Уколы гиалуроновой кислоты в суставы

Гиалуроновая кислота для суставов: противопоказания, показания, лечебный эффект, плюсы, минусы

Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Читать также:  Плечелопаточный синдром

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Уколы гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуроновая кислота (гиалуронат) входит в состав синовиальной жидкости. Она вырабатывается в нашем организме в достаточном количестве, небольшая часть поступает с пищей.

Места введения инъекций гиалуроната для лечения суставов

Из продуктов питания гиалуроновая кислота содержится: в холодце, куриных гребешках, хрящах, мясном бульоне, сое, крахмале, картофеле, бобовых, винограде. Её усвоение зависит от уровня кальция в крови, поэтому в питании должно содержаться достаточное количество продуктов, богатых этим микроэлементом. Аскорбиновая кислота также способствует лучшему усвоению гиалуроната. Курение отрицательно влияет на синтез кислоты в организме и её усвоение из пищи.

С годами продукция гиалуроната значительно уменьшается. Нарушается она так же при наличии избыточного веса. Неудивительно, что именно при снижении продукции этого вещества в организме происходит старение, которое внешне проявляется появлением морщин, мешков под глазами, разрушением хрящевой ткани, нарушением функции суставов. Помимо выше перечисленного, гиалуронат обладает антиоксидантным, противоопухолевым действием.

Благодаря присутствию гиалуроновой кислоты происходит восстановление гиалинового хряща, увеличивается скольжение между суставными поверхностями. Её называют ещё «гелиевой прокладкой», «жидким протезом», так как благодаря использованию препаратов на основе гиалуроновой кислоты зачастую удаётся избежать операции по эндопротезированию, вернуть суставам былую подвижность.

Применение

УЗИ контроль при проведении инъекций препарата

Таблетированные формы гиалуроната не эффективны для лечения суставов. Они являются всего лишь пищевой добавкой и не могут быть рекомендованы для терапии. Инъекции гиалуроновой кислоты с успехом применяют в комплексном лечении суставов. Этот метод нашел применение ещё в 70-е годы и используется до настоящего времени.

Вначале применяли гиалуроновую кислоту животного происхождения, прошедшую процедуру очищения от белковых примесей. Со временем ученые научились синтезировать гиалуранат искусственным путем. Такие препараты не содержат вредных примесей, а значит, более эффективны, чем их предшественники и реже вызывают аллергические реакции.

Уколы делают внутрь сустава. Количество процедур зависит от тяжести и давности заболевания, возраста пациента. Обычно курс лечения составляет 3-5 инъекций. Лечение можно проводить стационарно или амбулаторно.

На время проведения терапии уменьшают нагрузку на сустав вплоть до создания полного покоя, иммобилизации сустава. Еженедельно делают 1 укол. Повторяют лечение через полгода или год по рекомендации врача. Возможно проведение процедуры под контролем УЗИ или рентгена.

Противопоказания

Показанием к такой терапии являются дегенеративные изменения в суставе, вызванные артрозом, травмой. Проводят её так же в периоде реабилитации после артроскопии. Препараты гиалуроната эффективны на начальных стадиях артроза, когда патологические изменения не так сильно выражены. В запущенных стадиях, когда происходит полное разрушение хрящевой ткани и значительное сужение суставной щели, эти препараты уже неэффективны и их назначение является бессмысленным.

Противопоказанием к проведению инъекций является:

  1. Обострение воспалительного процесса в суставе. Увеличенное количество выпота, наблюдающееся при этом, разбавляет препараты с гиалуроновой кислотой и уменьшает их концентрацию в суставе. Лечебный эффект при этом значительно снижается, поэтому уколы гиалуроновой кислоты делают вне периода обострения.
  2. Аллергическая реакция на гиалуронат (особенно животного происхождения). Поэтому лучше применять искусственно синтезированные препараты (чаще всего используют свойство некоторых бактерий, например, стафилококка, вырабатывать гиалуроновую кислоту). Они не содержат посторонних белковых примесей, вызывающих аллергию.
  3. Наличие кожных заболеваний, механических повреждений кожи в области предполагаемой инъекции.
  4. Болезнь Бехтерева.
  5. Сахарный диабет.
  6. Беременность и грудное вскармливание.
  7. Возраст до 18 лет.

Эффективность

Введение препарата способствуют восстановлению хрящевой ткани, увеличивает количество внутрисуставной жидкости

Читать также:  Как желчью лечить пяточную шпору

Эффекты от использования препаратов гиалуроновой кислоты для суставов:

    1. Увеличивается вязкость синовиальной жидкости и её количество. Гиалуронат, подобно губке, хорошо удерживает влагу. Одна молекула этого вещества способна удержать 50 молекул воды. Благодаря этому уменьшается трение суставных поверхностей при движении, изнашиваемость сустава, улучшается амортизация при ходьбе.
    2. Восстанавливается хрящевая поверхность сустава за счет улучшения трофики хондроцитов (клеток, образующих суставной хрящ).
    3. Уменьшается воспаление.

При проведении процедуры могут наблюдаться зуд и жжение в месте введения препарата, кровоизлияние в полость сустава, синяк в области инъекции. Для устранения этих побочных эффектов после проведения укола прикладывают холодный компресс на область сустава.

Ассортимент

Шприц с гиалуронатом

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов получили широкое распространение. Наиболее популярные инъекции гиалуроновой кислоты:

Уколы гиалуроновой кислоты выпускаются в одноразовых шприцах и готовы для применения. Стоимость одной инъекции гиалуроновой кислоты варьирует от 3 до 5 тысяч рублей. Курс лечения обходится недешево. Эффекта от проведённой терапии хватает лишь на несколько месяцев. Через ½ — 1 год требуются повторные курсы. Несмотря на это, многие пациенты довольны результатом и оставляют хорошие отзывы об этом методе терапии. Это достойная альтернатива сложному оперативному вмешательству.

Эффективность проведенного лечения зависит не только от качества препарата, но и от мастерства специалиста, который будет проводить внутрисуставные инъекции. Поэтому нужно тщательно отнестись к выбору клиники и врача, который будет проводить лечение. Доверить проведение таких процедур можно только профессионалу с достаточным опытом проведения подобных процедур.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: 5 лучших средств

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Повреждение коленного сустава считаются одной из самых распространенных травм. Когда традиционная методика не дает желаемого эффекта, то для восстановления поврежденной конечности применяют внутрисуставные инъекции в коленный сустав.

В каких случаях назначают инъекции?

Когда травмируется колено, обычно применяется консервативная методика лечения. Прописывают нестероидные медицинские препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и специальная гимнастика. Но, бывают ситуации, когда традиционная методика не дает ожидаемых эффектов от лечения. При таких случаях показаны инъекции в коленный сустав.

Курс уколов в область поврежденного колена назначается при следующих ситуациях:

  • при острых болезненных ощущениях (оказание быстрой помощи);
  • при промывании суставной полости колена;
  • как профилактические мероприятия, чтобы избежать обострения после лечения травмы;
  • при диагностировании гонартроза и остеоартроза;
  • при диагностике артритов;
  • при деформации хрящевой ткани и поврежденных сухожилиях;
  • когда суставная полость заполняется синовиальной жидкостью;
  • при постановке диагноза бурсит.

Если назначен внутрисуставный укол в коленный сустав, то необходимо продолжать выполнять и другие прописанные процедуры, сочетая их с курсом лекарственных средств. Все дополнительные процедуры проводятся под врачебным контролем.

В коленный сустав вводятся различные препараты для внутрисуставных инъекций. Выбор медикаментозного средства зависит от поставленного диагноза и конкретного течения заболевания.

Гиалуроновая кислота

Во время введении Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, оказывается прямое воздействие на хрящевую ткань, исключается ее износ. Именно из-за недостатка Гиалуроновой кислоты суставной структуры, хрящевая ткань начинает стираться.

Когда уколы Гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются на начальной стадии заболевания, то можно избежать различных воспалительных процессов, которые возникают во время посттравматического периода.

Недостаток синовиальной жидкости может быть спровоцирован следующими причинами:

  • избыточным весом, при котором колено начинает испытывать повышенный нагрузки;
  • одной из причин выступает наследственный фактор;
  • повышенные физические нагрузки на суставную область (спортивные тренировки, либо тяжелая физическая работа);
  • пожилой возраст.

Перечисленные причины приводят к пересыханию соединительных тканей, и дальнейшей деформации сустава. Инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав также назначаются при различных формах артрита. Часто прописывают курс уколов во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства методом артроскопии, или же при получении травм колена различного характера.

Что представляет собой укол, заменяющий естественную смазку сустава?

Основной эффект при лечебной методике с помощью инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, заключается в поддержании необходимого количества жидкости для смазки хрящевых тканей. Таким образом предотвращается возникновение новых повреждений коленной области.

Инъекции делаются прямо в поврежденное место (сустав). Продолжительность лечения составляет 14 дней, во время которых вводится от 4 до 5 инъекций. Вторичные процедуры назначаются через годичный перерыв.

Производятся уколы из следующих компонентов:

  • из тканевых животных элементов;
  • синтезированный протектор из микроорганизмов.

При введении инъекций практически исключены аллергические реакции.

Воздействие Гиалуроновой кислоты

Уколы дают следующий результат:

  1. появляются возможности для полного восстановления поврежденного колена;
  2. устраняется сухое трение суставных поверхностей;
  3. практически исключается возникновение воспалительных процессов колена.

Если колено уже воспалилось, то инъекции выполняются после снятия симптомов воспаления, и приносят следующий результат:

  1. быстрее восстанавливаются поврежденные ткани;
  2. естественной смазкой заполняются трещинки хрящевой ткани;
  3. организм начинает вырабатывать естественную Гиалуроновую кислоту;
  4. даже при незначительной предрасположенности к воспалительным процессам, после инъекций значительно уменьшается возможность проявления нежелательных эффектов после операции или лечения травмы.

Для инъекций используют такие препараты, как РусВик, Суплазин, Гиалюкс.

Процесс выполнения процедуры

Процедура заключается во введении укола к поврежденному коленному суставу, и состоит из следующих моментов:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

  1. распечатывается стерильная упаковка с уже заполненным шприцем;
  2. шприц с кислотой извлекается из упаковки;
  3. следуя инструкции, врач снимает колпачок и надевает специальную трубочку (канюлю), предназначенную для введения лекарства;
  4. из шприца сначала выпускается воздух, затем лекарственный препарат вводится к поврежденному суставу.
Читать также:  Медицинская желчь для суставов

Во время введении инъекций необходимо соблюдать следующие правила:

  • процедура выполняется при стерильных условиях;
  • если прописано проведение 5 инъекций, после которых не наступает заявленного результата, лечение уколами приостанавливается, и прописывается другая методика;
  • случается, что после уколов уровень синовиальной жидкости не приходит к норме. При таких ситуациях проводят пункцию;
  • процедуры должна выполняться аккуратно, чтобы исключить попадание лекарственного средства на глаза.

Врач во время введения укола должен исключить травмы и повреждения сосудов.

Противопоказания и возможные последствия

Гиалуроновая кислота практически не дает аллергических реакций, и уколы хорошо переносятся. Но, есть некоторые противопоказания:

  • первые дни реабилитационного периода;
  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
  • острый воспалительный процесс поврежденного участка.

Что касается нежелательных эффектов после прохождения курса инъекций, то они могут быть следующего характера:

  • возможны болевые ощущения и небольшая отечность. Врачи предупреждают, что после укола желательно воздержаться от нагрузок на колено;
  • кровотечение возникает, если принимаются другие препараты, разжижающие кровь. Поэтому об этом необходимо предупреждать врача.

Если на поврежденном колене обнаружена инфекция, то инъекции не выполняются.

Инъекции Ферматрона

При диагностировании артроза могут быть назначены инъекции Ферматрона в коленный сустав. При суставном артрозе происходят следующие процессы:

  • хрящевая структура ткани постепенно деформируется;
  • из-за трения сухих поверхностей присутствуют непрекращающиеся болевые ощущения;
  • часто возникают воспаления коленной области.

Артроз приводит к деформации суставных костей. Консервативная методика лечения артроза заключается в устранении воспаления поврежденного сустава. Курс медикаментозных препаратов с противовоспалительным эффектом устраняет боль и воспаление лишь на какой-то период.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Более продолжительного эффекта от лечения можно добиться, если назначаются хондопротекторы (препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани).

Введение Ферматрона в коленный сустав выполняется один раз за неделю. Продолжительность лечения включает от 3 до 5 уколов. После прохождения полного курса результат сохраняется длительное время (от полугода до года).

После первого укола заметно улучшается состояние (колено легче двигается, исчезают боли).

Ферматрон назначается при нестабильности сустава различного характера, но наиболее эффективно препарат действует при артрозе.

Действие Ферматрона

Активным компонентом Ферматрона является гиалуронат натрия, который растворен стерильной водой. Вещество, являясь своеобразным протезом, способно заменить естественную синовиальную жидкость, и восполнить ее недостаток для поврежденного колена.

Препарат воздействует на сустав следующим образом:

  • значительно улучшает качество естественной синовиальной жидкости, и одновременно восполняет ее потери;
  • устраняет болевые ощущения;
  • способен снять воспаления;
  • приостанавливает дегенеративные процесс поврежденного колена.

Инъекции Ферматрона показаны после тяжелых повреждений коленного сустава, сопровождающихся частичной или полной блокадой колена. К противопоказаниям относятся такие моменты, как чувствительность к активным компонентам, заболевания и повреждения кожного покрова на поврежденном участке, воспаления суставной области (перед уколами нужно устранить), при вынашивании ребенка, и последующем грудном кормлении.

Цены на препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав зависят от продолжительности курса лечения, степени течения и вида заболевания, от клиники и квалификации специалиста, выполняющего процедуру.

Цена инъекции в коленный сустав зависит также от страны производителя, и соответственно, качества самого препарата. Ознакомьтесь с примерной, средней стоимостью на препараты с Гиалуроновой кислотой по Москве и области:

  • Синокром. Цена внутрисуставной инъекции в коленный сустав указана за 1 шприц, и составляет от 3200 до 3800 руб.;
  • Синокром мини (за шприц) будет стоить в интервале 2300 — 2500 рублей;
  • Синокром Форте (4900 — 5200 руб.);
  • Адант. Стоимость (10 мг) препарата составляет 1300 — 1600 руб.

Что касается цены Ферматрона для внутрисуставных инъекций в коленный сустав, то стоимость рассчитывается за 200 мг (1 %) препарата, и будет около 3300 рублей.

Несмотря на достаточно высокую стоимость препаратов, стоит сделать выбор именно в их пользу. Это безопасная методика позволяет практически полностью заменить, или дополнить синовиальную жидкость сустава. Кроме перечисленных выше достоинств препаратов на основе Гиалуроновой кислоты, благодаря курсу инъекций можно исключить воспалительные процессы коленного сустава.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Источники:

http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/

http://nogi.guru/raznoe/lechebnye-procedury/kislota-gialuronovaya-dlya-sustavov.html

http://sustavec.ru/lechenie/vnutrisustavnye-inektsii-v-kolennyj-sustav-5-luchshih-sredstv/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector