в суставе накапливается экссудат. Из видимых проявлений заболевания присутствуют следующие симптомы:

  1. Сильная припухлость округленной формы. Она имеет довольно четкие границы. Положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии жидкости в суставной сумке.
  2. Появляется резкая боль. Сначала пациент отмечает только незначительные неприятные ощущения, которые очень быстро прогрессируют. Боль становится резкой, пульсирующей, отдает на всю руку до плеча. Состояние пациента значительно ухудшается в ночное время суток. Горизонтальное положение провоцирует увеличение отека и усиление боли. Человек не может ничего взять в руку, пытается ее щадить и даже не шевелить.
  3. Уменьшение функциональности. В результате накапливания экссудата и отека тканей суставной сумки малейшие движения провоцируют резкую боль. Развивается контрактура сустава.
  4. Кожные покровы в области возникновения воспалительного процесса становятся красными, повышается местная температура тела. Это связано с тем, что в результате сильного отека тканей и накапливания жидкости в межклеточном пространстве эпидермис натягивается и истончается. А естественная защитная реакция организма характеризуется приливом крови к очагу воспаления, в результате чего наблюдается гиперемия.

При отсутствии своевременного лечения или присоединении бактериальной инфекции у больного может подняться температура тела до субфебрильных цифр — 39-40ºС . Лихорадка в сочетании с локальным воспалением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Появляется слабость, потливость, общее недомогание, тошнота, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.

Признаки бурсита пальцев руки

Воспалительный процесс в мелких суставах фаланг также сопровождается высвобождением экссудата из межклеточного пространства. Это приводит к возникновению сильного отека тканей и появлению выраженных болевых ощущений. Жидкость растягивает суставную капсулу и ухудшает объем движений в пораженных суставах.

Кожа над ними становится покрасневшей, растянутой и гиперемированной, появляется ограниченная припухлость в области очага воспаления. Отечность имеет четко очерченные границы. При пальпации определяется флюктуация в результате колебания жидкости и сильная болезненность в области пораженного сустава.

Пациенты жалуются на нарушение функций: не могут согнуть и разогнуть пальцы, взять что-то в руку. Невозможно проведение элементарных действий — поесть, расчесать волосы, переодеться, завязать шнурки и многое другое. В результате сильной боли ухудшается сон. Это обусловлено тем, что в ночное время суток нет сторонних раздражителей, отвлекающих внимание пациента. Все ощущения человека концентрируются на пораженном суставе. В результате этого боль еще больше увеличивается, становится постоянной и дергающей.

Действие противовоспалительных препаратов носит кратковременный характер, так как оказывает симптоматический эффект.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует резкое ухудшение состояния пациента — боль становится острой и режущей, распространяется вверх по руке, выше запястья.

Несмотря на то что суставные сумки фаланг пальцев очень мелкие, прогрессирование заболевания может привести к ухудшению самочувствия пациента. Повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Развивается слабость, потливость, появляются головная боль и головокружение. В некоторых случаях отмечается тошнота, возможно увеличение периферических лимфатических узлов.

Читать также:  При поднятии руки вверх боль в плече

Признаки бурсита при проведении дополнительных методов исследования

Суставные сумки фаланг, в т. ч. и большого пальца руки, характеризуются поверхностным расположением. Поэтому установление диагноза не представляет трудностей, в отличие от глубоких суставов — коленного, плечевого и др.

Симптомы воспаления суставной сумки являются довольно специфичными, однако могут маскироваться и под другие заболевания, такие как деформирующий остеоартроз. Поэтому при установлении диагноза следует ориентироваться не только на жалобы больного и результаты визуального осмотра, но и на данные лабораторных методов диагностики.

Существуют рентгенологические симптомы заболевания. Для этого нужно провести исследование пораженного сустава в 3 проекциях. Этот метод дает возможность исключить другие патологии и определить наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке при условии ее глубокого расположения.

Ультразвуковое исследование может подтвердить диагноз при обнаружении УЗИ-признаков бурсита — воспалительный процесс в синовиальной сумке, увеличение ее в размерах и наличие жидкости. Данный метод диагностики позволит уточнить характер содержимого:

Это невозможно определить на основании субъективных симптомов заболевания.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют абсолютно точно установить диагноз, особенно в случае подострого или хронического течения. Ведь эта форма характеризуется отсутствием острых проявлений заболевания, и клиническая картина может быть смазанной. Это единственный метод, обеспечивающий достоверные результаты в диагностике бурсита глубоких суставов. Бурсит пальца руки не требует проведения этих методов исследования, поскольку синовиальные сумки фаланг расположены весьма поверхностно.

В исключительных случаях даже неглубокая локализация сустава является показанием к проведению компьютерной томографии. С помощью этого метода исследования можно уточнить степень поражения сустава, объем патологической жидкости и ее характер, решить вопрос о необходимости проведения пункции и особенностях проведении дальнейшего лечения.

Не очень востребованный, но показательный в плане симптомов бурсита метод контрастной дискографии. Суть диагностики заключается во введении контрастного вещества в хрящевую ткань, под влиянием которого очаг воспаления меняет цвет.

Независимо от локализации сустава, будь то бурсит кисти руки, локтя или колена — его пункция позволит установить наличие скопления жидкости.

Кроме диагностической цели, этот метод одновременно является и лечебным. Ведь при этом можно полностью откачать синовиальный состав и ввести лекарственное средство в полость, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.

Быстрое прогрессирование симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это позволит избежать развития осложнений и добиться быстрого выздоровления больного.

Воспаление синовиальной сумки сухожилия

Подсухожильный бурсит поражает различные сухожилия и суставы человеческого организма. Заболевание развивается под воздействием разнообразных факторов. Больной замечает у себя наличие небольших опухолей или отеков в области суставов. Если пациент старается самостоятельно устранить симптомы бурсита, то развиваются различные осложнения. Лечением патологии должен заниматься только специалист.

Как образуется патология

Проблема суставов актуальна для многих людей современного мира. Чтобы знать, как образуется патология, необходимо изучить строение суставов и сухожилий человека.

Сустав человека имеет сложное строение. В состав сустава входят различные ткани. Костный каркас сустава окружают гладкие мышцы. Они выполняют двигательную функцию сустава. При движении костей, между ними создается трение. Чтобы устранить его в организме существуют различные полости, которые заполнены синовиальной жидкостью. Синовиальные сумки разделяют на несколько видов. Название таких сумок происходит от их месторасположения.

Подсухожильный вид бурсита развивается в подсухожильных синовиальных сумках. Данная сумка препятствует натиранию костей на нежную ткань сухожилия. Сумка заполнена жидкостью, которая состоит из протеинов и омега жирных кислот. Если под воздействием каких-либо патологических процессов происходит изменение состава жидкости, то в организме развивается бурсит.

Причины недуга

Заболевание поражает организм человека под воздействием разнообразных причин. Медики выделяют такие факторы бурсита, как:

  • Травмирование синовиального кармана;
  • Инфицирование жидкости бурсы;
  • Профессиональные особенности пациента;
  • Патологии, которые вызывают воспаление в организме.

Подсухожильный вид бурсита часто возникает под воздействием различных ушибов, ударов или порезов суставной ткани. Если при порезах в организм пациента попадает патогенная бактерия, то образуется бактериальный бурсит. При таком типе патологии у пациента отмечаются дополнительные симптомы, которые указывают на наличие жизнедеятельности патогенного микроба.

Ушибы и удары могут повлиять на деформацию стенок синовиального кармана. Деформация влияет на развитие патологического процесса в сумке. У пациента развивается воспалительный процесс подсухожильного кармана. Воспаление влечет увеличение стенок синовиального кармана, меняет состав синовиальной жидкости.

Инфицирование жидкости бурсы происходит различными путями. Инфекция попадает в полость кармана через кровяное русло, лимфатическую систему или через открытую рану. Бактерия поселяется на поверхности бурсы и вызывает ее воспаление. Микроорганизм питается здоровой тканью кармана. Погибшие клетки и продукты распада жизнедеятельности микроорганизма попадают в полость бурсы. У пациента обнаруживается бурсит.

Профессиональные особенности часто становятся причиной бурсита. Многие люди имеют профессию, которая связана с длительным пребыванием на ногах или спортивными нагрузками. При постоянном давлении на стенки синовиального кармана, они меняют свою форму. Бурса деформируется, у пациента развивается заболевание. Часто подсухожилный бурсит обнаруживается у спортсменов, чья деятельность связана с бегом, прыжками или киданием мячика руками. Данная группа пациентов склонна к поражению бурситом различных суставов и сухожилий.

Читать также:  Боль в левое плечо

Снижение иммунной защиты организма приводит к развитию различных заболеваний, которые вызывают воспаление в организме пациента. Различные заболевания, сопровождающиеся увеличением уровня лейкоцитов и белков, приводят к поражению синовиального кармана. Сахарный диабет является частой причиной поражения суставной ткани человека. При данном недуге происходит разрушение сосудистой ткани. В тканях периферических органов возникает кислородное голодание. Клетки ткани без кислорода погибают. У пациента обнаруживается некроз. Некроз ткани влечет воспаление.

Симптоматика заболевания

Различные бурситы имеют общие признаки. Симптомами бурсита считаются следующие факторы:

  • Образование отека или опухоли на пораженном сухожилии;
  • Наличие сопутствующих ухудшений в здоровье пациента;
  • Затруднение или потеря подвижности сустава;
  • Болевые ощущения при движении пораженного участка.

Подсухожильная форма бурсита сопровождается незначительным отеком сустава. При такой патологии опухоль располагается под сухожилием. На поверхности кожи видна небольшая припухлость. Кожные покровы, которые покрывают пораженный участок, гиперемированные. Поверхность кожи имеет красную окраску.

Различные бурситы протекают в легкой и тяжелой форме. Тяжелые формы патологии сопровождаются повышением температуры тела и развитием диспепсических явлений. У пациента может возникнуть рвота или диарея.

Из-за специфического месторасположения опухоли у пациента теряется подвижность сустава. При любом небольшом повороте или сгибе пораженного сустава происходит передавливание отека. Движение становится невозможным. При сильном увеличении отека пациент начинает испытывать сильную боль. Болевой синдром, который сопровождает подсухожилный бурсит, не снимается различными обезболивающими препаратами. Облегчить мучение больного можно только приемом различных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Диагностика заболевания

Диагностирование бурсита необходимо проводить различными методами. Для уточнения диагноза врач собирает анамнез пациента. Больному необходимо сдать ряд различных анализов. Для выявления этиологии бурсита у пациента проводится забор крови, пункция синовиальной жидкости и ультразвуковое обследование поврежденного сустава.

Анализ синовиальной жидкости поможет установить ее состав. Специалисты различают следующие патологии в жидкости:

  • Серозное поражение;
  • Гнойное заражение;
  • Геморрагическая жидкость;
  • Наличие белка или кальция на стенках кармана.

Серозное поражение сопровождается появлением в сумке прозрачной жидкости. Данный тип поражения не сопровождается бактериальным инфицированием сухожилия. Гнойное заражение жидкости приводит к образованию абсцесса. При таком типе патологии у больного высеивается патогенный микроорганизм.

Геморрагическая жидкость имеет в своем составе скопление кровяных клеток. Такая форма бурсита характерна для пациентов, которые имеют повреждения в стенках бурсы. Наличие фибрина в жидкости указывает на развитие бурсита на фоне сопутствующего заболевания. Часто фиброзная форма подсухожильного бурсита возникает у больных туберкулезом.

После выявления точного диагноза больному назначают лечение.

Лечение патологического процесса

Терапию подсухожильного бурсита проводят различными методами. Способ лечения назначает специалист. Многие формы патологии необходимо устранить путем приема противовоспалительных лекарственных средств. Вещества этой фармакологической группы снимают отечность со стенок бурсы, уменьшают болевые ощущения. Бактериальную форму подсухожильного бурсита необходимо лечить при помощи антибактериальных лекарственных веществ и антибиотиков.

Сильные опухоли, которые мешают подвижности сустава, врачи рекомендуют вскрывать. Операция проводится под местной анестезией. Поврежденный участок ткани обкалывается раствором лидокаина или новокаина. После полного обезболивания на поверхности сустава делается небольшой надрез. В полученное отверстие вводится медицинский катетер, через который выводится скопление жидкости из полости бурсы. После очищения кармана его полость промывается раствором антисептика.

Больной, страдающий бурситом, должен ходить на восстановительную терапию. Для этого применяется магнитное тепло. Под воздействием тепла на поверхности бурсы пропадают остаточные явления воспалительного процесса, происходит восстановление формы синовиального кармана. Количество сеансов зависит от тяжести поражения. Во время прохождения лечения больной сустав фиксируется специальной эластичной повязкой, которая поддерживает форму кармана.

При обнаружении различных признаков подсухожильного бурсита, пациент должен посетить специалиста. Врач выяснит причину патологии и подберет необходимое лечение.

Суставная сумка тазобедренного сустава и ее воспаление

Так выглядит больной сустав таза

В организме человека важная роль отводится суставам скелета, которые обеспечивают возможность движения всех частей тела. Повреждение сочленений приводит к нарушению двигательной активности и создает массу проблем. Выделяют тазобедренный, коленный, локтевой и плечевой суставы. Тазобедренный и коленный отвечают за работу и нормальное функционирование нижних конечностей человека, локтевой и плечевой — верхних. Одним из самых значимых элементов скелета является тазобедренный сустав. Именно от его состояния зависит возможность свободно передвигаться.

Сочленение костей таза и бедра страдает чаще других. Среди травм опорно-двигательного аппарата наиболее частыми являются повреждения, связанные с нарушением функционирования именно тазобедренного сустава. Реже страдает коленный, плечевой и локтевой. Каждый из имеет суставную (или синовиальную) сумку. Суставная сумка — это полость, выстланная слоем соединительной ткани и наполненная синовальной жидкостью. Она выполняет роль амортизатора и позволяет предотвратить трение между двигательными тканями, тем самым снижая их износ.

На тазобедренном суставе околосуставная сумка располагается вокруг бокового выступа на внешней стороне бедренной кости и позволяет осуществлять свободное движение бедром ноги. Износ или воспаление околосуставной сумки приводят к развитию бурсита тазобедренного сустава. Данное заболевание поражает и коленное, и плечевое сочленение. Бурсит может развиться и при воспалении сумки, находящейся на выступе с внутренней стороны тазобедренного сустава.

Читать также:  Острая боль в левом плече

Бурсит тазобедренного сустава — достаточно распространенное заболевание. Оно может возникнуть у людей любого возраста. Чаще всего им страдают женщины, особенно после 40 лет. У мужчин данное заболевание диагностируется значительно реже.

Причины и симптомы бурсита

Причинами возникновения бурсита могут стать различные травмы и растяжение. К основным факторам можно отнести следующие.

  1. Постоянные перегрузки организма при ходьбе, беге, прыжках, занятиях на велосипеде, длительном стоянии на одном месте.
  2. Травма самой кости бедра в результате падения на него, ушиб, нагрузки на одну из сторон тела при горизонтальном положении (например, лежачие больные).
  3. Различные заболевания позвоночника, к числу которых чаще всего относятся сколиозы, артрозы.
  4. Разная длина ног у человека, в результате чего формируется прихрамывающая походка и возникает раздражение сумки тазобедренного сустава.
  5. Операции.
  6. Возникновение кальциевых шпор на поверхности тазобедренного сустава, что вызывает воспаление сумки (бурсит).
  7. Наличие различных внутренних бактериальных инфекций.

Поражение вертельной сумки сустава

Как определить, что сумка бедра воспалена и требует лечения? Для этого необходимо выяснить, каковы проявления болезни. Симптомами бурсита является:

  • возникновение острой и быстро возрастающей боли в области сустава на наружной поверхности бедра;
  • при ощупывании места воспаления четко выявляется болезненная точка, вокруг которой возникают покраснение и отек;
  • наличие температуры.

При всех этих симптомах ногой по-прежнему можно двигать, если же подвижность ограничивается или отсутствует, диагностируют артрит. По своим проявлениям бурсит капсулы тазобедренного сустава схож с симптомами воспаления плечевого сочленения. При возникновении любых болезненных ощущений в области бедра следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Доктор может на ощупь определить возникновение данного заболевания. Для уточнения диагноза делается рентгеновский снимок или ультразвуковое обследование. При диагностике следует исключить боли, связанные с нарушением функционирования поясничного отдела позвоночника и коленного сустава, которые отдают в область бедра. Повреждения колена также могут привести к нарушению двигательной функции бедренного сочленения.

После точного установления диагноза врач назначает соответствующее лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение заболевания

При таком терапии в основном меняется образ жизни человека, тем самым снижается нагрузка на больной орган. К основным методам консервативного лечения можно отнести следующие.

  1. Значительное снижение физической активности — необходимо меньше двигаться, по возможности нужно обеспечить больной ноге полный покой.
  2. Для облегчения симптомов воспаления и снижения болевого синдрома следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Для разгрузки воспаленного места можно воспользоваться дополнительными средствами передвижения: костылями, тростями.
  4. По рекомендации физиотерапевта необходимо выполнять специальные упражнения для растяжки мышц, находящихся в области пораженного сустава.
  5. Применение холодных или горячих компрессов.
  6. При повышенном болевом синдроме используют кортикостероиды — гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в область сумки тазобедренного сустава и на время облегчают состояние пациента.

Для снятия болевых ощущений прием противовоспалительных нестероидных препаратов назначается при повреждении всех суставов человека, в том числе коленного, плечевого и локтевого. При этом следует соблюдать осторожность, поскольку данные средства обладают серьезными побочными эффектами. Если при использовании препаратов длительное время улучшений не наблюдается, необходимо испробовать другие методы лечения.

Хирургическое вмешательство и профилактика недуга

В случае неэффективности поверхностного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Операции назначают используется нечасто и рекомендуют при сохранении воспаления и болевых ощущений. Лечение хирургическим путем заключается в удалении воспаленной сумки тазобедренного сустава.

Среди методов хирургии хорошо зарекомендовало себя удаление капсулы с помощью миниатюрной камеры — артроскопа. Данное приспособление пропускают через небольшой надрез в бедре, а через другой надрез врач с помощью устройства подбирается к воспаленным тканям и иссекает их. Такой способ лечения наименее травматичен для пациента, все действия выполняются в амбулаторных условиях.

После оперирования коленного и плечевого суставов требуется пройти восстановление. В период реабилитации используются костыли или трость, нагружать больное место нужно минимально. Ногу необходимо постепенно разрабатывать, рекомендуется плавное, но постоянное движение, ходьба. Болевой синдром, вызванный операционным вмешательством, спустя некоторое время проходит.

После полного восстановления двигательной активности тазобедренного и плечевого сустава необходимо соблюдать правила, которые помогут избежать повторного развития заболевания.

  1. По возможности следует избегать большой нагрузки на тазобедренный и коленный суставы.
  2. Необходимо следить за своим весом, по возможности избавиться от лишних килограммов.
  3. Если наблюдается разная длина ног, нужно пользоваться специальными стельками или вкладками в обувь для выравнивания походки.
  4. Периодически с помощью специальных упражнений нужно тренировать мышцы бедра.

Следить за здоровьем своих суставов необходимо каждому. При наличии тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к врачам во избежание развития различных болезней опорно-двигательного аппарата.

Источники:

Бурсит: воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

http://moysustavik.com/lechenie-bursita/podsuxozhilnyj.html

http://moisustav.ru/nogi/tazobedrennyj/vospalenie-sustavnoy-sumki-kolennogo-plechevogo-bursit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector