Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника — это лекарственные средства, действующими веществами которых являются хондроитин и глюкозамин. Поскольку данные препараты в фармакологии появились сравнительно недавно, у пациентов возникает относительно них много вопросов: какие хондропротекторы лучше, как они действуют на организм, в каких именно случаях их применяют.

Когда разрушается костная и хрящевая ткань какого-то отдела позвоночника, возникает заболевание, которое называется остеохондрозом. Хондропротекторы, применяемые при этом недуге, помогают купировать разрушительные процессы, увлажняют хрящевую ткань и не допускают снижения эластичности.

Справедливости ради надо отметить, что не все врачи однозначно относятся к применению при остеохондрозе хондропротекторов. Правда ли они так эффективны, какие из них применять лучше?

Что такое хондропротекторы?

Когда суставы здоровы, в них имеются клетки, которые продуцируют хондроитин — это вещество, которое увлажняет ткани межпозвоночных дисков. Но при нарушениях в суставах хондроитин перестает вырабатываться в нужной мере, в результате чего ткани и диски стираются и истончаются, появляется воспаление, которое вызывает сильные болевые ощущения. Именно так возникает остеохондроз позвоночника. Медикаментозные средства при остеохондрозе содержат:

  • глюкозамин;
  • хондроитин сульфат натрия;
  • гиалуроновую кислоту.

С помощью хондропротекторов в тканях восстанавливаются процессы, которые способствуют тому, что организм начинает вырабатывать хондроитин. Также они помогают снять боль, защитить хрящ от дальнейшего разрушения, убрать отечность, уплотнить ткань хряща и восстановить подвижность.

Хондропротекторы от остеохондроза делятся на несколько поколений. Препараты более раннего поколения изготовлены из естественных продуктов растительного и животного происхождения. Лекарственные средства следующего поколения содержат в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат натрия и гиалуроновую кислоту, а новейшие препараты, помимо действующих веществ, дополнены НПВП и витаминами.

Хондропротекторы могут иметь разные формы выпуска:

  • капсулы и таблетки — чтобы почувствовать эффект, их надо принимать длительно (несколько месяцев);
  • мази-хондропротекторы — уменьшают боль, расслабляют мышечные спазмы, снимают отеки; они не всасываются в кровь, поэтому способны оказывать сугубо местное действие;
  • инъекции — более быстро приносят облегчение; они могут быть внутримышечными и внутрисуставными.

Какие препараты лучше помогут именно в вашей ситуации? С этим вопросом надо обращаться к врачу, так как только он на основании анамнеза и исследований может порекомендовать тот или иной препарат.

Что ждать от применения хондропротекторов

Что касается остеоартроза, то действие и эффективность этих препаратов уже клинически доказана. Но при этом особенности анатомии позвоночника вызывают много споров о действенности хондропротекторов. Дело в том, что между позвонками синовиальная жидкость отсутствует, а именно через нее препараты могут оказывать воздействие на ткань хряща, поэтому, для того чтобы действующее лекарственное вещество попало в хрящевую ткань и дало эффект, потребуется больше времени, а также и дозы. Поэтому многие врачи считают лечение хондропротекторами остеохондроза недостаточно эффективным.

Кроме того, очень многое зависит от стадии заболевания и его тяжести: чем раньше человек обращается к врачу и начинает лечение, тем быстрее можно будет почувствовать результат.

Не стоит ждать, что при применении хондропротекторов можно вылечить остеохондроз, однако если терапия начата своевременно, то препараты могут приостановить хрящевое разрушение и даже частично восстановить хрящ.

Противопоказаний у препаратов практически нет, и часто врачи назначают их в довольно больших дозировках, но надо помнить, что при этом на печень и органы ЖКТ оказывается повышенная нагрузка. Чтобы отрицательный эффект от воздействия хондропротекторов был ниже, фармацевты производят НПВС и хондропротекторы в комплексе.

Шейный остеохондроз

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе стимулируют регенерацию хряща и снимают боль, но эффект от приема препарата может быть замечен только месяца через 3. Поэтому на начальных этапах терапевтического лечения назначаются анальгетики, НПВС, препараты, которые способствуют улучшению проницаемости кровеносных сосудов, витамины и успокаивающие средства.

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела запрещено принимать беременным женщинам, детям до 13–15 лет и пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Лучшие хондропротекторы — это «Терафлекс», «Дона» и «Структум».

Список побочных эффектов «Терафлекса» довольно обширен: нарушение сна, боли в ногах, расстройство кишечника, отечность ног, тахикардия и так далее. Препарат назначается при шейном остеохондрозе и при некоторых травмах позвоночника. «Дона» дает хороший эффект при шейном остеохондрозе, артритах и артрозах.

«Структум» не назначается лицам со слабыми сосудами, плохой свертываемостью крови и тем, кто еще не достиг 15 лет. Назначается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, артрозах; в некоторых случаях этот препарат рекомендуют в период после хирургического вмешательства.

Грудной остеохондроз

При остеохондрозе грудного отдела применяются различные препараты. Какой именно препарат будет назначен пациенту, зависит от степени заболевания и общего состояния больного. Чаще всего выписываются «Хондроксид» и «Артра Хондроитин».

Читать также:  Витамины для костей и суставов

«Хондроксид» представлен таблетками или в виде мази. Противопоказанием для применения являются беременность и лактация, индивидуальная непереносимость компонентов препарата и предрасположенность к кровотечениям. Переносится препарат достаточно хорошо, в редких случаях может возникнуть аллергическая кожная реакция в виде сыпи — в этом случае использование препарата стоит прекратить и обратиться к врачу.

У «Артра Хондроитина» противопоказаний практически нет, побочных эффектов тоже, он хорошо совместим с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Что касается применения во время беременности, то определенных рекомендаций нет в связи с отсутствием опыта клинического применения препарата этой группой пациентов.

Остеохондроз поясничного отдела

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника чаще всего врач рекомендует следующие препараты: «Румалон», «Артрон» и «Артродар».

Эти препараты противопоказаны при беременности и лактации, в возрасте младше 13 лет, при заболеваниях органов ЖКТ (при приеме таблетированной формы) и при запущенных стадиях заболевания (так как в этом случае эффекта не будет).

Название хондропротекторов может меняться в зависимости от производителя. Поэтому при покупке препарата необходимо читать инструкцию и обращать внимание на состав препарата. Наименование препарата может быть разным, а состав одним и тем же.

Натуральные хондропротекторы

Как уже понятно из вышесказанного, хондропротекторы при остеохондрозе могут быть натуральными и синтетическими. Тем, кто не хочет использовать синтетические препараты, надо знать, какие существуют природные хондропротекторы.

При остеохондрозе очень полезны мукополисахариды — это сложные углеводы, которые являются основной составляющей соединительной ткани. Ими богаты такие блюда, как холодец и заливная рыба. В холодце кроме хондропротекторов содержится также коллаген, который очень важен для соединительной ткани. Мусс и кисель содержат большое количество необходимых витаминов и желатин, в котором много мукополисахаридов.

Позвоночнику очень нужен кальций, а его можно получить, введя в рацион питания молочные продукты, сыр, кунжут, шиповник, миндаль, бобовые.

В шпинате, бананах, орехах и семенах подсолнечника, грибах содержится много магния.

В рыбе, твороге, морепродуктах, капусте, ржаном хлебе много фосфора, который особенно нужен людям, занимающимся тяжелым физическим трудом или спортом.

В курице, морских водорослях, каштанах, луке, ананасах в больших количествах содержится марганец.

Некоторые рекомендации

Пациенты должны понимать, что подбор хондропротектора, его дозировка и схема лечения определяются только лечащим врачом. При этом специалист будет учитывать возраст пациента, его общее состояние, стадию заболевания, наличие других заболеваний и прочие факторы.

Препараты при остеохондрозе не дадут мгновенного эффекта, поэтому чаще всего заметить их действие можно только через несколько месяцев после начала приема. Хондропротекторы должны приниматься регулярно и без пропусков. Врач может назначить прием и других медикаментозных средств, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и прочее. Такой комплексный подход сделает лечение более эффективным.

Уже доказано, что хондропротекторы у разных пациентов работают по-разному. Кому-то они помогают и даже восстанавливают хрящевую ткань, другим — только снимают боль, но положительного действия на хрящевую ткань не оказывают, третьи — не чувствуют вообще никакого эффекта от приема. Почему так происходит, и действительно ли хондропротекторы помогают, или положительные результаты при их применении — просто случайность? Это пока неизвестно, и науке этот вопрос еще только предстоит выяснить.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника: перечень медикаментов

Остеохондроз пока вылечить полностью не удается, поэтому его терапия направлена на устранение симптомов и предупреждение обострений. Но на начальном этапе развития патологии оправдано применение хондропротекторов. Это препараты, способные частично восстанавливать разрушенные межпозвонковые диски. При остеохондрозе позвоночника любой локализации хондропротекторы обязательно включаются в лечебные схемы.

Что такое хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В терапии остеохондроза практикуется применение симптом-модифицирующих и структурно-модифицирующих препаратов. Если первые устраняют только клинические проявления, то вторые улучшают состояние поврежденных межпозвонковых дисков. К структурно-модифицирующим средствам и относятся хондропротекторы. Эти препараты являются обязательным компонентом длительной терапии остеохондроза 1 степени тяжести.

При патологии 2-3 рентгенологической стадии хондропротекторы используются с несколькими целями:

  • укрепление связочно-сухожильного аппарата, мышечных волокон;
  • профилактика прогрессирования деструктивно-дегенеративного процесса, вовлечения в него здоровых позвоночных структур.

Хондропротекторы часто назначаются для уменьшения фармакологической нагрузки на организм пациента. Ингредиенты этих препаратов обладают кумулятивными свойствами, то есть проявляют терапевтическую активность по мере их накопления в дисках.

После создания определенной концентрации (примерно через 2-3 недели) начинает проявляться противовоспалительное и анальгетическое действие хондропротекторов. Это позволяет снижать дозы системных средств, часто провоцирующих побочные реакции.

Читать также:  Обезболивающие при артрозе

Эффективность применения при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы — единственная группа лекарственных средств, используемых в этиотропном лечении остеохондроза, с доказанной клиническими испытаниями эффективностью. Их действие обусловлено свойствами активных компонентов, а также особенностями развития патологии. При остеохондрозе разрушаются хрящевые ткани, которые состоят из хондроцитов, гиалуроновой кислоты, коллагена, сложных протеогликановых комплексов. Хрящи обезвоживаются, нарушается обмен веществ, замедляется биосинтез протеогликанов, что приводит к потере межпозвонковыми дисками амортизационных свойств.

Остановить этот процесс позволяет курсовое применение хондропротекторов. Они корректируют нарушенный метаболизм, замедляя прогрессирование остеохондроза. Лекарственные средства также повышают устойчивость клеток хрящей к действию противовоспалительных цитокинов, обеспечивают эластичность тканей.

Особенности лечения при разной локализации болезни

Хондропротекторы используются в терапии всех видов остеохондроза — шейного, грудного, пояснично-крестцового. Их патогенез и этиология идентичны, поэтому локализация патологии не учитывается при составлении лечебной схемы. При определении терапевтической тактики учитываются только степень тяжести остеохондроза и выраженность симптоматики. Локализация заболевания обуславливает особенности сочетания хондропротекторов с другими препаратами:

  • при поражении шейных позвонков применяются средства для улучшения мозгового кровообращения, ноотропы;
  • в лечении грудной патологии первой степени тяжести нередко хондропротекторы комбинируются с витаминами группы B;
  • терапия пояснично-крестцового остеохондроза проводится миорелаксантами, глюкокортикостероидами.

Все хондропротекторы предназначены для продолжительного курсового лечения. В зависимости от стадии заболевания препараты могут быть назначены пациентам на срок от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Для повышения терапевтического эффекта в течение месяца хондропротекторы вводятся внутримышечно, а затем больным показан прием таблеток.

Показания к применению

Хондропротекторы используются при остеохондрозе любой степени тяжести, но с различными целями. При незначительных повреждения межпозвонковых дисков возможно их частичное восстановление. А при сильном разрушении хрящей прием препаратов становится хорошей профилактикой болезненных рецидивов.

Хондропротекторы включаются в терапевтические схемы при диагностировании осложнений остеохондроза:

  • протрузий — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
  • межпозвоночных грыж — выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков.

Их назначают и при синдроме позвоночной артерии, корешковом синдроме, дискогенной миелопатии. Такие осложнения плохо поддаются консервативному лечению, поэтому часто устраняются проведением хирургической операции. На этапе реабилитации лекарственные средства применяются для ускоренного восстановления позвоночных структур.

Классификация препаратов

Хондропротекторы выпускаются многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. Они производятся в различных лекарственных формах — в виде таблеток, капсул, драже, порошков для разведения в воде, мазей, гелей, бальзамов, растворов для парентерального введения. В состав препаратов могут входить только ингредиенты с хондропротекторными свойствами — глюкозамина сульфат или гидрохлорид, хондроитина сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота. Часто для усиления терапевтического действия производители добавляют другие компоненты, например, микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины.

Для приема внутрь

Для подтверждения терапевтической эффективности хондропротекторов проводятся клинические испытания. Было установлено, что лучший результат дает лечение комбинированными препаратами, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Они усиливают и пролонгируют регенерирующее, противовоспалительное и анальгетическое действие друг друга.

Хондропротекторы и остеохондроз шейного отдела

При шейном остеохондрозе происходит разрушение хрящевой ткани. Чтобы запустить в организме восстановительные процессы, которые способствуют скорейшему заживлению, врачи часто назначают хондропротекторы при шейном остеохондрозе. Однако далеко не все медики согласны с эффективностью данных препаратов и споры о необходимости их применения не утихают до сих пор.

Хондропротекторы состоят из хондроитинсульфатов и гликозаминогликанов, которые входят в структуру позвоночника. При этом следует различать, что есть хондропротекторы фармацевтические препараты и биологически активные добавки (сокр. БАД). Несмотря на то, что светила медицинской науки пока не пришли к соглашению в отношении обязательности использования хондропротекторов, всё-таки эти вещества способны оказать большую пользу больным при остеохондрозе шейного отдела, поэтому их следует изучить более детально. (Узнайте больше о массажерах при остеохондрозе шейного отдела).

Польза хондропротекторов

При развитии остеохондроза в межпозвонковых дисках происходит формирование дегенеративно-дистрофических процессов, что приводит к сближению позвонков и разрастанию остеофитов. При отсутствии лечения происходит разрушение оболочки межпозвоночных дисков и вытекание пульпозного ядра. В то же время, как показывают многочисленные исследования, под действием гиалуроновой кислоты и сульфаты хондроитина хрящевые ткани и оболочка пульпозного ядра восстанавливаться, что и обеспечивает положительный клинический эффект хондропротекторов.

Основной причиной, по которой большинство врачей скептически относятся к применению хондропротекторов, является их слабое лечебное воздействие. То есть, по мнению медиков, это равносильно лечению, к примеру, сахарного диабета, потреблением купленного в аптеке витаминного комплекса.

Тем не менее, несмотря на двоякое мнение врачей, длительный приём хондропротекторов стимулирует регенеративные процессы, а основным минусом тут выступает лишь дороговизна подобных препаратов.

Читать также:  Сабельник для лечения суставов

В доказательство сомнительной пользы хондропротекторов часто приводят результаты независимых клинических исследований, которые установили следующие факторы.

  1. Сульфат хондроитина делает качество синовиальной жидкости намного лучшим, привлекая дополнительно воду из организма, что значительно облегчает участь пациентов с артрозом суставов. Однако внутри межпозвонковых дисков синовиальной жидкости нет, поэтому с этой точки зрения применение хондропротекторов при шейном остеохондрозе считается нерациональным.
  2. Поскольку хондроитины и гликозаминогликаны состоят из тяжелых молекул, в сравнении с другими противовоспалительными препаратами, то мази на их основе просто не смогут эффективно втираться в кожу человека. Если же использовать подобные вещества в виде таблеток, то придется потреблять их в очень больших дозировках, чтобы получить нужный эффект.
  3. К тому же, обычно при шейном остеохондрозе пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже перешла на более серьезную стадию, где прием хондропротекторов не окажет значимого эффекта.

В силу этих обстоятельств напрашивается вывод, что при развитом шейном остеохондрозе прием хондропротекторов будет нецелесообразен в виду плохого соотношения между их высокой ценой и слабовыраженным целебным эффектом. (Узнайте больше о пилатесе при шейном остеохондрозе).

Почему хондропротекторы назначают при болях в шее

Как только появились первые регулярные болевые ощущения в шейном отделе, следует сразу посетить врача. Если диагнозом станет остеохондроз начальных стадий, то от него можно легко избавиться, принимая в паре НПВС – нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Однако, чтобы зря не выбрасывать немаленькие суммы просто так, следует познакомиться с наиболее эффективными препаратами.

  1. К первой группе относят алфлутоп с румалоном;
  2. Ко второй – гиалуроновую кислоту, гликозаминогликан и сульфат хондроитина.
  3. К третьей – гидрохлорид в комбинации с сульфатом хондроитина.

Исходя из состава действующих компонентов, назначаемые при шейном остеохондрозе хондропротекторы классифицируют по группам следующим образом:

  • с содержанием хондроитиновой кислоты;
  • гликозаминогликаны;
  • с мукополисахаридами;
  • комплексные.

Кроме того, в отдельную группу выделены препараты, которые изготавливают из хрящей животных и рыб, а также артродар. Последний весьма часто назначают в таблетках при шейном остеохондрозе, так как это средство обладает выраженными защитными, а также противовоспалительными свойствами.

Как воздействуют хондропротекторы

Как правило, хондропротекторы назначаются больным при шейном остеохондрозе, а также различных артрозах, поскольку они способствуют регенерации костных тканей. Как уже говорилось выше, это объясняется пусть и незначительным, но все же присутствующим положительным эффектом гликозаминогликанов и хондроитина.

Кроме того, прием препаратов этой группы не дает разрастаться мелким трещинкам, которые образуются в начале развития дегенеративных процессов и со временем приводят к появлению грыжи межпозвонкового диска. (См. также: иглоукалывание при шейном остеохондрозе).

При начальных формах шейного остеохондроза использование хондропротекторов снимет болезненные ощущения и остановят развитие болезни. Однако не все люди готовы платить немалые суммы за эти лекарства, что вполне объяснимо. Но при этом следует учитывать, что активный прогресс шейного остеохондроза без надлежащего лечения неизбежно приводит к тяжелым формам заболевания, когда уже потребуется оперативное вмешательство. При этом, после хирургического удаления грыжи врачи всегда в обязательном порядке назначают хондропротекторы.

Лучшие хондропротекторы

Среди самых популярных хондропротекторов выделяются: терафлекс, дона и структум.

В состав первого препарата – терафлекса входит сульфат хондроитина и такие компоненты, как: марганец, стеариновая кислота, магний и так далее. Назначают терафлекс при артрозах, травмах позвоночного столба и, конечно, при шейном остеохондрозе.

При этом препарат запрещено принимать женщинам в период вынашивания ребенка, детям, не достигшим 15-ти лет и людям с сахарным диабетом. Из описанных препаратов у этого наибольший список побочных эффектов, которые могут наблюдаться при длительном приеме: запоры, бессонница, боли в нижних конечностях, метеоризм, сонливость, тахикардия, диарея, отеки ног и так далее.

Второй из них – это препарат на основе глюкозамина, который также содержит такие компоненты, как хлорид натрия, лимонную кислоту, карбовак и так далее. Дона эффективен при шейном остеохондрозе, артрозах, артритах.

Структум обычно выглядит как капсула желатина, внутри которой содержится белое порошкообразное вещество. Среди компонентов лекарства: сульфат хондроитина и индиго кармин, тальк и титан.

Предписывают структум при остеохондрозе разных отделов позвоночного столба и артрозах. Среди основных противопоказаний выделяют ранний возраст (меньше 15), плохая сворачиваемость крови и слабые сосуды.

Вышеприведенные препараты по общепринятому мнению считаются наиболее заслуживающими внимания. Их назначают при остеохондрозе, а также при артрозах и различных артритах.

Источники:

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе

http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/hondroprotektory-pri-osteohondroze-pozvonochnika.html

Хондропротекторы и остеохондроз шейного отдела

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector