Что такое выпот в коленном суставе

Выпот в коленном суставе. Причины, симптомы и лечение

Являясь самым большим и сложным по анатомическому строению, коленный сустав в течение жизни не только выдерживает вес человека, но и дает возможность совершать самые разнообразные движения от ползания и ходьбы до замысловатых танцевальных па, вставания с тяжеленной штангой в руках или сидения в позе лотоса. Все это возможно, пока колени здоровы.

Сложность строения и большие нагрузки делают коленный сустав весьма уязвимым для травм и заболеваний, которые могут стать причиной значительного дискомфорта и двигательных ограничений. Это удивительный шарнир, в котором сгибание сочетается со скольжением, и еще есть возможность движения вокруг вертикальной оси. Все это обеспечивает система мышц, нервов, связок, менисков и костей — большеберцовой, бедренной и надколенника (коленной чашечки).

Для идеального скольжения и амортизации в суставе природа предусмотрела слой хряща толщиной до 6 мм на сочленяющихся поверхностях костей. Оболочка сустава — синовия — ограничивает структуры сустава, а также выделяет жидкость, которая питает хрящ, амортизирует удары, осуществляет в суставе обмен веществ. В норме ее количество составляет всего 2-3 мм. Как недостаток, так и избыток синовиальной жидкости ведет к нарушению нормального функционирования сустава.

Причины выпота

Выпот в коленном суставе, то есть избыточная выработка и накопление синовиальной жидкости, это симптом различных патологических состояний: травм, метаболических, аутоиммунных нарушений. От причины, вызвавшей ее появление, зависит характер жидкости: геморрагическая, серозная, фибринозная, гнойная.

Травма колена — наиболее частая причина появления выпота. Переломы костей сустава, разрыв или растяжение связок, разрыв мениска, разрыв суставной капсулы сопровождаются значительным выделением жидкости. Серозной, если сосуды не повреждены, и геморрагической, если в нее попала кровь.
Избыточная масса тела может стать причиной постоянного микротравмирования, болей и отека сустава.
Другой частой причиной выпота становятся обострения хронических заболеваний:
ревматизма, ревматоидного артрита, остеоартрита (гонартроза), подагры, болезни Бехтерева, системной красной волчанки, дерматомиозита, а также аллергических состояний, которые могут сопровождаться специфической реакцией с образованием большого количества синовиальной жидкости
Гнойное воспаление — гонит, бурсит — возникает при инфицировании. Микроорганизмы могут попасть в полость сустава при открытой травме, с током крови и лимфы при септических поражениях, туберкулезе, из очагов гнойной инфекции в близлежащих тканях.

Симптомы накопления жидкости в коленном суставе

Симптомы различаются степенью проявления и зависят от вызвавшей его причины. Первый симптом — это боль. При движении, прикосновении, в покое, возникает периодически или ощущается постоянно. Гнойный процесс сопровождается характерной пульсирующей сильной болью. Иногда боль воспринимается как дискомфорт. Часто только боль при хронических заболеваниях заставляет человека обратиться за лечением.

Следующий симптом — отек. Может быть выражен некоторой припухлостью, а при сильном отеке колено выглядит бесформенным и огромным, что требует немедленного лечения. В хронических случаях жидкость накапливается постепенно, частично всасывается обратно, развивается хроническая водянка сустава со сглаживанием контуров колена.

Еще один из симптомов — покраснение и повышение местной температуры в области пораженного сустава, характерно для большинства активных синовитов.

Ограничение подвижности, невозможность согнуть или разогнуть колено также характеризует накопление суставной жидкости. Возникают ощущения распирания, переполненности.

Лечение выпота коленного сустава

Независимо от причины тактика лечения состоит первоначально в обезболивании, пункции с целью откачки лишней жидкости и ее анализа, иммобилизации коленного сустава. При необходимости проводится оперативное лечение.

Затем назначается медикаментозная и восстановительная терапия для ликвидации вызвавшей синовит причины и восстановления нормального функционирования сустава.

Пункция сустава проводится тонкой иглой в условиях малой операционной, не требует анестезии. Полученный экссудат исследуют на наличие крови, инфекционных агентов.

Для обеспечения покоя и стабильности сустава используют давящую повязку или специальный надколенник. Иногда прибегают к жесткой иммобилизации с помощью лонгет или шин. Во избежание тугоподвижности в последующем, иммобилизация не должна быть длительной. Первые несколько дней показан холод.

Читать также:  Ноющая боль в коленном суставе

Чем раньше начато лечение и реабилитация, тем меньше вероятность осложнений и хронизации процесса, более полно восстанавливается двигательная функция.

Для ликвидации боли и отека назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей или для приема внутрь.

Используют ингибиторы протеаз, кортикостероиды, регуляторы микроциркуляции, антибиотики для подавления дегенеративных и некротических процессов, восстановления нормального кровоснабжения тканей, исключения присоединения вторичной инфекции.

Стероиды и антибиотики при необходимости вводят внутрь сустава.

Для реабилитации назначают различные виды физиотерапии: электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, грязелечение и другие.

Способствует скорейшему восстановлению функции сустава выполнение массажа, лечебная физкультура.
Питание должно быть сбалансированным, в достаточном количестве содержать витамины, микроэлементы, в особенности кальций.

Нормализация массы тела, физические упражнения, направленные на укрепление мышечного и связочного аппарата, развитие гибкости, избегание переохлаждения, разогрев мышц перед нагрузками, правильное поднятие тяжестей имеют большое значение для нормального функционирования коленных суставов, сохранения трудоспособности, возможности самостоятельно передвигаться до глубокой старости.

Выпот в коленном суставе

При определенных обстоятельствах можно наблюдать жидкость в коленном суставе, которая внешне проявляется в виде отека указанной области. Медицинское наименование явления – синовит, поскольку происходит скапливание именно синовиальной жидкости (ее еще именуют выпот). Синовит может быть последствием различного рода обстоятельств:

  • травм и повреждений сустава;
  • определенного рода заболеваний.

Заметив симптомы, важно четко установить конкретную причину, по которой образовался выпот в коленном суставе и определить методику, по которой будет проводиться лечение. Об этом мы и поговорим подробнее.

Причины образования жидкости в коленном суставе

Первая группа обстоятельств, вызывающих образование жидкости, – это травмы и повреждения, поскольку сустав наполняется жидкостью при реакции организма на ту или иную травму, например, при переломе костей, разрыве связок либо мениска, при кровоизлиянии. Также возможен выпот и в результате очень сильных ушибов.

Вторая же группа причин – это заболевания. Скопление синовиальной жидкости может быть обусловлено:

  • артритом;
  • инфекцией;
  • бурситом;
  • кистой
  • и другими болезнями.

В таких случаях возникает либо асептическое, либо иммунное воспаление коленного сустава.

Самой тяжелой формой является гнойное воспаление, возникающее вследствие наиболее тяжелых травм колена. При таком воспалении в сустав проникают патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться.

Установив причину образования выпота, врач может определить лечение, поскольку многое зависит именно от этого. Также определенную роль играет размер отека (чем он больше, тем большее количество жидкости накопилось в коленном суставе).

Как обнаружить скопление жидкости?

Понять, что образовалась жидкость в коленном суставе, помогают многие симптомы, но основным и самым очевидным признаком является отек, так как выпот вызывает увеличение колена в объеме.

Второй признак – это ограничение подвижности. Описанные симптомы взаимосвязаны: большое количество жидкости в коленном суставе деформирует его, вызывая скованность.

Дополняет симптомы третий признак – это боль, которая возникает при попытках движений ногой. Особенно явно этот симптом заявляет о себе, если попытаться согнуть ногу в колене полностью.

Также возможны такие симптомы, как плотность места опухания, а в отдельных случаях еще и покраснение кожи.

Лечение при образовании жидкости в коленном суставе может быть и самостоятельным, и медицинским. Самостоятельное лечение допустимо в тех случаях, когда достоверно известно о том, что отек в коленном суставе вызван ушибом или иной травмой. В таких случаях можно воспользоваться народными методами.

Например, наиболее простым и доступным способом устранить скопление жидкости является применение обычного льда. Суть такого лечения заключается в следующем:

  1. колено необходимо поднять выше талии и упереть;
  2. к суставу следует приложить лед, предварительно обернутый в ткань, и удерживать его порядка 20 минут;
  3. по истечении указанного времени колено обвязывается бинтами для поддержки.

Как правило, в абсолютном большинстве случаев именно этот способ дает необходимый результат – выпот устраняется.

Полезным будет ознакомление и с другими народными средствами:

1. Эффективная мазь

Для приготовления мази, которая поможет справиться с припухлостью в коленном суставе, потребуются:

Читать также:  Если болит колено при сгибании

Необходимо измельчить траву в количестве полного стакана, а также нарезать 200 грамм сала. Эти компоненты смешиваются, после чего состав размещается в холодильнике, где должен находиться не менее 5 дней. На шестой день можно начать применение готовой мази. Лечение осуществляется путем втирания мази в сустав дважды в день. Рекомендуется после ее применения фиксировать колено эластичным бинтом.

2. Отменный отвар

Продолжая знакомиться с народными средствами, следует упомянуть рецепт действенного ржаного отвара. Для его приготовления следует засыпать в литр воды полстакана зерен ржи и прокипятить воду (не более 20 минут). Затем отвар нужно остудить и процедить.

Для усиления эффекта, как предписано народными рецептами, следует добавить в отвар полкило меда, 2 ложки (чайных) барбариса и 200 мл водки. Все ингредиенты тщательно смешиваются, а полученный в итоге состав нужно настаивать порядка трех недель. Затем отвар необходимо будет принимать трижды в день перед едой по три столовых ложки.

3. Действенное масло

Еще одним хорошим средством устранить выпот является масло, полученное на основе лавровых листьев. Для этого нужно 2 ложки (столовые) сушеного листа лавра залить одним стаканом масла (можно использовать как подсолнечное, так и оливковое либо кукурузное масло). Смесь должна настаиваться в течение недели, после чего трижды в день втирайте его в коленный сустав.

Разумеется, невозможно ограничиться только народными средствами, поскольку выпот может быть вызван различными заболеваниями. В таких случаях лечение предполагает определенные лекарственные препараты, а также рекомендуется ограничить нагрузку на колено, предоставляя ему больше времени для восстановления.

О каких препаратах идет речь? Прежде всего, это противовоспалительные средства, к которым относится аспирин. Его действие направлено на уменьшение отека и боли. Кстати, эффективно применение аспирина в сочетании с вышеописанными народными средствами. Только предварительно необходима консультация врача, в ходе которой будет установлена дозировка, а также выяснены возможные побочные эффекты.

При сильных болях в коленном суставе назначаются более мощные препараты-анальгетики, продаваемые исключительно по рецепту. А если причиной отека выступает инфекция, то оптимальными средствами лечения станут антибиотики.

В самых сложных случаях лечение народными средствами и простыми обезболивающими недопустимо, тогда оказывается профессиональная медицинская помощь. Есть два варианта:

  1. пункция, то есть удаление жидкости, находящейся в коленном суставе, путем введения в область отека большой иглы;
  2. артроскопия. Эта процедура представляет собой удаление рыхлых тканей либо повреждений. Для этого через разрез вводится особая видеокамера – артроскоп, которая позволяет наблюдать за ходом операции по монитору.

Жидкость в коленном суставе нельзя игнорировать. В ряде случаев она, конечно, является следствием ушибов и травм, и достаточно самолечения, однако очень важно обеспечить своевременное лечение, если жидкость появилась вследствие каких-либо заболеваний. Осложнения, последующие в результате игнорирования отека, могут иметь самый серьезный характер. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью.

Что такое выпот в коленном суставе

Коленный сустав по своему анатомическому строению является самым большим и самым сложным суставом. На протяжении жизни коленные суставы не только выдерживают весь вес человека, но и предоставляют возможность выполнять различные движения: от ползания до замысловатых танцевальных движений или вставания с тяжелой штангой в руках.

Но все это возможно, только если у коленного сустава нет никаких повреждений и нарушений.

Вследствие своей сложности строения и больших ежедневных нагрузок, коленный сустав достаточно уязвим для заболеваний и травм, что может спровоцировать не только ощутимый дискомфорт, но и двигательные ограничения.

Коленный сустав – настоящий шарнир, в нем сочетается скольжение и сгибание и даже есть возможность совершать движения вокруг вертикальной оси.

Большие возможности коленного сустава обеспечивает система связок, мышц, костей и нервов. Сустав имеет:

  • большеберцовую кость,
  • бедренную кость,
  • надколенник или коленную чашечку.

Чтобы скольжение и амортизация в суставе были идеальными, есть хрящевой слой на поверхностях костей, соединяющихся между собой. Толщина хрящевого слоя доходит до 6 мм.

Читать также:  Жидкость в коленном суставе причины

Синовией называют оболочку сустава, она ограничивает его структуру, а также продуцирует жидкость, которая питает хрящ.

С помощью синовии амортизируются удары, и в суставе выполняется обмен веществ. Нормальное количество синовии составляет 2-3 мм.

И недостаток, и избыток синовии приводит к нарушению работы коленного сустава.

Причины выпота

Выпот это чрезмерная выработка и накапливание синовиальной жидкости. Выпот может быть симптомом следующих состояний:

  • травм,
  • метаболических нарушений,
  • аутоиммунных заболеваний.

Характер синовиальной жидкости может быть различным, в зависимости от причины ее появления. Итак, жидкость бывает:

Чаще всего выпот появляется из-за травмы колена. Значительное выделение синовиальной жидкости наблюдается при:

  • переломах костей сустава,
  • растяжении или разрыве связок,
  • разрыве мениска,
  • разрыве суставной капсулы.

Выпот может появиться под воздействием хронических заболеваний:

  1. ревматоидного артрита,
  2. болезни Бехтерева,
  3. ревматизма,
  4. подагры,
  5. остеоартрита (гонартроза),
  6. красной волчанки,
  7. дерматомиозита,
  8. аллергических состояний, сопровождающихся специфической реакцией – появлением чрезмерного количества синовиальной жидкости.

При инфицировании появляется гнойное воспаление: гонит или бурсит.

Вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в суставную полость при открытой травме, вместе с кровью и лимфой при туберкулезе, септических поражениях или из гнойных очагов в соседних тканях.

Симптомы накопления синовиальной жидкости в коленном суставе

Симптоматика может быть различной, она отличается силой проявления. Первым симптомом накопления жидкости в коленном суставе является боль. Она может ощущаться постоянно или начинаться при движении или покое.

Гнойный процесс характеризуется пульсирующей острой болью. в некоторых случаях, человек воспринимает боль, как дискомфорт. Как правило, боли при хронических заболеваниях становятся причиной обращения к врачу.

Отек выражается в припухлости разных размеров. Сильные отеки выглядят бесформенными и болезненными, что требует срочного лечения. В хронических случаях синовиальная жидкость накапливается постепенно, частично всасываясь обратно. Формируется хроническая водянка со сглаживанием контура колена.

Еще одним симптомом выступает краснота и увеличение местной температуры в районе пораженного сустава, это характеризуют большинство активных синовитов.

Накопление суставной жидкости также выражается в невозможности сгибания и разгибания колена и ограничениях подвижности. Может появляться ощущение переполненности или распирания.

Лечение выпота коленного сустава

Вне зависимости от причины, суть лечения первоначально состоит в обезболивании и пункции сустава. После данных мероприятий требуется иммобилизовать коленный сустав. Если возникает необходимость – проводится операция.

Лечение включает в себя медикаментозную и восстановительную терапию для удаления причины, вызвавшей синовит сустава, и восстановления функций сустава.

Пункция коленного сустава выполняется тонкой иглой в малой операционной, процедура не требует анестезии. Экссудат исследуют на наличие инфекционных агентов и крови.

Чтобы обеспечить суставу стабильность и покой, применяют давящую повязку либо специальный надколенник. В некоторых случаях требуется жесткая иммобилизация с использованием шин либо лонгета.

Для избежания в будущем тугоподвижности, иммобилизация не должна проходить длительное время. В первые несколько дней сустав следует держать в прохладе.

Чем раньше начать лечение и реабилитацию, тем меньше вероятность появления осложнений и хронического течения процесса. При грамотном лечении двигательная функция быстро восстанавливается.

Чтобы убрать боль и отеки применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или гелей, а также для перорального приема.

Чтобы восстановить кровоснабжение тканей, и исключить возможность новой инфекции применяют регуляторы микроциркуляции, кортикостероиды, ингибиторы протеаз и антибиотики. Если возникает необходимость, то антибиотики и стероиды могу вводиться непосредственно внутрь сустава.

В качестве реабилитационных процедур используются физиотерапевтические методы:

  • ультразвук,
  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • грязелечение,
  • лечебная физкультура,
  • массаж.

Рацион питания должен быть полноценным, такое питание подразумевает присутствие витаминов, микроэлементов, особенно кальция.

Чтобы обеспечить нормальное функционирование коленных суставов, важно:

  1. нормализовать массу тела,
  2. выполнять физические упражнения для укрепления связок и мышц,
  3. избегать переохлаждения,
  4. разогревать мышцы перед нагрузками,
  5. правильно поднимать тяжести, но только при необходимости.

Источники:

Выпот в коленном суставе. Причины, симптомы и лечение

http://moisustavy.ru/sinovit/vypot-v-kolennom-sustave.html

Что такое выпот в коленном суставе

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector