Нога болит при сгибании

Все про боль в подколенной ямке

Ходьба, сидение, вождение автомобиля, занятия спортом – все эти действия создают нагрузку на коленный сустав. Нередко в результате сильного напряжения возникает боль в подколенной ямке. О ее причинах и первой помощи при таком дискомфорте пойдет речь в статье.

Заболевания коленного сустава

Боль в колене и подколенной ямке при артрозе – сильная, возникает при движении. Почти всегда одновременной с болезненностью есть хруст в суставе. Сами движения колена ограничены – сустав не сгибается и не разгибается до конца. Причина артроза – старение хряща в коленном суставе. Поэтому почти все пожилые люди страдают от той или иной степени артроза.

В диагностике деформирующего артроза важное значение имеет рентгенограмма.

Всегда делают снимки обоих суставов для сравнения. В случае последних критических стадий гонартроза травматологи проводят замену коленного сустава на искусственный. Остальные степени деформирующего артроза колена успешно лечат консервативно ревматологи. Нужны противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также лекарства, улучшающие структуру хряща – хондропротекторы.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Ежедневная пятиминутная зарядка с утра с разминкой всех суставов – лучшая профилактика деформирующего артроза.

Коленный сустав при воспалении вызывает сильнейшую острую боль. Она усиливается при малейшей попытке движения, наступать на пораженную ногу очень больно. Внешне сустав красный, отечный и горячий. Артрит может быть вирусным или бактериальным. Во втором случае развивается тяжелое гнойное воспаление. Без лечения внутри сустава образуются спайки, хрящ разрушится и разовьется тяжелый артроз.

Диагностика артрита проста – врач легко поставит диагноз при осмотре. Дополнительно назначат рентгенограмму. Лечением занимаются травматологи или хирурги. Проводят пункцию для удаления гноя, а полость суставы тщательно промоется. Назначаются антибиотики внутримышечно или внутривенно и противовоспалительные лекарства.

Если гнойный артрит не лечить, он станет источником гноя в кости – остеомиелита или сепсиса – заражения крови.

Кистозные образования

Патология, известная как киста Бейкера – нечастая причина болезненности коленного сустава. Причина ее – выпячивание суставной сумки, которое заполняется жидкостью. Этому способствуют травмы или врожденная слабость суставной ткани. При кисте возникает выпячивание сзади коленки, округлое или овальное. Боль совсем небольшая, чаще только при сильной нагрузке.

Лечение кисты Бейкера занимаются травматологи. Консервативное лечение – противовоспалительные уколы, компрессы – могут вылечить небольшие кистозные образования. При более крупной кисте можно производить удаление жидкости и накладывание тугой повязки. Но часто киста образуется снова. Сильного дискомфорта она не вызывает и оперативное вмешательство проводится лишь в случае крупной кисты или осложненной нагноением.

При нагноении кисты Бейкера кожа над ней становится красной и отечной, а боль усиливается.

Кистозные поражения менисков

Мениски – это хрящевая прокладка на коленном суставе, которая облегчает движения. Иногда, при сильной спортивной нагрузке, при травме внутри мениска накапливается жидкость в виде кисты. Появляется болезненность в коленном суставе при движении, ходьбе. Сбоку колена появляется припухлость.

Мелкая киста не обнаруживается пальпацией. Для ее диагностики применяют артроскопию и МРТ коленного сустава. Лечится киста мениска оперативным удалением. Операция небольшая и легко переносится. После нее некоторое время нужны ограниченные физические нагрузки.

Кисты мениска без лечения приводит к развитию деформирующего артроза.

Разрыв одного или нескольких менисков

Это одна из самых частых травм колена. Мениски легко повреждаются при неудачном падении или ударе. При разрыве мениска возникает сильная, острая боль, сразу после травмы. Колено сложно сгибать, любое движение сопровождается резкой болезненностью. Мениски крайне редко разрываются у детей, так как у них хрящи очень податливые и растяжимые.

Диагностика сложна. Самое главное уделяется травме в анамнезе. В ряде случае может понадобиться операция. Иногда лечение лишь консервативное – из сустава удаляют кровь, которая часто изливается в его полость при травме. Накладывают гипс, проводят противовоспалительную терапию. После обязательно рекомендуется ЛФК и физиотерапия.

Нагрузка на сустав ограничивается на 6-12 месяцев после разрыва мениска.

Новообразования нервов

Нервная ткань редко, но поражается опухолевыми образованиями. Эта патология носит название невриномы. Такая опухоль, даже небольшая и доброкачественная, сопровождается болью сзади колена, сверху или снизу, в зависимости от поражения нерва. Болезненность стреляющая, острая. Сам сустав совершенно не изменен, движения в нем не ограничены, так как боль может не зависеть от нагрузки.

Диагноз невриномы ставится травматологом или нейрохирургом. Обязательно проводится МРТ, на котором видно точное место опухоли и ее размеры. Опухоль удаляется оперативно, через небольшой разрез. Как правило, дальнейшего лечения не понадобится.

Невринома может поразить любой нерв в организме.

Поражение кровеносных структур колена и околоколенной областей

Сосуды нередко становятся причиной боли колена. Варикозная болезнь ног – это патологическое расширение вен, которое заставляет ноги сильно отекать и болеть. В том числе, возникает дискомфорт в области колена и подколенной ямки. При варикозе можно заметить широкие, увеличенные вены на ногах, которые не исчезают даже при поднятых ногах.

Лечение варикозной болезни на ранних стадиях проводиться с помощью таблеток и мазей. Таблетки способствуют укреплению сосудистой стенки и улучшению ее эластичности. Немаловажное значение имеет правильный образ жизни: отказ от высоких каблуков, обязательный отдых с приподнятыми ногами вечером. При сильном варикозе проводят хирургическое удаление пораженных вен.

Читать также:  Почему опухают колени

После операции на длительное время будет рекомендовано ношение эластичных чулок.

Тромбоз, тромбофлебит

Помимо варикоза, внутри сосуда может образоваться сгусток крови. Такое явление называется тромбозом. Если одновременно с тем присоединяется воспаление стенки вены, то развивается тромбофлебит. Появляется сильная, давящая, распирающая боль сзади колена, в месте расположения пораженной вены. Колено отекает, становится красным и горячим. При тромбофлебите болезненность пульсирующая, усиливается по ночам.

Это экстренные патологии, которые требуют срочного лечения. Терапия проводится в стационарном отделении – хирургическом. Тромб может быть удален оперативно. Могут назначаться средства, растворяющие образование – гепарин, тромболитики.

В качестве профилактики тромбозов в будущем назначают аспирин – средство, разжижающее кровь.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

В подколенной ямке находятся нервы и сосуды. Пространство между ними заполнено рыхлой клетчаткой, которая может воспалиться. Нередко, инфекция передается с ран поверхности кожи или с суставной полости после артрита. Гной быстро распространяется по клетчатке, возникает сильная боль, стреляющая и распирающая. Сустав сзади, спереди и с боков становится темно-красным и опухшим, очень горячим. Инфекция может быстро распространиться на клетчатку ноги выше или ниже колена.

Диагностика заключается в тщательном осмотре и проведении снимков. Лечением такой патологии занимаются хирурги в отделении гнойной хирургии. Чаще всего приходиться вскрывать загноившееся место, промывать и устанавливать дренажи для оттока гноя. Обязательно используют сильные антибиотики и противовоспалительные препараты.

Нередко при гнойно-воспалительных заболеваниях подколенной ямки у человека поднимается температура тела.

Боль при сгибании ноги

Почти всегда боль в подколенной ямке усиливается при сгибании или разгибании колена. Это связано с движением сустава. Такая боль при артрозе связана с истончением хряща. При артрите боль возникает из-за отечных воспаленных тканей, которые сдавливают нервные окончания. Сгибание ноги вызывает боль и при поражении сосудов – тромбозе или тромбофлебите.

Вокруг сосудов ткань отекает и начинает сильно болеть.

Боль при ходьбе

Ходьба или подъем по лестнице при поражении колена сопровождаются болью довольно часто. Кистозные образования менисков, киста Бейкера в спокойном состоянии могут не болеть. Но после нескольких шагов появляется болезненность, дискомфорт и болевые ощущения в колене и сзади сустава. При разрыве мениска боль очень сильная и возникает уже на первых шагах.

Еще одна причина болезненности при ходьбе – варикоз. Особенно выраженный дискомфорт появляется к вечеру, когда ноги ниже колен сильно отекают.

Такая боль сочетается с тяжестью, чувством распирания в ногах.

Когда необходимо срочно попасть к врачу?

Травмы сустава нуждаются в быстрой помощи специалиста. Если затягивать с визитом к врачу, то можно спровоцировать осложнение, вылечить которое будет невозможно. Поэтому любая сильная травма колена сзади или спереди – повод срочно показаться доктору.

Если боль сзади колена не проходит в течение нескольких дней, не облегчается после отдыха, а только усиливается день ото дня – это может говорить о прогрессировании болезни, например, кисты или артрита.

В этом случае также необходим экстренный визит к врачу.

Первая помощь

Быстрый способ снять болезненность сустава – обездвижить его до визита к врачу. К колену с двух сторон можно привязать широкие деревянные шины, таким образом, сустав не будет двигаться. В таком состоянии человеку следует помочь добраться к специалисту – в ближайший травмпункт или приемное отделение больницы.

Если колено травмировалось, то дополнительно можно приложить лед, обернутый плотной тканью. При симптомах артрита – красный, отечный сустав, также можно приложить прохладный компресс для облегчения состояния.

Не следует давать никаких обезболивающих средств до визита к врачу – это может помешать поставить диагноз.

Как снять небольшую боль без обращения к врачу

Длительная, постоянная или очень сильная боль в подколенной ямке – повод для обязательного визита к врачу. Но, нередко, болезненность сзади колена связана с усталостью ног после длительной ходьбы. Тогда можно облегчить дискомфорт без посещения врача:

  • Ноги поднимаются выше – под лодыжки укладывается плотный валик или подушка. Такое положение в течение 15-30 минут улучшает кровоснабжение в нижних конечностях.
  • Если нет признаков варикоза, то помогут горячие ванночки для ног. Лавандовое масло, добавленное в воду, расслабит мышцы и облегчит боль, связанную с усталостью.

Деформирующий артроз на самых ранних стадиях – неопасен и не является причиной постоянных визитов к врачу.

Если превысить привычную нагрузку на колени, то при деформирующем артрозе появляется небольшая болезненность. Тогда можно воспользоваться противовоспалительными мазями и гелями:

Эти средства практически безопасны и легко снимут болезненность с сустава. С осторожностью нужно применять их людям с чувствительной кожей. При появлении признаков аллергической реакции – зуд, покраснение – следует смыть мазь с колена и обратиться к врачу.

Боль в колене сзади, в области подколенной ямки – повод задуматься о здоровье.

Особенно, если такая боль не проходит в течение нескольких дней. Если одновременно с этим обнаруживается припухлое образование, то причиной боли может быть:

В этом случае может понадобиться хирургическое лечение.

Если же боль сочетается с покраснением и припухлостью всего колена, то причины болезненности:

  • артрит;
  • гнойное заболевание;
  • тромбофлебит.

Обязательно посмотрите следующее видео

Эти проблемы носят воспалительный характер и нуждаются в быстрой консультации специалиста. Без должной помощи такие болезни ведут к инвалидности.

Читать также:  Опухла нога выше колена что может быть

Но не всегда боль сзади колена опасна. Иногда это лишь усталость от физической нагрузки. Тогда никакой особой помощи не понадобиться. Нужен лишь отдых и приподнятое положение ног.

Однако, поставить точный диагноз и назначить верное лечение сможет лишь квалифицированный врач после осмотра и диагностики.

Почему болит колено при сгибании и разгибании?

На прием к травматологу достаточно часто приходят пациенты с жалобой на дискомфорт в области колена. Неприятные ощущения возникают в связи с травмированием и относительно быстро лечатся, если своевременно обратиться за помощью. Но нередко они появляются как ответ на заболевания, которые протекают в скрытой форме.

Такие болезни требуют основательной диагностики и правильного медикаментозного и хирургического лечения. В статье представлен обзор характерных симптомов различных заболеваний, которые могут явиться причиной боли в колене.

Остеопороз

Почему возникает остеопороз? Данное заболевание начинается тогда, когда скорость разрушения костей преобладает над их формированием, приводя к постепенному снижению их плотности. Симптомы таковы:

  • В коленном суставе наблюдается сильная боль, кроме этого ее можно ощутить в других суставах: в запястьях, предплечьях, бедрах, пояснице, вдоль позвоночного столба, между лопатками.
  • Болевой синдром усиливается, когда тело находится в неудобном положении, при длительном механическом напряжении, ходьбе, сгибании колена.
  • Дополнительными неприятными моментами можно назвать: приостановку в росте, сутулость, частые переломы, разрушение эмали зубов, судороги.

Диагностируется заболевание после тщательного изучения состояния пациента, в которое входит осмотр, результаты исследований, включающих рентгенографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Биохимические исследования предполагают выявление проблем в кальций-фосфорном метаболизме, в маркерах формирования и деградации костной ткани, в количестве кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Это патология развития стопы, когда происходит изменение ее формы (уплощение свода). В результате утрачивается ее основная функция — амортизирующая способность.

  • Боли в коленях при сгибании и разгибании имеют ярко выраженный характер. Больному легче согнуться, чтобы достать до пола, чем присесть на корточки.
  • Болевой синдром касается области стоп, спины, бедер.
  • Визуально проскостопие выглядит как заметная деформация стоп, когда наблюдается очень широкая и плоская стопа, неестественно длинные пальцы на ногах, выступающая кость около большого пальца нижней конечности.
  • При детальном обследовании можно обнаружить неправильное расположение коленных суставов, непропорциональные мышцы голени, если сравнивать с другими тканями мышц ноги, «косолапость», неестественная осанка и «тяжесть» в походке.

Диагноз устанавливается по снимкам рентгена стоп. Предварительный диагноз ставится по результатам осмотров визуального и с помощью инструментов.

Сосудистые боли

Неприятные ощущения в колене могут появляться в связи с сосудистыми проблемами. Среди них выделяются три разновидности болей в колене.

Считается нормой

Боли возникают в результате затруднительного кровообращения. Эта проблема касается подростков, не принадлежит к числу серьезных патологий. Появляется из-за недостаточно быстрого роста сосудов по сравнению со скорым формированием костной ткани.

Ноющая боль возникает обычно сразу в обоих коленках при сгибании, не приводит к нарушению подвижности. Дискомфорт с течением времени ослабевает и к 19 годам исчезает вовсе. Ноющая боль может возникнуть и в других суставах: плечевых, тазобедренных и др.

Причина — атеросклероз

Сосуды нижних конечностей подвергаются отложению холестерина, затем начинается кальцификация этой зоны сосуда с разрастанием соединительной ткани. В результате значительно уменьшается его спросвет, вплоть до закупорки.

Если пораженный сосуд находится в области колена, тогда болевые ощущения могут сосредотачиваться под коленным суставом или над ним. Также без физической нагрузки боли распространяются на всю поверхность нижней конечности, кроме этого, наблюдается похолодание одной ноги и быстрая утомляемость мышц. Как правило, после напряжения или физической нагрузки, например, ходьбе, пораженная нога немеет. В более запущенных случаях при полном перекрытии просвета сосуда возникает некроз тканей, по-другому гангрена.

Чтобы пославить диагноз нужно провести ультразвуковое дуплексное и доплерографическое исследование сосудов. Применяют также аппараты КТ и МРТ.

Причина — воспаление сосудов (флебит)

Если сосуд воспалился около колена, боли возникают наряду с гипертермией пораженного участка. Если поражение более обширное — температура поднимается во всем теле, возникает отечность и покраснение покрова кожи. Если флебит задел венозные сосуды, то во время подъема ноги происходит стихание боли, если воспалены сосуды, несущие артериальную кровь — болевой синдром отпускает при ее опускании.

Наиболее информативным исследованием является ультразвук.

Болезнь Пертеса

Это заболевание обнаруживают у детей. Признаком является неинфекционный некроз головки бедренной кости, возникает при нарушении кровоснажения хряща.

  • Болевой синдром ощущается в зоне тазобедренного сустава, а также во всей ноге.
  • Нередко боль возникает сначала в коленном суставе при ходьбе, сгибании.
  • Прогрессирует хромота, возможно припадание на конечность, а также подволакивание пораженной ноги.
  • Позднее наблюдается отечность тазобедренного сустава, ослабевание ягодичных мышц.
  • Болит колено при сгибании и разгибании, ногу трудно вывернуть наружу.
  • На стопе можно заметить бледность кожи и морщинистость, происходит обильное потоотделение и похолодание.
  • Повышение тела до 37,5 градусов.
  • Болезнь поражает, как правило, один сустав.

Диагноз ставится на основании результатов компьютерной томографии, рентгенографии. Проявления заболевания специфичны, поэтому трудность в его постановке может возникнуть только при первой стадии.

Ревматоидный артрит

Заболевание приводит к хроническому воспалению соединительной внутрисуставной ткани. Есть мнение, что болезнь развивается на фоне аутоиммунных патологий.

  • Ревматоидный артрит поражает коленные суставы, а также может распространиться на другие зоны соединения костей.
  • Заболевание имеет характерное течение, проявляющееся в симметричности. Поражаются сразу оба колена, одинаковые суставы правой и левой половины тела.
  • Боль возникает совместно со скованностью движения, обычно после 2-3 часов ночи и утром. Больной до получаса и более не может пошевелить суставом.
  • Дополнительными болями являются мышечные, пациент жалуется на хроническую слабость, недомогания, как при гриппе, быструю утомляемость.
  • Нередко отсутствует аппетит, наблюдается падение веса, повышенная потливость ладоней и ступней, недостаток слюны и слезной жидкости.
  • При осмотре заметна припухлость колена, отмечается болезненность и локальное повышение температуры.
Читать также:  Артралгия что это такое у детей

Диагностируется заболевание при помощи рентгенографии и анализа крови.

Туберкулез коленного сустава

Это заболевание наиболее часто встречается у детей, не достигших 10-летнего возраста. Возбудитель инфекции из первичной зоны попадает в суставы, где начинает интенсивное развитие, вызывая болезнь.

Визуально можно наблюдать отечность, при разгибании сустава возникают болевые ощущения. Дискомфорт в колене нарастает вечером и ночью, отчего ребенок может вскрикивать, постепенно становясь меньше к утру. Появляется развитие атрофии мышц конечности. Походка становится другой, ребенок часто спотыкается, так как неправильно ставит ногу.

Диагноз ставится на основании ряда рентгенологических снимков и заключении тубдиспансера о состоянии легких.

Заболевание приводит к изнашиванию тканей хряща, отчего запускаются дегенеративно-дистрофические поражения сустава.

  • Когда колено поражается артрозом, боль начинает докучать не сразу, вначале она становится заметной при движении, часто во время подъема или спуска по лестнице.
  • С внутренней части колена боль напоминает стягивание.
  • Артроз отличается тем, что симптомы появляются в начале движения, сделав несколько шагов, они уменьшаются, а также при длительной нагрузке.
  • С развитием заболевания дискомфорт ощущается, как правило, во время движения в передней части колена, активность сустава ограничивается (если пациент пытается согнуть ногу, в колене появляется сильная боль.
  • На поздних этапах болезни боль становится постоянной спутницей, при движении — постоянный грубый хруст. Болит колено при сгибании и разгибании, отчего движения сильно ограничиваются, в месте сустава возникает припухлость, человек почти не может двигаться без опоры в виде трости или костылей.
  • Боли могут появиться в колене из-за поражения тазобедренных суставов. Болевой синдром локализуется выше коленной чашечки в области паха и во всем бедре. Происходит нарушение двигательной активности таза.

Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков и результатов КТ и МРТ.

Киста менисков

Заболевание поражает внутренний или внешний мениск, в его толще образуется полость с жидкостью.

Боль в колене возникает после нагрузки, сосредотачиваясь в суставной щели. Когда поражается внешний мениск появляется образование в виде опухоли, выходящее за боковую поверхность сустава. Внутренний мениск снаружи коленного сустава не поражается в силу анатомического строения. Неприятные ощущения нарастают при разгибании колена, ослабевают при сгибании.

На снимках МРТ, а также на экране УЗИ полости видны отчетливо. Артроскопия позволяет диагностировать небольшие кисты.

Киста Бейкера

При нормальной физиологии в области подколенной ямки есть межсухожильные сумки. Если их слизистая воспаляется возникает приток внутрисуставной жидкости, которая растягивает сумку, отчего формируется киста.

Поначалу киста может никак себя не проявлять, с увеличением давления жидкости она разрастается и образует комок в подколенной ямке. При пальпации она безболезненна. Если киста начинает сдавливать нервные окончания, боли распространяются по всему колену, а если долго стоять на ногах или сгибать колено, то они усиливаются. Последствиями сдавливания сосудов являются онемение нижней части ног и покалывание.

Диагноз устанавливается благодаря ультразвуку или аппарату МРТ.

Тендинит связки надколенника

В связи с возрастными изменениями (после 40 лет) или занятиями спортом появляется воспалительный процесс в связке. Боль локализуется внизу от надколенника. Неприятные ощущения вначале возникают после нагрузки, затем — в любое время, усиливаясь в периоды работы сустава. Отмечается сложность при разгибании, а также скованность колена.

Диагноз ставится после рентгенографии, томографии, УЗИ.

Болезнь Кенига

Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига возникает в случаях появления в суставной полости отслоений хряща (поздние стадии характеризуются полным отделением от кости).

Боли становятся острее при движении и незначительной нагрузке, их можно назвать ноющими или тупыми. Оголение кости приводит к синовиту, когда внутри сустава накапливается жидкость и воспаляется синовиальная оболочка. Нередко возникают непроизвольные блоки движений, которые появляются вместе с резкой болью — они вызываются «блужданием» части хрящевой ткани. Чтобы движение не вызывало сильных болей, человек разворачивает больную ногу наружу. Развивается хромота, приводящая к атрофии мышц бедра. Развитие нередко синхронное — на двух суставах коленей.

Диагностика проводится с помощью томографии.

Бурсит коленного сустава

Болезнь появляется воспалением бурсы, это внутрисуставная сумка. Ткани, расположенные возле сустава, очень краснеют, отекают, температура в них повышена, при пальпации ощущается болезненность, суставные движения скованы. Среди симптомов также общая мышечная слабость и повышение температуры тела.

Чтобы поставить диагноз достаточно визуального осмотра доктора. Иногда берут пункцию жидкости внутрисуставной сумки чтобы определить вид заболевания, например, серозный, гнойный бурсит.

Лечить боли в колене должен врач травматолог-ортопед. Самостоятельно выбирать средства для снятия болевого синдрома не следует, поскольку они только временно облегчают состояние. Патология же только прогрессирует и влечет переход заболевания в запущенные стадии, которые часто уже не поддаются лечению. Своевременное обращение к специалисту поможет не только убрать боль, но и остановить или замедлить течение болезни.

Источники:

Все про боль в подколенной ямке

http://artrit.guru/nediagnostirovannye-boli/boli-v-kolenyah/pochemu-bolit-koleno-pri-sgibanii-i-razgibanii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector