Что такое тофусы

Что такое подагрический тофус: как удалить (убрать), фото ушной раковины

Тофусы при подагре представляют собой скопления кристаллов мочевой кислоты, находящиеся в виде зернистых гранул. Локализация тофусов в основном приходится на мягкие ткани, расположенные:

  • на разгибательной поверхности бедер
  • над суставами стопы, голени;
  • на ахилловых сухожилиях.

Такое образование является специфическим признаком подагры – заболевании, при котором повышен уровень мочевой кислоты.

Начальная стадия подагры

Слово тофус в переводе означает «пористый камень». Нарост, тофус, представляет собой патологический участок уплотненной клетчатки. Этот процесс характерен для подагры. Если заболевание длится более 5-ти лет и сопровождается высокой гиперурикемией (при этом состоянии уровень мочевой кислоты намного превышает норму) – образуются тофусы.

Размеры тофусов варьируются от нескольких миллиметров до 2 см (смотрите фото). Тофус имеет желтоватый оттенок и не причиняет болезненных ощущений. Консистенция содержимого в грануле может быть порошкообразной кремовой или жидкой.

Если тофус воспаляется, в нем может появиться свищ. В такой ситуации содержимое тофусов разжижается и вытекает наружу, а на месте прорванного свища образуется язва. Со временем рана либо самостоятельно заживает, либо прорывается заново.

Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются и околосуставные сумки, как на фото. Подобная патология именуется бурситом. Говорить о тендовагините можно, когда патологическим изменениям подвергаются и сухожилия. Все эти состояния сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Обратите внимание! Подагра, в результате которой образуются тофусы, протекает медленно. На лечение уходит довольно много времени. Образования, именуемые тофусами, появляются лишь спустя несколько лет после появления первых признаков болезни. Если больной употребляет диуретики или страдает почечными заболеваниями, гранулы могут образовываться значительно раньше.

Помимо ног, подобные тофусы можно наблюдать на пальцах рук, ушных раковинах (ушной тофус), в носовых хрящах, в зоне локтей. Обычно тофус располагается на коже, но существуют случаи висцеральной – внутренней или костномозговой локализации.

Другими словами, кроме видимых внешних уплотнений, тофусы могут располагаться и на внутренних органах. Подагрический тип — такой тофус обнаружить довольно трудно.

Причины, вызывающие подагру

Мочевая кислота возникает в результате распада пуринов, ее присутствие можно обнаружить в любом организме. Норма содержания мочевой кислоты для взрослого человека составляет 1 грамм. В результате метаболических процессов, происходит синтез пуринов, кроме того эти элементы поступают вместе с пищей.

В плазме крови мочевая кислота находится в виде уратов натрия или по-другому свободных солей. Если происходит увеличение уровня мочевой кислоты, развивается гиперурекимия, которая через какое-то время приводит к подагре.

Для начальной стадии заболевания характерно бессимптомное течение. Большинство людей в этот период даже не подозревают, о существующих нарушениях. Первые клинические признаки обычно появляются лишь через несколько лет.

На протяжении всего этого периода кристаллы уратов откладываются в тканях и суставах, нанося организму непоправимый вред.

Эти же тофусы могут появляться при онкологических заболеваниях костного мозга (миеломе) и некоторых патологиях почек.

Развитию подагры способствуют обменные нарушения в организме, и везде присутствует тофус.

Тофус и симптомы

Как выглядят образования можно посмотреть на фото. А вот их основные признаки:

  1. тофус имеет четкие контуры;
  2. поверхность кожи в районе образований шероховатая;
  3. содержимое узелков намного плотнее, чем ткани, окружающие образования;
  4. по своей консистенции на ощупь тофусы напоминают хрящи;
  5. при неглубоком расположении тофуса можно невооруженным глазом увидеть желтоватое или белое содержимое подагрического узла.

Узелки являются основным признаком подагры. Подобные образования наблюдаются при

ревматоидном артрите либо деформирующем артрозе и могут формироваться на разных участках тела (смотрите фото). Локализацией гранул могут стать:

  • кожа;
  • подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • суставы;
  • сухожилия;
  • участки костей.

Диагностика подагры

При обнаружении подагрических образований ткани тофуса подвергаются исследованиям. Их дислоцирование и структура в разных органах приблизительно одинаковая.

Центральная часть подобной опухоли состоит из кристаллического содержимого. Ткани, расположенные вокруг, подвергаются дистрофическим и воспалительным процессам. Врач может определить тяжесть и время заболевания по структуре каждой ткани.

Сильные боли в суставах – это повод обратиться к врачу, ведь данные ощущения могут сигнализировать о развитии в организме подагры. Боль может затянуться на несколько месяцев и заставляет человека постоянно принимать болеутоляющие средства.

Подобное течение болезни характерно для периода обострения. В это момент суставы сильно увеличиваются в размерах, что становится заметно даже невооруженным взглядом. Примерно так они выглядят на фото.

Читать также:  Подагра симптомы причины лечение

Новообразования вначале могут иметь мягкую структуру, а со временем отвердевать. Узлы образовываются или поодиночке, или группами. Кожа над ними имеет синюшный оттенок. Иногда бугорки рассасываются самостоятельно, без видимых причин, но могут прорываться, что придает коже неэстетичный вид, как на фото.

Лечение при подагре основано на смене образа жизни. Пациент должен придерживаться специфической диеты и отказаться от употребления алкоголя. Схема терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врач уделяет внимание общему состоянию больного и результатам анализов, в независимости от вида заболевания, ведь это может быть и идиопатическая подагра.

Лечение заключается в следующем:

  1. удаление симптомов подагры;
  2. изменение рациона, который не должен включать продукты, богатые пуринами (грибы, речная рыба, бобовые, субпродукты);
  3. лечение, основанное на снижении в крови уровня солей мочевой кислоты;
  4. ЛФК;
  5. полное исключение алкоголя;
  6. если присутствует избыточный вес, с ним необходимо бороться, но не голодать;
  7. в тех случаях, когда большие размеры тофусов сдавливают окружающие ткани, применяется хирургическое удаление образований.

Лечение подагры с применением методов народной медицины

Чтобы узлы при подагре уменьшались в размерах, больному рекомендуется принимать:

  • отвар листьев двудомной крапивы, брусники, семян льна;
  • пить свежий березовый сок;
  • использовать лечение пчелами;
  • делать горячие ванночки или припарки из соломы овса или веток сибирской лиственницы.

Признаки с фото и способы удаления подагрических тофусов

Тофусы при подагре, фото которых будет продемонстрировано далее, представляют собой скопления кристаллов мочевой кислоты. Они концентрируются в мягких тканях, окружающих суставы стопы, бедер и голеней. Тофусы являются специфическими проявлениями подагры, которая развивается на фоне повышения уровня мочевой кислоты.

Что представляют собой подагрические наросты?

Под термином тофус подразумевают очаг поражения подкожной клетчатки (см. фото 1). Узелковые образования появляются при длительном течении подагры и высоком уровне уратов в организме, который наблюдается при выработке повышенного количества мочевой кислоты. Тофусы могут иметь различные размеры (от нескольких мм до 2 см).

Кожа пораженной области приобретает желтоватый оттенок. При воспалении наростов в них образуются свищи, через которые содержимое выводится наружу. Вещество, находящееся в полости тофуса, может иметь различную консистенцию (жидкую, кремообразную или твердую). При прорыве свища появляется язва. Через некоторое время она самопроизвольно затягивается, после чего содержимое нароста выделяется вновь.

Фото 1. Очаг поражения подкожной клетчатки

Образование тофусов может способствовать воспалению суставной сумки. Это заболевание называется бурситом. Если патологический процесс затрагивает сухожилия, возникает тендовагинит. Он сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Тофусная подагра отличается медленным развитием. Наросты появляются через несколько лет после появления первых симптомов заболевания. При некоторых формах подагры на фоне приема диуретиков тофусы могут возникнуть значительно раньше обычного срока. Узлы обнаруживаются (см. фото 2):

  • в области больших пальцев ног и рук;
  • на ушных раковинах;
  • носовых хрящах.

Уплотнения чаще всего располагаются под кожей, однако возможно их появление в тканях внутренних органов и костного мозга. Это затрудняет процессы диагностики и удаления.

Фото 2. Расположение тофусов

Мочевая кислота в организме образуется при распаде пуринов, она обнаруживается в крови любого человека. В норме ее уровень не должен превышать 1000 мг. Пурины вырабатываются в результате метаболических процессов, а также поступают с некоторыми пищевыми продуктами. В плазме крови мочевая кислота образует соли — ураты натрия. При увеличении их количества развивается гиперурикемия, на фоне которой и возникает подагра. Ранние стадии заболевания протекают бессимптомно, человек не догадывается о его наличии. Тем временем соли продолжают откладываться в мягких тканях, наносят организму непоправимый вред. Тофусы могут появляться и при злокачественных опухолях костного мозга и хронической почечной недостаточности.

Подагра считается одним из проявлений метаболических нарушений. Соли мочевой кислоты поражают сначала суставы, а затем и внутренние органы. Тофусы чаще всего обнаруживаются у мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж. Это характерный признак длительного течения подагры и значительного увеличения уровня мочевой кислоты в организме. От количества и размеров наростов зависит выраженность патологических изменений, вызванных подагрой.

Подагрический тофус обычно обнаруживается после приступа. Он представляет собой плотный узелок с четкими границами. Содержимое нароста имеет вязкую консистенцию, иногда зернистую. Поверхность неровная, при подкожном расположении тофусы можно рассмотреть невооруженным глазом. Образование свищей сопровождается появлением светлых выделений. Присоединение бактериальной инфекции наблюдается крайне редко.

Как избавиться от тофусов?

Рассмотрим как можно удалить тофусы при подагре.

Читать также:  Симптомы подагры на руках

Хирургическое лечение и плазмаферез

Наиболее эффективным способом избавления от отложений солей является хирургическое вмешательство. Его применяют при осложненных формах заболевания. В ходе операции мягкие ткани очищаются от солей мочевой кислоты. Помимо хирургических вмешательств в современных клиниках применяют плазмаферез — выведение токсинов с помощью специальной установки. Удаление тофусов при подагре не гарантирует полного излечения. Через некоторое время после операции наросты появляются вновь.

Медикаментозное лечение

Избавиться от тофусов можно и консервативными методами. Необходимо длительное лечение с применение урикозурических препаратов, снижающих количество мочевой кислоты в организме. Уменьшить размеры наростов можно с помощью лекарств, ускоряющих выведение этого вещества почками. Бензбромарон принимают 1 раз в день в назначенной лечащим врачом дозе. Пробенецид же вводится 2 раза в сутки. Этебенецид — аналог предыдущего препарата, обладающий меньшим количеством побочных действий. Суточную дозу делят на 4 приема, курс лечения длится 10 дней, после чего делают недельный перерыв. Таблетку Сульфинпиразона необходимо запивать молоком, делается это после приема пищи.

Активное вещество Аллопуринола оказывает воздействие на синтез мочевой кислоты. В итоге количество поступающих в кровь уратов резко снижается. Дозировка препарата подбирается на основании результатов обследования. Лечение подразумевает соблюдение специального питьевого режима. Количество потребляемой жидкости необходимо довести до 2 л в сутки.

Хирургическое удаление тофусов является целесообразным только при разрушении хрящевых или соединительных тканей, наличии признаков воспаления и некроза, поражении нервных окончаний, наличии эстетических дефектов.

Народные методы лечения

При подагре применяются и народные способы лечения. Нанесение на пораженные области раствора йода способствует уменьшению размеров тофусов. Его смешивают с измельченными таблетками аспирина.

Избавиться от болевых ощущений помогают теплые ванночки с морской солью.

Внутрь принимают отвары и настои лекарственных растений:

Другие рекомендации

Наиболее эффективным при подагре является гомеопатический препарат на основе багульника и плауна булавовидного. Лечение тофусов должно сочетаться с соблюдением диеты.

Что такое тофусы при подагре — фото и лечение

Подагра — заболевание суставов, при котором происходят дегенеративные их изменения. Причиной развития данной патологии является чрезмерное скопление мочевой кислоты в суставах. Это приводит к появлению наростов на пораженных суставах. Они носят название тофусы. Почему образуются тофусы при подагре, как они выглядят (можно увидеть на фото), а также методы борьбы с ними, рассмотрим более подробно.

Причины появления тофусов

Мочевая кислота представляет собой продукт обмена пуринов. Эти вещества попадают в организм вместе с продуктами питания. Чрезмерное количество пуриносодержащей пищи приводит к скоплению солей мочевой кислоты. Часть из них выводится вместе с мочой, а остальное постепенно накапливается. Этот патологический процесс вызывает образование тофусов, которые могут локализоваться в любой части тела. Они представляют собой небольшие узелковые новообразования.

Тофусы чаще всего появляются по таким причинам:

  • в период обострения подагры;
  • при недостаточном лечении данного заболевания;
  • нарушение функционирования почек;
  • проблемы с метаболическими процессами в организме.

Также образованию тофусов способствуют заболевания, связанные с нарушением функционирования эндокринной системы.

Симптомы появления наростов

Тофусы можно заметить сразу же после их образования. Они представляют собой небольшие уплотнения на коже, которые имеют твердую структуру. Для тофусов характерны такие признаки:

  • поверхность пораженных кожных покровов имеет шероховатую текстуру;
  • четко очерчены контуры новообразования;
  • уплотнения имеют плотную структуру, на ощупь напоминают хрящевую ткань;
  • содержимое нароста имеет более твердое, чем окружающая ткань;
  • нарост имеет белый или желтоватый оттенок, в зависимости от глубины его расположения.

Подагрические тофусы – это один из характерных признаков активного развития заболевания. Они чаще всего локализуются в таких местах:

  • на ушах;
  • на носу;
  • на верхних и нижних конечностях;
  • на лице.

Тофусная форма подагры требует незамедлительного лечения. Поскольку такие наросты не только мешают больному с эстетической точки зрения, но и имеют свойство увеличиваться с течением времени.

Диагностика патологии

Подагрические тофусы – это один из основных признаков запущенной формы заболевания. При появлении подкожных узелков больной должен незамедлительно обратиться к специалисту. Для исследования новообразований требуется осмотр ревматолога. Он исследует ткани новообразования. Диагностика подкожных наростов не требует аппаратного исследования, околосуставные ткани могут воспаляться. Поэтому для определения патологии достаточно только визуального осмотра с прощупыванием пораженных участков.

В зависимости от размера тофуса, доктор назначает соответствующее лечение. Удалить наросты можно при помощи современных аппаратных методов, а также прибегнув к средствам нетрадиционной медицины.

Читать также:  От чего появляется подагра

Современное лечение

Для того чтобы уменьшить размер новообразования, а также проводить эффективное лечение, прежде всего, требуется соблюдать специальную диету. Суть ее заключается в употреблении продуктов, содержащих минимальное количество пуринов. Для улучшения состояния больной в домашних условиях должен придерживаться таких правил питания:

  • делить пищу на небольшие порции, употребляя ее несколько раз в сутки;
  • не употреблять речную рыбу, жирное мясо, бобовые;
  • пить большое количество жидкости;
  • полностью исключить алкогольные напитки.

Также следует вести здоровый и подвижный образ жизни. Это помогает выводить мочевую кислоту из организма в необходимом объеме.

Помимо правильного режима питания, пациентам назначается медикаментозная терапия, которая представляет собой использование таких лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они используются в качестве симптоматического лечения, которое помогает снять дискомфортные ощущения, а также воспаление тофусов. Для этого применяются такие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак и прочее.
  2. Колхицин. Данный лекарственный препарат предназначен специально для лечения приступов подагры. А тофусы – это проявление запущенной формы заболевания. Поэтому Колхицин – незаменимое средство в данной ситуации.
  3. Гормональные препараты. Они назначаются в особо тяжелых случаях, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают желаемого результата. Они выпускаются в форме инъекций для введения непосредственно в пораженный сустав. Наиболее распространенными лекарствами этой группы являются: Бетаметазон и Метилпреднизолон.
  4. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме. Они способствуют более активному выведению уратов, тем самым помогают облегчит состояние больного. Наиболее эффективным лекарством для активного выведения мочевой кислоты является Аллопуринол.

При необходимости, пациенту также назначаются лекарства, направленные на улучшение метаболических процессов.

Также комплексная терапия при наличии тофусов должна включать в себя проведение физиотерапевтических процедур, массажи, лечебную физкультуру. Регулярное проведение таких мероприятий способствует постепенному уменьшению наростов.

Если медикаментозная терапия не дает требуемого результата, то пациенту рекомендуется хирургическое удаление тофусов. Для этого применяются современные методы воздействия, такие как: удаление лазером, криодеструкция, радиоволновая хирургия и прочее. Таким образом, можно удалить наросты на местах с нежной кожей: на ушных раковинах, на лице, руках.

Важно помнить! Для того чтобы избавиться от тофусов, требуется строго соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача!

Лечение народными средствами

Использование методов нетрадиционной медицины в домашних условиях может помочь постепенно устранить новообразования в пораженных подагрой суставах. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства для борьбы с тофусами.

Для приготовления лечебного отвара потребуется 1 ст. л. листьев брусники, залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать в течение 30 минут, после чего добавить 1 ч. л. меда, перемешать. 1 стакан такого отвара следует принимать 3 раза в сутки.

Йод и аспирин

Потребуется 5 таблеток аспирина, который следует измельчить до состояния порошка. Добавить 10 мг йода, тщательно перемешать компоненты. Приготовленный раствор следует наносить на пораженные участки тела, где образовались тофусы, фиксировать бинтом. Проводить процедуру нужно 2 раза в сутки.

Горчица, соль, мед

Сухую горчицу, поваренную соль и мед следует взять по 1 ч. л. Все ингредиенты тщательно перемешать до однородной консистенции. Обработать полученной массой пораженные участки. Зафиксировать полиэтиленом и бинтом. Оставить такой компресс требуется на всю ночь.

Чтобы сделать противовоспалительные примочки, требуется взять прополис и медицинский спирит в одинаковых количествах. Поместить в емкость, плотно накрыть крышкой. Оставить настаиваться до полного растворения прополиса в спирте. После этого нужно пропитывать кусочек чистой натуральной ткани полученным раствором, прикладывать на места, где образовались тофусы. Это средство помогает эффективно бороться с новообразованиями на верхних и нижних конечностях.

Средства народной медицины являются одним из способов симптоматического лечения. Положительный результат после из использования заметен не сразу. Поэтому при лечении нетрадиционными методами требуется набраться терпения. Это поможет достичь желаемого результата.

Профилактика

Появление данных наростов предусматривает течение хронической подагры. В период обострения может наблюдаться не только сильный дискомфорт в суставах, но и образование тофусов. Для того чтобы они не развивались, требуется придерживаться таких правил:

  • использование Аллопуринола на длительной основе;
  • соблюдение антипуриновой диеты;
  • вести активный образ жизни;
  • исключить из повседневной жизни пагубные привычки;
  • регулярно посещать доктора для профилактических осмотров;
  • употреблять как можно больше жидкости.

Правильный образ жизни поможет как можно дольше избегать обострений подагры, для которых характерно образование тофусов.

Источники:

http://sustav.info/bolezni/podagra/tofusy.html

Признаки с фото и способы удаления подагрических тофусов

http://systavu.ru/podagra/tofusy-pri-podagre-foto.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector