Гигрома под коленом

Гигрома в коленном суставе

Гигрома коленного сустава — представляет собой опухолевидное доброкачественное образование, вызванное скоплением жидкости серозного характера и слизи в открытых полостях суставов.

На ранних стадиях болезни, когда гигрома еще незначительного размера, болевые ощущения могут возникать лишь при надавливании на опухоль или полностью отсутствовать, что приводит к поздней диагностике и лечению.

Причины и стадии развития

Зачастую болезнь может возникать без каких-либо причин. Но наиболее подвержены заболеванию люди, чья трудовая деятельность связана с физическими нагрузками: почтальоны, грузчики, спортсмены.

Также данным заболеванием чаще страдают женщины. Не исключено образование гигромы и в детском возрасте, когда риск получения травмы колена достаточно высок. Однако гигрома в детском возрасте достаточно редкое заболевание.

К основным причинам возникновения относятся:

  • Перенесенные болезни суставов такие как: ревматоидный артрит, деформирующий артроз;
  • Полученная ранее травма коленного сустава;
  • Наследственная предрасположенность. Достаточно часто риск возникновения болезни передается от родителей детям;
  • Чрезмерная нагрузка на коленный сустав, вызванная особенностью профессиональной деятельности или физическими нагрузками;
  • Износ и истончение суставной капсулы;
  • Хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата.

Стадии развития гигромы коленного сустава

Развитие болезни проходит в несколько этапов:

  1. Первоначальные изменения касаются суставной оболочки, она становится хрупкой и более растяжимой;
  2. Далее, когда изменения уже коснулись суставной капсулы, она выходит за пределы коленного сустава, выпячиваясь на определенном участке;
  3. Суставная капсула заполняется синовиальной жидкостью из коленного сустава.

До образования заметной опухоли может пройти достаточно времени. В зависимости от причин, болезнь может развиться сразу, например, в случае чрезмерной физической нагрузки на коленный сустав или травмы.

Возможны случаи, когда болезнь не беспокоит годами, несмотря на то, что изменения уже затронули коленный сустав. Развитие происходит долго, так как провоцирующий фактор на сустав не оказывает сильного влияния.

Симптомы развития

О появлении болезни как у взрослых, так и у детей говорят следующие симптомы:

  • С тыльной стороны колена или в области подколенной ямки возникает образование шаровидной формы;
  • Появление ограниченности движения коленного сустава;
  • Во время сдавливания гигромы возникает дискомфорт в суставе;
  • С увеличением опухоли появляются болезненные ощущения;
  • Кожа над гигромой становится толще, появляется шероховатость, цвет не изменяется;
  • С достижением гигромы больших размеров появляется онемение в ногах, а также чувство покалывания и жжения;
  • Развитие осложнений, вызванных сдавливанием опухолью нервов и кровеносных сосудов.

На ранних стадиях болезни какой-либо дискомфорт или боль в области коленного сустава может вовсе отсутствовать. Единственным поводом обращения к врачу является образование опухоли.

При подозрении на гигрому, необходимо провести полное обследование для диагностики заболевания и назначения лечения, так как при отсутствии лечения гигрома может переродиться в фиброму или липому.

Различают два вида гигром в колене:

Однокамерная гигрома гораздо легче поддается лечению, поэтому достаточно часто консервативное лечение оказывается эффективным.

Двухкамерная гигрома представляет собой несколько полостей, разделенных между собой тонкими стенками.

Лечение такой гигромы проводят только хирургическим путем из-за сложного строения опухоли. Чаще всего гигрома коленного сустава бывает двухкамерная.

Лечение гигромы в коленном суставе

Постановка диагноза происходит после очной консультации у хирурга на основании осмотра и жалоб пациента.

В случаях возникновения сомнений могут провести дополнительные исследования:

  • Рентгенографию;
  • УЗИ коленного сустава, опухоли и окружающих мягких тканей;
  • Пункцию опухоли для проведения гистологического исследования.

На ранних стадиях болезни и при обнаружении однокамерной гигромы возможно консервативное лечение.

В качестве лечения назначают:

  • Массаж подколенной области;
  • Грязевые и парафиновые аппликации;
  • Электрофорез;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Компрессы с мазями.

Подобное проводимое лечение весьма сомнительно и зачастую не приносит результатов.

Достаточно широко применяется пункция, но она не дает 100% гарантии на выздоровление, так как капсула остается на месте. Опухоль прокалывают иглой и полностью откачивают находившуюся там жидкость. Для предотвращения рецидива в полость вводят склерозирующий раствор. Однако положительный эффект достигается не всегда, возможно осложнение из-за попадания раствора в синовиальное влагалище и полость сустава, к которому крепится опухоль.

Читать также:  Что делать если болит колено

Еще одним методом консервативного лечения является раздавливания или разминание опухоли.

Под воздействием физической силы происходит разрыв капсулы и растеканием ее содержимого. Высок риск развития осложнений, так как содержащаяся жидкость распространяется в соседние ткани, способная вызывать воспаление. Капсула полностью остается на месте, что с большой вероятностью приводит к рецидиву. Очень болезненный метод и малоэффективный уже давно устарел и практически не применяется.

Операция в помощь

Из-за высокой вероятности рецидивов и при различных осложнениях чаще прибегают к хирургическому лечению.

Оперативное вмешательство является эффективным и радикальным методом лечения практически в 100% случаях гарантирует полное выздоровление.

Операция проходит под местным наркозом в течение 10-15 минут. Опухоль полностью иссекается, что позволяет избежать осложнений, воспалений и рецидивов.

На следующей день после операции пациент уже может возвращаться домой. Косметические швы снимают на 10 день. Для закрепления результаты и исключения травматизации сустава могут наложить лангетку или гипс.

Народные средства

Во время лечения гигром часто прибегают к народной медицине:

— Для уменьшения опухоли принимают теплые ванны с отваром из листьев и цветов сирени, отваром из еловых иголок;

— На ночь приложить компресс из растолченной полыни;

Смазать лист капусты медом

Приложить к гигроме, перевязать колено бинтом и оставить на ночь, повторять процедуру до полного исчезновения опухоли;

— Марлю или хлопковую ткань смочить спиртовым раствором и приложить к колену. Обмотать теплым шерстяным платком и оставить на ночь;

Листья капусты измельчить в мясорубке

Полученный сок употреблять по ½ стакана ежедневно 2 раза день. Курс лечения 1 месяц.

10% йод в количестве 250 г. смешать с десятью растолченными таблетками анальгина до образования однородной кашицы

Полученную смесь наносить на гигрому. Продолжать лечение до полного исчезновения опухоли;

Плоды физалиса измельчить в блендере

Кашицу нанести на опухоль и обмотать целлофаном и закрепить бинтом. Носить повязку 9 часов ежедневно в течение 2-х недель;

Еще один народный метод лечения гигромы — сдавливание опухоли медной пластиной.

Медную пластину следует накалить и промыть солевым раствором, после чего приложить к образованию и плотно обмотать бинтом. Носить такую повязку следует 3 дня, после чего повторить процедуру с самого начала.

Лечение народными средствами может быть эффективно только на ранних стадиях заболеваниях или при наличии однокамерной гигромы.

В любом случае перед началом лечения необходимо пройти полное обследование и очную консультацию специалиста для постановки диагноза. В случае если лечении народными методами не приносит результатов, а размер опухоли увеличивается, следует незамедлительно обратиться в больницу.

Лечение большой опухоли или двухкамерной гигромы эффективно лечить хирургическим способом. Оперативный метод лечения снижает риск рецидивов почти до 0%.

При обнаружении небольших уплотнений, даже при отсутствии болевых ощущений в подколенной области рекомендуется сразу же обратиться к хирургу для постановки правильного диагноза.

Профилактика развития заболевания

Гигрома коленного сустава довольно распространённое заболевание, но, чтобы предотвратить его развитие необходимо бережно относиться к своему здоровью и своим суставам. Для предотвращения развития опухоли важно:

  • Избегать травматизации суставов;
  • При наличии хронических заболеваний суставов проходить качественное и комплексное лечение;
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • В случае травм своевременно посещать специалиста для назначения необходимого лечения;
  • Употреблять в пищу достаточное количество продуктов, содержащих: кальций, фосфор, медь, витамины группы В.

Ответственное отношение к здоровью и своевременное диагностирование болезни, позволяет вовремя обнаружить развивающуюся болезнь и не допустить рост опухоли, а также избежать физического и косметического дискомфорта.

Гигрома у ребенка на ноге

Гигрома у детей — это киста, образованная синовиальной оболочкой сустава или сухожилия, содержимым которой является жидкость. Диаметр кисты в среднем составляет 0,5 – 3,0 см. Не зафиксировано случаев перерождения гигромы в злокачественное новообразование.

Гигрома у ребенка является достаточно распространенным заболеванием, на ноге излюбленными локализациями являются колено (передняя поверхность коленного сустава или подколенная ямка), голеностопный сустав, стопа. При небольших размерах она не приносит значимого дискомфорта. При увеличении образования может возникнуть ограничение движений в суставах, боли.

Читать также:  От боли в коленях

Внешний вид и строение гигромы коленного сустава

  • пониженная или избыточная физическая нагрузка;
  • травмы;
  • неудобная обувь;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания суставов (более актуальны для взрослых).

Обычно гигрома долго не вызывает беспокойства, не имеет клинических проявлений. Обнаруживают её чаще всего родители, определяя уплотнение, прощупываемое под кожей ребенка. При пальпации определяется гладкое, округлое образование мягко-эластической консистенции, малоподвижное, не спаянное с окружающими тканями, связанное с суставом или связками.

Постепенно размеры кисты увеличиваются. Это может занять несколько месяцев или лет. При росте гигромы ограничивается объем движений, появляется боль при движениях, визуально определяется косметический дефект. При физической нагрузке может возникать боль, особенно при близости образования к нервным волокнам, крупных размерах.

Обычно проявления гигромы напрямую связаны с ее локализацией. При расположении на стопе возникают трудности с подбором обуви. Локализация образования в голеностопном или коленном суставах затрудняет движения.

Возможно развитие осложнений:

При воспалении гигромы кожа над ней краснеет, появляется местное повышение температуры, боль. Может произойти разрыв гигромы с истечением её содержимого. При этом развивается воспаление окружающих тканей. При обнаружении такого образования у ребенка следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Внешние признаки гигромы похожи на липому (доброкачественное образование, содержащее жировые клетки). Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ коленного сустава, пункцию образования (эта манипуляция может выполнять и лечебную функцию).

Киста Бейкера располагается на сгибательной поверхности сустава

Образование может располагаться как на передней поверхности сустава, так и в подколенной ямке. Расположенная в верхней части подколенной ямки, гигрома сообщается с полостью коленного сустава. Её авторское название – киста Бейкера или Беккера».

Гигрома подколенной ямки появляется у ребенка в результате травм, атритов, растяжения сухожилия, связок коленного сустава во время интенсивной физической нагрузки. Она обычно быстро растет и мешает сгибанию коленного сустава. Могут возникать боли при движении, появляется ограничение сгибания. Образование подлежит наблюдению.

У маленьких детей возможны случаи самопроизвольного излечения. Следует уменьшить нагрузку на коленные суставы, отказаться от занятий спортом.

Применяют физиотерапевтические методы лечения:

Известны народные методы лечения:

  • прикладывание медной пластины;
  • наложение медовых лепешек;
  • привязывание капустного листа.

При больших размерах кисты возможно сдавление сосудисто-нервного пучка, расположенного в подколенной ямке. Это проявляется онемением ноги, нарушением кровообращения, болями.

Пункция кисты как метод диагностики и лечения

Возможно лечение с помощью пункции. Содержимое кисты вытягивают шприцом через иглу. В полость кисты можно вводить склерозирующие вещества, способствующие зарастанию кисты, а также глюкокортикоиды. Такой метод лечения часто дает рецидивы заболевания. Это происходит потому, что капсула кисты сохраняется и продолжает вырабатывать синовиальную жидкость.

Раньше популярным методом терапии гигромы было раздавливание. Недостатком такого лечения является частое появление рецидива заболевания, а также высокая вероятность разрыва кисты. К сожалению, консервативные методы зачастую оказываются неэффективными.

Крупные размеры гигромы, увеличение кисты, её болезненность, ограничение движений, развитие осложнений в виде воспаления, сдавления сосудисто-нервного пучка являются показанием к оперативному лечению. Удаляют кисту вместе с капсулой. После удачно проведенной операции рецидивов не возникает, при оставлении капсулы возможно повторное образование гигромы.

Современные технологии позволяют выполнять операцию щадящим эндоскопическим методом через маленький прокол. Период реабилитации после такого вмешательства значительно меньше, чем после классической операции. Преимуществом такой операции является и лучший косметический эффект.

В целом заболевание имеет благоприятный прогноз.

Гигрома подколенной ямки

Гигрома коленного сустава стоит на втором месте по степени распространенности после кисти руки. Поэтому, не удивительно, что мы решили посвятить этой разновидности болезни, целую статью.

Как и в других случаях этой болезни, она представляет собой доброкачественное новообразование, которое напоминает капсулу, заполненную вязкой жидкостью.

В данном случае, гораздо важнее рассмотреть причины возникновения заболевания.

Читать также:  Жидкость в коленном суставе как лечить

Причины гигромы колена

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Однако большинство врачей склоняется к мысли, что причиной появления недуга могут стать:

  • Дегенеративные процессы в организме. В таком случае происходит разрушение соединительной оболочки сустава. Часть клеток оболочки формируют капсулу, а остатки тканей начинают вырабатывать содержимое кисты.
  • Травма. Менее ужасающий вариант, однако, механизм тот же. Соединительные ткани вокруг коленного сустава повреждаются, и образуется капсула, которая медленно наполняется фиброзной жидкостью. Важно! В учет берутся не только единичные сильные травмы колена, но и часто повторяющиеся мелкие травмы или ушибы.
  • Перегрузка сустава. Иными словами, профессиональная деятельность, которая подразумевает большую нагрузку на ноги: продавцы, курьеры, модели. Не стоит обделять вниманием большинство спортсменов.
  • Осложнение. Гигрома нередко возникает как осложнение целой плеяды заболеваний. Среди них: воспалительные заболевания колена (артрит, периартрит, бурсит), хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит).
  • Генетическая предрасположенность. Если у вас в семье уже встречался этот недуг, вам стоит вдвойне беречь свои ноги, ведь риск получить подобную проблему в будущем существенно возрастает.

Симптомы заболевания

Внешне гигрома коленного сустава напоминает выпуклость, чаще всего размещенную под коленом (в 70% случаев), однако может образовываться сбоку или рядом с коленной чашечкой. При небольших размерах, она может не приносить существенного дискомфорта.

Выпуклость достаточно подвижна. Хорошо прощупывается, мягкая, эластичная. Средняя и наиболее частая величина шишки – 3 см. Однако в некоторых случаях она может достигать 7 см в диаметре. Иногда новообразование исчезает на некоторое время, что создает ложное впечатление, что проблема исчезла сама собой, а затем появляться вновь, после серьезных физических нагрузок. Такое происходит, если оно частично соединяется с полостью сустава или сухожильной оболочкой.

Кожа над выпячиванием не меняется. В очень редких случаях она может покраснеть и начать шелушиться.

В 35% случаев болезнь не имеет выраженных симптомов, кроме припухлости. Болевые ощущения могут возникать при сильном сдавливании опухоли или же, если она существенно увеличилась в размерах, и сдавливает окружающие нервы. Характер боли может изменятся – т от постоянной ноющей боли до острой периодической боли, которая отдает вниз или верх ноги. Также боль может возникать во время физических нагрузок на больную ногу.

Большое выпячивание также может ограничивать подвижность сустава.

Еще несколько отличительных черт этого доброкачественного новообразования.

  1. Оно ни при каких обстоятельствах не перерастает в злокачественную опухоль.
  2. Самостоятельно шишка не вскрывается. За исключением механических повреждений, которые нарушают целостность капсулы.
  3. Заболевание не может исчезнуть самостоятельно, без должного лечения.

Лечение гигромы подколенной ямки

Традиционно лечение подразделяется на:

Нужно отметить, что консервативная терапия менее эффективна и, в конечном счете, дает большой риск рецидива. Ее применяют для устранения небольших новообразований. К консервативным методам относят:

  1. Пункцию. Содержимое капсулы отсасывают через шприц и, на ее место вводится лекарственный препарат, который склеивает стенки опухоли, предотвращая повторное накопление жидкости.
  2. Аппликации с парафином.
  3. Электрофорез.
  4. Ультрафиолетовое облучение.
  5. Грязевые аппликации.

Хирургическое лечение гораздо более результативно. В таких случаях рецидив составляет всего 10-20% в сравнении с 80-90% – при консервативном лечении. Однако далеко не все пациенты сразу решаются на такой радикальный шаг.

Абсолютным показанием к удалению опухоли является:

  • сильные боли;
  • ограничение подвижности сустава;
  • быстрое увеличение опухоли;
  • желание самого пациента устранить косметический дефект.
  • Удаление гигромы коленного сустава.

Удаление гигромы колена абсолютно не сложная операция, которая осуществляется под местным наркозом и длится не более 20 минут. В ходе операции опухоль вырезается. Место соединения капсулы с окружающими тканями ушивается для того, чтобы избежать повторного образования недуга. Далее накладывается внешний шов и ортез.

В последние годы популярность приобрела малоинвазивная эндоскопическая методика удаления опухоли. К ее преимуществам относят: меньшую травматизацию, более быстрое восстановление, отличный косметический результат.

В любом случае, это заболевание требует медицинского осмотра. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к хирургу или ортопеду.

Источники:

http://vse-sustavy.ru/bolezni/gigroma-kolennogo-sustava.html

http://nogi.guru/zabolevaniya/kista/gigroma-u-rebenka-na-noge.html

http://grizhy.ru/gigroma/podkolennoj-yamki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector