Воспаление мениска лечение

Как лечить воспаление мениска коленного сустава?

Мениск – это хрящевая прокладка, находящаяся внутри колена. Его основная функция – амортизация (смягчение) и перераспределение нагрузки на коленный сустав. Наиболее часто проблемы с менисками встречаются в молодом и зрелом возрасте (18–35 лет).

Одной из ведущих причин появления воспаления менисков коленного сустава является травма. Неудачное падение, приземление, неправильное выполнение прыжков или прямой удар в колено – всё это может стать причиной сначала повреждения, а затем воспаления мениска.

Кроме того, спровоцировать воспалительный процесс в суставных хрящах могут постоянные физические нагрузки на колено, связанные с регулярным его сгибанием и разгибанием. Как правило, в молодом возрасте симптомы воспаления менисков коленного сустава развиваются после травмы.

К группе риска относятся следующие категории людей:

  • Профессиональные спортсмены (футболисты, горнолыжники, гимнасты, легкоатлеты и др.).
  • С избыточной массой тела (ожирение).
  • Люди, род занятий которых связан с чрезмерными физическими нагрузками.
  • Страдающие хроническими заболеваниями с преимущественным поражением мышечно-суставного аппарата (артрозы, подагра, ревматизм и др.).

Также внимательно необходимо относиться к своим коленям тем людям, у которых наблюдаются хронические дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Клиническая картина

По характеру воспалительного процесса выделяют острое, подострое или хроническое течение. Обычно клинические симптомы воспаления менисков неспецифичны и характерны для повреждения большинства внутрисуставных структур коленного сустава. Тем не менее перечислим основные признаки, встречающиеся при воспалительном поражении суставных хрящей колена:

  • Боль различной интенсивности (от постепенно нарастающей до резко выраженной).
  • В большинстве случаев болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке.
  • В зависимости от объёма поражения менисков и других внутрисуставных структур может отмечаться как незначительное ограничение движение в коленном суставе, так и полное обездвиживание.
  • При отрыве менисков нередки случаи развития блокады сустава, когда невозможно ни согнуть, ни разогнуть колено.
  • При значительном распространении воспалительного процесса на другие элементы сустава будет наблюдаться отёчность, покраснение и местное повышение температуры в области колена.
  • Возможно появление характерного симптома щелчка при выполнении сгибания или разгибания в коленном суставе.
  • Ощущение инородного тела в колене.

Зачастую характер воспалительного процесса (острое, подострое, хроническое) определяет выраженность клинических симптомов заболевания.

Диагностика

В превалирующем большинстве случаев клинической картины недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Симптомы могут только указывать на воспаление как менисков, так и других элементов коленного сустава. Для постановки точного диагноза необходимо провести некоторые виды исследования. Какие диагностические методы могут потребоваться:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.

Рентгенологическое исследование не позволит так оценить состояние коленного сустава, как ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография, но поможет сразу исключить более серьёзную патологию или повреждение (например, перелом). Тем не менее какие именно диагностические методы следует провести в первую очередь, решает исключительно лечащий врач.

Как необходимо лечить воспаление менисков? Выбор лечения будет зависеть от причины, привёдшей к этому заболеванию, выраженности клинических симптомов и характера течения. Кроме того, следует иметь точное представление о том, каково состояние хрящей, и насколько процесс распространился на другие внутрисуставные элементы. Выделяют два вида лечения, которые нередко комбинируют:

Консервативное

Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления обычно назначают различные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диклофенак, Вольтарен, Напроксен, Ибупрофен – это лишь некоторые фармакологические препараты из группы НПВС, которые можно применять в виде мазей, гелей, капсул или таблеток.

Не стоит забывать, что приём лекарственных препаратов должен быть одобрен вашим лечащим врачом.

Чтобы ускорить восстановление хрящевой ткани, принимают специальные препараты под названием хондропротекторы. Большинство современных этих лекарств содержит особый хондроитин-глюкозаминовый комплекс, благотворно влияющий на хрящевую ткань. После прекращения острой стадии заболевания рекомендуют дополнять лечение следующими методами:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазер и др.).

Реабилитационная программа по восстановлению функции колена имеет не меньшее значение, чем лечение самого воспалительного процесса в менисках. Не забываем, что острая стадия заболевания является противопоказанием для проведения занятий лечебной физкультуре.

Упражнения для разработки колена

Особое значение в реабилитации пациентов с воспалением менисков имеет лечебная физкультура, направленная на разработку и укрепление коленного сустава. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, учитывая общее состояние, возраст и род деятельности пациента. Некоторые виды упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях, но только с разрешения лечащего врача:

  • Лягте на спину. Ноги прямые. Поочерёдно начинаете сгибать ноги в коленях и затем выпрямлять. Количество повторения 10–15 раз.
  • Лягте на спину. Немного приподнимите одну ногу от пола (примерно на 10–20 см) и удерживайте её в таком положении, пока не почувствуете некоторую болезненность в области колена или бедра. Для обычных пациентов без особой физической подготовки это занимает 5–7 секунд. Упражнения выполняйте поочерёдно обеими ногами.
  • Лягте на живот. Поочерёдно сгибайте ноги в колене, пытаясь пяткой достать до ягодиц. Если это упражнение выполнять достаточно трудно или болезненно, можно помогать себе руками, подтягивая ноги взявшись сзади за стопы. Количество повторений 10–15.
  • Сядьте на стул. Поочерёдно выпрямляйте в коленном суставе сначала одну ногу, затем другую. Количество повторения 10–15 раз.
  • Выполнять приседания можно как прислонившись к стене, так и без дополнительной опоры. Если физические данные позволяют, рекомендуется делать приседания на одной ноге. Количество повторений индивидуально.
  • В более позднем восстановительном периоде вполне уместно будет дополнять свою реабилитационную программу упражнениями с различным инвентарём (например, прыжки на скакалке, степы, эспандеры и др.).
Читать также:  Мениск болезнь

Не посоветовавшись с врачом, лечить воспаление менисков или других внутрисуставных элементов народными средствами категорически запрещается.

Оперативное

Если во время диагностики установлено, что также имеется разрыв мениска или серьёзное повреждение коленного сустава, то рекомендуется применить оперативное лечение, которое позволит устранить имеющиеся дефекты.

На сегодняшний день, как правило, применяют различные модификации артроскопических операций, дающие возможность снизить дополнительную травматизацию суставных структур.

Лечение воспаления мениска: что делать если болит колено

Наружный и внутренний мениски имеют полулунную форму и располагаются в боковой зоне внутри колена. Они состоят из хрящевых прослоек и стабилизируют суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью, уменьшают их трение. Воспалительный процесс в менисках следует лечить в зависимости от первопричин, вызвавших болезнь, их характера и наличия травмы.

Содержание

Мениски — тонкие хрящевые прослойки в коленном суставе — выдерживают большие нагрузки, обеспечивая стабильность костей и хрящей. Они исключают избыточные движения и трение в суставе, ударные нагрузки.

Важно. Мениски препятствуют преждевременному изнашиванию и разрушению суставного хряща, предупреждая посттравматический остеоартроз.

Воспаление мениска колена является распространенной патологией у спортсменов, людей, поднимающих тяжелые грузы, занимающихся тяжелым физическим трудом, страдающих ожирением и имеющих хронические болезни, нарушающие обменные процессы и нормальный кровоток.

Воспаление мениска коленного сустава — распространенный недуг среди спортсменов

Воспаление мениска коленного сустава возникает в связи с наличием:

  • повреждений ткани мениска при неудачных прыжках или приседаниях;
  • частых больших нагрузок на ноги и колени из-за тяжелого физического труда, переноса тяжестей или подъема тяжелых штанг в спортзале;
  • излишнего балласта в подкожной жировой клетчатке;
  • дегенеративных изменений в ткани хрящей за счет нарушения кровоснабжения.

Симптоматика

При воспалении мениска коленного сустава симптомы проявляются в первую очередь резкими и стреляющими болями, скрипом и хрустом во время сгибания коленей, приседания, вставания, выпрямления ног в положении сидя на стуле (диване). Постепенно боль становится постоянной и ноющей.

В больных коленях появляются:

  • отеки и припухлости;
  • щелчки, хруст и скрипы при любом движении;
  • смещения косточек, составляющих сустав;
  • излишки синовиальной жидкости;
  • блоки, мешающие нормальному функционированию сустава, снижающие амплитуду движений.

Боль в колене при воспалении мениска является первым симптомом заболевания

Что нужно знать при воспалении мениска?

Человек не видит, насколько поврежден мениск, а только чувствует боль. Воспаленный мениск может быть раздавлен, оторван, разорван частично, излишне подвижен за счет разрыва или растяжения связок.

Важно! Если вовремя не обратиться к доктору и не сделать диагностику, воспалительный процесс станет хроническим. При проявлении кистозного перерождения происходит последующая дегенерация мениска.

Если воспалились мениски, больничный лист выдается медицинским работником при госпитализации или амбулаторном лечении на срок до 5 дней, потом продлевается до 10 дней, врачом лечебно-профилактического учреждения продлевается до 30 дней. Вопрос о продлении больничного листа при нетрудоспособности более 30 дней решает клинико-экспертная комиссия.

Если заболевание пролечили не в полном объеме, тогда при нагрузке на сустав опять возобновится воспаление мениска, симптомы проявятся посттравматическим синовитом. В суставе скопится синовиальная жидкость, нарушатся функциональные возможности, повторится блокада. Такое состояние, как вторичное воспаление мениска, называют застарелым повреждением мениска колена.

Ранее мы писали о лечении болезни Гоффа и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Читать также:  Застарелое повреждение мениска

Очень важно довести лечение до конца, иначе при возобновлении нагрузок на сустав воспаление проявится снова

Срочно требуется снять блокаду для обеспечения полного восстановления функции сустава, поскольку воспаление способствует ослабеванию мышечной силы конечности, нарушению координации мышц и их гипотрофии. Опасность застарелого воспаления еще в том, что может возникнуть посттравматический артроз, или же суставный хрящ постепенно разрушится.

Первая помощь на дому

До того как посетить доктора, следует облегчить состояние менисков и сустава колена при воспалении:

  • наложить давящую и иммобилизационную повязку;
  • обеспечить надежную фиксацию колена и максимально его обездвижить эластическим бинтом или готовой поддерживающей повязкой;
  • создать для конечности функциональный покой;
  • приложить к колену грелку со льдом на 15 минут.

Диагностика

Для подтверждения диагноза ортопеды применяют визуальное обследование, аппаратную и инструментальную диагностику:

  • исследование рентгеновского снимка для исключения иных заболеваний либо травм, поскольку мениски из хрящевой ткани не видны;
  • УЗИ, МРТ и КТ.

Тест МакМюррея известен как самый распространенный и результативный метод диагностирования коленного сустава. Он состоит из упражнения, вызывающего у пациента с воспаленным и поврежденным мениском сильную боль.

Для его проведения больной в положении лежа на спине поднимает ногу, согнутую в колене. Врач должен максимально разогнуть ее. Если в согнутом положении на колене будет заметна отечность, присутствуют боли — мениски воспалены или повреждены.

Важно. После проведения теста в редких случаях может возникнуть асимметричный болевой приступ в области медиального мениска. Простой компресс в этом случае снимает боль.

Если диагностировано воспаление мениска коленного сустава, лечение проводится в зависимости от характера и тяжести патологии, общего состояния больного. Если воспалительный процесс охватил более половины мениска, регулярно отекает колено, имеются излишки суставной жидкости, лечение проводится оперативно, чтобы предупредить возникновение артрита.

Опытными хирургами сохраняется или «ремонтируется» мениск. Если воспаление на начальной стадии, тогда удаляют поврежденные участки мениска и сохраняют здоровую часть хряща. При диагностировании воспаления с появлением первых симптомов назначают артроскопию. Данной малоинвазивной и наименее болезненной амбулаторной процедурой устраняется очаг повреждения.

При наличии маленького очага воспаления, всего в несколько миллиметров, хирургом выполняется несколько крошечных отверстий в хряще. При этом стимулируется приток крови, ускоряется заживление разорванной ткани хряща.

Как лечить воспаление мениска после артроскопии? После операции можно наблюдать ускоренную реабилитацию. Поэтому назначают физиотерапию, массаж, иглоукалывание, грязелечение, ЛФК.

При полном изнашивании мениска восстановить его сложно или невозможно. Если разрыв мениска превышает 1 см, а глубина достигает 50% ткани хряща, артроскопическое лечение не поможет, назначают частичную менискэктомию — сглаживание рваных краев хряща. Поврежденную ткань удаляют, а здоровые ткани — ушивают так, чтобы они покрыли как можно большую поверхность сустава.

В остром периоде лечение воспаления мениска направлено на купирование болей наркотическими анальгетиками, а воспаления — противовоспалительными средствами. Стимулируют соединение ткани хрящей и усиливают обменные процессы в соединительной ткани и в синовиальной жидкости хондропротекторами. Применяются мази, компрессы, примочки.

Допускается снимать воспаление и восстанавливать хрящевую ткань биологически активными добавками с коллагеном, витаминами А, С и Е. При необходимости накладывают гипс на колено.

Операция по трансплантации мениска часто является единственным выходом из положения

Повторное воспаление после операции устраняют полной менискэктомией, одновременно проводится трансплантация протеза. Синтетическим протезом устраняют повреждения латерального и медиального менисков или пересадкой мениска от донора, но при условии точного определения размера и положения поврежденного диска.

При обнаружении здоровых участков хряща назначают имплантацию аутологичных хондроцитов. При этом из удаленных здоровых тканей выращивают новые клетки. Затем проводят имплантацию клеток на коленный сустав при открытом оперативном вмешательстве.

Основным методом лечения воспаления менисков коленного сустава является хирургическая операция, а также медикаментозное лечение и физиотерапия. В тяжелых случаях проводят имплантацию дисков.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Воспаление коленного мениска

Диагностировать воспаление мениска врачам приходится нередко и этому есть вполне обоснованные причины. Эта проблема может касаться абсолютно всех людей, независимо от уровня физической активности, веса, возраста и пола. Почему появляется воспаление мениска коленного сустава, и как его лечит современная медицина?

Читать также:  Порван мениск коленного сустава

Несколько слов о мениске

Это хрящевая прокладка, выполняющая незаменимые функции:

  • Амортизация при движении. Ходьба и особенно прыжки – это движения, при которых чередуются разные типы нагрузки, от минимальной до максимальной.
  • Защита кости от трения. Эта функция вытекает их предыдущей. При огромных нагрузках (поднятие тяжестей, лишний вес) кости коленного сустава более плотно прилегают друг к другу. Без мениска в движении они будут истираться.
  • Защита кости от повреждения. Нередко при травмах костные структуры остаются в целостности, а страдает именно мениск.

Вообще, существует два вида менисков: латеральный, расположенный снаружи и медиальный – внутренний. Если не брать в расчет их расположение и форму крепления, то их форма очень схожа. Один мениск расположен на передней части коленного сустава, а другой – в подколенной ямке. В целом форма их очень схожа. Воспаление медиального мениска диагностируется чаще.

Причины заболевания

Причин возникновения этого процесса несколько:

  • Травма . Это наиболее частая причина воспаления мениска. Травма в коленном суставе случается очень часто, поскольку именно колено человек инстинктивно использует в качестве точки опоры при падении или столкновении. Иными словами, колени, включая мениск, – наиболее слабая часть ног.
  • Постоянные нагрузки на коленный сустав . При этом обычно вспоминаются спортсмены-тяжеловесы, которые поднимают огромные веса и постоянно повышают эту нагрузку, пытаясь добиться немыслимых результатов. Но постоянные нагрузки испытывают и колени полного человека. Лишний вес в этом случае можно также приравнять к снарядам тяжелоатлета – штангам или гирям, но в отличие от первого случая эта нагрузка остается с человеком круглые сутки, а не только в спортивном зале. Наконец, некоторые виды профессиональной деятельности также предполагают постоянное испытание менисков на прочность.
  • Дегенеративные изменения . Ткани хряща тоже могут со временем деформироваться. Этому процессу способствует ухудшение кровоснабжения сустава. Хрящ – подвижная часть сочленения, ткань которой быстро реагирует на недостаток поступления питательных компонентов. Такая ситуация может происходить и в обычной жизни, например, при привычке скрещивания ног сидя на стуле. В таком положении пережимаются не только сосуды, но и нервные окончания.

Симптоматика

Симптомы воспаления мениска достаточно яркие. Сначала в коленном суставе появляется непривычная боль. Она достаточно резкая и не заметить ее невозможно. Человеку повезет, если он сразу же обратится к врачу. В противном случае болезненность будет ослабевать, а у человека появляется привыкание к неприятным ощущениям в колене.

Клиническая картина в дальнейшем усиливается такими признаками воспаления. Сочленение визуально увеличивается в объеме. Так проявляет себя отек близлежащих тканей. Движения приносят человеку боль, а потому он автоматически пытается ограничить их, например, уменьшением амплитуды сгибания при ходьбе. Походка становится нестабильной.

Во время движения можно отчетливо услышать щелчки в колене. Некоторые пациенты описывают свои симптомы, как «присутствие инородного тела» в колене.

Симптом «переката», то есть при движении человек чувствует, что внутри его колена словно что-то передвигается из стороны в сторону. Полная блокада сочленения, то есть абсолютная неспособность пошевелить ногой в колене, может быть только при разрыве мениска.

При этом какая-то часть хряща застревает в сочленении, и это мешает нормальному движению им. При определенных условиях блокада может самоустраняться. Этот процесс сопровождается громким характерным щелчком, не заметить который невозможно. Симптоматика воспаления со временем более четко локализуется и пациент уже может четко указать, где именно находится источник боли – вдоль суставной щели.

Диагностика

Помимо визуального осмотра и пальпации коленного сустава специалистом, пациент направляется на следующие диагностические методы:

  • Рентгенография. Она дает возможность понять, какое именно состояние костной структуры, но не покажет воспаление мягких тканей и хряща.
  • УЗИ. Оно наиболее точно показывает состояние мягких тканей вокруг сочленения.
  • МРТ. Трехмерное изображение коленного сустава считается наиболее точным методом диагностики.

Наконец, в некоторых случаях применяется диагностическая артроскопия. Эта операция позволяет специалисту наглядно осмотреть состояние сустава, а также сразу же провести лечебные манипуляции.

Источники:

http://moyskelet.ru/nogi/kolennyj-sustav/kak-lechit-vospalenie-meniska-kolennogo-sustava.html

http://sustavinfo.com/travmy/vospalenie-meniska-kolennogo-sustava/

http://sustavs.com/diagnostika/vospalenie-kolennogo-meniska

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector