Препараты от боли в пояснице

Быстрое обезболивающее при болях в спине — обзор лекарственных средств с инструкцией и ценой

Чтобы избежать болевого шока, фармакология имеет в своем запасе целый арсенал обезболивающих препаратов. Средства принимаются как в период лечения, так и во время диагностических мероприятий. Для недопущения привыкания важно соблюдать дозировки и ограниченные врачом сроки терапии (5-10 дней).

Группы препаратов с обезболивающим эффектом

Препараты с обезболивающим эффектом подразделяются на наркотические и ненаркотические. К наркотическим относятся, например, Морфин, Фенталин, Буторфанол. Ненаркотические подразделяются на алкановые кислоты (Вольтарен), производные пиразолона (Бутадион и Анальгин) и наркозные препараты Лидокаин, Новокаин, Анестезин).

Болеутоляющие средства классифицируются также по особенностям наркотического воздействия:

  1. Анальгетики, действующие на внутреннюю болеутоляющую систему в ЦНС (опиоидные), приводят к устранению выраженной сильной боли. Данные средства отличаются своей эффективностью, их негативная специфика заключается в способности вызывать зависимость. Требуется тщательно следить за дозировкой.
  2. Неопиоидные анальгетики. Назначаются с целью снижения очень высокой температуры.

Из-за особенностей биохимического воздействия на организм человека анальгетики классифицируются по биохимическому воздействию:

  • средства, противодействующие проникновению в мозг болевых сигналов.
  • анальгетики, оказывающие сопротивление наряду с простагландинами и действующие непосредственно на центр болевых ощущений.

Классификация по противовоспалительному эффекту подразделяет препараты на антипиретики, которые устраняют болевой синдром, обусловленный воспалением, лишь на ограниченное время. Противовоспалительные нестероидные препараты наряду с устранением боли снимают воспаление.

Наркотические анальгетики классифицируются так:

  • производные дифенилпиперидина: Фентанил, Промедол;
  • производные бензоморфина: Пентазоцин;
  • производные алкалоидов опия: Этилморфина гидрохлорид, Кодеин, Морфин;
  • производные дифенилметана: Дипидолор.

Показания к использованию наркотических препаратов

Список показаний для приема наркотических препаратов является строго ограниченным. Решение о назначении принимает врач, который осуществляет контроль приема средств. Лекарства, предусмотренные к применению и показания к их приему:

Показания к использованию

Морфин, Омнопон, Кодеин, Этилморфина гидрохлорид

  • большие межпозвонковые грыжи, оказывающие постоянное давление на нервные окончания, что провоцирует периодический или постоянный выраженный болевой синдром;
  • онкологические заболевания спины;
  • метастазы в различных органах.

Промедол, Фентанил, Дипидолор

Ненаркотических

Применение ненаркотических анальгетиков имеет следующие показания:

Показания к использованию

Боли в области позвоночного столба, суставов, развитие туннельного синдрома, сколиоз

Патологии опорно-двигательного аппарата, онкология, метастазы в спинной мозг

Болевая симптоматика, спазмы мускулатуры, грыжа, протрузия, артралгия, остеопороз, люмбаго

Фастум гель, Быструмгель, Ортофеновая мазь, Феброфид, Финалгель, Кетонал

Боли после переохлаждения, травм, операций, ревматоидные, миозит, миалгия, остеоартроз

Капсикам, Никофлекс, Апизатрон

Купирование болей в спине, межреберная невралгия, анкилозирующий спондилоартроз, обострение остеохондроза, радикулопатия

Быстродействующие средства при болях в спине

Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.

Способ применения таблеток прост: принимать после еды по 1 шт. 2-3 раза в день. Курс лечения длится не дольше 3-5 суток, если иного не назначит врач. Противопоказаниями к приему средств служат:

  • непереносимость компонентов;
  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременность, лактация, детский возраст.

Для лечения выбирают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксиа, Ортофен, Налгезин, Нурофен, Мовалис, Аэртал, Нимесулид, Ибупрофен;
  • комбинированные средства: Доларен, Нейродикловит;
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы): Гидроксизин, Баклофен;
  • хондропротекторы: Алфлутоп;
  • на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов;
  • на основе диклофенака: Вольтарен, Наклофен.

Суточная доза уколов в поясницу при ревматических болях вводится в 1-2 приема, иногда через день.

Для лечения используют быстродействующие средства:

  • комбинированные витаминные: Нейробион, Мильгамма, Тригамма, Комбилипен;
  • нестероидные противовоспалительные: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
  • на основе кеторолака: Кетанов, Кеторолак;
  • на основе диклофенака: Диклофенак, Вольтарен, Наклофен;
  • препятствующие разрушению хрящевой ткани: Хондроитина сульфат;
  • кортикостероиды: Метилпреднизолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.

За счет действия мазей улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается хрящевая ткань, уходят отеки, воспаление, боль. Мази, кремы, гели и лосьоны наносят на пораженное место 3-4 раза в день, тщательно втирают, курс длится от 3 до 10 дней. Противопоказаниями служат:

  • непереносимость компонентов состава;
  • повреждение кожных покровов, травмы, царапины, ссадины;
  • склонность к появлению кожных высыпаний, бронхиальной астме;
  • беременность, лактация.

Применяемые средства делятся на группы:

  • гомеопатические: Цель Т, Траумель С;
  • разогревающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
  • хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
  • нестероидные противовоспалительные: Найз, Фастум, Быструм-гель, Финалгон, Кетонал, Вольтарен, Финалгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Дикловит;
  • комбинированные: Долобене, Релиф.
Читать также:  Лекарство с гиалуроновой кислотой для суставов

Для использования суппозиториев нужно вскрыть пачку, очистить кишечник от содержимого естественным путем или при помощи клизмы, вставить свечу как можно глубже в задний проход на ночь, после введения нельзя вставать полчаса. В день можно использовать не более 1 шт. Длительность лечения составляет 3-5 суток. Противопоказания к использованию свечей:

  • непереносимость компонентов;
  • повреждения кожи перианальной области, анальные трещины;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • диарея;
  • язва желудка;
  • неврологические, психические заболевания;
  • обострение внутреннего геморроя.

Для быстрого купирования приступов боли в спине используют следующие ректальные средства:

  • универсальные, на основе диклофенака: Артрозан, Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен;
  • нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Метиндол, Нурофен, Индомин, Пироксикам, Эразон, Пирокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Кеталгин, Кеторолак;
  • обезболивающие: Анальгин, Эффералган, Лидокаин, Памол, Акамол.

Обзор таблеток от боли в пояснице

Болевые ощущения в спине проявляются у пациентов разных возрастов. На сегодняшний момент известно большое количество методов борьбы с этим недугом. Были разработаны различные препараты, с легкостью снимающие негативные проявления в области поясницы. Такие средства выпускаются во всевозможных формах. Каждый пациент может выбрать наиболее подходящий и эффективный вариант. Одной из форм выпуска являются таблетки от боли в пояснице.

Таблетки и капсулы с легкостью снимают болевой синдром за считанные минуты. Они уменьшают воспалительные процессы в костных тканях, снижают отечность, благотворно влияют на нервные окончания, снижая интенсивность болевого синдрома. На сегодняшний момент разработаны препараты специально для взрослых людей репродуктивного возраста, маленьких детей, подростков и престарелых людей старше 65 лет.

Но необходимо помнить, что единого препарата для устранения болевых ощущений в спине не существует.

Каждый человек должен подбирать себе лекарство в индивидуальном порядке.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Причины болей

  1. Механические. На такие причины воздействует дискомфорт, резкие движения, неудобное положение тела. При этом диски могут лишаться амортизационных способностей.
  2. Повреждения. К таким причинам относятся переломы, растяжения, различные травмы позвоночника, которые были получены в результате аварий, падений с высоты, ударов. Они формируют сильные острые болезненные ощущения в области спины.
  3. Приобретенные расстройства и заболевания. Может сформироваться сколиоз, искривление позвоночника, стеноз, ревматоидный артрит и иные болезни. Такие недуги способствуют формированию воспаления и неприятных ощущений в позвоночнике.
  4. Инфекции и различные новообразования. Они вызывают болезненные ощущения при задевании позвонков, затрагивании межпозвоночных дисков. В большинстве случаев такой недуг формируется вследствие злокачественных опухолей.
  5. Чрезмерные спортивные и физические нагрузки. Неправильное занятие спортом, неверно подобранные упражнения, поднятие тяжестей способствуют формированию болезненных ощущений в области спины.

Также причиной возникновения болей в поясничном отделе могут быть следующие заболевания:

  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Радикулит;
  • Люмбаго;
  • Спондилолистез;
  • Болезни легких;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Почечная колика;
  • Спондилез;
  • Болезнь Бехтерева.

В каких случаях к врачу?

  1. Если присутствуют обильные кровотечения;
  2. Если на пораженном участке кожи присутствует болезненная припухлость и сильные отеки;
  3. Если произошла передозировка препаратами;
  4. Если повышенная температура тела 38°С держится более одной-двух недель;
  5. Если присутствуют сильные головные боли;
  6. Если заболевший пациент вынашивает ребенка;
  7. Если пациент страдает такими опасными заболеваниями, как сахарный диабет, эпилепсия, гипокалиемия;
  8. Если в недавнем времени пациент перенес хирургическую операцию;
  9. Если возраст пациентов менее 7 и более 60 лет.

В каких случаях самолечение недопустимо?

  1. Если диагноз заболевания был подобран самостоятельно;
  2. Если присутствует непереносимость компонентов, входящих в состав препаратов;
  3. Если самолечение было запрещено квалифицированным специалистом;
  4. Если присутствует затяжное лечение, длящееся более одного месяца;
  5. Если самолечение не приносит должного результата;
  6. Если у пациента присутствуют психические заболевания;
  7. Если пациент находится в крайне тяжелом физическом состоянии;
  8. Когда требуется неотложная помощь;
  9. Если у пациента присутствуют признаки интоксикации;
  10. Если состояние больного ухудшается с каждым днем.

Большой обзор применяемых средств в виде таблеток и капсул

На сегодняшний момент известно очень большое количество групп препаратов, устраняющих болевые ощущения в спине. Выбрать из определенного количества достаточно просто. Необходимо понять, что конкретно необходимо от препарата – жаропонижающий эффект, снятие воспаления, анальгетическое действие, эффект с определенной интенсивностью. После подходящей категории выбрать лекарство, подходящее по ценовой категории.

Читать также:  Мазь от боли в суставах рук

Рассмотрим наиболее эффективные и распространенные группы препаратов в виде таблеток и капсул.

Нестероидные противовоспалительные средства. Они с легкостью снимают болевой синдром различной этиологии. Применяются при болях в пояснице. Данные препараты направлены на симптоматическое лечение. Они обладают обезболивающим эффектом, с легкостью снимают воспаления, понижают температуру тела до 36,6°С. Их применяют как при острой, так и при хронической стадии заболевания. Основное действие средств направлено на сокращение выработки ферментов циклооксигеназы, которые формируют в организме человека патологические процессы в виде воспаления, лихорадки и болевого синдрома.

Данный вид препаратов используют при любых болях различной этиологии.

Таблетки от боли в пояснице

Хотя при помощи обезболивающих лекарственных средств нельзя избавиться от причины появления болей в спине, в том числе и в пояснице, но для устранения неприятных симптомов при комплексном лечении они будут очень кстати. Таблетки от боли в пояснице делятся на несколько отдельных лекарственных групп, а выбор подходящего лекарства в этом случае будет зависеть от симптоматики, причины, вызвавшей болевые ощущения и пр.

Код по АТХ

Показания к применению таблеток от боли в пояснице

Среди показаний к использованию таблеток – острые боли, артрозы, ишиалгия, грыжа межпозвоночных дисков, а также артриты и остеохондроз. Также их применяют для устранения болевого синдрома при остеоартрите.

Форма выпуска

Таблетки с обезболивающим эффектом из группы НПВС – это Нимесил, Мовалис, а также Диклофенак, Напроксен и Ибупрофен.

При болях в пояснице также помогают лекарственные средства (ЛС) из категории миорелаксантов – такие, как Баклофен и Мидокалм, а также Циклобензопрет.

При болях в пояснице и спине эффективно действуют кортикостероиды, среди которых такие таблетки, как Дипроспан, Предпол и Дексаметазон, а кроме этого Преднизолон и Метилнизолон, а также Супрометил и Флостерон.

Могут также использоваться синтетические наркотические ЛС. При этом к препаратам со слабым действием относят Трамадол с Кодеином, а к сильнодействующим таблеткам – Гидрокодон, Морфин, а также Гидроморфин и Фентанин.

Таблетки от боли в спине в пояснице

С болями в области спины сталкивался практически каждый. Возникать они могут по различным причинам: таким, как поднятие тяжёлых предметов, радикулит, защемление нервов, остеохондроз, сколиоз, а также сильное перенапряжение мышц. При сильных болях следует использовать обезболивающие таблетки, но нужно помнить, что они устраняют только симптом (боль), а не причину заболевания. В наши дни выпускается множество препаратов, способствующих ликвидации болевых ощущений. Их можно разделить на несколько отдельных групп: гормональные ЛС, НПВС, наркотические лекарства и миорелаксанты.

Таблетки от боли в пояснице при грыже

Боль в поясничном отделе при межпозвонковой грыже устраняют при помощи НПВС. Чаще всего для этого применяют ибупрофен, коксибы, диклофенак, а также мелоксикам. Нужно помнить, что из-за риска появления побочных реакций эти препараты не следует употреблять больше 15-20 дн., а также использовать их в качестве постоянного лекарства. Необходимо принимать их лишь тогда, когда болевые ощущения обостряются. Прочие лекарственные средства неэффективны при болевых ощущениях в спине и при грыже.

Свойства таблеток от боли в пояснице рассматриваются на примере препарата Нимесил.

Фармакодинамика

Нимесулид – это НПВС из категории сульфонамидов. Обладает жаропонижающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Активное вещество препарата замедляет действие энзима циклооксигеназы, который осуществляет процесс синтеза простагландинов (ПГ), подавляя в основном ЦОГ-2.

Фармакокинетика

После перорального употребления ЛС абсорбируется из ЖКТ, а показателя максимальной насыщенности в кровяной плазме достигает спустя 2-3 ч. С плазменными белками связывается на 97,5%. Период полураспада длится 3,2-6 ч. Действующее вещество легко проходит сквозь гематопаренхиматозные барьеры.

Метаболизм происходит в печени при участии изоэнзима цитохрома типа Р450CYP 2C9. Среди продуктов распада основным является активное фармакологическое вещество гидроксинимесулид (парагидрокси-дериват нимесулида). Выведение этого компонента из организма происходит с желчью под видом метаболита (обнаружить его можно только в виде глюкуроновой кислоты – примерно 29%). Выведение нимесулида происходит через почки (примерно 50% употреблённой дозы).

Читать также:  Хондропротекторы при артрозе

Использование таблеток от боли в пояснице во время беременности

Так как таблетки НПВС замедляют процесс синтеза ПГ, они могут оказать негативное влияние на течение беременности и/либо развитие плода. В результате раньше положенного времени может закрыться Боталлов проток, начаться повышение АД в лёгких, а также нарушиться работа почек, следствием чего может стать почечная недостаточность, осложняемая олигогидрамнионом. Кроме этого может понизиться маточная контрактильность, увеличиться риск появления кровотечений, а также возникнуть периферическая отёчность. Поэтому НПВС запрещается употреблять беременным женщинам.

Миорелаксанты в этот период разрешается назначать лишь под наблюдением врача и только в случае тяжёлого состояния здоровья будущей матери.

Противопоказания

НПВС запрещено употреблять в случае язвы или эрозии ЖКТ (особенно в обострённой форме), а также при повышенной чувствительности к ЛС, выраженных расстройствах деятельности почек и печени, а помимо этого при цитопении.

Миорелаксанты противопоказаны, если у больного наблюдаются такие болезни либо состояния:

  • Аллергических реакций на лекарство и его компоненты;
  • Печеночной недостаточности, пептической язвы, миастении;
  • Детям младше 1 года.

Побочные действия таблеток от боли в пояснице

Среди наиболее распространённых побочных эффектов большинства НПВС – возникновение проблем с ЖКТ, в котором могут образоваться язвы. Также довольно часто побочной реакцией становятся гематологические нарушения – панмиелофтиз, тромбоцитопения, а также нейтропения.

Побочными эффектами миорелаксантов могут быть такие состояния: головные боли и головокружение, проблемы со сном, слабость в мышцах, появление галлюцинаций, дискомфорт и болевые ощущения в животе, сухость в ротовой полости, понижение АД, тошнота, замедление пульсового ритма и сердцебиения, анафилаксия, а также кожный зуд и высыпания.

Способ применения и дозы

Мовалис необходимо принимать пероральным способом в дозировке 7,5-15 мг 1 р./сут.

Напроксен взрослым назначают в суточной дозе 500-1000 мг за 1-2 приёма. Ежедневная дозировка может повышаться до количества в 1500 мг, но такое употребление возможно лишь на ограниченном сроке (не более 2 нед.). Если наблюдается болевой синдром в острой форме (например, при бурсите), первая доза составляет 500 мг, а далее по 250 мг спустя каждые 6-8 ч. Для детей дозировка составляет 10-20 мг/кг/сут за 2 употребления.

Баклофен употребляют перорально вместе с едой. Начальная дозировка составляет 5 мг трижды в день. Далее дозу увеличивают на 5 мг через каждые 3 сут, пока не будет достигнут лечебный эффект. Зачастую в этом случае дозировка будет составлять не больше 20-25 мг трижды в день.

Максимальная суточная доза равна 100 мг (лишь на короткий срок и только в стационарном режиме). Если у пациента наблюдается гиперчувствительность, начальная доза за день должна составлять 5-10 мг, с дальнейшим медленным увеличением. Если наблюдается почечная недостаточность в хронической форме или проводится гемодиализ, дневная доза должна составлять 5 мг. Детям младше 10 лет в сутки нужно назначать 0,75-2 мг/кг; детям после 10 лет –2,5 мг/кг. Начальная дозировка равна 1,5-2 мг/кг четырежды в день, а поддерживающая (дети 1-2 лет) – 10-20 мг/сут и 30-60 мг/сут (дети 2-10 лет). Прекращение применения лекарства происходит постепенно (на протяжении 1-2 нед).

Взаимодействия с другими препаратами

Напроксен увеличивает показатели токсичности гидантоина, а также сульфаниламидов, антикоагулянтов непрямого действия и метотрексата (препятствует процессу канальцевой секреции). Снижает гипотензию, которая вызывается β-адреноблокаторами, а также ослабляет натрийуретическое и диуретическое воздействие фуросемида. Помимо этого уменьшает скорость выведения литиевых солей, вследствие чего насыщенность в плазме этого вещества увеличивается. Антациды, в которых содержится магний с алюминием, а также сукральфат способны снижать силу всасывания напроксена.

Мовалис сильно ослабляет эффективность гипотензивных ЛС. Также способен стать причиной задержки калия и натрия, уменьшает воздействие салуретиков. Помимо этого может спровоцировать прогрессирование сердечной недостаточности, а также повышение АД.

Условия хранения

Таблетки от боли в пояснице нужно содержать в закрытом от солнца прохладном месте. Максимальная температура хранения лекарственных средств должна находиться в пределах 25-30 градусов.

Срок годности

Таблетки от боли в пояснице разрешается применять на протяжении 3-5 лет с момента изготовления.

Источники:

http://vrachmedik.ru/2374-bystroe-obezbolivayucshee-pri-bolyah-v-spine.html

Обзор таблеток от боли в пояснице

http://m.ilive.com.ua/health/tabletki-ot-boli-v-poyasnice_115333i15828.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector