Как снять боль в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе правой руки: причины и как снять боль

Боль в плечевом суставе может беспокоить как пожилых, так и молодых людей. Интенсивный болевой синдром нередко ограничивает подвижность руки, что доставляет много бытовых неудобств. Если поражен правый плечевой сустав, то работающий человек даже может стать временно нетрудоспособным.

Причины боли

Бытует мнение, что боль в плечевых суставах чаще всего связана с артрозом. Это неверно. Если составить рейтинг ее причин, то заболевания будут расположены в следующем порядке:

  1. Плечелопаточный периартрит.
  2. Шейно-грудной остеохондроз.
  3. Деформирующий остеоартроз.
  4. Артриты.
  5. Ревматическая полимиалгия.
  6. Другие причины (сосудистые нарушения, скованность мышц плечевого пояса).

На долю заболеваний, занимающих два первых места в рейтинге, приходится до 90% всех случаев плечевой боли. На долю трех следующих – около 10%. От других причин страдает 1-2% больных.

В этот список не включены травмы суставов (переломы, ушибы, вывихи), так как при них причина боли очевидна.

Характеристика боли при разных заболеваниях

При плечелопаточном периартрите боль появляется после резкого движения рукой или многократно повторяющегося действия (поклейка обоев, мытье окон). Типичными для заболевания являются резкие боли в плече при вращении руки, отведении ее через сторону вверх, «боли сопротивления» (боль при пассивных движениях).

При шейно-грудном остеохондрозе боли часто бывают острыми, беспокоят днем и ночью, «простреливают» в сторону локтя и кисти. Подвижность руки почти всегда сохраняется в полном объеме, иногда ее трудно поднять вверх.

Остеоартроз плечевого сустава дает о себе знать после 45 лет, в основном, у мужчин, занятых тяжелой физической работой (кузнецы, строители) и профессиональных спортсменов (тяжелоатлеты, толкатели ядра). Болевые ощущения средней интенсивности, возникают только при движении, сопровождаются хрустом.

При всех перечисленных заболеваниях внешний вид суставов не изменен, общее состояние и температура тела нормальные.

Воспаление плечевого сустава чаще всего является признаком ревматических болезней — ревматоидного и псориатического артрита, болезни Бехтерева, суставного ревматизма. Для них характерно вовлечение в процесс и других суставов, довольно часто — симметричность поражения. Болевые ощущения при артритах усиливаются в покое, особенно по ночам, уменьшаются во второй половине дня, при движении. Внешне суставы отечные, покрасневшие, горячие на ощупь. Их подвижность снижена по утрам (утренняя скованность).

При ревматических заболеваниях страдает общее состояние пациентов, что проявляется:

  • Повышением температуры.
  • Слабостью.
  • Снижением аппетита.
  • Потерей веса.
  • Ознобами.
  • Ломотой в теле.

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза врач выясняет симптомы болезни, осматривает пациента, выявляя болевые точки, типичные болезненные движения руки, изучает внешний вид суставов, исследует их подвижность.

Из лабораторных методов имеют значение общий анализ и биохимия крови, при подозрении на ревматическую патологию — выявление ее специфических маркеров (ревматоидного и антинуклеарного фактор, АЦЦП и т.д.).

При остром воспалительном процессе в крови могут выявляться:

  1. Ускорение СОЭ.
  2. Повышение лейкоцитов.
  3. Повышение С-реактивного белка.
  4. Увеличение количества серомукоида, глобулинов, сиаловых кислот.

При остеоартрозе анализы остаются нормальными. Их проводят только для того, чтобы исключить другую, более серьезную патологию.

Для уточнения диагноза делают рентгенографию плечевых суставов (лучше обоих, чтобы сравнить изменения). На снимках можно обнаружить:

  • При артрозе — сужение суставной щели, остеосклероз (уплотнение кости по контуру суставной впадины).
  • При артрите — остеопороз, узуры (эрозии), сужение суставной щели.
  • При давнем плечелопаточном периартрите — отложения кристаллов кальция в местах прикрепления пораженных сухожилий к костям.

Способы лечения

Избавиться от боли в плече бывает довольно трудно. Особенно, если речь идет о правой (рабочей) руке, которой постоянно приходится выполнять какие-то действия. Поэтому для устранения болевого синдрома применяются самые различные методы.

Из лекарственных средств широко используются:

  1. НПВС (диклофенак, кетопрофен, нимесулид).
  2. Кортикостероидные гормоны (дипроспан, преднизолон, метилпреднизолон).
  3. Хондропротекторы (терафлекс, структум, хондро).
  4. При ревматических артритах — базовые препараты (например, метотрексат при ревматоидном артрите).

Больные получают их в виде таблеток или инъекций, гормоны и хондропротекторы также вводятся около- и внутрисуставно. По показаниям назначаются миорелаксанты (тизанил, мидокалм), сосудистые средства (актовегин, трентал).

При болях в правом плечевом суставе сначала следует обратиться к терапевту. Он проведет необходимое исследование, назначит лечение и, при необходимости, направит пациента к ревматологу, хирургу или неврологу.

Боль в плечевом суставе: причины неприятных симптомов, блокада боли и другие способы лечения

Боли в суставах могут испытывать не только пожилые, но и молодые люди. Непрекращающаяся боль в плече не дает руке свободно функционировать, поэтому лечение плечевого сустава следует начинать сразу же после появления симптомов недуга и продолжать до полного прекращения боли.

Содержание

Плечевой сустав по своему анатомическому и функциональному строению является одной из самых активных частей костно-мышечного аппарата человека. Множество совершаемых физических действий производится при помощи этого уникального инструмента. Значительная болезненность этого участка тела нуждается в обязательном лечении плечевого сустава, при этом такое лечение выбирается с учетом характера проявившихся симптомов.

Сильные боли в плече часто возникают у лиц, занятых трудом, требующим больших физических усилий:

Боль ощущается непрерывно, она значительно ухудшает качество жизни

Очень часто таким болям подвержены спортсмены, имеющие значительные нагрузки на плечи:

  • метатели молота и диска;
  • гимнасты;
  • баскетболисты;
  • волейболисты;
  • пловцы.

Эти люди знают о боли в плечевом суставе не понаслышке. Подвергаясь активным физическим нагрузкам, они, в конце концов, приходят к такому состоянию, когда уже невозможно обойтись без вмешательства врача.

Читать также:  Боль в суставах плеча причины

Нестерпимая боль в плече нарушает привычный уклад жизни, мешает работе и полноценному отдыху. Человек может утратить способность свободно двигать руками, поскольку это часто сопровождается невыносимой болью.

Причины болей в плече

Причин, из-за которых болит плечевой сустав, много. В качестве источника боли могут быть рассмотрены дистрофические изменения, повреждения и воспаления, поражающие плечевой узел в силу физиологических нарушений в организме. К числу наиболее известных причин относятся:

  • Артрит — инфекционное, аутоиммунное либо аллергическое воспаление. Плечо подвергается деформации, болевые ощущения возникают даже при легком прикосновении к нему. Со временем поднятие даже небольших тяжестей становится для человека пыткой.

Негативные отклонения в суставе при отсутствии терапии могут быть чреваты самыми непредсказуемыми последствиями

  • Тендинит, основным проявлением которого является воспаление сухожилий, расположенных в районе плечевого пояса. Тендинит имеет либо инфекционное происхождение, либо развивается в процессе максимальных физических перегрузок при работе плечевого сустава.
  • Артроз, относящийся к дегенеративным патологиям, исподволь уничтожающим хрящевой элемент в суставе и вызывающим значительную потерю его двигательной активности.
  • Капсулит, воспаление капсулы сустава, которому присуще затяжное течение и болезненные проявления в сочленении, приводящие к существенному ограничению в движениях.
  • Кальцификация связок, во время которой происходит отложение солей в сухожилиях, крепящихся к суставу. Это инициирует боли в плечевом суставе, появляющиеся при смене положения рук, к примеру, при заведении их за голову.
  • Травмы: разрывы, растяжения мышц, кровеносных сосудов и нервных волокон.
  • Болезни внутренних органов (к примеру, поражения сердца, легких, позвоночника и др.) могут проявляться отраженными болями в области плеча.

Важно! Причину боли в плечевых суставах следует установить как можно точнее, поскольку именно это лежит в основе подбора безошибочного и результативного лечения и определения надлежащих мер профилактики.

Травма может иметь место у рабочего или спортсмена на любой стадии двигательного процесса

Диагностика

Для того, чтобы выяснить, почему болят плечевые суставы, оцениваются и изучаются причины явления, от которых будет зависеть последующее лечение. К наиболее эффективному диагностическому методу относится рентгенологическое исследование.

Примечание. Для этого делаются снимки больного участка в разных ракурсах — прямом и боковом, при этом производится сравнение больного и здорового парного сустава.

Другим методом является радионуклидная диагностика. Оценить состояние плечевого сустава поможет специальное сканирование. Введенный в кровь больного радиофармацевтический препарат обеспечивает визуализацию внутренних органов. Диагностика основана на распределении вещества в пораженном суставе.

Дополнительным исследованием является термография. Принцип диагностики заключается в исследовании теплового излучения, которое испускает человеческое тело, с помощью особой тепловизионной аппаратуры.

Опытные врачи, травматолог или ортопед, могут легко определить причину и приступить к лечению плечевого сустава в ситуациях, когда патология вызвана травмой (например, вывихом или повреждением связок).

Диагностика обязательно включает проведение рентгенологического исследования

Терапия при помощи НПВС

Для лечения плечевого сустава большинству пациентов назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Эти препараты способны эффективно устранить болевые ощущения. Современная медицина обладает большим количеством действенных лекарственных средств, поэтому вопрос о том, как снять боль с плечевого сустава, обычно не возникает.

Группа НПВС представлена такими препаратами, как:

  • Диклофенак;
  • Ацеклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Ксефокам;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Ксефокам и др.

Все эти медикаменты эффективно обезболивают, а также оказывают противовоспалительное действие. Кроме того, они способны воспрепятствовать развитию осложнений. Средства НПВС для снятия боли плечевого сустава применяют в различных лекарственных формах:

  • растворах, предназначенных для инъекций;
  • капсулах, таблетках;
  • мазях;
  • гелях;
  • кремах;
  • пластырях для наружного использования.

Наличие различных форм лекарственных препаратов позволяет их комплексное использование. В результате этого достигается максимальное воздействие препарата на пораженную область.

Важно! Лекарства группы НПВС можно купить без рецепта, однако их самовольное назначение и применение строго запрещается, поскольку все препараты имеют противопоказания.

Для блокирования сильных болевых ощущений применяются эффективные обезболивающие средства

Как снять боль плечевого сустава, если терапия посредством НПВС оказалась безрезультатной? Здесь могут помочь глюкокортикоидные противовоспалительные средства (ГКС).

Примечание. Обычно ограничиваются одним уколом в область сустава или непосредственно в его полость. Для сложных ситуаций, возможно, понадобятся 2-3 инъекции. Сразу после введения препарата у многих больных наступает облегчение.

Наиболее часто с этой целью применяются лекарства с активным веществом бетаметазон. Это:

В определенных обстоятельствах для снятия интенсивной боли ГКС употребляют в комплексе с местными анестезирующими средствами. Так, блокада плечевого сустава новокаином или лидокаином может успокоить любую, даже самую активную боль. Блокада заключается в проведении нескольких инъекций обезболивающего средства в ткани, окружающие сустав (в мышцы, сухожилия, суставную капсулу).

Процедура довольно часто применяется врачами, которые хорошо представляют себе, чем лечить пациента, у которого болят плечевые суставы рук. Блокада действует обычно до 1 месяца, после чего процедура повторяется. Параллельно проводится лечение иными способами, где главное — это устранение причин патологии.

Существуют методики блокирования боли на продолжительное время

Альтернативные способы лечения

Иногда пациентов интересует вопрос, как лечить в случаях, когда плечевые суставы рук болят уже после применения традиционных лекарств? В подобных обстоятельствах лечение должно проводиться методами, обеспечивающими покой больному органу. Иммобилизовать плечевой сустав, ограничить ненужные движения можно:

  • постельным режимом;
  • наложением эластичных повязок на сустав;
  • активным использованием ортопедических предметов (бандажей, ортезов);
  • наложением, при необходимости, повязки из гипса.
Читать также:  Хруст в

После снятия общей боли в плечах может возникнуть проблема по поводу того, как лечить дальше, если болит правый плечевой сустав, к примеру, у физкультурника, систематически выполняющего упражнения правой рукой. С этой целью дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • постизотермическая релаксация и другие.

Применение ограничивающих движение средств помогает восстановлению сустава и защищает его от боли

Применение комплекса лечебных процедур должно стать залогом того, чтобы у людей в дальнейшем не появлялось проблем с тем, как лечиться, если болит рука в плечевом суставе.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Методы лечения при боли в плечевом суставе

Плечевой сустав представляет собой уникальное сочленение в организме человека, потому что только ему присуща такая большая амплитуда движений во всех 3 плоскостях. Это обеспечивает нам возможность двигать руками в таком большом диапазоне. Но, к сожалению, иногда человек утрачивает эту способность, что связано с заболеваниями плечевого сустава. В таких случаях больше всего беспокоит боль в плече, которая может быть как еле ощутимой, так и несносной.

При боли в плечевом суставе страдает его функция, что часто приводит даже к утере работоспособности пациента и необходимости менять профессию. Поэтому нужно делать все, чтобы избавиться от нее, причем, чем раньше, тем лучше.

В этой статье мы рассмотрим, по каким причинам болит плечевой сустав, а также, как можно избавиться от болевого синдрома.

Почему болит плечевой сустав?

Причин, по которым развивается боль в плече, очень много. Это и воспалительные поражения компонентов сустава, и дегенеративно-дистрофические нарушения, и различного рода травмы. Ниже приведены наиболее распространенные причины боли в плече:

  • Тендинит – воспаление сухожилий мышц, которые крепятся в области плеча. Может иметь как инфекционный характер, так и развиваться вследствие физических перегрузок, например, работа, связанная с повышенной активностью в плечевом суставе (некоторые виды спорта и пр.).
  • Бурсит – это воспаление сумки плечевого сустава. Возникает по тем же причинам, что и тендинит. Очень часто эти патологии сочетаются.
  • Артрит – это воспаление сустава, которое может быть инфекционным, аллергическим, аутоиммунным. Примером является ревматоидный, псориатический, ревматический, септический гнойный артрит, поражение плеча при системных заболеваниях соединительной ткани, при бруцеллезе, туберкулезе, реактивный артрит, осложнения острых респираторных инфекций, вирусных гепатитов и пр.
  • Травматические повреждения, которые встречаются довольно часто. Травмироваться в плече могут все составляющие: внутрисуставные и внесуставные связки с развитием разрывов и растяжений, капсула, кости (внутрисуставные переломы), хрящевая ткань, которая дополняет суставную впадину, мышцы, которые окутывают плечо, кровеносные сосуды и нервные волокна.
  • Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое постепенно разрушает внутрисуставную хрящевую ткань и вызывает в суставе вторичные изменения, что может привести к потере его функции.
  • Капсулит – воспаление капсулы сустава, которое склонно к хроническому течению и патологическим изменениям в оболочке сустава, что приводит к значительному ограничению амплитуды движений в плече и постоянной боли.
  • Кальцификация связок (синдром “столкновения”), когда соли кальция откладываются внутри сухожилий, которые крепятся к суставу. Это вызывает возникновение боли в определенном положении руки, например, при ее отведении и заведении за голову.
  • Плечелопаточный периартрит – это воспаление тканей, которые окружают плечевой сустав.
  • Причины, которые связаны с патологией внутренних органов и других участков опорно-двигательного аппарата (заболевания шейного отдела позвоночника, когда сдавливаются нервные волокна, которые идут в сторону плеча, патология печени, поражения сердца, легких).
  • Импиджмент-синдром плечевого сустава.

Важно помнить! Установление истинной причины боли в плечевом суставе очень важно, так как только в таком случае можно подобрать, действительно, правильное и эффективное лечение, назначить соответствующие профилактические мероприятия.

Подходы к лечению болевого синдрома в плече

Лечение боли в суставах состоит из нескольких компонентов:

  • этиотропная терапия, которая направлена на устранение причины боли;
  • патогенетическое лечение, которое нарушает механизм развития патологических симптомов;
  • симптоматические мероприятия, которые ликвидируют основные признаки заболевания (боль, отек и др.);
  • восстановительная терапия, которая применяется для возобновления всех нарушенных функций плеча и амплитуды его движений, а также для профилактики повторных случаев недуга.

Лечить боль в плечевом суставе необходимо только с учетом 4 вышеназванных принципов. В таком случае все болевые ощущения быстро проходят и больше не беспокоят человека.

Все методы, которые для этого применяются, можно разделить на 2 большие группы: консервативные и хирургические. В большинстве случаев избавиться от болевого синдрома можно при помощи консервативных методик, лекарственных и немедикаментозных, но иногда исправить ситуацию поможет только операция.

Медикаментозная терапия

Практически всем без исключения пациентам с болью в плечах назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Они в большинстве случаев позволяют быстро и эффективно победить болевой синдром. Эти медикаменты имеют сразу 2 точки приложения: симптоматическую (устраняют боль, отек, покраснение) и патогенетическую, так как уменьшают воспаление (основной механизм развития боли).

Читать также:  Травма плечевого сустава лечение

В современной медицине существует большое количество представителей из этой группы препаратов:

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • индометацин,
  • мелоксикам,
  • ксефокам,
  • ацеклофенак,
  • нимесулид,
  • кетопрофен и пр.

Все эти препараты отличаются силой противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также риском развития побочных эффектов. Эффективнее всего лекарства из первого поколения (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но и количество побочных явлений у них больше. Препараты последующих поколений (селективные и высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2), к которым можно отнести нимесулид, мелоксикам, ксефокам, имеют меньшую противовоспалительную эффективность, но их прием гораздо безопаснее для пациента.

Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней. Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.

НПВС существуют во всех лекарственных формах: растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсулы и таблетки для приема внутрь, мазь, гель, крем, пластырь для наружного применения. Таким образом, на патологический очаг можно воздействовать одновременно с нескольких сторон, что только повышает эффективность обезболивающего действия.

Важно! Несмотря на то, что лекарства из группы НПВС относятся к безрецептурным препаратам, самостоятельно назначать их и подбирать дозы категорически запрещено, ведь они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Применять такие медикаменты нужно только по рекомендациям врача.

В случаях, когда побороть симптомы с помощью НПВС не получаются прибегают к применению глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов. Такие медикаменты обычно не назначают системно при боли в суставе, если она не вызвана ревматологическим заболеванием, а применяют локально в виде инъекций в область сустава или в его полость.

Поскольку эти медикаменты имеют очень мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, то достаточно 1 укола. В особо тяжелых случаях может понадобиться 2-3 инъекции. После этого у 80-90% пациентов болевой синдром быстро проходит.
Чаще всего применяют препараты, в основе которых находится такое действующее вещества, как бетаметазон:

В особо тяжелых случаях применение ГКС сочетают с местными анестетиками. Такие суставные блокады избавляют даже от высокоинтенсивной боли. В качестве анестетика чаще всего применяют новокаин или лидокаин.

Блокады с местными анестетиками позволяют предупредить развитие такого осложнения, как болевая контрактура, когда из-за боли пациент ограничивает амплитуду движений в плечевом суставе. Это со временем приводит к атрофии определенных групп мышц, что даже после ликвидации боли не позволяет двигать верхней конечностью в полном объеме.

Эффект от блокады длится до 1 месяца, после чего процедуру можно повторить. В это время применяются другие методики лечения, которые направлены на устранение причины болезни.

В некоторых случаях снять боль помогут местно-раздражающие препараты на основе капсаицина (экстракта красного перца), яда пчел или змей, которые наносят на больной сустав в виде мазей. Применять такие препараты можно только в случае, если боль вызвана не воспалением, а дегенеративно-дистрофическим процессом. Такие лекарственные составы вызывают расширение сосудов в области применения и улучшают питание структур сустава и околосуставных тканей, что приводит к снижению болевого синдрома.

Другие консервативные методы

Медикаментозное лечение в обязательном порядке дополняется применением других консервативных методов, которые и являются основой лечения и профилактики дальнейших рецидивов болевого синдрома.

Охранный режим

Обеспечение иммобилизации плечевого сустава и ограничение нежелательных движений достигается путем обеспечения постельного режима, наложения специальных эластических повязок на сустав, применения ортопедических изделий (бандажи, ортезы). В случае необходимости жесткой фиксации, например, после травмы, операции, врач может применять даже гипсовую повязку на необходимое время.

Физиотерапевтические методы

Назначаются после стихания острого болевого синдрома. Программа лечения зависит от основной патологии. Назначают УВЧ, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, лечение лазером, электрофорез, фонофорез, постизометрическую релаксацию и др. Важное условие успешного лечения – делать процедуры нужно регулярно и проходить полный курс, рекомендованный врачом даже, если боль уже отступила.

Лечебная физкультура и массаж

Это неотъемлемая часть общего лечебного процесса. ЛФК позволяет укрепить мышцы плечевого пояса, повысить степень подвижности в плече, возобновить всю необходимую амплитуду движений верхней конечности. Программа упражнений должна составляться специалистом, который и должен контролировать правильность и эффективность занятий. При каждой патологии подбираются различные упражнения.

Массаж позволяет достичь улучшения местного кровообращения в тканях сустава, увеличения эластичности мышечного каркаса плеча.

Альтернативные методы лечения

Часто люди прибегают к нетрадиционным методам лечения, среди которых самые популярные народные средства, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия, иглоукалывание. Необходимо подчеркнуть, что существует множество народных рецептов для устранения боли в плечевом суставе. Но перед тем, как применять один из них, желательно посоветоваться с врачом о его целесообразности и наличии противопоказаний у конкретного пациента.

Хирургическое лечение назначают в случае, когда весь арсенал консервативных методов не приносит желаемого результата, болезнь прогрессирует или ее невозможно вылечить без операции.

Боль в плечевом суставе – это основной симптом его поражения, причем присутствует практически всегда. Чтобы избавиться от боли раз и навсегда, необходимо, в первую очередь, установить причину. Важно не забывать и о профилактике, которая предупредит повторные эпизоды недуга.

Источники:

Боль в плечевом суставе правой руки: причины и как снять боль

http://sustavinfo.com/vidy/plechevoy/simptomy-i-lechenie-plechevogo-sustava/

http://moyaspina.ru/lechenie/metody-lecheniya-boli-plechevom-sustave

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector