Опухоль коленного сустава

Фиброма, саркома, рак коленного сустава

В образовании опухолей коленного сустава принимают участие костные, хрящевые или соединительные ткани. В зависимости от их агрессивности выделяют доброкачественные опухоли и злокачественные или рак коленного сустава. И если первая группа практически не угрожает жизни человека, то вторая группа имеет неблагоприятный прогноз и тяжелые симптомы. Поэтому столь важно своевременная диагностика онкологических опухолей.

Группа риска

Диагностируются злокачественные опухоли костей и суставов в 1% случаев онкологии. Более подвержены этой патологии мужчины. Если говорить о возрасте, то болезнь поражает трудоспособных пациентов в возрасте до 45 лет. Для пациентов старшей возрастной группы характерно вторичное поражение метастазами.

Медики затрудняются четко назвать причины развития опухолей колена. Но все же может существовать ряд факторов, провоцирующих склонность к таким патологиям.

  1. Имеющие близких родственников со схожими проблемами.
  2. Подвергающиеся длительному воздействию отравляющих элементов типа бериллия, белого фосфора.
  3. Сталкивающиеся с радиационным облучением.
  4. Перенесшие неоднократные повреждения колена.
  5. Имеющие хронические патологии воспалительного характера.

Любой из этих факторов увеличивает риск развития опухолевых образований в разы. Но это не значит, что у человека из группы риска рак неизбежен.

Классификация новообразований

Все опухоли имеют первичное и вторичное происхождение. Первичные опухоли связаны с наследственной предрасположенностью и частыми травмами.

  1. Остеосаркома – опухоль костной ткани.
  2. Хондросаркома, образованнаяхрящевой тканью.
  3. Фибросаркома, в формировании которой принимает участие соединительная ткань.
  4. Гигантоклеточная саркома коленного сустава.
  5. Синовиома – опухоль, заключенная в капсулу.
  6. Лимфома и бластома, связанная с опухолью тканей костного мозга.

К первичной патологии относится и доброкачественная неоссифицированнаяфиброма коленного сустава с поражением костей.

Вторичные опухоли связаны с определенными патологическими процессами, протекающими в организме или непосредственно в суставе.

Это, прежде всего, перерождение в онкологию костно-хрящевых шипов травматического характера или как осложнение деформирующего остеоартроза.

А также развитие онкологических процессов вследствие проникновения в сустав метастаз при поражении легких, почек, щитовидной, предстательной желез или груди.

Признаки рака

Встречается фиброма, саркомаи рак коленного сустава чаще, чем в других частях скелета. Исключением является только тазобедренные суставы, которые по степени поражения приравнены к коленям.

Клинические симптомы при таких патологиях специфические.

При раке они развиваются достаточно стремительно, при саркоме буквально за несколько месяцев.

Если опухоль носит доброкачественный тип, она может развиваться достаточно медленно или вообще не менять свой внешний вид и выглядеть годами однотипно.

Неспецифические признаки

Кроме этого у рака существуют и неспецифические симптомы, характерные для всех злокачественных опухолей.

  1. Беспричинное снижение веса, превышающее 10% от стандартного или первоначального веса.
  2. Проблемы с аппетитом.
  3. Появление постоянной или периодической тошноты.
  4. Постоянная слабость, разбитость, беспричинное переутомление.
  5. Проблемы со сном в виде бессонницы, поверхностного сна.
  6. Повышение температуры в пределах 37 – 37,9.
  7. Повышенная потливость.

По таким симптомам тяжело поставить даже предварительный диагноз. Но насторожить пациента при наличии специфических признаков они должны.

Специфические признаки

Обратиться к доктору для определения характера патологии необходимо

  1. Болей. Это главный, а иногда и единственный признак проблем с суставом или костью. Неприятные ощущения появляются даже в покое. С прогрессом патологии боль усиливается.
  2. Наличие опухоли. При раке опухоль имеет плотный, неподвижный вид, болезненна при пальпации.
  3. Проблемы с подвижностью. Функции сустава существенно ограничиваются или нарушаются.

Если колено поражено метастазами, симптоматика такая же, но поражение распространяется и на другие суставы.

Как проявляются некоторые виды рака?

В медицине диагностируется до 30 типов злокачественных образований, распространяющихся на коленный сустав. Среди злокачественных выделяют несколько типов сарком.

Саркома Юинга

Боль при такой патологии непостоянная, накатывает волнами. Развивается болезнь стремительно иотносится к самой агрессивной. Выявляется при внешнем осмотре, рано дает метастазы.

Остеосаркома

Поражает костную ткань трубчатых костей. Развивается быстро и часто дает ранние метастазы. Интенсивные боли возникают по ночам. Кромеметастаз встречаются осложнения в виде переломов.

Хондросарксома

Опухоль, образованная хрящевыми тканями. Ее развитие может быть бессимптомным на протяжении года
или более стремительным с наличием специфических признаков. Боли при такой патологии носят постоянный характер и интенсивно нарастают. При таком заболевании часто наблюдаются рецидивы даже после успешного лечения.

Фибросаркома

Такая патология чаще всего встречается именно в колене. При ней пациента беспокоят умеренные боли, которые можно купировать анальгетиками. Заболевание развивается медленно с образованием в тканях характерной опухоли, что отражается на внешнем виде сустава. Изменяется конфигурация колена. Медленное развитие и неинтенсивные боли становятся причинами позднего обращения к врачу.

На начальных стадиях синовиальной саркомы коленного суставаособые симптомы не проявляются.
Скрытый период может длиться до 2 лет.

Читать также:  Болят ноги в коленях причины

Синовиомы заключены в капсулы, поэтому часто схожи с доброкачественными образованиями. Часто их путают с бурситом. Они не ограничивают движений и практически не болят.

  • болей в колене;
  • проблемы с подвижностью колена;
  • припухлости;
  • онемение в области опухоли.

Однако даже гистологическое обследование тканей не дает возможности для постановки диагноза синовиальная саркома. Окончательный диагноз можно поставить только после забора материала, удаленного при операции.

Метастазы распространяются на колени довольно часто. Это поражение занимает 2-е место после позвоночника.

  1. Болей, которые начинают беспокоить раньше появления другой симптоматики.
  2. Травматических осложнений типа переломов, вывихов, кровотечений.
  3. Ухудшения общего самочувствия и качества жизни.

Больной вынужден принимать обезболивающие препараты в большой дозировке, но они не всегда помогают.

Неоссифицируемая фиброма

Это особый вид доброкачественной опухоли. Медики связывают развитие нф фибромы с наследственной предрасположенностью. Другие утверждают, что толчком может стать травма или воспалительная патология.Такое заболевание может встречаться у детей и подростков.

При неоссифицирующей фиброме в проблему вовлекается кость. Симптоматически заболевание может не проявляться. Очень редко пациенты могут жаловаться на боли. При длительном течении заболевания пораженная кость истончается, что приводит к патологическим переломам.

Операция рекомендована, когда поражено до 50% кости или фиброма угрожает целостности сустава.

Как проводится диагностика?

Поставить диагноз по результатам осмотра или жалобам пациента практически невозможно. Часто ошибочно ставится неверный диагноз на основании рассказов пациентов о старых проблемах или новых травмах сустава.

Опухолевая патология может ассоциироваться с воспалительными заболеваниями или осложнениями травматических повреждений. Поэтому ставить диагноз без применения инструментального и лабораторного исследования нельзя.

Первичная диагностика проводится при помощи рентгенологического обследования. Однако рентген не показывает состояние мягких тканей. Поэтому не всегда может подтвердить предполагаемый диагноз.

В таких случаях назначает КТ, которую проводят с контрастом. Самым информативным способом обследования являетсямагнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить рак даже на начальных и бессимптомных стадиях.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Из образования изымается образец тканей, который отправляют на гистологию. По результатам микроскопического исследования ставится окончательный диагноз и выбирается стратегия лечения.

Видео — Операция при остеогенной саркоме коленного сустава.

Как проводится лечение?

Главное, при диагностике рака начать лечение как можно раньше.

На начальных стадиях патологии без наличия больших опухолей и метастаз бывает достаточно удалить очаг поражения. Перед операцией и после пациенту может назначаться химеотерапия. Применяя цитостатические средства, уничтожают патологически измененные клетки. Прогноз при своевременно начатом лечении на начальных стадиях благоприятный. Более 80% пациентов возвращается к нормальной жизни.

Если опухоль разрастается до огромных размеров, что встречается даже на начальных стадиях болезни, медики вынуждены прибегать к кардинальным мерам с ампутацией части конечности.

Когда патология запущена и опухолевое образование осложнилось метастазами, операции по удалению недостаточно. Обычно назначается лучевая терапия, при которой на организм и, прежде всего, на образования воздействуют радиологическим излучением, позволяющим уничтожить патологические клетки. Облучение помогает остановить прогресс патологии и незаменимо при неоперабельных случаях. При наличии метастаз благоприятность прогноза снижается до 50%.

После курса лечения и подтверждения отсутствия онкологии пациенту рекомендуют повторные обследования для своевременного выявления рецидивов. Первый год диагностика проводится ежеквартально. На второй год каждые 6 месяцев. В общей сложности пациент наблюдается у онколога еще 5 лет после выздоровления.

Отчего опухает коленный сустав и что с этим делать?

У многих людей в результате травмы или воспаления отмечается такое неприятное явление как опухоль коленного сустава. При этом отмечается боль, скованность движений, или дискомфорт. Отечность колена, вне зависимости от причины, которая вызывает эту проблему, может быть выраженной, а может и совсем незначительной.

Для того чтобы понять, какое необходимо при этом лечение, следует знать, при каких патологических состояниях может возникать подобный симптом.

Какие причины

Основными заболеваниями, вследствие которых наблюдается отек коленного сустава, могут быть:

  • Артрит. Это патологическое состояние, встречающееся довольно часто. Он протекает с дегенерацией хряща и ее последующим окостенением. При усилении трения возникает воспалительный процесс и опухание. Чаще всего встречается у пожилых людей.
  • Артроз. Может вызывать сильнейшие отеки из-за воспаления синовиальной жидкости в совокупности с деформационными изменениями колена. Ухудшение наступает в конце дня, иногда в ночное время.
  • Подагра. Отечность возникает в результате отложения в суставе мочевой кислоты. Происходит это из-за нарушения обмена.
  • Инфекционные патологии, с вовлечением мягких тканей, вызываемые вирусами или патогенной бактериальной флорой.
  • Остеоартрит. Происходит нарушение структуры надколенника, чаще всего задней части. Это приводит к скоплению жидкости сверху колена. Может возникать при подагре, различных артритах.
  • Припухлость образуется в результате образования кисты мениска. Чем больше киста, тем более выражена припухлость.
  • Травматические поражения колена (вывих, перелом, ушиб) часто сопровождаются отеком его тканей.
  • Тендинит. В результате повреждения или воспалительной реакции в сухожилиях может сопровождаться отеком и болевым синдромом.
  • Расслаивающий остеохондрит. Отмечается в детском и подростковом возрасте. При нем развивается некроз хрящевой ткани и прилегающей кости. Больной отмечает, что сустав распух, а активные движения вызывают сильную боль.
  • Отечность в области колена может развиться в результате укуса насекомого, или развития аллергической реакции.
Читать также:  Боль в колене ночью

Диагностика припухлости колена

Для того чтобы понять, по какой причине в области колена возникла опухоль, следует внимательно изучить больное место:

  1. разлитые отеки могут возникать при аллергической реакции;
  2. расположенный преимущественно в задней части колена отек, и увеличение его при разгибании ноги может свидетельствовать о наличии кисты Беккера;
  3. отечность, покраснение и горячая на ощупь кожа над суставом говорить о воспалительном процессе – артрите или артрозе;
  4. если припухлость исчезает при разгибании ноги, а в дальнейшем становится твердой и еще более болезненной, то, скорее всего, перед нами киста мениска, которую нужно лечить хирургическим путем.

Что следует предпринять

Что делать, если возникает припухание коленного сустава? Лечить опухшее колено необходимо только у специалиста, но и в домашних условиях можно немного облегчить себе боль и общее состояние.

Самостоятельная помощь

При любой причине, по которой могло опухнуть колено, следует максимально его расслабить, дать отдых. Если это произошло в результате легкого ушиба, то через два-три дня движения в колене восстановятся, а опухоль спадет. При травме или ушибе рекомендуется использование ортеза или тугой повязки. Иногда следует использовать для разгрузки сустава костыли или палочку.

Для быстрого снятия отечности рекомендуется приложить на недолгое время холод. Для этого можно взять кусочки льда из холодильника, или взять кусок сала или мяса из морозилки. Время такого воздействия не должно превышать 15 минут. Все согревающие процедуры рекомендуется проводить через несколько дней. Но при этом обязательно нужно получить консультацию врача.

Больное колено при отеке не следует держать в низком положении. Лучше ногу разместить горизонтально на кровать или диван, а под колено положить маленькую подушечку или скатанное одеяло.

Иногда выраженную боль следует лечить при помощи нестероидного противовоспалительного средства или анальгетика.

Снять припухлость и боль поможет компресс, который можно делать из натуральных составляющих, возможно также лечение с применением местно действующих мазей. Они могут состоять из химических средств, или обезболивающих и противовоспалительных растительных компонентов.

Что может сделать врач?

Независимо от причины заболевания, ставить окончательный диагноз и лечить должен назначать врач. Этим может заниматься травматолог, ревматолог, аллерголог, остеопат или терапевт.

Лечение выраженного отека может заключаться в проведении пункции. Делать это можно в амбулаторных условиях, специалист прокалывает суставную полость и откачивает образовавшуюся в ней жидкость. Отек уменьшается, и восстанавливается нормальное движение в колене. Одновременно лечение может заключаться в использовании препаратов для улучшения обмена и хондропротекторных средств.

Лечить суставы при воспалительных процессах можно при помощи физиопроцедур. Лечение также должно заключаться в определенной диете – на столе должно быть достаточное количество морепродуктов, молочные продукты и творог, так как в них много кальция.

Лечение при ревматоидном артрите, причиной развития которого является патология соединительной ткани, зачастую заключается в применении таблетированных стероидов или введение их внутрь сустава.

Лечение народными средствами

При болевом синдроме и отеке коленного сустава можно использовать конский каштан. Его применяют в виде растирки. Его следует взять 50 мг, залить 500мг водки, настаивать в стеклянной емкости в течение недели. Место для настаивания должно быть сухим и прохладным, использовать по необходимости при обострении.

Можно приготовить компресс из смеси камфорного и медицинского спирта с йодом. Все три компонента берутся в одинаковых пропорциях. В такой состав следует добавить 10 таблеток анальгина. Через полчаса смыть водой.

Хорошо помогает компресс, приготовленный из глины. Она разбавляется водой до состояния густой лепешки, и накладывается на больное колено. Лечение повторяют ежедневно, не менее недели. Состав размещается на всю ночь, утром его следует снять, а остатки глины смыть водой.

Можно попробовать лечебное средство из цветков сирени синей, конского каштана и одуванчика. Их берут в равных количествах, заливают водкой и настаивать в течение двух дней. Такой компресс следует держать всю ночь. Помогает он достаточно быстро – после 2-3 процедур уходит припухлость, неприятные ощущения, восстанавливается амплитуда движения в суставе.

Читать также:  Колени хрустят но не болят

В народной медицине также рекомендуется использовать для сустава свиное сало. Его отрезают тонким пластом, накладывают сверху на колено, накрывают чистой тряпочкой из хлопка или марлей, накрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают. Выдерживают компресс в таком виде не менее 10-12 часов. Делать это рекомендуется на протяжении недели.

Если возникает отек в области коленного сустава, который сопровождается болью, покраснением и нарушением свободного движения, то следует обязательно обратиться к специалисту. Любые мероприятия по улучшению состояния должны быть согласованы о своим врачом.

Боль и припухлость колена

Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

  • Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
  • Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
  • Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
  • Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и лечения.

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • боль и отек в области коленного сустава.
  • затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
  • чувство скованности в коленях.
  • ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Источники:

http://sustavkoleni.ru/drugie-bolezni/rak-kolennogo-sustava.html

http://sustavkolena.ru/bolezni/opux-kolennyj-sustav.html

http://sustavus.com/diagnostika/opuhlo-koleno/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector