Доа 1 степени

Деформирующий остеоартроз: степени, лечение и его последствия

Деформирующий остеоартроз – это одна из основных причин возникновения боли в суставах. Болезнь неприятна тем, что появляется она неожиданно и незаметно.

Если вначале нашей жизни мы даже не понимаем, что такое боль в суставах, то после тридцати лет жизни, никто не застрахован от того, что каждый шаг ноги или взмах руки будет отдаваться в суставе неприятными ощущениями.

Первые боли при заболевании человек относит к тому, что он перенапрягся или отлежал где-то руку, или может, потянул что-то, когда нес домой продукты из магазина. И мало кто подозревает о том, что начал прогрессировать деформирующий остеоартроз — заболевание, которое требует медикаментозного вмешательства и пускать его на самотек нежелательно, иначе это может обернуться трагедией для вашего тела. На рисунке справа (б) показан сустав, пораженный деформирующим остеоартрозом.

Самостоятельно человек не в силах определить это заболевание. Без помощи врача и сдачи анализов тут не обойтись, можно принять обычное переутомление за болезнь, и наоборот. В конечном итоге, начальные стадии болезни спишутся на обычную усталость. Первые вспышки боли появляются только после нагрузки, которые человек устраивает своим суставам, но чем больше развивается деформирующий остеоартроз, симптомы которого похожи на обычную усталость, тем чаще и сильнее вспышки боли.

Деформирующий остеоартроз: степени

Сейчас в медицинских справочниках описано три степени заболевания. И если на начальных этапах можно обойтись мазями, растирками и таблетками, то при запускании деформирующего остеоартроза коленного сустава или другого сустава до такой степени, что нельзя будет пошевелить ими, вполне вероятно, что обойтись без скальпеля хирурга будет невозможно.

Деформирующий остеоартроз 1 степени имеет следующие характерные симптомы – слабые ограничения в подвижности суставов в любую сторону. Самая простая и незаметная форма болезни. Вам повезет, если вы сможете диагностировать ее на этом этапе и вовремя принять меры по возвращению здоровья суставам.

Деформирующий остеоартроз 2 степени имеет ярко выраженные симптомы, такие как хруст суставов при движении, а также начинающуюся атрофию мышц.

Если вы добрались до 3-й степени заболевания, то ваши суставы практически не двигаются, хрящевая ткань на них пропадает полностью, они костенеют.

Деформирующий остеоартроз: симптомы

Перечисляя степени заболевания, мы не зря упомянули про движение в любом направление. Дело в том, что это заболевание суставов может развиваться однобоко, то есть вы сможете двигать конечностью в любую сторону, кроме какого-то одного направления. В какой-то момент покажется, что вы просто зажали нерв и через час или два боль вас отпустит, но на самом деле это не так. Между прочим, это один из самых тревожных звоночков, что вам надо посетить врача. И скорее всего врач диагностирует деформирующий остеоартроз, лечение которого надо начать немедленно.

Еще одним ярким признаком болезни будет являться припухлость или покраснение в области больного сустава, также вполне возможно повышение температуры и небольшая скованность в подвижных членах. Это говорит о том, что ваш сустав воспалился, или если использовать научные термины, начался синовит, то есть воспалительный процесс оболочки сустава, фактически деформирующий остеоартроз начал атаку на организм. Увидеть воспаление можно на любой стадии болезни, просто оно не всегда ярко выражено и поэтому на него могут не обращать внимание. Также именно синовит играет основную роль в скорости прогрессирования болезни и уничтожении оставшейся хрящевой ткани. Проблема в определение воспалительного процесса на конечности человека заключается в том, что его врачи «видят» только руками или по внешним признакам. Ни одно медицинское оборудования на текущий момент не может диагностировать реактивный синовит.

Деформирующий остеоартроз: лечение и последствия

У этой болезни есть один существенный минус, помимо всего прочего. Она практически всегда перетекает в хроническую форму, потому, что из-за невозможности диагностировать ее на ранних этапах, она запускается и потом уже навсегда селится в теле человека. Определив деформирующий остеоартроз, лечение начинают с использованием различных таблеток, массажей, настоев, мазей и т.д. Есть, как запатентованные препараты, так и любимые многими бабушками народные рецепты. Каждый человек сам подбирает себе способы и методы лечения, кто-то не тянет цены на официальные лекарства, а кто-то не верит в современную медицину, в общем, причины, почему люди ищут недокументированные методы лечения, могут быть самые разные.

После того, как вы прошли курс лечения, стоит придерживаться некоторых правил. Они помогут в профилактике болезни, чтобы деформирующий остеоартроз беспокоил вас, как можно реже.

  • следить за своей фигурой и дополнительными килограммами,
  • делать по утрам зарядку,
  • два раза в год ездить на санаторную профилактику

Все рекомендации, по большему счету, сводятся к одному — уделять внимание своему здоровью и заботься о нем со всей тщательностью.

Артроз 1 степени

Что такое артроз? Это наиболее распространенный патологический процесс опорно-двигательной системы с поражением хрящевых структур поверхностей суставов. Развитие патологии постепенное, может длиться несколько лет с последовательным прохождением трех стадий. На начальном этапе патологии симптоматические проявления отсутствуют, поэтому своевременно установить диагноз непросто. Но полностью излечить патологию можно только на начальной стадии, то есть если это артроз 1 степени.

Почему и как развивается?

Артроз первой степени формируется из-за патологических изменений хрящевых тканей с последующим нарушением функций суставов. Вследствие неблагоприятного воздействия экзогенных, эндогенных факторов в хрящевых структурах и синовиальном ликворе происходит постепенное снижение коллагеновых и глюкозаминовых компонентов. Снижается объем синовиального ликвора, который смазывает суставы, поэтому суставные поверхности трутся при движениях, механически повреждаются.

Читать также:  Остеоартроз 2 степени

В 75% эпизодов остеоартроз 1 степени повреждает мелкие суставы рук, ног и всех позвоночных сегментов. Наиболее тяжелое течение наблюдается при артрозах крупных сочленений: тазобедренных, коленных, голеностопных. Патологические изменения часто приводят к утрате движений в нижних конечностях, человек становится инвалидом. Деформирующий артроз (ДОА) в 40% случаев наблюдается у стариков по причине старения организма, хрящевые ткани изнашиваются.

Также ДОА 1 степени возникает:

  • из-за травмирования суставов и околосуставных тканей;
  • унаследованной дисплазии;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • инфекционных патологий;
  • нарушенных обменных процессов;
  • избыточного веса;
  • частых переохлаждений;
  • хронической интоксикации.

Симптоматика

Если у больного начальная стадия артроза, то патологические процессы хрящевых тканей и связанная с ними симптоматика не проявляется. Если патология прогрессирует, то проявятся признаки ДОА. Больному дискомфортно, у него во время нагрузки быстро утомляется пораженная конечность. Пациент чувствует, что утром он скован, это неприятное ощущение пройдет через 10 или 15 минут после пробуждения. Периодически хрустят суставы.

Если человек будет долго двигаться, то проявится умеренная болезненность, которая утихнет после короткого отдыха. Болезненность с кожной гиперемией и локальной гипертермией на начальной стадии артроза не проявляется. Легкая боль возникнет после тяжелой физической работы. Общие симптомы при артрозах похожи. Но деформирующий остеоартроз разных суставов также имеет конкретные особенности. Если поражен тазобедренный сустав, то пациент прихрамывает.

Артроз 1 стадии коленного сустава проявится болью, если пациент будет спускаться по лестнице. Боли наблюдаются утром после пробуждения. Если немного подвигаться, то боли пройдут. Если поражена одна голеностопная зона, то поврежденная нога подвергается вывихам, ступня подворачивается у человека почти ежедневно.

Диагностика

На начальном этапе дефартроз коварен тем, что сложно диагностируется аппаратными методами. Рентгенографическое исследование даст мало информации, патологический процесс распознается в редких случаях только по уменьшенному зазору между суставными поверхностями. Артроскопическое исследование с биохимическим анализом суставного ликвора дадут больше информации о патологическом процессе. Если у пациента боль иррадиирует в паховую или бедренную зону, то рекомендуется исключить патологии почек, репродуктивных органов и проконсультироваться у соответствующих специалистов.

Как лечить артроз на ранних стадиях? Лечить артроз на 1 стадии медикаментами не требуется. Принципы терапии заключаются в ограниченной нагрузке на пораженный сустав. Не следует носить неудобную обувь, заниматься изнурительным физическим трудом. Ортезы с иными ортопедическими приспособлениями применяются только лечащим доктором. Требуется соблюдать режим двигательной активности. Если поражен один сустав, то больной может меньше двигаться, щадя пораженную конечность.

Если мало двигаться, то атрофируются мышцы и связки сустава, который постепенно деформируется, патология прогрессирует. Нагрузка дозируется с помощью ЛФК, также больной должен быть физически активным. Гимнастика для больного подбирается доктором индивидуально, врач учитывает возраст, самочувствие, степень тяжести патологического процесса, индивидуальные особенности организма пациента.

Если поражены крупные суставы, то требуется лечение проявлений артроза нестероидными средствами, снимающими воспаление. Лечат Диклофенаком, Ибупрофеном, Целебрексом, Мовалисом. Эти препараты устранят боли с отеками. При прогрессировании патологии лечат хондропротекторами. Эти средства имеют хондроитиновую и глюкозаминовую основу. Лечат Хондролоном, Терафлексом, Алфлутопом, Артрой.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, компенсируют недостаток синовиального ликвора. Применяют средства, расширяющие сосуды для устранения сосудистого спазма, нормализации микроциркуляторных процессов. Лечат Тренталом, Теониколом. Устранят боли и мышечные спазмы наружные средства. Лечат Випросалом, Апизатроном, Бутадионом, Долгитом.

Лечение нетрадиционными средствами

Дополнительно к основному лечению применяют, по согласию лечащего врача, нетрадиционные способы:

  • Делают влажную повязку с белой глиной, отваренной овсяной кашей либо натертым хреном. Распределяют по пораженному участку, утепляют и оставляют на всю ночь.
  • Массируют смесью, состоящей из меда жидкой консистенции и сока алоэ.
  • Применяют можжевельниковую мазь, в составе которой содержится измельченная крапива.
  • Принимается ванна с морской солью.
  • Пьют травяные отвары.
  • Можно привязать на ночь к пораженной зоне лопуховый или капустный лист.
  • Применяют мазь, состоящую из воска и хрена.
  • Ставят компресс из простого мела, добавляют к нему кефир либо сметану.
  • Перорально принимается настойка из лаврового листа.

Профилактика

Вместе с ограниченной нагрузкой на суставы, умеренной двигательной активностью, больной обязан придерживаться диетического питания. Требуется, чтобы в меню были продукты, содержащие коллагеновые волокна (желе с холодцом), овощи с фруктами, также не следует забывать о морской рыбе. Ограничивают употребление соли со сладкой пищей, также исключаются алкогольные напитки, острые, жирные блюда.

Если имеется избыточный вес, то требуется его снизить. Даже если вес снизится на 2 или 3 кг, то прогресс артроза крупных сочленений снизится на 28–30%. Избегают повышенную нагрузку на суставные ткани, переохлаждений, соблюдают режим дня, также следует ходить в удобной обуви. Самолечение приведет к прогрессированию патологии, возникнут осложнения, которые трудно лечатся. Поэтому здоровьем рисковать не надо, лучше лечиться у специалистов.

Как диагностировать и лечить деформирующий остеоартроз?

Что есть деформирующий остеоартроз?

Старение – неизбежный процесс в организме взрослого человека. Именно старение – наиболее частая причина, по которой возникает этот самый деформирующий остеоартроз. Болезнь эта чрезвычайно распространена на планете Земля: почти каждый двадцатый её житель независимо от возраста поражён ею. Учитывая, что на момент написания статьи человеческая популяция планеты практически достигла 7,5 миллиардов, количество больных оказывается просто страшным. Что же это за недуг такой?

Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, где в процесс, помимо суставного хряща, вовлекаются все ткани сустава: капсула, связки, суставные концы костей и даже околосуставные мышцы.

Читать также:  Остеоартроз причины возникновения

Существует большая путаница между терминами деформирующий артроз, артроз, остеоартроз, ДОА. Возникла она в силу слишком уж технического подхода к медицинской терминологии. На самом деле в медицине достаточно распространена такая практика, когда одно и то же заболевание имеет несколько имён. Вот и ДОА не исключение. Возможно, даже один из самых увесистых в плане терминологии недугов. Ведь все четыре приведенных выше термина (и это ещё не все, ведь артроз коленного и тазобедренного суставов, например, называют гонартроз) обозначают одну и ту же болезнь. Поэтому, чтобы путаницы не возникало, впредь будем называть её деформирующим артрозом, или ДОА.

Как уже было сказано ранее, основной причиной ДОА считается старость. В пользу этого красноречиво говорят цифры: в США деформирующий остеоартроз у людей младше 45 лет встречается лишь в 2% от всей популяции, тогда как у пожилых людей старше 65 – более чем в 70%. Доказательства, как говорится, налицо. Однако те 2% тоже существуют. Откуда они берутся? Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться в механизмах ДОА. В основе болезни лежит, по сути, изнашивание тканей того или иного сустава (чаще коленного или тазобедренного). Начинается же всё с суставного хряща.

Суставной хрящ – тоненькая оболочка суставного конца кости, как понятно по названию, состоящая из хрящевой ткани. Хрящ содержит больше воды и эластичных элементов, чем кость, поэтому он более упругий и способен амортизировать нагрузку на сустав и нивелировать трение. А это как раз то, что нужно для оптимальной работы.

Суставной хрящ не имеет собственных сосудов, поэтому его питание осуществляется альтернативным обычному путём – диффузией. Необходимые вещества поступают в хрящ пассивным движением этих молекул из прилежащих тканей. Такой процесс очень неустойчив, его легко извратить. Именно поэтому при каком-то нарушении именно суставной хрящ страдает первым: теряет упругость, начинает разрушаться и заменяться костью. А в итоге развивается полноценный деформирующий остеоартроз.

В результате все суставные ткани испытывают на себе большие нагрузки и также быстрее изнашиваются. Процесс этот небыстрый, поэтому на ранних стадиях его можно существенно замедлить. Однако ощутимые признаки болезни суставов начинают проявляться уже на достаточно поздних стадиях, поэтому окончательный диагноз ставится тогда, когда лечить недуг очень тяжело.

Чтобы этого не допустить, нужно проводить профилактику болезни. Подсказкой в её целесообразности служит наличие факторов риска болезни:

  • возраст старше 45 лет;
  • лишний вес;
  • постменопауза у женщин;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения метаболизма;
  • врождённые пороки костей;
  • перенесённый остеомиелит и другие воспаления костей (например, туберкулёз);
  • травма сустава или кости;
  • артрит;
  • другие.

Кроме того, в список можно включить и другие причины – их очень много. Наиболее частые перечислены выше.

Перечисленные выше причины не всегда приводят к заболеванию. Существует оно или нет, помогают определить его симптомы:

По мере прогрессирования недуга становится всё более и более заметной. Характерно для неё появление (или усиление, если присутствует в покое) после физических нагрузок и стихание после отдыха.

Нередко такая боль обладает метеочувствительностью, то есть усиливается в ответ на резкие изменения таких погодных условий как температура, давление, влажность.

Обладает специфическим «сухим» звуком и часто сопровождается болевыми ощущениями. У многих людей, не страдающих ДОА, могут «хрустеть» суставы пальцев, коленный сустав и т. д. Однако этот хруст соответствует норме и не имеет специфического «сухого» оттенка.

Ограничение движений

Симптом характерный уже для более поздних стадий болезни. Когда суставные поверхности деформируются и остеофиты становятся огромных размеров, сустав реагирует соответственно: нарушением функции, а именно ограничением подвижности. Например, при соответствующем нарушении в коленном суставе значительно страдает походка.

Но данные симптомы ещё не дают стопроцентную гарантию того, что деформирующий остеоартроз есть. Поэтому необходимо прибегнуть к инструментальным методам исследования.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать деформирующий остеоартроз, недостаточно одних только внешних симптомов. Под этой маской может протекать, например, артрит, принципы лечения которого отличаются от таковых при ДОА. Поэтому для точной постановки диагноза используют инструментальные методы диагностики.

Рентгенография сустава в двух проекциях

Самый простой, быстрый и дешёвый метод выявления артрозов. Кроме описанных плюсов, имеет и минусы: его разрешающая способность низка, эффект суммации часто «прячет» некоторые проявления болезни, а на ранних стадиях этот метод практически бесполезен.

На рентгенограммах артроз выявляется сужением суставной щели, подчёркнутостью замыкательных пластин, образованием дополнительных костных наростов – остеофитов.

Компьютерная томография

Более мощный метод, который обладает большей разрешающей способностью и не так сильно подвержен суммации. Поэтому диагностика ДОА при помощи компьютерной томографии более точна.

Однако, как и его собрат рентген, КТ плохо «видит» мягкие ткани: синовиальную оболочку, суставные хрящи, связки и капсулу сустава. В силу этого диагностика ДОА на ранних стадиях здесь также крайне затруднена.

Более дорогой и высокотехнологичный метод. Кроме того, длительность исследования намного выше, что делает его ещё менее доступным.

Однако МРТ отлично визуализирует мягкие ткани сустава: суставные хрящи, синовиальная оболочка, связки, капсула и т. д. Поэтому диагностика даже на самых ранних стадиях даёт очень хорошие результаты.

Данный метод очень хорош при обнаружении жидкости. В случае с артрозом её, соответственно, должно быть меньше обычного. Кроме этого УЗИ также хорошо визуализирует мягкие ткани и с его помощью можно усмотреть такие признаки ДОА как истончение суставного хряща, повреждение дисков и менисков сустава, исключение артрита.

Читать также:  Остеопороз голеностопного сустава

Артроскопия

Наиболее точный, но и наименее приятный метод. Суть его заключается в том, что происходит ввод камеры на тонкой трубочке непосредственно в саму суставную полость.

Оттуда сустав можно детально визуально изучить, а также взять образец ткани или суставной жидкости на анализ, что увеличивает точность диагноза до заоблачных высот.

Помимо выявления непосредственно самого заболевания, описанные выше методы ставят своей задачей определение степени болезни. А это очень важно при назначении лечения.

Для удобства при диагностике и лечении деформирующий артроз разделяют на степени. Они отражают выраженность патологического процесса в поражённом суставе (например, коленном или тазобедренном). Выделяют следующие степени ДОА.

Каких-либо выраженных изменений в тканях сустава на этом этапе пока нет. Пациент чаще не предъявляет никаких жалоб (что и является причиной обращения только при второй и третьей степени), болезнь крайне тяжело диагностировать даже при помощи рентгенографии и компьютерной томографии. Дело в том, что в этом случае нарушается функция лишь синовиальной мембраны, питающей хрящи суставных хрящей. Поэтому хрящи только-только начинают разрушаться и пока особо не дают о себе знать.

На этом этапе хрящ уже начинает разрушаться и постепенно замещается костной тканью. В ответ на это патологической реакцией организма служит разрастание костной ткани в виде так называемых остеофитов. Для этой степени уже характерна выраженная симптоматика, а диагностика даже при помощи рентгенографии уже не составляет проблем.

Рано или поздно вторая степень плавно перетекает в третью. При ней костные поверхности суставов деформируются настолько, что меняют ось конечности. А это резко ограничивает движение в суставе и даёт дополнительную нагрузку на другие. Например, при ДОА коленного сустава будет развиваться ДОА тазобедренного.

Все, кроме первой стадии, достаточно просты в диагностировании. Для этого используется рентгенография сустава в двух проекциях или КТ. Чтобы обнаружить болезни на первой стадии, нужно использовать МРТ или артроскопию. Хотя они тоже бывают бессильными в самом начале болезни.

Как лечить

После обнаружения симптомов, проведения всех диагностических процедур и постановки окончательного диагноза ДОА необходимо назначить лечение болезни. Основано оно на следующих принципах.

Обезболивание

Основное проявление и главный движитель пациента к врачу – боль. Она призвана говорить человеку о том, что в организме что-то не так. Но когда диагноз поставлен и назначен курс лечения, этот глас надо приглушать.

Для этого используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые отлично помогают на начальных стадиях. Когда их мощи не хватает, подключают глюкокортикостероиды. Они лучше справляются с обезболиванием и в целом обладают более сильным противовоспалительным эффектом.

Однако их применение чревато большим количеством побочных эффектов, поэтому использовать их рекомендуют только в тех случаях, когда НПВС не справляется с поставленной задачей.

Питание хрящей

Ведущим механизмом болезни является разрушение суставных хрящей. Именно против этого и направлены специальные препараты под названием хондропротекторы. Они улучшают регенерацию тканей в суставе и существенно замедляют процесс их изнашивания и разрушения.

Физиотерапия

Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кроме того, методы физиотерапии усиливают регенерацию поражённых тканей, что очень важно при ДОА.

Помимо всего прочего, существует методика электрофореза, которая помогает доставлять лекарственные вещества непосредственно в сустав (удобно использовать для коленного сустава). Это ещё больше усиливает эффективность применения лекарственных средств и снижает побочные эффекты.

Хирургическое вмешательство

В некоторых далеко зашедших случаях, когда остальные методы неэффективны, прибегают к хирургическому вмешательству.

Данный комплекс мер значительно улучшает качество жизни пациента и замедляет прогрессирование болезни. Стоит всегда помнить, что исполняться он должен только после постановки точного диагноза специалистом. При излишней самостоятельности эффекта может не быть, и вообще он может приобрести отрицательный характер.

Профилактика ДОА

Не допустить развития ДОА в старости очень тяжело – от проявлений старости никуда не деться. Однако максимально отсрочить недуг можно, если придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

Активный образ жизни

Универсальный совет от множества болезней. Он актуален и для ДОА. Не нужно задерживаться в одной позе на долгое время. Ведь именно так получается большая нагрузка на те или иные суставы.

Также активный образ жизни способствует увеличению тонуса мышц, которые помогают суставам правильно распределять нагрузку. Хорошие мышцы – хорошие помощники. А с хорошими помощниками суставы дольше прослужат верой и правдой.

Нормирование нагрузок

Чрезмерные нагрузки на тот или иной сустав тоже плохо. Например, у многих спортсменов к концу карьеры (в достаточно молодом возрасте) развивается артроз «профессионального» сустава (чаще коленного). Поэтому заниматься физкультурой и спортом нужно, но без фанатизма.

Правильное питание

Суставам нужна подпитка. Иными словами, достаточное количество стройматериалов, которые составляют структуру сустава. Конечно, это хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена, которые в обилии содержаться в мясе (особенно в холодце).

Но не стоит забывать и про кальций. Кости также должны быть в хорошей форме, и тогда ваши коленные, тазобедренные и другие суставы прослужат дольше.

Борьба с лишним весом

Если таковой имеется, нужно от него избавляться. Большая масса сильнее давит на суставы, которые испытывают большие нагрузки.

Всё это ведёт к более быстрому их изнашиванию. Особенно в этом плане страдают коленные суставы, дающие диагноз гонартроз.

Следуя этим простым принципам, можно отодвинуть срок наступления ДОА достаточно далеко и не лечить артроз разными лекарствами, тем самым сделав свою жизнь счастливее и безоблачней.

Источники:

http://sustavy-svyazki.ru/osteoartroz/94-deformirujushhij-osteoartroz

http://sustavik.com/bolezni/artroz-1-stepeni

http://sustavlife.ru/bolezni/artroz/deformiruyushhij-osteoartroz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector