Подагра препараты

Эффективные лекарства от подагры — описание средств

Подагра — болезнь, связанная с нарушением обмена мочевой кислоты в организме, которая проявляется приступами болей в суставах, их деформациями и отёчностью, а также появлением плотных подкожных узлов — тофусов.

Подагра представляет собой довольно распространённое заболевание, особенно в развитых странах, где частота её составляет в среднем 1-6%. Основной процент заболеваемости выпадает на возрастные группы старше 40-50 лет.

Чем опасна подагра

Диагностику данного недуга на ранней стадии обычно затрудняет сходство с другими болезнями суставов — артритами, артрозами, артропатиями и т. д. Обычно проходит несколько лет после первого приступа, прежде чем удаётся достоверно поставить диагноз. Это делает особенно актуальным вопрос об адекватном лечении данной болезни — ведь упущенное время чревато различными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

Отсутствие своевременного лечения при подагре приводит к увеличению числа поражённых областей, усугублению болевого синдрома, прогрессированию деформаций суставов. Конечным этапом при отсутствии медикаментозной терапии являются полное разрушение суставных хрящей и тотальное поражение опорно-двигательного аппарата.

Как действуют лекарства от подагры?

Различные виды средств, используемых при данном заболевании, по-разному проявляют свой эффект.

Основу лечения составляют препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Некоторые из применяемых средств подавляют сопутствующие воспалительные и болевые реакции. Используются и такие виды лекарств, которые оказывают влияние на патологический процесс путём воздействия на транспортные процессы в организме.

Разновидности препаратов, применяемых при подагре. Новые противоподагрические средства

Основные разновидности препаратов, используемых для лечения данного заболевания, следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.). Подавляют воспалительные явления и уменьшают болевой синдром.
  • Глюкокортикоидные гормональные средства (дексаметазон, преднизолон, метипред и др.) — выраженно воздействуют на воспалительный процесс, а также на боль во время острых подагрических приступов.
  • Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Эти средства составляют основу лечения подагры, воздействуя на патогенез заболевания. По механизму действия их можно разделить на несколько групп:
    • Блокаторы ксантиноксидазы — фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат /аденурик/)
    • Связывающие избыток мочевой кислоты в крови и способствующие его выведению (фенофибрат, уратоксидаза)
    • Блокирующие кристаллизацию мочевой кислоты (колхицин);
    • Ингибирующие обратное всасывание мочевой кислоты в кровь из почечных канальцев (лезинурад /зурампик/).
  • Блокаторы интерлейкина 1β (канакинумаб /иларис/). Обладают выраженным противовоспалительным действием, благодаря чему могут успешно применяться для терапии острых приступов подагры.
  • Препараты с комплексным действием (фулфлекс).
  • Гомеопатические средства (убихинон композитум).

Некоторые из вышеупомянутых лекарств применяются для лечения подагры достаточно давно (аллопуринол, колхицин, метипред, ибупрофен, индометацин и т. д.). Эти препараты представляют собой классический курс лечения данной болезни, однако в последние годы разработано и внедрено в практику немало новых противоподагрических препаратов: зурампик, канакинумаб, аденурик и другие.

Их эффективность не уступает или превосходит эффект классических средств, однако побочных действий и противопоказаний значительно меньше. В то же время, большинство новых препаратов для лечения подагры стоят довольно дорого, что делает их пока малодоступными для значительного числа больных.

Эффективные и популярные противоподагрические препараты, их показания и противопоказания

Аллопуринол

Средство номер один для лечения подагры во всём мире, чему способствуют высокая эффективность в сочетании с очень низкой ценой. Препятствует образованию мочевой кислоты в организме, блокируя необходимый для её синтеза фермент ксантиноксидазу. Применяется при хронических формах подагры и мочекаменной болезни, нарушениях пуринового обмена у детей, гематобластомах. Противопоказания: острый приступ подагры (возможно усиление симптоматики), гиперчувствительность к препарату, беременность и кормление грудью, выраженная печёночная или почечная недостаточность.

Начинать лечение аллопуринолом следует с малой дозы — 50 мг в сутки, постепенно повышая суточную дозу — на 50 мг каждую неделю. Обычно достаточно бывает терапевтической суточной дозы в 150-300 мг, однако в тяжёлых случаях эта дозировка может быть увеличена врачом.

Препарат номер один для купирования острых приступов подагры. Для длительного лечения колхицин не применяется, и в этом его принципиальное отличие от аллопуринола, который, напротив, противопоказан при обострениях болезни.

Механизм действия колхицина связан с блокировкой кристаллизации мочевой кислоты, а также с противовоспалительным эффектом, который проявляется только при данном недуге и только при острых приступах. Противопоказан при гиперчувствительности, беременности, нарушениях функций печени, почек, кроветворной и сердечно-сосудистой систем.

Для купирования острого приступа подагры колхицин вначале принимают в дозе 1 мг, повторяя эту дозировку через каждый час или два. Как правило, облегчение наступает через 3-4 часа. Суточная доза препарата не должна превышать 6 мг.

Диклофенак

Препарат из группы НПВС, эффективно купирует болевой синдром при обострениях подагры. Применяется также при ряде других заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондрозе, радикулитах, артритах, миалгиях и т. д.

Может назначаться в виде инъекций или таблеток. Противопоказан при гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, активных кровотечениях, тяжёлой почечной или печёночной недостаточности, беременности и лактации.

Ещё один препарат из группы НПВС, по эффективности сравнимый с диклофенаком. Показания и противопоказания в целом те же, однако инъекционная форма введения отсутствует — нимесулид назначается внутрь.

Метилпреднизолон (метипред)

Глюкокортикоидный препарат с выраженным противовоспалительным и противоотёчным действием. Хорошо проникает в патологические очаги. В комбинации с другими средствами применяется для лечения подагры и купирования острых приступов данного заболевания.

Читать также:  Артроз таблетки для лечения

Противопоказан при тяжёлой гипертонии, туберкулёзе, грибковых болезнях, эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, активных инфекциях, декомпенсированной сердечной недостаточности.

Дексаметазон

Сильное глюкокортикоидное средство. Спектр применения при подагре, показания и противопоказания в целом те же, что и у предыдущего препарата.

Аденурик (фебуксостат)

Новый препарат, по механизму действия сходный с аллопуринолом, то есть являющийся блокатором ксантиноксидазы.

Действие фебуксостата на данный фермент более избирательное, поэтому эффект более сильный, чем у аллопуринола, а побочные действия возникают значительно реже. Минусом является цена, которая в несколько десятков (!) раз выше, чем у аллопуринола.

Фенофибрат

Гиполипидемическое средство, одновременно способствующее выведению из организма мочевой кислоты. Оказывает своё действие, связывая излишнее количество мочевой кислоты в крови.

Одновременное воздействие препарата на жировой обмен следует учитывать при его назначении, в некоторых случаях оно может быть дополнительным плюсом (например, при повышенном количестве холестерина или наличии сопутствующей гиперлипидемии). Основные противопоказания: аллергические реакции на данное лекарство, печёночная недостаточность, болезни желчного пузыря, грудное вскармливание.

Зурампик (лезинурад)

Один из современных и новых препаратов для лечения подагры, препятствующий обратному всасыванию мочевой кислоты в кровь в почечных канальцах. Рекомендован к применению не в качестве монотерапии, а в комбинации с аллопуринолом или фебуксостатом. Противопоказания: тяжёлая почечная недостаточность, трансплантация почек, гемодиализ.

Иларис (канакинумаб)

Препарат из группы блокаторов интерлейкина 1β. При подагре проявляет выраженный противовоспалительный эффект, в связи с чем успешно купирует острые приступы болезни. Показанием к применению является обострение недуга, особенно в тех случаях, когда нельзя использовать НПВС и колхицин, либо они неэффективны.

Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему вещесту, острые инфекции, период беременности и лактации.

Противоподагрический препарат на основе растительных лечебных компонентов, обладающий комплексным эффектом: связывает излишнюю мочевую кислоту в крови и выводит её с мочой, а также оказывает противовоспалительное действие. Применяется не только при подагре, но и при других болезнях опорно-двигательного аппарата: миалгиях, артритах, артрозах, остеохондрозе и т. д. Помимо капсул для приёма внутрь, выпускается также в виде крема для наружного использования.

Противопоказания: наличие аллергии на препарат, периоды беременности и кормления грудью.

Комбинированное противоподагрическое средство, представляющее собой комбинацию лезинурада и аллопуринола. Подобное сочетание значительно повышает эффективность препарата, однако следует принимать во внимание также суммирование побочных эффектов.

Лекарственное средство, используемое для борьбы с гипертонией, и в то же время, как показали исследования, понижающее содержание мочевой кислоты в крови. Благодаря такому воздействию, лозартан уместно использовать в составе комплексного курса для лечения подагры, особенно при её сочетании с гипертонией.

Напротив, пониженное артериальное давление является противопоказанием к применению данного препарата. Другие противопоказания: наличие аллергии к действующему веществу, беременность и кормление грудью.

Убихинон композитум

Гомеопатическое лекарственное средство с комплексным составом, в который входят около тридцати активных компонентов: убихинон, витамины, коэнзим A и многие другие. Применяется при различных патологических расстройствах и заболеваниях обмена веществ, включая подагру.

Уратоксидаза (расбуриказа)

Тестирование данного препарата для лечения подагры пока не завершено полностью, однако известно, что он снижает концентрацию мочевой кислоты в крови заметно эффективнее, чем аллопуринол.

На данный момент уратоксидаза и её рекомбинантная разновидность — расбуриказа — используются при чрезмерном образовании уратных камней в почках, а также для снижения мочевой кислоты в крови во время противоопухолевой терапии. Перспективы препарата в борьбе с подагрой можно считать впечатляющими, однако широкому внедрению пока мешает недостаточная исследованность побочных реакций.

Заключение

Как видно, современный арсенал медикаментозных средств для лечения подагры достаточно богат и многообразен. Однако нельзя забывать, что конкретный выбор лекарств при таком серьёзном заболевании должен осуществляться лечащим врачом. Кроме того, медикаментозное лечение обязательно должно сочетаться с диетой и отказом от вредных привычек (особенно алкоголя).

Иногда хороший результат может быть достигнут посредством использования физиотерапии и народных средств. Для достижения наилучшего эффекта нужно чётко придерживаться рекомендаций лечащего врача, любые процедуры и манипуляции согласовывать с ним, максимально избегая самолечения и различных вредных факторов.

Медикаментозное лечение подагры. Лучшие препараты, выводящие мочевую кислоту

Подагра – это заболевание, которое возникает при нарушении синтеза пуриновых оснований в организме. При неправильном метаболизме в крови начинает повышаться мочевая кислота, это приводит к тому, что постепенно начинают откладываться в тканях и суставах ее соли.

Важно, что завышенный уровень мочевой кислоты при подагре в основном присущ мужскому населению. Самое страшное, что в начале развития, болезнь протекает бессимптомно.

После того как происходит, накопление пуриновых веществ в организме, у больного может проявиться определенная симптоматика, которая сопровождается резкими болями, что причиняет существенный дискомфорт.

Если запустить и не начать лечение вовремя, это приведет к увеличению воспалительных процессов. Лечение и последующий восстановительный процесс будет протекать с серьезными осложнениями.

Что такое мочевая кислота?

Пуриновые соединения имеют такое название, так как выводятся они через мочеиспускательную систему.

В биологической структуре эта кислота имеет азот, также она является конечным веществом, которое выводит пурин из организма. Они образовываются при естественной гибели клеток, в печени.

Однако, от куда берется высокий уровень мочевой кислоты в крови?

Она может поступать в организм из продуктов, которые содержат пурины, в частности это рыба и мясо. Заболевание подагра проявиться, когда мочевая кислота находиться в организме в высокой концентрации.

Читать также:  Уколы в коленный сустав при артрозе

Для мужчин и женщин уровень концентрации будет значительно отличаться. Это обусловлено тем, что есть индивидуальные различия в строении организма.

Для представителей сильного пола нормой является показатель от 205 до 420 мк, а для дам 150-300 мк. К сожалению, в домашних условиях не возможно выявить содержание мочевой кислоты в организме. Для установления необходимо сдать кровь на биохимический анализ.

Факторы, влияющие на увеличение пуринов

Причины, которые привели к такой болезни, как подагра, могут быть самыми разнообразными. Недомогание может быть вызвано нарушением работы почек, из-за чего они не могут нормально выводить вещества.

Рассмотрим основные факторы, которые повышают мочевую кислоту в крови. Самой главной причиной является неправильное питание. Например, употребление ежедневно жирных продуктов, консервированных изделий приводит к тому, что в организме начинает накапливаться кислота.

Ведь такие продукты содержат большое количество пуриновых оснований, которые не могут нормально перевариваться организмом. Также злоупотребление алкогольными напитками, курение, физические перегрузки, все это влияет на ее уровень.

Кроме того, некоторые хронические заболевания сопровождаются отклонениями в норме содержания пуринов в крови. К примеру, болезнь легких, различные нарушения в сердечной системе.

Стоит отметить, что существуют определенные нарушения в организме, которые приводят к тому, что метаболизм замедляется. Это может быть длительное употребление медикаментов, которые содержат диуретические вещества.

Также это может быть при почечной недостаточности, при сахарном диабете, гипертонии. Для того чтобы точно установить причину, которая повлияла на накопление пуринов, необходимо пройти обследование у лечащего врача.

Заболевание подагра

В том случае, когда на протяжении довольно длительного времени в организме находиться повышенная концентрация пуриновых веществ, начинает происходить синтез с ионами натрия.

Эти ионы входят в состав кровеносной жидкости, в результате происходит реакция химического процесса, при которой образуются кристаллы соли. В последующем происходит накопление во всех мягких тканях, суставах, органах.

Самым распространенным проявлением подагры считается развитие такой болезни, как артрит. Как правило, поражается сустав стопы, в редких случаях могут быть повреждены обе конечности.

Затем болезнь прогрессирует, если отсутствует должное лечение, и переходит на другие суставы и конечности тела человека. Стоит заметить, что данным заболеванием чаще всего страдают люди в пожилом возрасте.

Лечение заболевания

Лечение подагры, используя препараты, выводящие мочевую кислоту, – это процесс, который требует длительного времени. Лекарство направлено на замедление воспалительных процессов, а также в целях профилактических мероприятий при артрите.

Главный принцип лечения заключается в том, чтобы снизить повышенный уровень и нормализовать содержание пуриновых оснований.

Помимо основного приема таблеток необходимо соблюдать правильный лечебный рацион питания. Чаще всего, его составляет лечащий врач, основываясь на характерных особенностях организма пациента.

Однако существуют и общие особенности, которые характерны для диеты при подагре. Самое основное, это исключение из ежедневного рациона блюд, которые содержат высокое количество пуриновых оснований.

Запрещается употребление поваренной соли, а также под строгим запретом любой напиток, который содержит этиловый спирт. Важно, что нарушение диеты может привести к обострению болезни, а также спровоцировать различные осложнения.

При остром подагрическом приступе используется несколько видов препаратов. Например, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам – это противовоспалительные лекарственные средства, которые относятся к группе нестероидных веществ.

Используют также препарат Колцихин, однако он обладает наибольшей эффективностью при ранней стадии заболевания. Но при его применении стоит знать, что имеются побочные действия, которые влияют на работу пищеварительной системы.

В том случае, если у пациента имеется непереносимость нестероидных препаратов, лечить болезнь можно с помощью глюкокортикостеродных лекарственных средств.

Кроме использования препаратов назначаются терапевтические процедуры.

Препараты от подагры

При лечении подагры обязательно применяются лекарственные средства, понижающие концентрацию мочевой кислоты в организме.

Каждый препарат имеют разную направленность действия, по этой причине перед их употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом. И уже на основании этого можно делать выбор в использовании лекарственных средств. Все медикаменты делятся на несколько групп.

Первая группа подходит для снижения мочевой кислоты, а вторая – для выведения пуринов, третья – это смешенный тип лекарства. Лучше не рисковать здоровьем, принимать любой препарат при подагрических заболеваниях только с разрешения доктора.

Мочевую кислоту при подагре можно вывести из организма при помощи уринкодепрессивных средств. Это такие препараты, как Оротовая кислота, Аллопуринол, Тиопуринол. Они имеют уникальный в своем роде состав, в них содержится вещество, которое участвует в синтезе мочевой кислоты.

Их снижающие свойства способствуют тому, что понижается риск образования камней в мочевыводящей системе. Но обладают хорошим эффектом и позволяют за довольно короткий срок привести к сокращению пуриновых оснований в организме.

Как правило, врачи предпочитают назначать Аллопуринол, который выпускается в форме таблетки. Это объясняется тем, что препарат обладает высоким действием. Несколько дней их приема приводит к уменьшению концентрации мочевой кислоты. А полное выздоровление может быть уже спустя несколько месяцев.

Вывести пурины можно с помощью препаратов, которые относятся к группе урикозурической. Их назначают для понижения повышенного уровня кислот, когда есть непереносимость с препаратами из предыдущей группы.

Самое популярное средство – это Сульфинпиразон, который выпускается в форме таблеток. У них существует такая особенность, при приеме необходимо запивать их молоком.

Читать также:  Противовоспалительные нестероидные

Для понижения концентрации пуриновых веществ, можно использовать препараты, которые обладают смешанным типом действия. Такие лекарственные средства пользуются огромной популярностью, так как обладают наибольшей эффективностью.

К уменьшению мочевой кислоты приводит то, что в составе имеются урикостатические и урикозурические вещества.

Лечение подагры – это довольно долгий процесс, поэтому не стоит затягивать с посещением врача, когда появляются первые симптомы болезни.

Медикаментозные препараты для лечения подагры

При таком заболевании, как подагра, медикаментозное лечение направлено на снятие симптомов, продление периода ремиссии, снижение количество обострений. Применяются средства как системного, так и местного действия. Рассмотрим лекарства, назначаемые при подагре.

Список медикаментов

Непрерывный прием минимальных доз Колхицина способствует снижению частоты приступов, наибольшей эффективностью такая терапия обладает при субинтрирующих и полиартикулярных формах заболевания. Непрерывное лечение не способствует привыканию, и препарат сохраняет свое действие при возникновении острых типов подагры. Колхицин может вызывать лейкопению и анемию, поэтому общий анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

От подагры препараты гипоурикемирующей группы избавляют быстро, что связано с воздействием не на симптомы, а на причину заболевания. Существует 2 типа подобных средств:

  • выводящие повышенное количество мочевой кислоты через почки;
  • тормозящие производство этого вещества.

Первые препятствуют всасыванию мочевины в кровь, они оказываются неэффективными при наличии почечной недостаточности. Урикозурические таблетки чаще всего используются для лечения хронической подагры.

Пробенецид

Препарат блокирует процессы тубулярного всасывания урата и повышает количество выделяемой почками мочевой кислоты. Таблетки принимают в минимальных дозах 2 раза в день, через неделю дозировку увеличивают в 2 раза. Препарат не имеет серьезных побочных действий, он легко переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться усиленное потоотделение, аллергические реакции и снижение артериального давления. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием выделительной системы.

При появлении первых признаков почечной недостаточности Пробенецид заменяют Аллопурином. Этебенецид обладает схожим действием, многие специалисты считают, что он дает меньше побочных эффектов.

Аллопуринол

Средство относится к препаратам, тормозящим выработку мочевой кислоты. Доза подбирается лечащим врачом. Начинать рекомендуется с минимальной, постепенно увеличивая ее. Таблетки принимают 2-3 раза в день, лечение подагры на ногах длится 3-4 недели. Аллопуринол может применяться в сочетании Колхицином. Первый препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают аллергические реакции, кожные высыпания, невриты.

Терапевтический эффект Аллопуринола обусловлен воздействием на энзим, превращающий гипоксантин в мочевую кислоту. Применение этого средства не приводит к образованию солей, поэтому с его помощью можно вылечить подагру без риска возникновения нефролитиаза. Аллопуринол обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает боли и отечность, устраняет покраснение кожи.

Показаниями к применению препарата являются:

  • наличие крупных солевых отложений;
  • острый приступ подагры, который невозможно купировать с помощью стандартных урикозурических средств;
  • непереносимость Пробенецида;
  • выработка повышенного количества мочевой кислоты;
  • мочекислый нефролитиаз;
  • хроническая и острая почечная недостаточность.

Некоторые специалисты считают, что эти таблетки могут вызывать ксантиновый литиаз. Комплексное медикаментозное лечение подагры может надолго избавить пациента от приступов, однако оно не устраняет нарушения в процессах обмена веществ, поэтому терапевтический курс может длиться несколько лет, а то и пожизненно. Отмена препаратов способствует быстрому повышению уровня мочевой кислоты в организме, и боли могут появиться вновь.

Нестероидные противовоспалительные средства

Меньшим количеством побочных действий обладают НПВС, которые устраняют боли при острых подагрических приступах. Наиболее эффективными считаются препараты пиразолонового ряда. В период обострения таблетки принимают каждые 6 часов в максимальных дозах. Однако даже в таком случае НПВС вызывают менее выраженные побочные действия, чем Колхицин. При появлении нежелательных последствий одно средство можно заменить другими, что повышает эффективность лечения.

Гормональных препараты

Если описанные выше таблетки оказываются неэффективными, лечащий врач может принять решение о назначении гормональных препаратов, быстро устраняющих симптомы заболевания. Вылечить подагру можно с помощью однократной инъекции или кратковременно терапевтического курса. Гормоны снимают артритические проявления и боли.

Приступ подагры значительно ухудшает общее состояние пациента, глюкокортикостероиды позволяют вернуться к привычному образу жизни через 2-3 дня.

Средства наружного действия от подагры

Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.

Начинать лечение необходимо с минимальных доз активного вещества. Это поможет избежать тяжелых аллергических реакций.

Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет. Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей.

Не менее эффективной считается мазь Диклофенак. 1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области. Ее втирают легкими массажными движениями. При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.

В течение дня мазь наносят 2-3 раза, общее ее количество не должно превышать 8 г. Нестероидные противовоспалительные вещества могут проникать в кровь, что приводит к появлению побочных действий.

Более безопасные и эффективные лекарства от подагры производятся на основе натуральных растительных экстрактов. К ним относится Фулфлекс. Его можно применять при наличии аллергических реакций на химические вещества. Мазь обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.

Препараты системного и наружного действия должны подбираться лечащим врачом.

Источники:

Эффективные лекарства от подагры — описание средств

http://otravlenie103.ru/poleznye-retsepty-i-preparaty/lechenie-podagry

Медикаментозные препараты для лечения подагры

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector