Инъекции в коленный сустав

Инъекции в полость коленного сустава: цена, противопоказания, как делать уколы

Инъекции непосредственно в область сустава проводятся давно. Зарекомендовали себя как эффективный, совершенный способ лечения, способный вернуть человеку здоровье.

Когда применяются

Сустав не является обособленным органом. Состоит из костей, надкостницы, хряща, сухожилий, фасций, мягких тканей. Патологическое состояние одного из образований неблагоприятно сказывается на функции всего сустава. Приводит к развитию осложнений. Поэтому инъекции в коленный сустав не ограничиваются уколами в межсуставную капсулу. В случаях необходимости делаются в мягкие ткани и теносиновиальные полости.

Примером является блокада – обкалывание больного места 2% раствором новокаина или лидокаина. Проколы также делаются для удаления выпота, промывания полостей коленного сустава, с диагностической и лечебной целью.

По показаниям в медицинской практике инъекции лекарственных препаратов в коленный сустав встречаются довольно часто. Выполняются врачами ортопедами или ревматологами в следующих случаях:

  • в качестве экстренной помощи при острых болях;
  • для промывания суставов;
  • с профилактической целью, предотвращая обострение болезни;
  • при остеоартрозе;
  • при ревматоидном и остеоартрите;
  • при повреждениях хряща;
  • при подагре, околосуставных бурситах, тендинитах, синовите.

Внутрисуставные инъекции проводятся в комплексе с другими методами лечения, не подменяя и не исключая разные виды терапии.

Противопоказания

Противопоказания для стероидной терапии:

  • нестабильная стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • недостаточность кровообращения;
  • сахарный диабет инсулинозависимый;
  • воспалительные инфекции кожи в месте инъекции;
  • энцефалопатия склеротическая 3 стадии.

Гиалуроновая кислота для коленного сустава является естественным компонентом и хорошо переносится больными. Но немногочисленные ограничения к ней все же существуют. К ним относятся аллергия на препарат, лихорадка, аутоиммунные заболевания, гнойнички на коже.

Виды препаратов

Лечение проводится в основном двумя видами препаратов: кортикостероидными гормонами и гиалуроновой кислотой. Гораздо реже используются радиоактивные коллоиды.

Гормоны эффективны при купировании воспалительных процессов. Быстро подавляют боль, снимают отеки. Но они не влияют на причину болезни. Скорее оказывают временное симптоматическое воздействие. Для инъекций в суставы чаще используются кортикостероиды: гидрокортизон, кеналог, флостерон, метилпреднизолон, цилестон и другие препараты данной группы. В один и тот же сустав инъекции делаются не чаще одного раза в две недели. На курс достаточно 3 – 4 процедуры.

Гиалуроновая кислота необходима для восстановления структуры хряща. При введении в полость сустава увеличивает степень вязкости внутрисуставной жидкости, тем самым предотвращает повреждение хрящевой ткани. Препараты гиалуроновой кислоты с низким и высоким молекулярным весом особенно эффективны при остеоартрозе. На курс лечения показаны три внутрисуставные процедуры с интервалом в одну неделю. В России используются преимущественно импортные препараты – Остенил, Синвиск, Дьюралан, Ферматрон.

Как делаются уколы

Для внутрисуставных инъекций колена используется игла 21 калибра с длиной инъекционного цилиндра 35 – 38 мм. Необходимы стерильные перчатки и одноразовые шприцы. Кожа в месте прокола обрабатывается медицинским спиртом или иодоновидоном.

Если есть выпот, его лучше перед лечением удалить, а сустав санировать антисептиком. Лечение будет более эффективным, а сроки выздоровления сократятся. Внутрисуставные уколы одними клиницистами проводятся под местным обезболиванием. Другие не видят в нем необходимости. Процедура не слишком болезненна, вполне терпима и занимает минимум времени.

Достоинства метода

  • снижается риск побочных явлений;
  • лекарство поступает непосредственно к больному месту в полном объеме;
  • быстрое воздействие на патологический очаг;
  • снижаются дозы применения других лекарств;
  • практическое отсутствие побочных эффектов.

Осложнения при уколах в суставы немногочисленны. Сводятся к небольшому проценту аллергических реакций, временному обострению текущего заболевания. В редких случаях возникает инфицирование сустава.

Сколько стоит?

При лечении внутрисуставными инъекциями приходится платить за медикаменты, одноразовые инструменты, лечение. Цена на препараты гиалуроновой кислоты высокая. Один укол превышает 3 000 рублей.

Альтернативой дорогим препаратам гиалуроновой кислоты является отечественное средство Гиастат. Его стоимость на 30% ниже зарубежных аналогов. Цены на кортикостероидные препараты относительно низкие – от нескольких десятков до сотен рублей. Последнее время по известным причинам стоимость импортных лекарств резко возросла. Но в России достаточно не менее эффективных недорогих отечественных кортикостероидов. Одним из них является суспензия гидрокортизона в упаковке по 10 ампул ценой в пределах 200 рублей.

Читать также:  Чем лечить пяточные шпоры медикаментозно

Здоровые суставы – это прогулки, путешествия, любимые виды спорта. Вернуть полноценную активную жизнь можно. И помогут в этом внутрисуставные инъекции.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: как правильно выбрать препарат

Внутрисуставная инъекция представляет собой процедуру, при которой в полость сустава вводится определенный лекарственный препарат. Такой вид медицинского вмешательства необходим в качестве терапии различных недугов опорно-двигательной системы (дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы). Внутрисуставные инъекции назначаются строго квалифицированным специалистом, так как любой препарат имеет ряд своих противопоказаний и побочных действий. Манипуляция не сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

В каких случаях назначается терапия

Коленный сустав состоит из хряща, костей, мягких тканей, сухожилий, надкостницы и фасций. Выход из строя любой составляющей провоцирует расстройство всего сустава в целом. Повышается риск развития различных осложнений. Возможны случаи, когда необходимо ввести препарат не только в межсуставную капсулу, но и в мягкие ткани.

Лечение коленных суставов нередко проводится с помощью инъекций. Назначение препаратов и их введение пациенту проводит ревматолог или ортопед .

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав назначаются в следующих случаях:

  1. Развитие подагры , синовита, околосуставного бурсита .
  2. Остеохондроз.
  3. Для проведения промывки сустава.
  4. При различных повреждениях коленного хряща.
  5. Остеоартрит , ревматоидный артрит .
  6. Предотвращение полноценного развития заболевания.
  7. Экстренное обезболивание.

Отличия и недостатки инъекций в колено

Среди минусов можно выделить следующее:

  1. Существует ограничение по применению внутрисуставных инъекций – не более 3-х раз в год в одно колено.
  2. Может вызвать хроническое инфекционное поражение сустава (только в случае наличия на момент лечения острых инфекционных заболеваний).
  3. Возможны аллергические реакции (наблюдаются редко).

Плюсами терапии являются:

  1. Устранение болевого синдрома в области сустава.
  2. Снижение количества медицинских препаратов перорального применения.
  3. Низкий процент возникновения побочных эффектов (при правильно проведенной процедуре).
  4. Улучшение околосуставных мышц, подвижности, микроциркуляции в соединительной ткани.

Перечень эффективных препаратов: показания, стоимость

Препараты для лечения коленного сустава назначает врач, отталкиваясь от общей клинической картины заболевания, показаний к применению и состояния здоровья пациента. Существует несколько категорий лекарств, предназначенных для устранения определенных патологий суставной части.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это препараты гормонального типа. Назначаются в случае развития сильного отека.

Выпускаются также в виде таблеток, но их эффективность более выражена именно в инъекциях. После укола купируется боль, снимается воспаление и отечность сустава. Категория инъекций не относится к лечащим, основная роль кортикостероидов – ликвидировать боль. Отмечается хорошая совместимость с другими препаратами, предназначенными для устранения артрита и артроза.

Уколы в колено при артрозе

Артроз ( гонартроз ) коленного сустава означает прогрессирующее уменьшение синовиальной жидкости и истончение ткани хряща. Этот процесс приводит к трению костей друг о друга, которое и вызывает сильную боль при движении.

И если на первых стадиях развития артроза помогают обезболивающие препараты (НПВП), то на более поздних помочь могут только внутрисуставные уколы.

Инъекции в полость колена носят как обезболивающий, так и терапевтический характер.

За счет того, что лекарство попадает прямо в очаг болезни, увеличивается эффект от его применения.

Снижаются побочные явления, которые возникают при приеме таблеток.

Вводимые вещества медленно рассасываются, обеспечивая продолжительный эффект от лечения, не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.
Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции в колено.

Уколы для суставов внутримышечно, внутривенно, подкожно

Такие процедуры обычно назначают для быстрого снятия острой боли и когда применение таблеток уже не помогает.
Это препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики (обезболивающие), стероидная группа (гормональные, противовоспалительные) и витамины.

Читать также:  Противовоспалительные препараты при болях в спине

К первой группе относятся такие препараты, как Д иклофенак, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
К анальгетикам — Метамизол (Анальгин), Кеторолак (Кетанов, Кетопрофен), Баралгин.
К витаминам — витамин В6, В12, В1
К стероидам относятся — Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Кортизол, Целестон, Флуцинар

Траумель уколы в колено (гомеопатический)

Траумель гомеопатическое средство из натуральных компонентов: зверобой, тысячелистник, арника горная, маргаритка, ромашка аптечная, беладонна, календула.
Уколы снимают боль и воспаление, улучшают обменные процессы, уменьшают отечность, ликвидируют застой лимфы.
Вводится подкожно в область возле колена или внутримышечно.
Доза — 1-3 раза в неделю (по 1 ампуле) в течение месяца.

Новокаиновые блокады при артрозе

— Подкожное обкалывание новокаином мышц и сухожилий вокруг больной зоны. Применяют для оперативного снятия сильных болей, мешающих движению. Делают не чаще трех раз в месяц. Такое лечение, для смягчения последствий, назначают совместно с витаминными комплексами.

Уколы внутрисуставные при артрозе

Самым действенным средством в лечении артроза признаны внутрисуставные уколы.
Лекарственные средства, посредством шприца, доставляются непосредственно внутрь больного сустава. Такое «точечное», локальное лечение дает возможность отсрочить операцию, а то и вовсе избежать её.

Плюсы данного метода лечения несомненны:

— Нет побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
— Лекарство не теряет своей эффективности при прохождении ЖКХ.
— Быстро убираются болевые ощущения.

Самые распространенные препараты, применяемые для осуществления этих целей это:
1 Глюкокортикостероиды (гормональные)
2. Хондропротекторы
3. Препараты гиалуроновой кислоты .

Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе

Гель с гиалуроновой кислотой введенный в колено увеличивает количество и качество синовиальной жидкости в суставе, за счет чего уменьшаются болевые ощущения при ходьбе.
Гиалурон введенный в колено обезболивает и хорошо снимает воспаление, питает клетки хряща, тем самым способствует его восстановлению.

Выполняет роль смазки, образуя защитную пленку на суставе. Обычно ставят 2-3 укола с перерывом в полгода. Максимальный эффект достигается в сочетании с народными рецептами и физиопроцедурами.

После укола нельзя давать нагрузку колену 2-3 дня. Возможны аллергические реакции у людей чувствительных к белку птиц и яиц. Назначают при 3 и 2 степени артроза .

Примеры — «Остенил», «Синокром» , «Русвик», «Ферматрон», «Суплазин», «Вискосил» и «ВискоПлюс», «Гиалган», «Гиалюкс», «Синвиск», «Креспин», «Интраджект Гиалуформ» и «Гиастат»
Эти препараты почти панацея для людей страдающих повышенным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозией желудка, когда прием НПВП противопоказан.

Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников)

Гормональный укол в колено дает мощный противовоспалительный эффект. Почти сразу после введения проходят отеки и боль. Действие препарата длится до 4 недель.

Колоть можно не более 2-3 раз в год, так как частое использование приводит к разрушению ткани хряща. Рекомендовано скорее, как «скорая помощь» при артрозе, а не лечение. Значительное облегчение наступает уже после 1-2 процедур.
Самые распространенные препараты этой группы — Дипроспан, Кеналог, Ферматрон

Укол в сустав при артрозе дипроспан

Дипроспан самое популярное лекарственное средство для лечения опорно-двигательного аппарата при артрозе.

Действует, как болеутоляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Выпускается в ампулах по 1 мл. в наборе с одноразовым шприцем и иглами. Обычная доза от 0,5 до 2 мл.

Укол в колено ферматрон

Это лекарство называют «искусственным протезом», так как он схож по составу с синовиальной жидкостью колена.

Обезболивает, снимает воспаление, замедляет распад хрящевой ткани.

Ферматрон практически безопасен, эффект от его введения длится около полугода.
Разовая доза 2мл.

Укол в колено кеналог

Кеналог ограничивает доступ лейкоцитов в больной орган. Разовая доза 20-40 мл. Повторная процедура через 3-4 недели.

Рекомендуется для снятия воспаления. Не нарушает водно-солевой баланс.

Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитина сульфат необходимые для образования синавиальной жидкости самостоятельно организмом не вырабатываются, зато они есть в препаратах под названием Хондропротекторы .

Читать также:  Компрессы с димексидом при артрозе

Хондропротекторы изготавливаются из связок, хрящей, сухожилий животных и рыб.
Перед применением этих препаратов сначала необходимо снять воспаление и боль. Курс лечения продолжительный до 17 уколов.

Назначают только при ранней, 3 степени артроза . На более поздних стадиях артроза их применение бесполезно.
Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани и укрепляют пораженные участки, в отличие от таблеток и мазей имеют больший эффект, так как поступают локализовано.

Хондропротекторы имеют накопительный, отсроченный эффект лечения, со временем компоненты этого препарата «встраиваются» в обменный процесс организма, стимулируя восстановление хрящевой ткани.
Эти «защитники» суставов благотворно влияют и на весь организм в целом — уменьшают отеки, укрепляют иммунную систему, выводят шлаки, улучшают кровообращение.

Наиболее известные — Хондролон, Нолтрекс, Эльбона, Гиалган, Адгелона, Алфпутол, Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил, Сингиал.

Бывают однокомпонентные, состоящие только из одного вещества (глюкозамина, гилауроновой кислоты или хондроитина) и смешанные, которые отличаются пропорциями, входящих в их состав веществ. В некоторые препараты добавляют еще и витамины.

Хондропротекторы будут эффективны только в купе с другими методами лечения. Это не панацея.
Не надо забывать о правильном питании и физических упражнениях при артрозе.

Хондропротекторы назначают и при артритах ( как отличить артрит от артроза см. здесь ), при травмах, в восстановительный, послеоперационный период.

Противопоказания — беременность, индивидуальная непереносимость компонентов, осторожно использовать при заболеваниях ЖКХ и сахарном диабете.

Газовые уколы в колено

Это обычные уколы, только с применением углекислого газа (высокой очистки). Метод давно применяется на Западе, а недавно стал популярен и в России.
При введении углекислого газа начинается «голодание» клеток и они начинают вырабатывать кислород, что очень благоприятно влияет на улучшение обмена веществ. Уходит боль и скованность, возвращается подвижность.
Назначают 4-6 процедур. Их применение не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов, так как углекислый газ — продукт природного происхождения.

Плазмолифтинг колена

Довольно новый метод в лечении артроза. Суть его заключается в использовании собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

У пациента берется из вены кровь, в лаборатории она насыщается тромбоцитами и после это вводиться в коленный сустав.
Плазмолифтинг почти не имеет побочных эффектов, а результат его действия превосходит все ожидания.
Усиливается приток крови к больному органу, улучшается питание хрящевой ткани, регенерируется синовиальная жидкость.

Эффект обезболивания достигается без применения анальгетиков.

Как делать укол в колено

Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Инъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.

Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.

Перед уколом, возможно, будет произведен «отсос» жидкости из полости сустава.

Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.

Хотя эта процедура не болезненнее укола в вену.
Неприятные последствия уколов в сустав — травмирование тканей при введении иглы, возможность инфицирования, при частом применении — потеря эластичности связок и мышц.

Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей.
Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.

Боль после укола в колено

Могут возникнуть такие неприятные последствия, как жжение, чувство «распирания» сустава, ноющая боль, покраснение и опухание сустава, усиление боли.
Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. После инъекции рекомендуют «поберечь» колено хотя бы пару дней. При квалифицированном выполнении, отрицательные последствия почти отсутствуют.

Источники:

http://ipozvonochnik.ru/medikamenty/inektsii-v-polost-kolennogo-sustava

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: как правильно выбрать препарат

http://artroz-kolennih-sustavov.ru/ukoly-v-koleno.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector