Хондропротекторы при артрозе

Хондропротекторы при артрозе суставов: обзор форм, принципы лечения

Хондропротекторы являются именно такими лекарствами, которые призваны воздействовать на структуру и функцию сустава. Артрозы занимают лидирующее положение среди патологий суставов. Это социально значимые заболевания, так как они часто приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Ученые считают, что артроз начинается с деструктивных изменений в хрящевой и костной тканях, поэтому основные научные исследования направленны на поиск лекарственных средств, способных остановить прогрессирование процессов или восстановить уже имеющиеся разрушения.

Характеристика и механизм действия группы

Хондропротекторы — это группа препаратов, используемая для защиты и восстановления структуры хрящевой ткани сустава. В основе механизма действия лежит стимуляция процессов метаболизма и роста в ткани, восстановление хряща. Об эффективности применения в терапии патологий суставов в настоящее время спорят не только ученые, но и медики. Существуют диаметрально противоположные мнения — одна группа считает их применение в терапии артрозов полностью бесполезным, другая — чудо-средством. И оба лагеря аргументируют свою точку зрения. Такое разделение мнений обусловлено особенностями строения сустава и структуры хрящевой ткани.

Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, кровоснабжение сустава осуществляется сетью мелких ответвлений артерий, проходящих рядом с суставом. Поэтому транспорт средств в хрящевую ткань затруднен. Возникает естественная проблема с подбором таких лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на состояние тканей внутри сустава. Ученые создали такой тип препаратов, который стимулирует питание и регенерацию хряща, воздействуя на зоны роста и восстановления. Вот только процесс этот длительный, поэтому многие пациенты, не получив мгновенного эффекта, и рассказывают о бесполезности хондропротекторов.

Ранние исследования механизма действия хондропротекторов ученые объясняли тем, что они поставляют в сустав недостающие вещества для процессов синтеза (глюкозамин) или блокирования функции ферментов, разрушающих хрящевую ткань (хондроитинсульфат). Вещества, входящие в состав хондропротекторов, идентичны эндогенным. Они медленно «встраиваются» в структуру ткани, воздействуют на хондроциты, стимулируют синтез синовиальной жидкости, запускают процесс восстановления хряща.

Кроме увеличения анаболической активности клеток ткани хондропротекторы снижают патогенное влияние на хрящ воспалительных агентов. Этим и объяснялись протекторные и анальгетические свойства препаратов.

Современная теория механизма действия утверждает, что эти препараты оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Хондроитинсульфат и глюкозамин оказывают разное действие на три фактора воспаления:

  • инфильтрация в межклеточное пространство;
  • высвобождение медиаторов воспаления;
  • образование новых кровеносных сосудов.

Предполагают, что противовоспалительные свойства хондроитинсульфата можно объяснить его воздействием на рецепторы, расположенные на наружной стороне цитомембраны.

Глюкозамин способен менять активность белков в хрящевой ткани.

Общая классификация

Препараты группы хондропротекторов принято классифицировать в соответствии с действующим веществом и временем их введения в практическую медицину. Так, например, хондропротекторы делят на 3 поколения:

  • первое поколение — полученные в результате переработки и очистки натурального сырья (хрящей животных, растений);
  • второе поколение — монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты или глюкозамина;
  • третье поколение — комплексные лекарственные средства, сочетающие различные комбинации действующих веществ, иногда с дополнительными соединениями.

Поколение №1

Из препаратов первого поколения сегодня продолжают использовать для лечения артроза различной локализации только Алфлутоп (комбинированный препарат на основе биоактивного концентрата из морских рыб, гиалуроновой кислоты, хондроитина и протеогликанов). Аналогов лекарственного средства с таким же составом нет. На натуральной основе создано и лекарство Румалон из хрящевой ткани и костномозгового вещества телят.

Поколение №2

Лечение артрозов до сих пор является сложной задачей, однако вещества, входящие в препараты второго поколения, оказывают на сустав следующие воздействия:

  1. Производные глюкозамина. Монопрепараты Дона, Эльбона, Артрон флекс и Артифлекс корректируют процессы метаболизма, происходящие в костной и хрящевой ткани. Исследованиями доказана более высокая эффективность сульфата глюкозамина по сравнению с гидрохлоридом. Препараты обеспечивают увеличение проницаемости капсулы сустава, нормализуют обменные процессы в клетках гиалиновой ткани и синовиальной мембраны, способствуют минерализации костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в хрящах суставов, оказывают противовоспалительный и анальгетический эффект.
  2. Производные хондроитинсульфататов. Хондроксид, Хондролон, Артрон Хондрекс, Артра, Мукосат, Бифлекс и Структум улучшают качество синовиальной жидкости, инициируют фиксацию серы, регенерирует суставной хрящ, способствуют образованию гиалуроновой кислоты, улучшают состояние связочного аппарата, снимают воспаление и болевые ощущения, повышают гидратацию и прочность соединительной ткани.
  3. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Остенил, Синвиск, Адант, Ферматрон, Гиастат, Синокром, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Нолтрекс и Хиалубрикс дают возможность восстанавливать естественный объем синовиальной жидкости, увеличивают ее плотность и буферные свойства, обеспечивают питание внутрисуставного хряща, скольжение даже деформированных поверхностей. Препараты гиалуроновой кислоты называют «жидкими протезами», так как они заменяют утраченную синовиальную жидкость.

Поколение №3

Сегодня врачи рекомендуют применять комплексные препараты нового поколения, так как они более эффективны, менее агрессивны и имеют меньшее количество побочных эффектов. К этому поколению хондропротекторов относятся следующие комплексы:

  1. Глюкозамин + хондроитин–Артра, Артроверт, Кондронова, Терафлекс, Артрадоллонг, Тазан, Хондра–Сила, Хонда Форте.
  2. Хондроитин+глюкозамин+метилсульфатметан — Doctor’s Best, Триактив Артрон.

Некоторые ученые называют препаратами четвертого поколения — комплексы, в которые кроме хондропротекторных веществ входят нестероидные противовоспалительные вещества. Такие средства — это Адванс, Мовекс Актив, Терафлекс или мукополисахаридные препараты — Артепарон.

Какие хондропротекторы могут эффективно справиться с артрозом суставов, может решить только врач. Некоторые пациенты, прочитав восторженные отзывы об эффективности хондропротекторов, занимаются самолечением. Но, как любые лекарственные препараты, хондропротекторы требуют контроля, точной дозировки и разработки индивидуальной схемы приема. Тем более, что препараты выпускают в разных фармакологических формах, применение которых требует профессиональных знаний.

Список препаратов по формам

Результат терапии при гонартрозе коленного сустава или коксартрозе тазобедренного сустава зависит не только от состава лекарственного препарата, но и от способа доставки действующего вещества к очагу поражения. Различные формы выпуска хондропротекторов по-разному действуют на причину патологического процесса:

  • препараты в форме таблеток и капсул, порошков для перорального применения — Мовекс, Артра, Артрадоллонг, Артрадол, Терафлекс, Кондрова, Тазан, Артрон, Хондра-сила, Артрон Триактив, Структурум, Адванс;
  • средства в виде раствора для внутримышечных инъекций — Адгелон, Алфлутолп, Хондролон, Хондрогард, Дона, Румалон, Эльбона;
  • лекарства для инъекций в полость сустава — Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, Адант, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Хиалубрикс;
  • формы для наружного применения — Хондроксид гель, Хондроарт, бальзам Жабий камень, Хондроитин-АКОС, Артрин.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава или гонартрозе назначаются в той форме, которая максимально будет соответствовать стадии заболевания.

Чем дальше зашли деструктивно-дегенеративные процессы, тем ближе к очагу должно быть введено лекарство.

На начальной стадии патологического процесса хорошо помогают препараты для перорального применения и для местного использования. На второй стадии прогрессирования сочетают таблетированные формы и внутримышечные инъекции, так как наружные препараты уже не помогают.

Читать также:  Метотрексат инструкция при ревматоидном артрите

Третья стадия сопровождается прогрессирующей деградацией хрящевой и костной тканей, поэтому показано сочетать внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

При полном разрушении хряща и неподвижности сустава, лечение хондропротекторами лучше не назначать, так как эффективность его минимальна.

Какая форма наиболее эффективна?

Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%. Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей. Разработаны препараты с добавлением транспортных веществ. Введение в комплексный препарат Гиалгель гидрокомплекса титана позволило увеличить глубину проникновения активных веществ при наружном нанесении геля на колено до 8 см.

Следующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови. Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении. Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.

Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов. По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.

Протезы синовиальной жидкости

Лучшие хондропротекторы включают «жидкие протезы», которые вводятся непосредственно в сустав. Исследования, которые проводились в университете им. Пирогова и НИИ ревматологии им. Насоновой подтвердили эффективность лечения гонартроза коленного сустава с помощью препарата Синвиск. Улучшение состояния отмечалось после первой инъекции препарата. После 21 дня лечения заметное улучшение состояния сустава отмечалось у 59% больных, а болевые ощущения прошли у 87% пациентов. Эти показатели сохранялись и через год после курса лечения. Причем результат не зависел от степени заболевания и возраста пациентов. Применение внутрисуставных инъекций позволяет значительно снизить употребление НПВП.

Хондропротекторы — это относительно новая группа лекарственных средств, которые применяются в терапии артрозов 15 лет. Поэтому за столь незначительный период времени доказательная база эффективности хондропротекторов не была накоплена в достаточном количестве. Поэтому так диаметрально и различаются мнения специалистов.

Усовершенствование формул и технологии производства позволили создать препараты нового поколения, которые разительно отличаются по своим свойствам от лекарственных средств первого поколения.

Такой стремительный прогресс в области создания хондропротекторов и разработки схем их применения позволяют надеяться, что скоро лечение артрозов не будет представлять сложности, как в настоящее время.

При выборе средства необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты советуют предварительно изучить всю возможную информацию о хондропротекторах, но выбор самого препарата оставить за лечащим врачом. Они настаивают, что результат научных экспериментов и практическое применение препаратов могут различаться. Поэтому, даже владея информацией об исследованиях, не стоит назначать самому себе лечение. Это касается препаратов для наружного употребления и таблеток. Пациент, принимающий эти формы самостоятельно, может пропустить начальную стадию заболевания, на которой адекватная терапия приводит к наиболее впечатляющим результатам.

Эффективность хондропротекторов при артрозе. Обзор лучших средств

Помните, что хондропротекторы это неотъемлемая часть полноценного лечения

Хондропротекторы — это незаменимые лекарства при артрозе суставов. Препараты и добавки восстанавливаю поврежденную хрящевую ткань, замедляют ее разрушение, поставляют дополнительное питание. Эти средства практически незаменимы. Лучшие хондропротекторы при артрозе представлены в этой статье.

Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

  1. К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
  2. Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
  3. Третья группа хондропротекторов — это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».

К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Форма выпуска медикаментов

Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

  1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
  2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
  3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

Механизм действия средств этой группы

Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации. Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу. Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты. Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

Польза глюкозамина и хондроитина

Глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан — это комбинация из трех веществ, которую применяю для лечения некоторых заболеваний суставов, в особенности артроз. Добавки используются для облегчения боли, уменьшения воспаления, восстановления хрящевой ткани. Преимущества добавок:

  1. Глюкозамин помогает увеличить выработку гиалуроновой кислоты, являющейся компонентом синовиальной жидкости.
  2. Они участвуют в построении хрящевой ткани.
  3. Метилсульфонилметан балансируют и контролируют несколько ферментов в организме. Увеличивает гибкость суставов, уменьшает отек и боль.
Читать также:  Мазь конская для суставов

Эти соединения также помогают скинуть лишний вес. Прежде чем покупать отдельные пищевые добавки или комбинированные таблетки, следует проконсультироваться с врачом. Они медленно восстанавливают поврежденные суставы, возможно понадобиться не одна неделя чтоб появился эффект от их принятия.

Обзор самых востребованных средств

В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

  1. «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
  2. «Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
  3. «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
  4. «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
  5. «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.

Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

Перечень комплексных лекарств третьего поколения

Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

  1. «Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
  2. «Артрон» — комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
  3. «Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.

Хорошо влияют на суставы следующие медикаменты третьего поколения хондропротекторов: «Триактив», «Хондроитин косплекс», «Протекон», «Остеаль» и другие. Наиболее известными и лучшими считается «Хондроксид» и «Хондрофлекс». Благодаря своей эффективности препараты носят название «безыгольных инъекторов».

Противопоказания к применению этого вида лекарств

В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств. Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром. Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения. В любом случае, перед применением взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с несколькими врачами, внимательно изучите инструкцию и уточните схему и режим дозирования.

Возможные побочные эффекты

Чтобы обезопасить себя от возникновения побочных эффектов, следует придерживаться рекомендаций врача и не преувеличивать рекомендуемую дозировку. Но побочные эффекты могут наблюдаться при самой низкой дозировке. Наиболее часто пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • головная боль;
  • метеоризм;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • желудочно-кишечная боль;
  • диарея;
  • головокружение;
  • бессонница.

Употребление хондропротекторов при артрозе с сопутствующим заболеванием сахарный диабет, должно проходить под строгим наблюдением. Некоторые исследования показали увеличений глюкозы в крови, когда пациенты принимали глюкозамин и хондроитин. Были зарегистрированы единичные случаи, когда эти добавки привели к тяжелому воспалению почек, печени и обострению астмы. В дополнение к этому, воздействие химических веществ на развивающийся в утробе плод на данный момент не известно. Следовательно, беременным женщинам с диагнозом артроз суставов лучше воздержаться от использования хондропротекторов. Такие лекарства нельзя принимать при наличии аллергической реакции на один из компонентов. Аллергия проявляется сыпью, отеком горла.

Список лучших хондропротекторов для лечения артроза суставов: стоимость препаратов и отзывы пациентов

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава назначаются для восстановления суставных тканей за счет их дополнительного питания, снабжения основными питательными веществами и витаминами. Именно по этой причине они являются препаратами выбора для комплексной терапии суставных заболеваний.

Лекарственные препараты помогут регенерации хрящевой ткани

Особенности терапевтической группы

Хондропротекторы оказывают накопительное действие. Это значит, что курс лечения ими не бывает коротким. Артроз развивается в три стадии. На последней из них сустав полностью повреждается, а его восстановление не представляется возможным даже при правильно выбранном курсе терапии. Это говорит о том, что применение хондропротекторов будет тем эффективнее, чем раньше начать лечение ими.

В медицине официально приняты две классификации таких средств. Первая – по времени внедрения препаратов к применению для терапии больных:

  • 1 поколение – это препараты биологического типа, разработанные на основе вытяжек из хрящевой ткани животных или рыб (Алфлутоп, Румалон).
  • 2 поколение – монокомпонентные препараты для восстановления хрящевой ткани.
  • 3 поколение – комбинированные препараты, которые содержат различные дозировки хондроитина, глюкозамина или гиалуроновой кислоты. Они могут быть дополнены обезболивающими, противовоспалительными, витаминными компонентами.

Второй способ классификации хондропротекторов основан на их составляющих:

  • Средства, которые созданы на основе хондроитинсульфата (хондроитинсерной кислоты): Хонсурид, Хондролон, Хондроксид, Структум, Артрон-хондрекс, Мукосат.
  • Препараты на основе глюкозамина: Дона, Артрон флекс, Эльбона
  • Заменители суставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты: Адант, Сингиал, Гиалган, Нолтрекс, Синокром.
  • Лекарственные средства биологического происхождения с экстрактами костной или хрящевой ткани: Алфлутоп, Румалон.
  • Комбинированные средства: Артепарон (мукополисахариды), глюкозамин и хондроитин с противовоспалительным компонентом (Терафлекс адванс, Мовекс актив), метилсульфонилметан с хондропротекторами (Артрон комплекс, Терафлекс).
  • Препараты с комплексным составом (Формула-с).
  • Артродар (препарат на основе диацереина) – обладает противовоспалительным, хондропротекторным, обезболивающим действиями.

Правила подбора препарата

Назначить хондропротекторы может только специалист, какие из них – зависит от степени артроза, а также выраженности деструктивных изменений суставов. Так, при первой стадии возможно использование таблетированных форм в комбинации с хондропротекторными мазями. Вторая стадия требует применения инъекционных лекарств с последующим переходом на длительный прием таблетированных форм.

При третьей стадии артрозов коленного сустава или любых других суставов дистрофические изменения настолько ярко выражены, что применять хондропротекторные таблетки нет смысла. Лучше использовать внутрисуставное введение препаратов с последующей поддержкой результата инъекционными формами.

Читать также:  Обезболивающие средства при болях в суставах

Некоторые специалисты выделяют четвертую стадию артроза (она характеризуется полным разрушением сустава, его обездвиживанием). Использование медикаментов хондропротекторного типа при этой стадии не принесет никакого результата, так как, по сути, восстанавливать уже нечего.

Хондропротекторные препараты всегда назначаются врачом. Как правило, специалист ориентируется не на цену или собственные предпочтения, а на отзывы уже здоровых пациентов, а также лично зафиксированную динамику их лечения. Поэтому заменять назначенные медикаменты, несмотря на большое количество аналогов, не стоит.

Хондроитин нормализует метаболизм в хрящевой ткани

Низкая эффективность дженериков спровоцирована худшей степенью очистки веществ, чем у оригиналов, а потому увеличивается риск развития нежелательных побочных эффектов, аллергических реакций, снижение эффективности терапии.

Механизм действия лекарственных веществ

Применяемые вначале заболевания хондропротекторы останавливают процесс разрушения сустава. При тазобедренном артрозе помогают полностью восстановить гиалиновый хрящ, если начать применять их вовремя. Причем действие их не избирательное, а комплексное, поэтому улучшается работа всех суставов одновременно, снижается риск поражения артрозом здоровых суставных сумок.

Такое действие хондропротекторов достигается благодаря их активным компонентам:

  • Глюкозамин – способствует выработке собственной хрящевой тканью человека естественного хондроитина. При применении снимает воспаление, уничтожает ферменты, которые разрушают коллаген, гиалуроновую кислоту, препятствует созданию свободных радикалов, которые могут повреждать мембраны клеток при остеоартрозе.
  • Хондроитин – нормализует метаболизм в хрящевой ткани, способствует усиленной выработке коллагена, стимулирует образование хондроцитов (клеток хряща), гиалуроновой кислоты, которая необходима для естественной выработки коллагена. При коксартрозе и иных формах локализации изменений хондроитин обладает противовоспалительным свойством, стимулирует образование синовиальной жидкости, которая смазывает поверхности сустава, обеспечивая его подвижность.

Кроме того, в состав препаратов часто входит гиалуроновая кислота, которая вводится непосредственно внутрь сустава, обеспечивая активизацию выработки коллагена, предупреждая повреждение суставных поверхностей, замедляя деструктивные процессы.

Общие противопоказания и показания к применению

Хондропротекторы назначают при заболеваниях, связанных с дегенерацией хрящевой ткани, к ним относятся:

  • Артрозы (гонартроз, коксартроз, артрозы мелких суставов).
  • Периартриты, артриты (воспаление в области суставов и околосуставных тканей).
  • Спондилез (костные наросты на позвонках).
  • Остеохондроз и травмы суставов.
  • Дистрофические изменения в суставном хряще.
  • Период восстановления после оперативного вмешательства на суставах.

Противопоказаний к применению лекарственных средств немного, среди них:

  • Беременность, период кормления грудью.
  • Аллергия на составляющие препарата.

С особой осторожностью хондропротекторы назначают, если у пациента наблюдаются отклонения в работе ЖКТ.

Особенности применения различных лекарственных форм

Препараты для приема внутрь – Дона, Структум, Артра, Пиаскледин, Терафлекс, Формула-С. Они начинают оказывать желаемое действие на организм только спустя 3 месяца, и через 6 месяцев создается устойчивый эффект.

Только лечащий врач может назначать лекарственные средства

Препараты инъекционного действия:

Эффект от их применения заметен быстрее, а курс лечения составляет не менее 10–20 уколов. После прохождения терапевтического курса рекомендуется поддерживающая терапия таблетированными формами.

Заместители внутрисуставной жидкости:

Это препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в крупные суставы, к примеру при коксартрозе. Они замещают собою внутрисуставную жидкость, выработка которой снижается при артрозах, а также обладают хондропротективным действием. Это полностью врачебная манипуляция, которую нельзя проводить самостоятельно. В область тазобедренного сустава такие инъекции делают редко, и только под контролем рентгена, т. к. ввести иглу правильно «вслепую» сложно. Курс – 3–5 процедур, повтор не ранее чем через 6 месяцев.

Мазевые хондропротекторные препараты применяют вместе с системными формами, так как степень проникновения действующих веществ через кожный барьер слишком мала для достаточного терапевтического эффекта. Мази-хондропротекторы (Хондроитин, Хондроксид, Артифлекс) рекомендованы для поддерживающей терапии, для скорейшего устранения острого воспалительного процесса. Наилучший результат отмечают, если мази используются для физиопроцедур (фонофорез).

Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят в крупные суставы

Правила применения хондропротекторов:

  • Препараты этой группы выпускаются в капсулах, растворах, гелях, кремах или мазях, а правильную дозировку и способ использования может подобрать только врач, который обладает полной информацией о состоянии вашего организма.
  • Лекарственные средства могут содержать растительные и животные компоненты, на которые у каждого человека может быть «личная» реакция. Поэтому не стоит экспериментировать, принимая хондропротекторы без рекомендаций, иначе есть риск приобрести еще большие проблемы со здоровьем.
  • Лечение хондропротекторами происходит только длительными курсами, они могут быть дополнены средствами, которые помогают основным препаратам работать лучше. В таком случае одновременный их прием обязателен.

Самостоятельное использование мазей или кремов не является эффективным. Это метод вспомогательной терапии.

Особенности отдельных препаратов, сравнение цен

Дона (д. в. глюкозаминсульфат) – обладает противовоспалительным свойством, стимулирует обменные процессы при артрозе. Порошок разводят водой, принимают до еды раз в сутки на протяжении 6 недель. Внутримышечное введение препарата – раз в сутки через день (4–6 недель), лечебный эффект становится выраженным после двухнедельного приема. Средняя цена от 1000 рублей.

Терафлекс (д. в. глюкозамин и хондроитинсульфат) – принимают внутрь по 2 капсулы трижды на дню с небольшим количеством воды после приема пищи. Использование возможно при артрозах, остеохондрозах позвоночника, травматическом повреждении суставов или костей. Курс лечения – от 3 недель до 2 месяцев. Стоимость от 500 рублей.

Артра (д. в. хондроитинсульфат и глюкозамина гидрохлорид) – хороший хондропротектор, применяемый при остеохондрозе и артрозе. Курс лечения начинают с 1 таблетки дважды в день на протяжении 3–4 недель, а затем доза снижается до 1 таблетки в сутки. Длительность приема – не менее 6 месяцев. Цена от 550 рублей.

Глюкозаминсульфат обладает противовоспалительными свойствами

Структум (д. в. хондроитинсульфат) – желатиновые капсулы по 500 мг принимаются дважды в сутки на протяжении полугода. Стоимость около 1000 рублей.

Алфлутоп — это натуральный препарат, действующее вещество которого экстракт различных видов черноморских рыб. Препарат улучшает обмен веществ хрящевых тканей, обладает противовоспалительными свойствами. При поражении крупных суставов (коксартрозе) препарат вводят внутрь сустава по 1 ампуле в сутки с перерывом между инъекциями 3–4 дня. Курс – 20 дней. Стоимость от 1600 рублей.

«Жабий камень» – выпускается в виде капсул для приема внутрь, а также в виде мази или бальзама с маслом рыжика (гриб) – для местного применения. По своей сути он относится к БАДам, т. к. в его состав входит жабник полевой, который содержит хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат. Стоимость от 71 до 200 рублей.

Таблица ниже отображает средние цены интернет-аптек на хондропротекторные средства.

Источники:

Хондропротекторы при артрозе суставов: обзор форм, принципы лечения

Эффективность хондропротекторов при артрозе. Обзор лучших средств

Хондропротекторы при артрозе: лучшие препараты по отзывам и ценам

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector