Боль в локте левой руки причины

Боль в левом локтевом суставе. Причины возникновения, лечение

Содержание статьи:

Локтевой сустав – один из самых сложных подвижных сочленений костей тела человека, в его образовании участвуют три кости – плечевая, локтевая, лучевая. По сути, локоть представляет собой объединение плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого суставов. Проблемы в этой части скелета нередко беспокоят людей. Боль в левом локтевом суставе или правом хотя бы однажды в жизни случалась у любого человека. Причин для этого много, а предпосылками являются обильное кровоснабжение и иннервация данной области. Важно правильно разобраться в каждом конкретном случае с помощью специалиста, чтобы затем провести успешное лечение.

Почему болит локоть?

Все причины можно разделить на несколько групп:

  • воспалительные заболевания;
  • дистрофически-дегенеративные процессы;
  • посттравматические осложнения;
  • онкология;
  • отраженный болевой синдром.

Первая группа является самой многочисленной. Сюда относятся:

  • артриты – вызывают сильную боль в локтевом суставе левой руки или правой, затрудняя сгибание, вытягивание и другие движения. Одновременно появляется отек, покраснение, местное повышение температуры над суставом. По этиологии различают – ревматоидный артрит, туберкулезный, подагрический, остеоартрит, артрит при системной красной волчанке, при псориазе и др.;
  • эпикондилит — поражение надмыщелковой части плечевой кости. Чаще других болеют спортсмены или люди определенных профессий (музыканты — профессионалы, столяры, токари, стоматологи);
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • бурсит – поражение околосуставной сумки;
  • фасцит – воспаление в мышечных оболочках с вовлечением в процесс кожи, встречается нечасто.

Вторая группа – это артрозы, вызывающие постепенное разрушение хряща и утрату функциональных способностей сустава из-за разрастания соединительной ткани. В локте такой процесс развивается реже, чем в других суставах в основном из-за обменных нарушений или после давних травм. Характерным является хрустящий звук при сгибательных (разгибательных) движениях и постоянная хроническая ноющая боль в локтевом суставе левой руки или правой.

Третья группа – серьезные травмы (вывихи или переломы) не могут остаться незамеченными из-за выраженности болевых ощущений. Наоборот, небольшие повреждения (трещины, подвывихи) часто остаются без внимания.

Онкологические процессы в данной области встречаются редко, диагностируются уже при значительном разрастании опухоли и возникновении боли в локтевом суставе левой руки или правой не только при нагрузке, но и в покое днем или ночью.
Отраженный болевой синдром – многочисленная группа заболеваний, среди которых на первом месте остеохондроз шейного отдела позвоночного столба и межпозвонковые грыжи. Для заболеваний сердца характерна жгучего характера боль в левом локтевом суставе (при инфаркте или стенокардии). Заболевания нервной системы — невриты локтевого нерва, нейротрофические артропатии Шарко, синдром кубитального канала – также сопровождаются болями в локте.

Как лечат локтевой сустав?

Сначала проводят диагностику, которая обычно не вызывает затруднений из-за анатомической доступности локтя и включает:

  • сбор анамнеза болезни, уточнение характера боли (сильная или умеренная ноющая боль в левом локтевом суставе или правом, дневная или ночная и т.д.);
  • осмотр хирурга, травматолога, невролога и других специалистов по показаниям;
  • пальпация сустава;
  • инструментальные методы – рентген, МРТ, КТ, УЗИ, артроскопия;
  • клинические анализы – при ревматизме, подагре и др.


Лечение будет зависеть от причины и выраженности болевого синдрома. Основными препаратами для купирования болей являются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток или мазей (гелей) – диклофенак, ортофен, кетопрофен и т.д. Местное лечение применяют обычно в комплексе с внутренним приемом лекарств. Широко используются методы физиотерапии (электрофорез, парафин, грязи и т.д.). Курс лечения определяется лечащим врачом в зависимости от диагноза. выраженности воспалительных явлений. имеющихся противопоказаний и сопутствующих болезней.
К оперативному вмешательству прибегаю редко – при опухолевом процессе, в запущенных случаях остеоартроза, при сложных переломах и кровоизлиянии в сустав.

Прогноз в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Болит локоть — рассматриваем все причины. Почему болят локти, как правильно поставить диагноз и какое лечение самое эффективное.

Одна из наиболее частых жалоб при приеме у хирурга — болит локоть. Происходит такая неприятность по самым разнообразным причинам, а в результате теряется работоспособность, человек страдает от изматывающих болей.

Если болит локоть — причины

Болезненные ощущения в локтевом суставе могут быть симптомами других патологий или признаком самостоятельного недуга.

1. Самыми распространенные причины:

— различные процессы с воспалением ( подагра, тендинит, остеоартроз, артрит ревматоидный, опухоли);

— остеофиты, приводящие к развитию туннельного синдрома.

2. «Локоть игрока в гольф» (внутренний эпикондилит или локоть гольфиста) определяется по специфической боли, появляющейся при сгибании кисти. Диагностируется при ощупывании (пальпации) в месте, где присоединяются мышцы к надмыщелку медиальному.

3. «Локоть теннисиста» проявляется при разгибании кисти. Возникает, если отвыкший от физических нагрузок организм внезапно подвергается значительным нагрузкам. Источник боли — наружная надмыщелка в кости плеча. Неприятные ощущения движутся вниз, до кисти. Один из симптомов такой патологии — боль при сопротивлении разгибанию лучезапястного сустава.

4. Бурсит является воспалительным процессом в поверхностной сумке локтевого отростка, появляется при частых травмах локтя в задне-нижней части. Диагностируется по мягкому новообразованию, расположенному в районе локтевого отростка.

5. К развитию острого заболевания локтевого состава приводят гемофилия или нейротрофическая артропатия.

6. Чреват неприятнейшими ощущениями в области локтя и моноартрит сустава руки, а также деформирующий остоартроз. К счастью, случаи заболевания такими недугами весьма редки.

Читать также:  Болят локтевые суставы рук

7. Межпозвоночные грыжи, наряду с остеохондрозом, дают о себе знать из-за ущемления нервных корешков. Сопровождается болезнь изменением чувствительности кожи, нарушением функций при сгибании.

8. Разнообразные травмы, из-за которых страдает сустав руки, происходят в результате случайности, нарушения требований при занятиях спортом, несоблюдения правил и норм техники безопасности на производстве, дорожно-транспортных происшествий.

Почему болят руки от плеча до локтя

Когда болят руки от плеча до локтя, то они поднимаются с трудом, усилия сопровождаются крайне неприятными ощущениями. Если при этом круговые движения нельзя выполнить без острой боли, а во время сна на боку чувствуется ноющая, значит, развивается плече-лопаточный периартрит.

Он представляет собой воспалительный процесс в околосуставных тканях плеча (капсулы), в связках и сухожилиях. Сопровождается напряжением и отеком околоплечевых мышц. Сильно болят руки от плеча до локтя по причине сдавливания нервов патологически измененными тканями.

Почему болит рука от кисти до локтя

Причиной того, что болит рука от кисти до локтя, могут стать травмы. При сильных перегрузках лучезапястного сустава или однообразных, часто повторяющихся движениях проявляет себя туннельный синдром.

Зачастую болит рука от кисти до локтя, если идут воспалительные процессы структурных составляющих сустава (эпикондилит, бурсит).

Также распространенной причиной возникновения болей являются артрозы, артриты как лучезапястного, так и непосредственно локтевого сустава.

Если болит левый локоть

Если ощущаются боль и жжение в левом локте, то нужно непременно прийти на осмотр к врачу. Это может быть иррадиация неприятных ощущений, отражаемых от внутренних органов. То есть, вполне вероятна угроза сердечного приступа, инфаркта. Не исключено, что это — симптом начала стенокардии. Бывает, что свой отпечаток накладывают возникающие проблемы со стороны поджелудочной железы или желудка с печенью. Возможно, дает знать о себе язва желудка.

Именно поэтому, если болит левый локоть, требуется до начала лечения исключить угрозу инфаркта, стенокардии. Если существует подозрение, что это отраженная боль и здоровье человека в опасности, его экстренно госпитализируют.

Если болит правый локоть

Если болит правый локоть, то причины могут быть самые банальные. Но это может быть и иррадиацией боли в сустав. Явление заключается в том, что страдает какой-либо внутренний орган, а боль «транспортируется» в другие части тела.

При возникновении нетипичной боли в локте правой руки диагностируются холецистит, желчная колика. Лечение начинается с устранения причин возникновения неприятных ощущений.

Если болит локоть — диагностика

В зависимости от этиологии боль может постепенно проходить сама. Но в отдельных случаях, когда болит локоть, посещение медицинского учреждения откладывать ни в коем случае нельзя. Срочная диагностика понадобится при следующих симптомах:

— попытка поднять или удержать даже не очень тяжелый предмет вызывает очень сильную боль;

— боль в суставе руки беспокоит круглосуточно, долго не проходит;

— проблема возникла после перенесенной травмы;

— четко прослеживаются признаки инфицирования — держится высокая температура тела, пострадавшего человека лихорадит, эпидермис в области вокруг сустава изменяет цвет (покраснение кожи), образуется припухлость.

Первоначальные предположения врач делает еще в ходе собеседования. Пациент должен подробно рассказать о ситуации, после которой возникла боль, о своих ощущениях. Доктор проводит пальпацию и визуальный осмотр больного места.

Чтобы конкретизировать диагноз и сделать правильное назначение врач может рекомендовать проведение различных диагностических процедур.

1. Рентген. Назначается при перенесенных травмах, артрозах или артритах.

2. Общий анализ крови. Рекомендован при поражениях сустава воспалительного характера, непонятного происхождения болезненных ощущениях, подозрениях на развитие злокачественных новообразований.

3. Обследование неврологом. Требуется при остеохондрозе, невритах или синдроме кубитального канала.

4. ЭКГ с последующей консультацией кардиолога. Рекомендуется, если пациент страдает от сильных, жгучих болей в суставе левой руки.

5. МРТ, компьютерная томография показаны при появлении подозрений на злокачественную опухоль, деформирующий артрит, остеохондроз.

Почему болит локоть в суставе

Примерно в в 40% случаев, когда болит локоть в суставе, вина лежит на эпикондилите. Возникает он при очень сильных перегрузках и травмах сухожилий. Основной симптом — боль в суставе локтя при попытке дать нагрузку на него, при вращательных усилиях (повороты гаечного ключа, работа с отверткой), при игре в теннис. В покое боль не ощущается.

Еще примерно 40% — причиной является отраженная боль от внутренних органов. Как и в предыдущем случае визуально недуг не определяется, подвижность соединения сохраняется.

По 10 % случаев приходится на артроз и артрит. Когда болит локоть в суставе при таких недугах, то наблюдается воспалительный процесс, идет развитие отека, область вокруг больного места отекает.

Что делать, если болит локоть — лечение

Главный вопрос у страдающего от сильного дискомфорта человека: если болит локоть что делать (лечение)? Назначения врача можно условно разделить на несколько групп.

Если болит локоть сразу после травмы, то руку, согнув в правильном положении, фиксируют специальной повязкой (выполненной самостоятельно). Пострадавшему дают обезболивающие средства типа кеторола, нурофена, предварительно уточнив, нет ли у больного аллергии. Затем пациента доставляют в больницу для профессионального осмотра.

Боль, если наблюдается припухлость и нет нарушений в способности двигаться, снимают в первые сутки холодными компрессами (держать долго нельзя), в последующие — теплыми.

Читать также:  Боль в локтях как лечить

Если травмы не было, а беспокоит непрекращающаяся жгучая боль, то надо срочно обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие сердечных заболеваний.

Физиотерапия

Специалист назначает следующие физиотерапевтические процедуры, чтобы снять приступы боли, восстановить и сделать кровообращение более активным в пострадавших участках:

— ударно-волновая терапия (применяется для лечения эпикондилита);

— лечебные грязи и гимнастика.

Исключением являются ситуации, если идет острый воспалительный процесс или возникла опухоль.

Лечение боли в локте медицинскими препаратами

Антибактериальные средства назначаются при острых гнойных артритах, бурситах. Сначала прописывают и выполняют курс внутримышечных инъекций. После определенного количества выполненных уколов начинается прием препарата в виде таблеток внутрь. Хондроксидсодержащие мази (на основе хондроитинсульфата) применяются местно в случае, если диагностируется остеоартроз.

При распространенных заболеваниях локтей (бурсит, остеоартроз, артрит) используют мази, пластыри, гели, растирки и кремы. Эти средства объединяют свойства веществ, входящих в состав (согревающее, обезболивающее, против воспаления). Наиболее часто востребованы:

Оперативное вмешательство при боли в локтях

К счастью, операции, когда болит локоть, не так уж часты. Обычно услуги хирурга необходимы, если наблюдаются и точно установлены заболевания:

— артриты с бурситами (при значительном объеме выпота), при этом выполняют пункцию сустава;

— синдром кубитального канала в сопровождении сдавления тканей, сильно измененных;

— остеоартроз на весьма запущенной стадии развития.

Если болит локоть — лечение народными средствами

Вера в чудодейственность народной рецептуры сохраняется веками. И так же веками передаются сведения о дарах природы, которые способны помочь, если болит локоть.

1. Сорвать несколько свежих листьев березы, ошпарить их кипящей водой. Немного размятое сырье приложить к больному суставу, плотно прижать тканью или бинтом. Компресс держат на больном месте не меньше трех часов.

2. Сделать настой в течение 9-10 часов из двух ст. ложек стеблей герани, залитых двумя стаканами остывшей кипяченой воды. Компресс на больном локте держать не меньше двух часов.

3. Взять в пропорции 1:1 цветы черной бузины и лекарственной ромашки, залить кипятком так, чтобы вся смесь едва была покрыта. Растереть и еще теплую кашицу нанести на локоть, укутать в полиэтиленовую пленку, зафиксировать повязкой.

4. Снять отек в области вокруг локтя поможет компресс из только что сорванных листьев лопуха и свежей белокочанной капусты. Измельченное сырье следует приложить к опухшему месту и туго перебинтовать.

5. Выжать свежий сок сельдерея, затем сразу пить его, втирать в больной сустав.

Профилактика болей в локтях

Профилактика ситуаций, когда болит локоть, заключается в следующих мероприятиях:

— четкое соблюдение правил безопасной жизнедеятельности во избежание травм;

— минимализация физических нагрузок;

— активная жизнь и занятия спортом;

— соблюдение принципов рационального питания, включение в рацион продуктов с достаточным содержанием серы, селена, кремния, меди, витаминов;

— оперативное лечение любых инфекционных болезней.

Если вдруг почему-то меры профилактики дали сбой, наиболее эффективным является, естественно, традиционное лечение. Но и оно по совету врачей успешно дополняется народными испытанными средствами.

Боль в локтевых суставах — причины возникновения и методы лечения

Плавное движение рукой обеспечивается за счет сложного строения локтевого сустава. При нарушении механизма его работы в руке появляются острые, постоянные или жгучие боли. Это симптом других патологий. Боль появляется у людей разных возрастных категории, профессий, половых принадлежностей.

Анатомия локтевого сустава

Правый и левый локоть имеют одинаковое строение. Сустав состоит из трех основных элементов:

  • Плечелоктевого. Образовывается вырезкой локтевой и плечевой кости.
  • Плечелучевого. Включает суставную выемку лучевой и мыщелок плечевой кости.
  • Проксимально лучелоктевого. Затрагивает окружность головки лучевой кости.

Все части имеют единую капсулу, окруженную мышцами. Они крепятся к кости при помощи связок и соединительной ткани. Мышцы отвечают за плавное разгибание-сгибание, поворот локтя. Сложный механизм дополняют лимфатические узлы, капилляры, сосуды, нервы.

Как проявляется боль в локте

Симптом может появиться внезапно или присутствовать постоянно. В зависимости от выраженности боли бывают:

  • Ложные. Возникают при сопутствующих заболеваниях внутренних органов (сердца, почек) или при сильном нажатии на мягкие ткани локтя.
  • Проецируемые – отдающие в локоть из-за сильного удара, сдавливания или ущемления нервов.
  • Неврологические. Про них говорят, что болит нерв в локте. Возникают сильный зуд, жжение, покалывание в кисти.
  • Сильные. Появляются при повреждении сухожилий, связок, костей.
  • Жгучие. Причины болезненности – обострение подагры или воспаление нервных окончаний.
  • Тупые (ноющие). Появляются при артрозах. Дополнительные симптомы: онемение и отек конечностей.
  • Регулярные (постоянные). Признак эпикондилита, защемления нервов, заболеваний позвоночника.
  • Поверхностные – соматическая боль кожного происхождения.

Больно разгибать или сгибать руку в локте

При повреждениях локтя клетки синовиальной оболочки синтезируют внутрисуставную жидкость. Она скапливается в капсуле сустава, начинается воспалительный процесс. Человеку трудно двигать рукой. Наблюдаются и другие симптомы:

  • отек;
  • опухоль или шишка на локте;
  • высокая температура;
  • покраснение кожи.

Боль в локте при нагрузке и надавливании

При сильных травмах, ушибах, трещинах кости болезненность появляется при подъеме тяжестей или сдавливании мышц. У пострадавшего опухает рука, появляются озноб, слабость. Если болит рука в локтевом суставе без травмы, возможно защемление нервов в стволе позвоночника.

Болит рука на сгибе локтя в состоянии покоя

Симптом наблюдается при артрите или вывихе сустава. Патологии сопровождаются:

  • гиперемией кожи;
  • отечностью мягких тканей;
  • высокой температурой;
  • общей слабостью;
  • проблемами с вращательно-сгибательными движениями руки.
Читать также:  Правая рука болит и ноет

Почему болят локтевые суставы

Вывихи и повреждения руки – одни из самых распространенных причин болей. К другим факторам боли относятся:

  • Бурсит – воспаление слизистой сумки.
  • Остеохондроз – нарушения в хрящевых тканях позвоночника. Провоцирует отраженную боль в локтевом суставе.
  • Артроз – дегенеративный возрастной износ сустава. Причина снижения подвижности локтя.
  • Воспаление локтевой фасции (фасциит). Сопровождается тянущими болями, снижением мышечного тонуса и упругости кожи.
  • Ревматоидный или реактивный артрит. Слышен хруст в суставе.
  • Хондрокальциноз (псевдоподагра) – скопление кальциевых солей в суставном хряще.
  • Инфаркт миокарда – заболевание сердца. Наблюдается болезненность в сочленении локтя, покалывания и онемение руки.
  • Туннельный синдром. Наследственная предрасположенность или врожденные аномалии строения локтя.

Эпикондилит

К развитию заболевания приводят микротравмы сухожилий. Различают два типа патологии:

  • Внутренний. Появляется при монотонном физическом труде у швей, монтажников, машинисток.
  • Внешний. Вызывают повышенные физические нагрузки при тренировках или поднятии тяжестей. Болят суставы в локтях у гольфистов, теннисистов.

По характеру течения эпикондилит бывает:

  • Острым. Боль резкая, отдает по ходу мышц предплечья. Наблюдается нарушение подвижности сустава.
  • Подострым. Характеризуется болями умеренной интенсивности. Место их локализации определяется при надавливании.

Что делать, если болит рука в локте

Трудности при движении рукой, болезненность, отечность – повод для обращения к травматологу. Пострадавшему следует оказать первую помощь:

  • Обеспечить покой поврежденной руке. Закрепить ее эластичным бинтом или бандажом.
  • К локтевому сгибу приложить холод.
  • При выраженной болезненности использовать мази с обезболивающим эффектом или дать пострадавшему таблетку Ибупрофена.

Диагностика

Для выявления причины боли в локте вначале посетите терапевта. Он осмотрит руку и направит к профильному специалисту. Помимо травматолога, диагностикой таких проблем занимаются:

  • ревматолог – выявляет ревматоидные поражения суставов;
  • невролог – лечит боли, связанные с нервной системой;
  • кардиолог – выявляет патологии сердца, сосудов при подозрениях на гипертонию, инфаркт миокарда, стенокардию.

После пальпации локтевого сустава врач проводит сбор анамнеза: выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезней. Для уточнения диагноза выполняют такие исследования:

  • магнитно-резонансная томография – при подозрении на злокачественную опухоль;
  • ультразвуковое исследование – для изучения особенностей строения сустава;
  • электрокардиограмма – для исключения инфаркт миокарда либо стенокардии;
  • тесты на сопротивление активному движению – для определения локализации боли;
  • артроскопия – для оценки состояния сустава;
  • рентгенография – в случае травмы или исключения дегенеративного заболевания;
  • ревматические пробы – для выявления ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Лечение патологий локтевого сустава

Терапия проходит традиционным способом или с применением народных средств. Придерживаются комбинированной тактики:

  • Для снятия боли, восстановления подвижности сустава и замедления дегенеративных процессов назначаются медикаменты.
  • Улучшить трофику тканей, кровообращение помогают физиотерапевтические процедуры.
  • При чрезмерном скоплении жидкости внутри синовиальной сумки делают дренаж.
  • Затормозить развитие болезни локтевого сустава помогают компрессы, растирания, массаж.

К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не принесло результатов. Больному заменяют поврежденный сустав или собирают осколки кости при сильном переломе. При трещинах на пораженную область накладывают гипсовую повязку, прописывают постельный режим. Прогноз во многих случаях благоприятный.

Медикаментозная терапия

Лечение локтевого сустава проводится наружно (мази, гели), с помощью уколов или таблеток. Пациенту прописывают:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Колхицин, Артрозан, Диклофенак. Обладают жаропонижающим, обезболивающим эффектом.
  • Хондропротекторы – Артра, Хондроксид, Нолтрекс. Восстанавливают разрушенную хрящевую ткань.
  • Кортикостероиды – Флостерон, Кеналог, Метипред. Снимают воспаление, оказывают иммуномодулирующее действие.
  • Комплекс витаминов группы B – Комплигам В, Мильгамма, Комбилипен. Средства купируют неврологические боли.
  • Лекарственные средства с гиалуроноврй кислотой – Синокром, Остенил. Улучшают амортизацию хрящевой ткани.
  • Миорелаксанты – Баклофен, Мидокалм. Устраняют мышечный спазм.

Физиолечение

Вместе с медикаментозной терапией проводят физиотерапевтические процедуры. Пациенту назначают:

  • Электрофорез с Димексидом. Под действием постоянного тока лекарство глубоко проникает в ткани и снимает воспаление.
  • Криотерапия. Специальные установки воздействуют на пораженный участок струей жидкого азота. Они снимают отечность, улучшают кровообращение в суставе.
  • Лазеротерапия. Активизирует процессы регенерации клеток, помогает снабдить ткани кислородом при артрозах, артритах.
  • Аппликации с грязью или парафином. Снимают боль, улучшают кровообращение при повреждениях связок, артритах, болезнях суставов.

Народные средства от боли в локтях

Во время лечения прибегают к использованию домашних средств. Улучшить состояние и избавиться от боли помогают такие рецепты:

  • Смешайте 50 г камфоры, 50 г горчичного порошка, 50 мл спирта и 3 яичных белка. Используйте настойку для растираний больного участка 2 раза/день. Курс лечения 8-10 суток.
  • Возьмите большой лист капусты, слегка отбейте кухонным молотком, приложите к локтю, зафиксируйте бинтом. Делайте компресс на ночь 5-10 дней.
  • Смешайте по 10 г ромашки, зверобоя, тысячелистника. Заварите стаканом кипятка. Настаивайте 3-4 часа. Принимайте от бурсита 3 раза/сутки по половине стакана на протяжении 21 дня.
  • К 2 ст. л. измельченной яичной скорлупы добавьте 1-2 ч. л. молока, перемешайте. Нанесите кашицу на пораженный участок, зафиксируйте бинтом. Делайте компресс на ночь 5 дней.

Профилактика

Чтобы избежать болезненных ощущений в локте, следуйте таким рекомендациям:

  • регулярно выполняйте лечебные упражнения, проходите осмотр у врача;
  • во время чтения, длительной работы за компьютером не опирайтесь подолгу на руку;
  • сбалансируйте свой рацион;
  • предотвращайте повреждения локтевого сустава;
  • избегайте долгого пребывания на холоде.

Источники:

Боль в левом локтевом суставе. Причины возникновения, лечение

http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/bolit-lokot-rassmatrivaem-vse-prichiny-pochemu-boliat-lokti-kak-pravilno-postavit-diagnoz-i-kakoe-lechenie-samoe-effektivnoe/

http://vrachmedik.ru/52-bolyat-loktevye-sustavy-chem-lechit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector