Блокада плеча

Блокада плечевого сустава

Причины возникновения недуга

Одной из причин появления недуга является получение человеком травмы плечелопаточного сустава. Под травмой сустава подразумевают не получение обычного вывиха, а оказание на плечо большой нагрузки.

Такую нагрузку получает сустав в результате нанесения резких ударов или падений с высоты на вытянутые руки. Стоит отметить, что синдром плечелопаточного периартрита способен проявляться не сразу после получения человеком травмы в плечелопаточном суставе.

После получения травмы симптомы появляются через несколько дней.

Плечелопаточный периартрит: симптомы, массаж, блокада

Причины заболевания

​Бурсит плечевого сустава​ — эффективность доказана!​ мышц, одной из​ них приходится большая​ Лечебные блокады относятся​Достижение хорошего, быстрого обезболивающего​Возможно лечение и народными​ зона в районе​ то это простая​ человеческий организм равна​ тканей плеча и​ при развитии в​ легко поддается лечению.​ усложняет синдром периартрита​ также отсутствуют изменения​ но и в​ при подборе специалист​Точность введения анестетика​

​сухожильный ганглий;​

​ симптомы лечение Бурсит​ Медикаментозная лечебная блокада​ которых является группа​ часть нагрузки. Блокады​ к разряду наиболее​ эффекта, за счет​ средствами, например, различные​ сустава.​ форма периартрита. Если​ от 10 до​ появление болевых ощущений,​ организме той или​Боль в плечевом суставе​ плечевого сустава и​ в работе дыхательной​ состоянии полного покоя.​ учитывает силу и​рядом с рецептором​шпора пятки;​ плечевого сустава Синовиальные​

Подходы к лечению болевого синдрома в плече

Лечение боли в суставах состоит из нескольких компонентов:

  • этиотропная терапия, которая направлена на устранение причины боли;
  • патогенетическое лечение, которое нарушает механизм развития патологических симптомов;
  • симптоматические мероприятия, которые ликвидируют основные признаки заболевания (боль, отек и др.);
  • восстановительная терапия, которая применяется для возобновления всех нарушенных функций плеча и амплитуды его движений, а также для профилактики повторных случаев недуга.

Лечить боль в плечевом суставе необходимо только с учетом 4 вышеназванных принципов. В таком случае все болевые ощущения быстро проходят и больше не беспокоят человека.

Все методы, которые для этого применяются, можно разделить на 2 большие группы: консервативные и хирургические. В большинстве случаев избавиться от болевого синдрома можно при помощи консервативных методик, лекарственных и немедикаментозных, но иногда исправить ситуацию поможет только операция.

При выявлении плечелопаточного периартрита лечение болезни нужно начинать как можно раньше. Лечение этого заболевания является достаточно простым и заключается в приеме противовоспалительных медпрепаратов, таких как диклофенак, вольтарен и некоторые другие.

Кроме этих препаратов, медспециалисты, по результатам обследования, могут назначать применение специальных обезболивающих гелей и мазей. Встречаются случаи, когда назначенное лечение не оказывает на течение заболевания должного влияния, и недуг продолжает прогрессировать.

При таком развитии заболевания медспециалисты рекомендуют больному полный покой сустава и полное исключение влияния на сустав травмирующих факторов.

​ а так…​ сустава: какие они​ органов. Такие медицинские​Посттравматические и постоперационные серозные​ спазмы, улучшают местное​ грудного и поясничного​ печени.​ больное плечо постепенно​

​ зачастую, становится и​ и серьезная нагрузка​ представляет собой особую​При ощупывании клювовидного отростка​ развитии недуга, распространяются​

​ а оказание на​ осуществляется при помощи​ при коксартрозе тазобедренного​ в виде внутрисуставной​ около позвонков.​ препаратов.​Под определением лечебная блокада​

​ бывают и из​ блокады называются сегментарными.​

Лечебные блокады: медикаментозная, новокаиновая. Блокада коленного сустава, плечевого

Практически всем без исключения пациентам с болью в плечах назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Они в большинстве случаев позволяют быстро и эффективно победить болевой синдром.

Эти медикаменты имеют сразу 2 точки приложения: симптоматическую (устраняют боль, отек, покраснение) и патогенетическую, так как уменьшают воспаление (основной механизм развития боли).

В современной медицине существует большое количество представителей из этой группы препаратов:

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • индометацин,
  • мелоксикам,
  • ксефокам,
  • ацеклофенак,
  • нимесулид,
  • кетопрофен и пр.

Все эти препараты отличаются силой противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также риском развития побочных эффектов. Эффективнее всего лекарства из первого поколения (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но и количество побочных явлений у них больше.

Препараты последующих поколений (селективные и высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2), к которым можно отнести нимесулид, мелоксикам, ксефокам, имеют меньшую противовоспалительную эффективность, но их прием гораздо безопаснее для пациента.

Диклофенак – сильнодействующий представитель НПВС, позволяет быстро и эффективно избавиться от боли в суставах

Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней.

Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.

НПВС существуют во всех лекарственных формах: растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсулы и таблетки для приема внутрь, мазь, гель, крем, пластырь для наружного применения.

Таким образом, на патологический очаг можно воздействовать одновременно с нескольких сторон, что только повышает эффективность обезболивающего действия.

Важно! Несмотря на то, что лекарства из группы НПВС относятся к безрецептурным препаратам, самостоятельно назначать их и подбирать дозы категорически запрещено, ведь они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Применять такие медикаменты нужно только по рекомендациям врача.

Читать также:  Средство от боли в суставах рук

В случаях, когда побороть симптомы с помощью НПВС не получаются прибегают к применению глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов. Такие медикаменты обычно не назначают системно при боли в суставе, если она не вызвана ревматологическим заболеванием, а применяют локально в виде инъекций в область сустава или в его полость.

Поскольку эти медикаменты имеют очень мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, то достаточно 1 укола. В особо тяжелых случаях может понадобиться 2-3 инъекции.

После этого у 80-90% пациентов болевой синдром быстро проходит. Чаще всего применяют препараты, в основе которых находится такое действующее вещества, как бетаметазон:.

В особо тяжелых случаях применение ГКС сочетают с местными анестетиками. Такие суставные блокады избавляют даже от высокоинтенсивной боли. В качестве анестетика чаще всего применяют новокаин или лидокаин.

Блокада плечевого сустава позволяет быстро избавить человека от боли

Блокады с местными анестетиками позволяют предупредить развитие такого осложнения, как болевая контрактура, когда из-за боли пациент ограничивает амплитуду движений в плечевом суставе.

Это со временем приводит к атрофии определенных групп мышц, что даже после ликвидации боли не позволяет двигать верхней конечностью в полном объеме.

Эффект от блокады длится до 1 месяца, после чего процедуру можно повторить. В это время применяются другие методики лечения, которые направлены на устранение причины болезни.

В некоторых случаях снять боль помогут местно-раздражающие препараты на основе капсаицина (экстракта красного перца), яда пчел или змей, которые наносят на больной сустав в виде мазей.

Применять такие препараты можно только в случае, если боль вызвана не воспалением, а дегенеративно-дистрофическим процессом. Такие лекарственные составы вызывают расширение сосудов в области применения и улучшают питание структур сустава и околосуставных тканей, что приводит к снижению болевого синдрома.

Осложнения в результате лечебных блокад

Периартрит способен длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. По истечении этого времени недуг способен исчезнуть сам по себе.

Встречаются случаи, когда после первого этапа развития плечелопаточного периартрита болезнь переходит на следующий этап, носящий название анкилозирующий переартрит.

Этот этап развития заболевания носит еще название «замороженного плеча». Переход заболевания на этот этап представляет собой самый нежелательный исход развития недуга.

Результатом такого развития болезни является уплотнение тканей плеча и появление болевых ощущений, сравнимых с зубными болями. Иногда боль отсутствует по причине полной блокировки двигательной активности в плече.

Статистические исследования показали, что в результате применения лечебных блокад и местной анестезии различные осложнения встречаются менее чем в 0,5% случаев и зависят от вида блокады, качества ее выполнения и общего состояния больного.

Классификация осложнений

1. Токсические, связанные с: •применением большой дозы или высокой концентрации анестетика•случайным введением анестетика в сосуд2.

Аллергические: •замедленного типа•немедленного типа3. Вегетативно-сосудистые:•по симпатическому типу•по парасимпатическому типу•при случайной блокаде верхнего шейного симпатического узла4.

Пункция полостей:•плевральной•брюшной•спинно-мозгового пространства5. Травматические осложнения:•повреждение сосуда•повреждение нерва6.

Воспалительные реакции. 7

Осложнения принято различать также и по степени их тяжести: •легкая•средняя •тяжелая

Что собой представляет блокада плечевого сустава?

Суставы – это очень важная составляющая организма человека. От них во многом зависит наша подвижность и возможность подвергать организм физическим нагрузкам. Особенно важными являются коленный и плечевой суставы.

Именно они имеют особое строение, которое позволяет совершать повороты и поднятие рук и ног с большой амплитудой и в разные стороны. Однако если возникло какое-то заболевание, то такая подвижность может значительно сократиться или исчезнуть вовсе. В этом случае возможны необратимые последствия, поэтому очень важно вовремя диагностировать и лечить болезни суставов.

Боль как признак заболевания

В нормальном состоянии человек не ощущает боли и дискомфорта в коленных и плечевых суставах при движении. Если такие ощущения возникли, то это свидетельствует о зарождении или развитии какого-либо заболевания. Стоит отметить, что боли могут быть от слабо выраженных до нестерпимых.

К наиболее распространённым заболеваниям относят:

  • воспалительные процессы – тендинит, бурсит, артрит, капсулит, периартрит;
  • травмы;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания – артроз и т.д.

Причиной возникновения воспаления может быть инфекция, аллергия и, чаще всего, физические перегрузки. Такие заболевания, как тендинит и бурсит, очень часто возникают у профессиональных спортсменов и сопровождают друг друга.

Также, наиболее часто у спортсменов, встречаются различные травмы, вызванные ушибами. При этом стоит отметить, что травмироваться может как весь сустав, так и отдельные его части. От этого и будет зависеть сложность лечения и возможные последствия.

Дегенеративно-дистрофические заболевания могут быть вызваны возрастом, нехваткой витаминов или иметь под собой врождённую основу. Лечение назначают, исходя из причины.

Лечение болевого синдрома

Лечение непосредственно заболевания зависит от причины его возникновения. А вот избавление от болевого синдрома во многих случаях схоже и зависит от интенсивности и частоты возникновения болей.

Есть несколько основных принципов, которыми руководствуются специалисты в медицинских учреждениях, чтобы вылечить суставы.

  1. Применение этиотропной терапии. В ходе её выполнения происходит воздействие на причину заболевания;
  2. При наличии патологических симптомов или возможности риска их возникновения проводится соответствующее лечение;
  3. Лечение симптомов, направленное на облегчение общего состояния больного. Сюда относится избавление от таких проблем, как отёк, болевые ощущения и т.д.;
  4. Восстановление. Применяется всегда, когда дело касается плечевого или коленного суставов. Это нужно, чтобы полностью или максимально возможно восстановить двигательную функцию и провести профилактику возникновения рецидива.
Читать также:  Мовалис в уколах

Часто первые три принципа используются совместно, а четвёртый – уже после проведения лечения. В большинстве случаев, чтобы вылечить заболевание, можно исключить хирургическое вмешательство. Как правило, помогают лекарственные препараты, народные средства и т.д. Хирургическое вмешательство используется только в случае крайней необходимости.

Медикаментозные блокады

В настоящее время это один из самых эффективных способов борьбы с болями. Он известен довольно давно и всё это время подтверждает своё право первенства среди обезболивающих методов для плечевых и коленных суставов.

Суть метода довольно проста: в очаг возникновения боли с помощью шприца вводится специальный препарат, который воздействует на проблему изнутри. Стоит отметить, что область введения блокады может быть различной. В некоторых случаях возможно проведение укола только в условиях стационара.

Преимущества медикаментозной блокады

В первую очередь стоит отметить, что укол доставляет лекарственный препарат непосредственно в область воздействия, поэтому эффект обезболивания наступает довольно быстро, в отличие от случаев использования обезболивающих в виде таблеток. Лекарственный препарат почти не затрагивает другие органы, поэтому такой способ облегчения болезненных симптомов является наиболее безвредным для организма.

По сравнению с другими методами, уколы очень редко вызывают побочные эффекты.

Это главные преимущества. К дополнительным можно отнести возможность частого использования без опасности развития зависимости, воздействие на другие симптомы и т.д.

Лекарственные препараты для медикаментозной блокады

В зависимости от цели назначения медикаментозной блокады коленного или плечевого суставов, различаются несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие. «Новокаин», «Лидокаин», «Карбокаин» и т.д. являются местными обезболивающими препаратами. Каждый из них отличается по силе воздействия, скорости, а также длительности оказываемого эффекта. Врач назначает лекарство, опираясь на особенности каждого индивидуального случая;
  2. С лечебным эффектом. Такие препараты облегчают многие симптомы, такие как воспаление и отёк, а также способствуют предотвращению возможных осложнений при лечении;
  3. Витамины. Сюда относят витамины группы В. Они оказывают сильное заживляющее действие, улучшают обменные процессы и при этом производят небольшой обезболивающий эффект;
  4. Лекарства для расширения сосудов. Используются, как правило, наряду с другими лечебными средствами, чтобы усилить производимый эффект.

В ряде случаев вводятся другие препараты.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений при проведении блокады плечевого или коленного суставов довольно мал – он составляет 0,5%. В большинстве случаев негативные последствия проявляются по двум причинам – это неправильное введение препаратов и несоблюдение правил самим больным.

Осложнения могут быть нескольких видов:

  • Аллергические. Выраженные в большой и малой степени, они могут быть как сыпью на коже, так и анафилактическим шоком, смертельным для больного. Именно поэтому после проведения первой инъекции больной некоторое время должен находиться под наблюдением;
  • Токсические. Возникают из-за неправильного введения препарата или же неверного назначения лекарственного средства;
  • Резкое повышение или понижение артериального давления;
  • Воспаления, вызванные инфекцией. Это может быть как результатом врачебной ошибки, так и несоблюдения правил гигиены самим больным;
  • Травмы и др.

Однако все эти осложнения возникают крайне редко, и именно поэтому медикаментозная блокада остаётся самым популярным способом обезболивания и лечения суставов.

Вспомогательные меры лечения

Медикаментозная блокада – это очень эффективный метод лечения, однако при болезнях суставов его недостаточно для полного выздоровления. Эффективное лечение основано на комплексе мер, оказывающих восстанавливающий эффект и служащих профилактикой повторного возникновения заболевания.

Так, например, очень часто пострадавший коленный или плечевой сустав фиксируют упругой повязкой. В особо сложных случаях возможно применение жёсткой фиксации с помощью гипса. Физиотерапия – это тоже очень важная профилактическая мера, которая позволяет максимально восстановить подвижность сустава.

Больные суставы – это проблема, которая может сильно осложнить жизнь, – привести к полной потере движения поражённого участка. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя обратиться к врачу за назначением блокады и дополнительного лечения. Только проведение полного курса всех назначенных процедур поможет восстановить двигательную функцию и избавить от боли.

Техника и преимущества блокады плечевого сустава

Большинство заболеваний, поражающих плечевой отдел, сопровождается возникновением болезненных ощущений. Исходя из этиологии и формы течения недуга, боль может иметь острый и хронический характер, проявляться эпизодически или одолевать человека постоянно. Болезненные ощущения в плечевом суставе могут быть невыносимыми и резкими либо протекать монотонно и неинтенсивно.

Боль в плечевом сочленении нередко связана с особенностями профессиональной деятельности и возникает у молодых трудоспособных лиц. Однако в большинстве случаев болевой синдром в плечевом отделе туловища является спутником и ведущим симптомом разнообразных заболеваний, в числе которых распространенные недуги:

  • дистрофичное нарушение в хрящах сустава – остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
  • воспаление околосуставных тканей – плечелопаточный периартрит;
  • дегенеративное поражение сочленения – артроз;
  • воспалительный процесс в суставных элементах – артрит;
  • невропатии надлопаточного нерва;
  • острые травмы мышц, сухожилий, связок, нервных волокон.
Читать также:  Остеопороз препараты для лечения

Терапевтические подходы лечения боли в зоне плечевого сустава

Терапевтическая программа определяется травматологом, артрологом или неврологом после определения этиологической причины заболевания. Однако вне зависимости от провоцирующих факторов врачи строго соблюдают общий алгоритм лечения боли, локализованной на участке плечевого сустава:

  • устранение факторов, провоцирующих боль (например: при воспалительных поражениях – принятие мер для ликвидации очага воспаления);
  • мероприятия по восстановлению пострадавших элементов (например: при артрозах – применение хондопротекторов);
  • воздействие на стимуляторы рецепторов боли – использование препаратов, регулирующих производство простагландинов, например: НПВС;
  • обеспечение снижения чувствительности нервных волокон, передающих болевые импульсы – наружное применение средств на основе стручкового перца;
  • торможение процесса проведения импульсации за счет местного введения средств с анестетической активностью;
  • использование арсенала механической стимуляции, например: физиотерапии;
  • преодоление психологических составляющих болевого синдрома.

Одними из мощных методик быстрого купирования боли в области суставов выступают медикаментозные блокады. Это современные и результативные терапевтические способы, позволяющие достигнуть заметного улучшения состояния больного и мгновенного ослабления клинических симптомов патологии неврологического и артрологического профиля. Принцип действия таких манипуляций довольно прост. Непосредственно в очаг, где возникают болевые импульсы, вводится фармакологическое средство, активные компоненты которого без потерь количественной концентрации сразу же начинают действовать на устранение боли.

Преимущества медикаментозных блокад

Применение медикаментозных блокад стартовало более столетия назад, и такая длительная клиническая практика доказала не только их высокую эффективность в сравнении с пероральным приемом или внутримышечным введением лекарственных форм, но и значительно меньшее число противопоказаний и минимум возникающих побочных эффектов. Среди обширных преимуществ применения блокад в лечении патологий суставов следует выделить очевидные плюсы:

  • моментальное достижение требуемого эффекта: обезболивающего, противовоспалительного за счет поступления активных действующих веществ медикамента непосредственно в зону поражения;
  • минимальный токсический вред для организма благодаря тому, что фармакологическое средство в незначительных объемах проникает в кровеносное русло;
  • отсутствие раздражения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта за счет локального введения лекарственного состава;
  • значительно меньшая нагрузка на мочевыделительную систему, что обеспечивается, опять же, точечным выполнением введения лекарства;
  • значительно высший терапевтический результат из-за проникновения в пораженные органы максимальной концентрации введенного вещества;
  • способность оказать одновременно разноплановое лечебное действие при применении многокомпонентных составов;
  • допустимость многократного проведения блокад при возникновении рецидивирующей боли из-за минимальной угрозы для здоровья.

Разновидности лечебных блокад

В зависимости от механизма действия и оказываемого эффекта, эти лечебные манипуляции подразделяют на виды:

  1. аналгезирующие и анестезирующие (обезболивающие),
  2. противовоспалительные,
  3. трофостимулирующие;
  4. миорелаксирующие;
  5. тромболитические;
  6. ангиоспазмолитические;
  7. рассасывающие;
  8. деструктивные.

На основании количественного состава вводимых элементов блокады разделяют на однокомпонентные и многокомпонентные.

Для купирования боли, локализованной в суставе, проводят медикаментозные блокады обезболивающего действия, традиционный пример которой – введение новокаина. Блокада с новокаином позволяет достигнуть анальгезирующего и противовоспалительного эффекта. Манипуляция проводится исключительно обученным врачом или при острых состояниях, например: переломе плеча, – фельдшером скорой помощи.

Техника процедуры: больного укладывают на ровную горизонтальную поверхность животом вниз. Обрабатывают антибактериальным средством участок кожного покрова. С помощью десятиграммового шприца с длинной иглой проводят введение 0,25 или 0,5% раствора новокаина в количестве, не превышающем 250 мл. Средство вводят в глубокие мышечные ткани выше травмированного места, стараясь не затронуть нервно-сосудистый пучок.

В травматологической и неврологической практике наряду с использованием новокаина при болях в суставах и околосуставных тканей широкое распространение получили блокады с кортикостероидами. Например, при травматическом плексите целесообразно проведение медикаментозной блокады с сочетанием анестетиков, гидрокортизона и витамина В12. Гидрокортизон:

  • оказывает местное противовоспалительное действие;
  • обладает противошоковой и противоаллергической активностью;
  • влияет на белковый и липидный обмены;
  • уменьшает отечность тканей.

Выраженный обезболивающий эффект наблюдается спустя 15 минут после введения состава, в то же время продолжительный анестетический фон позволяет не только восстановить силы больного, но и проводить более эффективно иные лечебные манипуляции.

При периартрите плечевого сустава часто прибегают к внутрисуставному введению комбинированных инъекций контрикала, соединенного с ксикаином, что позволяет не только обеспечить полную аналгезию поврежденной зоны, но и достигнуть меньшей интенсивности рецидивирующей боли.

Хороший терапевтический ответ показывают инъекции препарата дипроспан. Техника введения средства: непосредственно в зону пораженной мягкой ткани или в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций при различных формах артрита плечевого сустава.

При острых состояниях проведение даже одной блокады с дипроспаном обеспечивает удовлетворительный клинический ответ. При хронических воспалительных процессах разрешено длительное применение средства в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Внутрисуставное введение препарата позволяет не только купировать боль, но и восстановить подвижность сочленения при ревматоидном артрите. Преимущество использования дипроспана: быстрое обезболивающее действие, прогнозируемый пролонгированный эффект, высокая безопасность, минимальный риск развития осложнений. Особенное значение эти свойства препарата имеют для избавления от острого болевого синдрома при рецидиве хронических воспалительных заболеваний и в лечении гнойно-септических процессов.

Медикаментозная внутрисуставная блокада в плечевое сочленение обеспечивает быстрое избавление от боли при условии профессионального выполнения манипуляции.

Источники:

http://sustav.space/sustav/blokada-plechevogo-sustava.html

http://jointcare.ru/lechenie/metodika/blokada-plechevogo-sustava

http://sustavka.ru/o-sustavah/blokada-plechevogo-sustava

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector