Отек после эндопротезирования тазобедренного сустава

Отек после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава: упражнения и гимнастика

Тазобедренный сустав — самое мощное соединение, он выступает в качестве связующего звена нижних конечностей и тела человека. Благодаря ему имеется возможность передвигаться, стоять на ногах.

Относится к наиболее важному и большому суставу в организме, поэтому любой патологический процесс в нем либо повреждение способно нанести непоправимый ущерб здоровью. Так, переломы шейки бедра, запущенные формы артроза требуют немедленного оперативного вмешательства и установки эндопротеза.

Причины патологических процессов могут быть различными. Важную роль играют генетическая предрасположенность, образ жизни человека. Наибольший риск имеют пациенты с ранее перенесенной травмой тазового суставного сочленения. Любые деформирующие процессы даже в легкой степени ведут к разрушению соединительной ткани сустава.

Наибольший процент пациентов, перенесших эндопротезирование — люди с ранее выявленным артрозом в запущенной форме. Распознать проявление заболевания возможно по такой клинической картине:

  • развитие болевого синдрома в области таза при ходьбе;
  • скованность по утрам, снижается амплитуда движения;
  • появление хруста, местами достаточно выраженного.

Даже на ранних этапах болезнь имеет яркие симптомы, поэтому заподозрить ее наличие несложно. Для подтверждения или опровержения патологии вам необходимо записаться к ортопеду и пройти рентгенологическое исследование; можно заменить рентген более инновационной диагностикой — МРТ.

Далее специалист изучает результаты и назначает лечение. Терапия включает комплексный прием препаратов при условии начальной стадии заболевания.

При отсутствии терапевтического эффекта от консервативного лечения без эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава не обойтись. Далее последует послеоперационный период, санаторий по реабилитации и восстановление в домашних условиях.

Многие пациенты предпочитают установку протеза вместо нескольких лет мучительной боли и бесполезного приема лекарственных средств. Чаще практикуется тотальная операция, где замене подлежит головка бедренной кости, вертлужная губа и суставная капсула.

Создать конструкцию, имитирующую родное сочленение, не так сложно благодаря инновационным технологиям. Жизнь с эндопротезом не отличается от обычной: можно заниматься спортом, быть активным. Впоследствии человек привыкает к новой конструкции, ощущение инородного предмета полностью исчезает, а больной может продолжать привычный образ жизни.

Ортопедическая операция не всегда может решить проблему. Существует риск развития осложнений, инфекционного процесса — как в ходе оперативного вмешательства, так и после него. Снизить риски поможет курс реабилитации — неотъемлемой части успешного выздоровления.

В более чем 95% случаев протезирование проходит успешно и полностью устраняет дисфункцию. Почитайте отзывы ранее прооперированных пациентов, просмотрите отчеты в формате видео.

Сколько длится реабилитация

Глобальная проблема пациентов — неосведомленность. В 95% процентов случаев больные начинают интересоваться реабилитацией уже после установки протезной конструкции. Интерес к восстановлению приходит через несколько месяцев, когда многое уже потеряно.

Все больные после ортопедического вмешательства чересчур боятся передвигаться: даже незначительные движения или смена положения тела приводит их в ужас. Такой страх аргументируется просто — ранее услышанные термины «вывих», «перелом». Со стороны психологического фактора такое поведение закономерно, ведь в теле появляется инородный предмет, задача которого — выдерживать нагрузку всей массы тела.

Замена родного сустава на искусственный не может решить проблемы на 100%. Пациенты не понимают, что невозможно при помощи одной операции и последующего бездействия полностью прийти к выздоровлению. К сожалению, также и многие хирурги не воспринимают период реабилитации, как важный момент; обычно советуют побольше ходить.

Если вы ставили себе цель избавиться от досаждающего болевого синдрома, то медицинские мероприятия, связанные с ЛФК, могут и не потребоваться, поскольку проблему решает сама операция. При желании использовать все возможности артропластики, свести к минимуму риск осложнений, исключить хромоту и не отличаться двигательной активностью от других реабилитация — крайне необходимый, важный элемент жизненного цикла.

Эти медицинские мероприятия направлены не только на физическое оздоровление — стимуляцию мышечного тонуса, увеличение функциональности конечности, но и на психологическую помощь, что позволяет больному быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Основные принципы медицинских реабилитационных мер:

  • раннее начало применения восстановительных мероприятий;
  • разработка специалистом индивидуальной программы;
  • поэтапность использования физической нагрузки;
  • постоянный контроль со стороны врача, непрерывность действий;
  • комплексный подход, применение различных тактик и видов ЛФК.
Читать также:  Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Реабилитация включает три периода — раннее восстановление, позднее и отдаленное, средняя продолжительность — от шести месяцев до года. Каждый промежуток предусматривает собственный комплекс физической нагрузки.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: боли, отек

Опубликовал: admin в Здоровье 08.03.2018 Комментарии к записи Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: боли, отек отключены 303 Просмотров

Боль в бедре, отек, инфекционное воспаление, расшатывание протеза, нарушенная ходьба и хромота — это еще не все осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС). Операция по замене сустава на искусственный помогает человеку избавиться от многих проблем, уменьшить болевой синдром, вернуться к прежней жизни. Но не всегда послеоперационный период проходит без осложнений.

Важно правильно пережить этапы восстановления, выполняя рекомендации врача, так удастся уменьшить риски развития негативных последствий.

После эндопротезирования крупных суставов реакция организма бывает непредсказуемой. Опасные последствия возникают редко, но бывают ситуации, когда пациенту становится плохо и в этот момент важно своевременно оказать первую помощь. К общим осложнениям относятся:

  • Аллергическая реакция на применяемые во время хирургии медикаментозные средства. Если у больного есть какие-либо ограничения на прием определенных групп препаратов, важно сообщить об этом врачу еще до хирургического лечения.
  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы. Замена тазобедренного сустава проходит под общим наркозом и если сердечная мышца слабая, анестезия негативно сказывается на ее состоянии, и может существенно ухудшить работу.
  • Проблемы с двигательными функциями, возникающие из-за отторжения организмом протеза, который является чужеродным предметом, вызывающим соответственную реакцию.

Вернуться к оглавлению

После операции на тазобедренном суставе в период реабилитации пациента могут беспокоить неприятные болевые симптомы, которые при адекватно подобранной терапии должны в скором времени пройти. От дискомфорта удастся избавиться, выполняя восстановительные упражнения. Но когда конечность болит и человеку становится хуже, врач принимает решение сделать ревизионное эндопротезирование суставов, потому как зачастую причиной боли становится неподходящий протез и аллергия на его материал.

В послеоперационный период у многих пациентов отекает прооперированная нога. Отек в этом случае является последствием нарушения кровообращения и обменных процессов в конечности. Чтобы такого не возникало, пациенту рекомендуется принимать удобные позы во время отдыха и бодрствования, которые не будут препятствовать нормальному кровотоку. Лучше выводить лишнюю жидкость помогут мочегонные препараты, назначенные врачом.

Инфекционно-воспалительные осложнения нередко встречаются даже в поздние реабилитационные сроки, это связано с размножением патогенной микрофлоры, занесенной в рану во время хирургических манипуляций. Ноги больного опухают и болят, из раны выделяется гной и кровяные сгустки. Температура после операции по замене тазобедренного сустава увеличивается до 38 °C и если своевременно не приступить к лечению, на оперированном участке образуются свищи.

Чтобы предотвратить инфекционные осложнения, после оперативного лечения назначаются антибиотики.

Если травмированы нервные ткани, прооперированная нога может частично потерять свою функциональность. Ощущается жжение и чувство, будто «мурашки» бегают по коже. При нарушении целостности сосудов происходит внутреннее кровотечение, возрастает вероятность развития эмбологенного тромбоза глубоких вен и воспалительного осложнения.

После эндопротезирования ТБС может нарушиться симметрия конечностей. Такое осложнение встречается редко, оно связано с давним травмированием шейки бедра. Если была нарушена методика реконструкции костных тканей, нередко меняется и длина больной конечности. Если после операции проявился этот дефект, его корректируют при помощи ортопедической обуви.

Распространенные осложнения после замены тазобедренного сустава у пожилых людей, принимающих ранозаживляющие препараты. Поэтому чтобы избежать опасных последствий, врачи за 4—5 дней до процедуры рекомендуют прекратить прием таких медикаментов. Реже, но бывает, что кровотечение стало причиной неосторожности хирурга.

Это жизненно опасное нарушение после эндопротезирования, во время которого в сосудах образовывается тромб, который перекрывает просвет легочной артерии. Часто такие ситуации заканчиваются летальным исходом. Чтобы предотвратить тромбоэмболию, после хирургического лечения доктор, в качестве профилактики, прописывает курс антикоагулянтов.

Зачастую головка эндопротеза принимает неправильное положение из-за неосторожных движений конечностью, повышенных физических нагрузок. Поэтому после замены тазобедренного или коленного сустава в реабилитационный период рекомендуется осторожно ходить на костылях, медленно садиться на стул или кровать, фиксировать ТБС и колени, применяя эластичный бинт. Хромота может быть следствием:

  • Застарелого перелома конечности или шейки сустава, из-за которых после протезирования нога стала короче.
  • Атрофирования мышечных тканей ноги из-за длительной иммобилизации.
Читать также:  Операция на колено мениск

Вернуться к оглавлению

Эта ситуация наблюдается у пациентов, которые не хотят соблюдать рекомендации врача, правильно вести себя в реабилитационный период и в меру использовать приспособления и тренажеры, при помощи которых будут восстанавливаться функции конечности. Из-за активной подвижности, раннего пользования одним костылем и неосторожных движений, конструкция расшатывается, разрушая костные структуры, находящиеся рядом с протезом.

Лечение осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

При разрушении костных тканей, расшатывании конструкции и вывихах подвижного тазобедренного сочленения показано ревизионное протезирование. Если нижняя конечность опухла, в месте резекции образовался свищ и долго держится температура после эндопротезирования тазобедренного сустава, назначается курс антибактериальной терапии, вспомогательные процедуры.

Снять отек после эндопротезирования помогут холодные компрессы.

ЛФК способствует нормализации питания тканей, устранению неприятных симптомов.

ЛФК нормализует кровоснабжение и питание прооперированного участка, что ускорит выздоровление. Во время упражнений поочередно напрягается стопа, затем разрабатываются колени, потом нагрузку нужно увеличивать на тазобедренный сустав. Немаловажной в успешном лечении считается диета. Питание должно быть сбалансированным, полноценным, обогащенным витаминами, микро-и макроэлементами.

Чтобы предотвратить послеоперационные и отдаленные осложнения, важно соблюдать рекомендации доктора, постепенно и умеренно увеличивать нагрузку на конечность, контролировать амплитуду движений прооперированной ноги. Посещая туалет, садясь на стул и кровать, важно следить, чтобы эндопротез не сильно сгибался, иначе случится вывих. Если осторожно выполнять восстановительные упражнения, следить за состоянием конечности и не спешить начинать вести активный образ жизни, удастся избежать послеоперационных осложнений и повторного протезирования тазобедренных суставов.

Какие осложнения могут быть после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Осложнение после эндопротезирования тазобедренного сустава – явление не распространенное, однако, бывают случаи, когда операция приводила к негативным последствиям. Всем пациентам, перенесшим эту операцию, важно знать возможные нарушения и их первые симптомы.

Разновидности осложнений

Осложнения после замены тазобедренного сустава могут возникать в связи с различными факторами. Пациент может придерживаться всех рекомендаций врача и определенного послеоперационного образа жизни, но проблемы с новым протезом все равно не заставят себя ждать. Причину развития осложнений крайне сложно определить. Но есть факторы, влияние которых может привезти к проблематичной приживаемости протеза:

  • преклонный возраст;
  • невылеченные заболевания сустава и его элементов;
  • перенесенные до протезирования операции на тазобедренный сустав;
  • острая травматизация проксимального отдела бедренной кости.

Осложнения могут возникать в разные этапы послеоперационного периода. По времени возникновения их различают по таким видам:

  1. Осложнения, которые развиваются во время протезирования. Чаще всего это связанно с состоянием пациента, его персональными аллергическими реакциями на препараты, используемые в период протезирования.
  2. В послеоперационный период происходят такие осложнения, как кровотечение или нагноение швов.
  3. Отдаленные последствия формируются уже в реабилитационный период и могут обозначаться вывихом или расшатыванием суставного протеза.

Также все осложнения при и после проведения операции можно разделить на несколько групп:

  • реакции на чужеродный имплантат;
  • аллергические реакции на материал протеза;
  • инфицирование суставной полости во время операции.

Последствия после протезирования негативно сказываются не только на самом прооперированном участке, но и на всем организме в целом, а также на психологическом состоянии пациента.

Важно! Врач обязан предупредить пациента до операции обо всех возможных последствиях, чтобы он был готов морально и физически перенести дополнительное лечение.

Стоит не забывать, что боли после эндопротезирования тазобедренного сустава – это нормальное явление, они не считаются осложнением. Пациенту стоит обсудить с лечащим врачом прием нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли.

Самые распространенные осложнения после эндопротезирования

Конечно же, существует множество патологий, возникших после хирургического вмешательства. Определить их должен врач, проводя различные виды исследования, в том числе и рентгенологические. Пациенту важно знать симптомы самых распространенных из них, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Читать также:  Реабилитация тазобедренного сустава

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии

Нога после операции жестко зафиксирована, из-за отсутствия движений, так мышечно-венозная активность падает, ухудшается циркуляцию крови в венах. Из-за застоя образуются тромбы, которое могут спровоцировать очень опасное осложнение с летальным исходом.

Тромб отрывается и с кровью попадает в легкие, таким образом, нарушая поступление кислорода в организм, после чего пациент умирает. Чтобы предотвратить такое опасное последствие врачи обязательно всем, кто перенес эндопротезирование, прописывают антикоагулянтные препараты, которые имеют способность разжижать кровь. Назначают их на период, когда нога находится без движений.

Занесение инфекции во время операции

Инфекционный процесс или параэндопротезная инфекция – тяжелое осложнение, которое может характеризироваться нагноением. Лечение таких последствий будет длительное. Симптомы инфекционного поражения следующие:

  • острый болевой синдром;
  • отек ноги;
  • гипотермия в прооперированном участке ноги;
  • высокая температура;
  • нарушение опорной и двигательной функций;
  • нестабильность эндопротеза;
  • гнойный свищ.

Гной, который образуется после распада воспалительного очага, ищет выход. Канал, через который он вытекает, обычно заживает после остановки воспаления. Но если в тканях останется инфицированный участок, то формируется гнойный свищ.

Вся проблема в том, что свищи образуются вокруг чужеродных частиц, и единственным методом лечения их остается удаление имплантата. Однако инфекции могут принимать хронический характер, и протезирование нового сустава может вызвать рецидив.

Но медицина не стоит на месте и на данный момент для борьбы со свищами используют артикулирующие спейсеры. Это временные протезы, содержащие в своем составе антибиотики.

Затягивать с терапией и ожидать формирования экссудата, а уж тем более свища не стоит. При первых симптомах попадания инфекции врач назначит антибиотики и проведет оперативные действия по удалению скопившегося гноя.

Важно! Отек ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава не всегда говорит о развитии патологий. Правильно назначенные физиотерапевтические процедуры помогут быстро от него избавиться.

Хромота или изменение длины конечности

Эти последствия могут возникнуть после неправильной установки имплантата. Такое бывает у пожилых пациентов, которые пострадали от внутрисуставного перелома или перелома шейки бедра. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство, в ходе которого выравнивают и регулируют длину ног.

Также хромота возникает вследствие долгого обездвиживания мышечного корсета. Мышцы атрофируются, но здесь способны помочь регулярные гимнастические упражнения по укреплению околосуставного мышечного аппарата, бедра и колена.

Тянущие боли в паху

После операции по замене сустава стоит внимательно прислушиваться к своим ощущениям, и если болевой синдром в участке, где проводилась операция – это нормально, то отдающие и отдаленные боли должны насторожить пациента, и важно выяснить, почему болит пах. Причиной такого симптома могут быть негативная реакция организма на протез – аллергия, отторжение эндопротеза или смещение имплантата.

В таком случае врач принимает решение о лечении. Оно может быть медикаментозное или физиотерапевтическое, но в случае смещения положения протеза будет назначено ревизионное эндопротезирование.

Повреждение и нарушение эндопротеза

Такие последствия могут возникнуть вследствие неправильно установленного протеза, а также неосторожного поведения пациента в послеоперационный период. Стоит помнить, что понадобится длительный срок для приживаемости имплантата, и в это время лучше не совершать слишком резких движений.

Некоторые поломки и повреждения замененного сустава:

  1. Внедрение головки протеза в вертлужную впадину с разрушением ее стенки и выходом в полость таза.
  2. Контрактура сустава возникает в связи с окостенением околосуставных соединительных частей, что ограничивает движения.
  3. Разрушение вкладыша, который находится между металлическими частями имплантата. Возникает из-за сильного трения.
  4. Нестабильность и расшатывание эндопротеза из-за некачественной фиксации.

Такие осложнения лечатся только ревизионным эндопротезированием. Если имплантат вышел из строя по вине оперирующего врача, стоит задуматься о смене клинике, а также выборе другой фирмы протеза.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники:

Отек после эндопротезирования тазобедренного сустава

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: боли, отек

http://lechimsustavy.ru/lechenie/oper/oslozhneniya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector