Подагра что это за заболевание

Как проявляется подагра – это нужно знать каждому

Несколько десятков лет назад подагра была одной из самых частых причин инвалидности у людей старше 40 лет. Ужасные боли, невозможность пошевелить пораженной конечностью, деформированные суставы и частые обострения превращали эту болезнь в настоящую трагедию для больного и его близких. Сегодня начинать лечение необходимо при появлении первых признаков подагры – только это позволит остановить болезнь и остаться здоровым человеком.

Проявления подагры – наглядное пособие

Что это за болезнь – подагра?

Подагра – заболевание, возникающее из-за нарушения метаболизма пуриновых оснований в организме. Эта болезнь известна с древних времен. Подагрические приступы описаны в трудах Гиппократа и его последователей.

Подагру называют «болезнью королей», ее описания встречаются в классической литературе и драматургии. Такое название и популярность этой болезни связаны с ее возникновением из-за нарушения в диете – злоупотреблением мясными жирными блюдами – и широкой распространенности в пожилом возрасте.

Еще в прошлом столетии после заболевания подагрой люди становились инвалидами, а неправильное питание являлось причиной частых обострений. Знать, как проявляется подагра, необходимо каждому, ведь ее первые признаки легко не заметить, и тогда лечение болезни будет гораздо труднее.

Подагра – заболевание, возникающее из-за метаболических нарушений в организме, когда выработка и выведение пуринов, компонентов мочевой кислоты, нарушается, и они начинают накапливаться в организме. Это может быть вызвано генетическими нарушениями в ферментной системе или повышенным содержанием мочевой кислоты в пище. Также причиной возникновения подагры могут быть нарушения в работе почек.

Пальцы руки больные подагрой

Симптомы заболевания появляются при отложении солей мочевой кислоты – уратов, которые по своему строению, напоминают иглы и, откладываясь в суставах и почках, вызывают сильные болевые ощущения.

Причины возникновения болезни

Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста. Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой. Предрасположенность к заболеванию передается генетически, так что его можно считать наследственной патологией.

Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.

К главным причинам заболевания можно отнести следующие:

  1. Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.

Факторы риска, провоцирующие возникновение заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • нарушение режима питания – употребление в пищу большого количества животного белка;
  • регулярное употребление алкогольных напитков.

Что происходит в организме во время болезни?

Возникновение подагры связано с повышением содержания мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты возникает при нарушении ее выделения или увеличения образования в организме. Не выведенная вовремя из организма мочевая кислота, в состав которой входят соли – ураты, откладывается в виде кристаллов. Они и вызывают воспаление в суставах и почках.

Соли образуют кристаллы, по своему строению напоминающие иглы. При их поглощении защитными клетками крови – нейтрофилами, они вызывают их разрушение и ответную воспалительную реакцию организма.

Это воспаление вызывает сильные боли и при его прогрессировании, образуются подагрические узелки – отложения солей. Такие отложения чаще всего появляются на ушных раковинах, мелких суставах кисти и стопы. Без надлежащего лечения эти образования могут полностью изуродовать внешний вид сустава.

Каковы внешние проявления?

Первые симптомы заболевания чаще всего появляются у больных после 40 лет. Спровоцировать их могут такие причины, как:

  1. Прием алкоголя.
  2. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований.
  3. Повышенная физическая нагрузка.
  4. Травма сустава.
  5. Хирургическое вмешательство – часто заболевание начинается через 3-7 дней после операционного вмешательства.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Обострения других хронических процессов.
  8. Прием некоторых лекарственных веществ.
  9. Лучевая терапия.
Читать также:  Симптомы и лечение подагры на ногах

При первых признаках болезни больной ощущает резкую интенсивную боль в суставе, затем появляется покраснение и чувство жара в суставе, движения резко ограничиваются и становятся крайне болезненными. Обычно эти симптомы локализуются в одном суставе, чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. Приступ подагры начинается в ночное время или рано утром, через некоторое время боль утихает, и воспаление в суставе уменьшается. Но без лечения и соблюдения режима питания вскоре повторяется вновь.

В начале болезни может встречаться период бессимптомной гиперуремии – при полном физическом здоровье в крови и моче больного отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Это период компенсации заболевания, когда усиленная работа почек помогает вывести излишек уратов из организма. Его длительность зависит от ряда факторов:

  • компенсаторной способности почек,
  • поступления пуриновых оснований с пищей,
  • особенностей обмена веществ в организме.

Наиболее частой клинической формой начала заболевания является острый подагрический артрит.

Как еще можно определить начало заболевания?

Воспалительные изменения в суставе начинаются из-за постоянного увеличения содержания в крови уратов. Образование кристаллов в полости суставной капсулы и ткани хряща ведет к их повреждению и развитию воспалительных реакций.

Приступ подагры может спровоцировать любой из вышеперечисленных факторов, чаще всего поражаются плюсневые суставы нижних конечностей, реже локтевые и коленные суставы. Приступ начинается в ночное время, характеризуется резкой болью, быстро возникающим отеком и покраснением вокруг сустава.

Здоровое питание на страже здоровья

В тяжелых случаях воспаление переходит на мягкие ткани или сосуды, возникают флебиты и целлюлиты. Острый период продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Деформации суставов после обострения не наблюдается.

После приступа подагры болезнь может не проявлять себя в течение нескольких месяцев, иногда период ремиссии продолжается до 1года.

Также часто при развитии подагры наблюдается поражение почек. Повышенное образование мочевой кислоты ведет к отложению солей в сосудах почек, вызывает появление нефрита и как следствие, развитие вторичной артериальной гипертензии.

Стадии заболевания

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.

  • 1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.

  • 2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
  • 3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
  • 4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.

Лечение приступа подагры

Если появление первых симптомов подагры застало больного врасплох, и нет возможности срочно обратиться за медицинской помощью, следует соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние больного.

    Полный покой – больной должен быть уложен в постель. Пораженному суставу нужно придать возвышенное положение и устроить на чем-нибудь мягком, например, подложить под него подушки.

Вот так думали о болезни раньше

Читать также:  Симптомы подагры на ногах

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов поможет уменьшить боль и снять воспаление. Но такие лекарственные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без рекомендации врача нежелательно.

После появления любых признаков заболевания, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью Современная медицина позволяет полностью подавить развитие болезни и избежать возникновения обострений.

Что за болезнь подагра — симптомы и лечение

Подагра – заболевание, которое развивается в результате оседания уратов в суставных тканях. Этот патологический процесс происходит по причине скопления чрезмерного количества солей мочевой кислоты в крови. Как появляется подагра, что это за болезнь, рассмотрим более детально.

Причины возникновения подагры

Данная патология развивается чаще всего у пожилых людей. Раздражающими факторами к появлению подагры являются:

  1. Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкогольными напитками, а также употребление вредной пищи способствуют накоплению большого объема мочевой кислоты в организме. Пища, содержащая пурины, негативно отражается на состоянии организма, вызывая оседание уратов в суставах.
  2. Сопутствующие заболевания. Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обменных процессов в организме. Поэтому такие патологии, как сахарный диабет, постоянные скачки артериального давления, повышенный уровень холестерина, могут вызвать развитие подагры.
  3. Длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов. Это лекарственная подагра. В частности, вредоносными лекарствами являются диуретики и средства для нормализации артериального давления. Они увеличивают уровень мочевой кислоты в организме.
  4. Генетическая предрасположенность. Если в семье есть члены, которые сталкивались с подагрой, то риск ее возникновения у потомков увеличивается.
  5. Возрастные изменения. Болезнь проявляется преимущественно у мужчин до 50-летнего возраста. Что касается женщин, то проблемы с выведением мочевой кислоты могут начаться у них в период климакса.

Также заболевания почек могут спровоцировать недостаточное выведение солей мочевой кислоты.

Симптомы заболевания — фото

Данная патология развивается постепенно. По своему характеру она подразделяется на острую и хроническую подагру. Если не вылечить полностью болезнь в период первого обострения, то через пару лет она перерастает в хроническую форму. Острая форма патологии имеет такие признаки:

  • сильная боль в поврежденном суставе, особенно в ночное время суток;
  • в течение дня болезненные ощущения постепенно стихают;
  • отечность в области больного сустава с изменением цвета кожи вокруг него;
  • местное повышение температуры.

Также накопление мочевой кислоты приводит к общим симптомам, таким как тошнота, изжога, повышение артериального давления, потеря аппетита.

Хроническая форма болезни имеет вялотекущий характер, не имея явных симптомов. Но в периоды обострения состояние больного значительно ухудшается.

Длительное игнорирование болезни или недостаточное ее лечение приводит к образованию тофусов. Это небольшие уплотнения на суставах, которые увеличиваются с течением времени. Выглядят как шишки, приводят к деформации и асимметрии пораженной конечности. Это можно увидеть на фото.

Фото подагры стопы

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз, больной направляется к ревматологу. Специалист проводит детальный опрос пациента на предмет выявления характерных жалоб. После этого доктор прощупывает поверхность пораженного сустава. Для определения количества мочевой кислоты в крови больному следует сдать кровь и мочу на анализ.

На более поздних стадиях заболевания проводится аппаратное исследование. Пациент делает рентген, на котором видна ревматоидная деформация суставов, а также УЗИ.

Эти исследования требуются для того чтобы определить наиболее эффективное лечение, учитывая степень тяжести болезни и состояние больного.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия направлена на улучшение состояния больного, а также на выведение излишней мочевой кислоты из организма. Для этих целей применяются такие препараты:

  1. Лекарственные средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Эти препараты снижают концентрацию уратов, а также способствуют их выведению из организма. Наиболее распространенными лекарствами этой группы являются: Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглотиказа, Пробенецид.
  2. Симптоматические препараты. Они помогают облегчить самочувствие больного в период обострения. Эти лекарства снимают болевые ощущения, отечность, воспалительные процессы. На ранних стадиях используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Если же болезнь имеет запущенную форму, то такие препараты могут не помочь. В этих случаях следует использовать гормональные средства, которые выпускаются в форме инъекций для введения в больной сустав. Наиболее эффективными гормональными препаратами являются: Гидрокортизон, Преднизолон, Кортизон и прочее.
Читать также:  Что такое подагра и как лечить

Также облегчить состояние больного может препарат Колхицин. Он предназначен именно для лечения приступов подагры.

Важно помнить! Лечение подагры при помощи лекарственных препаратов должно проводиться под контролем врача! Пациенту нужно строго придерживаться дозировок.

Лечение при помощи диеты

Правильное питание является неотъемлемой частью терапии при хронической форме подагры. Продукты, содержащие минимальное количество пурина, препятствуют чрезмерному скоплению мочевой кислоты. Это помогает как можно дольше избежать приступов подагры.

Антипуриновая диета предусматривает употребление таких продуктов:

  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • кисломолочные продукты;
  • несоленый сыр;
  • свежие или запеченные овощи и фрукты;
  • лечебные минеральные воды.

В период приступа подагры из рациона следует полностью исключить бобовые, соль, мясо и рыбу. Следует отдавать предпочтение жидким кашам и овощным супам.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на облегчение боли. Для этого проводится магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия. Эти физиопроцедуры оказывают согревающее и успокаивающее действие на поврежденные суставы.

При хроническом течении заболевания требуется ходить на специальные лечебные массажи и физкультуру. Эти мероприятия помогают вернуть подвижность больным суставам.

Важно помнить! Массаж и лечебная физкультура не применяются в период обострений! Это может в значительной степени ухудшить самочувствие больного.

Последствия заболевания

Если больному не предоставляется необходимое лечение при подагре, то состояние его постепенно ухудшается. Подагра может привести к таким осложнениям:

  1. Слишком частые приступы. Если больной не придерживается правильного питания в период ремиссии, то это может привести к регулярным обострениям, по несколько раз в год.
  2. Образование тофусов. Отложение солей мочевой кислоты под кожей крайне сложно лечить. Тофусы обычно не приносят дискомфортных ощущений, но сильно отекают в период обострения. Такие уплотнения крайне опасны с эстетической точки зрения, поскольку приводят к деформации и асимметрии конечностей.
  3. Появление камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты образуют уратные камни в результате их чрезмерного количества.

Для того чтобы избежать таких последствий, требуется проводить профилактические мероприятия в период ремиссии при хронической подагре.

Инвалидность

Активное развитие данного заболевания может привести к инвалидности. По состоянию пациента определяется группа инвалидности:

  1. Первая группа присваивается больным, у которых наблюдаются частые обострения, сопровождающиеся повышением температуры тела, поражением почек, образованием тофусов. Но при этом человек в состоянии сам о себе позаботиться.
  2. Вторая группа предусматривает поражение нескольких суставов. Человек при этом может передвигаться самостоятельно при помощи вспомогательных инструментов.
  3. Третья группа присваивается лицам с ограниченной возможностью самообслуживания и трудовой деятельности. При этом у больных наблюдается поражение почек.

Оформление инвалидности проводится при помощи специальной комиссии, которая на основе результатов исследований оценивает состояние больного, определяет группу.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития заболевания или обострений при хронической подагре, человек должен придерживаться таких правил:

  • умеренно заниматься спортом, идеально подойдет плаванье, катание на велосипеде, динамичная ходьба;
  • проводить достаточное количество времени на свежем воздухе;
  • делать лечебную гимнастику для суставов;
  • в летнее время чаще ходить босиком при поражении нижних конечностей;
  • периодически устраивать разгрузочные дни;
  • избавиться от пагубных привычек;
  • исключить кофеиносодержащие продукты.

Правильный и активный образ жизни поможет поддерживать организм в нормальном состоянии, что препятствует приступам подагры.

Источники:

Как проявляется подагра – это нужно знать каждому

http://systavu.ru/podagra/podagra-chto-eto-za-bolezn.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector