Гигрома стопы что это такое

Лучше удалять гигрому стопы сразу — она не рассосется

Гигрома — это не представляющее опасность доброкачественное образование, которое по типу напоминает синовиальную кисту, наполненную прозрачным бесцветным, иногда мутноватым и густым содержимым. Образуется она чаще всего недалеко от суставов, соединяющих трубчатые кости суставов (лучезапястного, коленного, голеностопного, локтевого), хотя изредка возможно образование гигромы в области лимфатических узлов шейного отдела и даже между оболочками головного мозга. Наибольшее распространение имеют гигрома запястья и гигрома стопы (см. фото).

Гигрома стопы — что это такое

Синовиальная киста — это опухоль, ограниченная капсулой от окружающих тканей, расположенная вблизи от соединительных тканей, имеющих оболочки (суставных капсул, сухожильных влагалищ). Она по сути является частью более крупной капсулы и питается от нее, но со временем может стать самостоятельной изолированной опухолью.

Как известно, суставная капсула — это вовсе не некий гладкий шарик правильной формы, а сумка сложной конфигурации, имеющая сужения, складки, карманы, ответвления. Таким образом охватывается и омывается синовиальной жидкостью вся суставная полость и места крепления ближайших сухожилий, что обеспечивает скольжение сустава и слаженную работу мышц и связок.

Причины гигромы стопы

Зарождение гигромы обусловливается обычно механическими причинами:

  • постоянным трением в области крепления сухожилия (такое может происходить при однотипных движениях у людей, занятых либо спортом, например, футболом, велосипедным спортом, либо физическим трудом);
  • давлением на область ступни (например, жестким задником или берцами обуви);
  • травматическим повреждением суставной сумки от удара или падения.

Механические раздражения вызывают синовиальный бурсит, теносиновит, тендинит и прочие патологии, которые и приводят порой к гигроме.

Гигрома стопы и гигрома голеностопного сустава образуются также по таким причинам:

Связь возникновения гигромы с артритом здесь прямая, так как воспалительный инфекционный или аутоиммунный процесс затрагивает все мягкие ткани, и суставную капсулу тоже, приводя к нескончаемым синовитам.

При плоскостопии же или ношении неудобной обуви происходит перераспределение нагрузок: повышаются нагрузки на переднюю область стопы, ее поперечные и продольные своды, на области голеностопа и лодыжки, что может инициировать появлением гигромы в самых неожиданных подчас местах: на подошве, возле большого пальца, на тыльной стороне стопы, в области пятки, выше бугра пяточной кости.

Как образуется гигрома на ноге у детей

У детей образование гигромы связано чаще всего:

  • с травмами (ушибом стопы вывихом или переломов пальцев, растяжением сухожилий);
  • детским врожденным плоскостопием;
  • врожденной вальгусной или варусной деформацией.

Наличие врожденных аномалий влияет на образование гигромы стопы у ребенка в том случае, если они долгое время не выявлены, и ребенок носит обычную, а не ортопедическую обувь.

Патогенез синовиальной кисты

При механическом воздействии или воспалении синовиальной оболочки, выстилающую суставную или сухожильную сумку, происходит выпот в суставную полость. Внутри сумки повышается давление (наблюдается гидрартроз), она растягивается, и ее завороты переполняются жидкостью, и один из них (обычно расположенный поверхностно) может выступать над кожей как гладкое, наполненное водой образование. Это и есть гигрома.

В своем образовании гигрома стопы проходит три стадии:

  • Стенки заворотного кармана в области его соединения с капсулой сустава в состоянии покоя обычно слипшиеся, а в момент нагрузки под давлением жидкости открываются: таким образом вход в заворот представляет из себя своего рода клапан. Каждое открытие клапана наполняет гигрому жидкостью, увеличивая ее объем, и так она растет.
  • Со временем между основанием гигромы (место нахождения клапана) и суставной сумкой формируется устье — узкий канал, который постепенно удлиняется и все больше сужается. Канал обеспечивает питание гигромы: в нее из-за разности давлений в суставной сумке, устье и самой кисте теперь уже постоянно поступает жидкость, даже в состоянии покоя. В связи с этим синовиальная киста может достигать больших размеров. (Рост обычно продолжается до 6 см, но иногда гигрома может достигать даже 10 см и больше).
  • При прерывании устья (в результате травмы, самоотрыва, гипертрофии синовиальных оболочек на поздней стадии) снабжение кисты из суставной капсулы прекращается, и она становится абсолютно автономной.

Но отделение от материнской сумки не приводит к рассасыванию гигромы. Внутренний ее слой приобретает все свойства синовиальной оболочки со способностью делиться и расти (эти возможности заложены в веретенообразных клетках) и производить жидкость (этим занимаются сферические клетки). Таким образом гигрома на ноге не только способна долго и счастливо существовать, но и дает постоянные рецидивы, что приводит к новому росту кисты, если в тканях осталась хотя бы одна веретенообразная клетка.

Симптомы гигромы стопы

  • На первых стадиях гигрома стопы представляет из себя мягкое округлое образование в области стопы на правой или на левой ноге, которое при надавливании свободно перемещается.
  • Исследование при пункции показывает прозрачный однородный состав содержимого кисты (такая гигрома называется серозной).
  • Со временем гигрома на ноге становится плотнее, флюктуация пропадает. Это означает проникновение опухоли в соседние ткани. Объяснить это можно следующим фактом: несмотря на то, что это доброкачественная опухоль, у синовиальной оболочки при хронических воспалительных процессах появляется способность к пролиферации, то есть к делению, и к разрастанию.
  • Биохимический состав и консистенция синовии при более поздней гигроме меняется: в ней появляется фибрин — белковый продукт дегенеративного процесса в оболочке; консистенция делается гелеобразной, она теряет прозрачность (такая киста по типу уже серозно-фиброзная).
  • При гемартрозе в суставную полость, например, при разрыве связок голеностопа, внутри неизолированной гигромы наблюдаются сгустки крови (серозно-геморрагическая или серозно-фиброзно-геморрагическая формы).

Диагностика синовиальной кисты

Диагностику Г. проводят при помощи УЗИ или рентгена. Чтобы отследить начальную стадию гигромы при хроническом тендовагините и поставить правильный диагноз, а также перед операцией рекомендуется томографическое детальное обследование: МРТ или КТ.

Для установления типа гигромы проводят пункцию: толстой иглой производят забор жидкости из полости опухоли. Затем пунктат осматривают и посылают на биохимический анализ. При артрите расширяют диагностику (добавляются бактериологический, иммуноферментный и др. анализы).

Лечение гигромы стопы

Консервативным способом при помощи лекарств устранить кисту невозможно.

Консервативное лечение

  • Лечение препаратами позволяет уменьшить воспаление и выпот: в основном это НПВС типа нимесила, диклофенака и т. д. или ГКС (гидрокортизон, дипроспан).
  • Некой промежуточной мерой являются периодические пункции, которые производятся по мере наполнения гигромы жидкостью. Пункции обычно сочетают с приемом дипроспана.
  • Есть еще одна возможность попробовать обойтись без операции — лечить кисту путем склерозирования, которое проводят сразу после пункции и санации полости гигромы с промывкой антисептическими и антибактериальными средствами: оно заключается в склеивании стенок кисты.
Читать также:  Гигрома на стопе лечение

Однако все консервативные меры приводят к временному эффекту. Радикально удалить гигрому на ступне можно только при помощи хирургической операции.

Хирургическое удаление гигромы стопы

  • Обычно суть операции заключается в тщательном иссечении гигромы вместе с ее устьем (в случае, если опухоль не автономна).
  • При удалении изолированных поздних гигром, иссекают также и часть окружающих тканей, в которые проникла опухоль.
  • При большом размере гигромы клапанного вида, соединенной с капсулой может быть рекомендовано частичное или полное иссечение капсулы (синовэктомия). Полное иссечение проводят при выраженной гипертрофии синовиальной оболочки или рецидиве гигромы после частичной синовэктомии.
  • Применение эндоскопа позволяет произвести малоинвазивное и малотравматичное проникновение в полость.
  • При затрудненном доступе к кисте возможно ее выжигание при помощи лазера.
  • После удаления гигромы в прооперированную полость вставляют дренажную трубку на два — три дня, а стопу туго забинтовывают либо надевают ортез.
  • Снятие швов происходит обычно после недели, иногда через 10 дней.
  • Рекомендуется носить ортез до трех-четырех недель.
  • Для предотвращения контрактур назначается реабилитационная ЛФК и физиотерапия (УВТ, электрофорез, теплолечение).

Гигрома стопы: лечение в домашних условиях

Народные способы не могут привести к рассасыванию гигромы, а даже наоборот могут способствовать ее росту, ведь в основе большинства рецептов — согревающие компрессы, что при кисте, а особенно геморрагической или инфекционной просто недопустимо.

Привлечь домашнее лечение можно уже в реабилитационный послеоперационный период:

  • Полезно ЛФК для стоп после теплых соленых или травяных ножных ванночек.
  • Можно ставить на прооперированную область компрессы из капустных листьев с медом, сока алоэ, творожные компрессы.

Гигрома стопы хоть и не опасна, но способна доставить немало неудобств, особенно в плане подбора и использования обуви, поэтому лучшее решение — удалить ее как можно раньше и забыть об этом.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге представляет собой доброкачественное новообразование, которое встречается преимущественно в области стопы или на пальце ноги. Страдают гигромой преимущественно люди молодого возраста, при этом женщины болеют в несколько раз чаще, нежели мужчины.

Возникает проблема у спортсменов и тех людей, которые испытывают высокие нагрузки на нижние конечности, и особенно стопу. Киста является не только косметическим дефектом, она мешает человеку при движении, а также способствует неправильному перераспределению нагрузки на ногу, что провоцирует целый ряд дальнейших проблем.

Обычно гигрома на стопе возникает без каких-либо причин на фоне внешнего удовлетворительного состояния пациента. Точных причин появления опухоли врачам найти не удается. Но при определении этиологии медики указывают на ряд провоцирующих факторов, которые играют немалую роль при возникновении кисты на ноге. Среди таких факторов выделяют:

  • генетический фактор;
  • повышенная нагрузка на нижние конечности;
  • заболевание сухожилий ноги (вагинит или тендовагинит);
  • воспалительные патологии сустава или синовиальной сумки;
  • постоянные микротравмы, например, натирание ноги неудобной обувью;
  • травматический фактор – растяжение связок, ушиб ноги, вывих;
  • наличие у пациента плоскостопия;
  • избыточный вес;
  • метапластические изменения;
  • мышечное перенапряжение;
  • ношение узкой обуви, что провоцирует гигрому пальца ноги;непрофессиональная терапия заболеваний суставов или вовсе отсутствие лечения таких болезней.

Если на начальной стадии гигрома стопы практически не ощущается, то с увеличением роста опухолевого новообразования она начинает влиять на качество жизни, провоцируя у пациента сложности с ходьбой.

Гигрома на ноге представляет собой опухолевое новообразование, расположенное под кожей. По виду оно напоминает шишку. Образуется киста из синовиальной суставной оболочки. Она перерождается и внутри заполняется фибринозной массой прозрачно-желтого или белого цвета. По консистенции содержимое гигромы на ноге может быть жидким либо похожим на слизь.

Внешне гигрома имеет размер от половины сантиметра в диаметре до десяти сантиметров. Форма гигромы бывает различной, но в большинстве случаев его новообразование правильной округлой формы. Опухоль чаще всего является однокамерной, но в ряде случаев отмечаются и многокамерные новообразования. По консистенции опухоль мягкая, хотя при застарелых новообразованиях киста может быть твердой.

На начальной стадии заболевания киста на ноге не приносит пациентам никакого дискомфорта, оно не болит и не ощущается, пока не начинает увеличиваться в размерах. Гигрома стопы малоподвижна, поскольку в большинстве случаев капсула плотно прикреплена к суставу и под малорастяжимой кожей на ноге гигрома практически не двигается.

При прощупывании врачи характеризуют опухоль как эластичное новообразование. Она мягкая и податливая под рукой, ее поверхность гладкая, и гигрома при надавливании может немного ускользать. При росте новообразования изменяется и симптоматика заболевания.

Если человек надавливает на опухоль или вынужден долгое время передвигаться, то киста начинает приносить боль и ощутимый дискомфорт. Кожа над возвышением становится шероховатой и грубой, при развитии воспалительного процесса кожа краснеет. Большие по размеру опухоли сдавливают нервно-сосудистый пучок и провоцируют существенный дискомфорт, постоянные дергающие боли, а потом проблемы с чувствительностью в зоне компрессии.

Наличие гигромы в определенных локациях имеет специфические признаки:

  • в области стопы киста провоцирует онемение и дискомфорт при ходьбе. Обычно такие виды гигром встречаются у тех пациентов, которые страдают плоскостопием. На стопу передается повышенная нагрузка, а при слабо развитом своде амортизировать пациентам труднее, поэтому результатом такого процесса и становятся гигромы. Они перебирают на себя роль амортизаторов. Опухоли, небольшие по размеру, могут быть локализованы как в стопе, так и на пальцах, с верхней стороны стопы и т.д.;
  • если гигрома расположена на большом пальце ступни, то возникает чувство покалывания и сильная боль в ноге, часто воспаляются и отекают окружающие ткани;
  • припухлость под коленом называется киста Бейкера. Она провоцирует боль во время приседания, из-за застоя жидкости и мышечной компрессии сдавливаются и перенапрягаются мышцы-сгибатели. При насильном сгибании колена боль пациенты терпят, и даже состояние на некоторое время улучшается, но через некоторое время ощущается покалывание под коленом, немеют икры, боль простреливает в район голени. Размеры ее велики. Врачи удаляют кисты по восемь и даже десять сантиметров в диаметре. Киста Бейкера развивается как от перенапряжения, так возникает и в результате гемартроза, запущенного течения ревматоидного артрита. Заметна не только на поверхности под коленом, но может прорастать и вглубь. Подвижность такой гигромы ограничена, поскольку ее прочно удерживают сухожилия и мышцы;
  • при локализации в области щиколотки киста провоцирует боль и онемение в голеностопе, а при ношении неудобной обуви сдавливаются кровеносные сосуды, отекают стопы и воспаляются нервные окончания. Гигрома голеностопного сустава появляется в большинстве случаев из-за резкого вынужденного поворота ноги, когда происходит сильное растяжение сухожильной связки и может даже разорваться капсула. Часто гигрома является следствием вывиха в щиколотке. При кисте больших размеров появляются проблемы с иннервацией, ноги ниже голеностопа немеют, появляется судорога;
  • киста в колене спереди парализует ноги при ходьбе и вызывает сильные боли, кожный покров в области кисты становится бледным.
Читать также:  Гигрома плечевого сустава

В описании выше шла речь о гигромах, которые имеют довольно большие размеры. В половине случаев кисту у взрослых диагностировать не удается, поскольку они имеют маленькие размеры и не приносят пациентам дискомфорта.

Особенности гигромы у детей

Киста у детей имеет несколько другой характер. В подростковом возрасте она проявляется как киста Бейкера при интенсивном росте и повышенной физической активности. Появляется гигрома редко.

Анатомические отклонения в развитии стоп могут в дальнейшем спровоцировать гигрому

У малышей припухлость может быть вызвана анатомическими особенностями, если ножки имеют патологии развития. Другими факторами, провоцирующими развитие гигромы, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия, в результате чего ослабевает связочный аппарат;
  • поввматические повреждения.

Обычно гигрома на ноге у ребенка проявляется как синовиальная киста и возникает в возрасте с шести до десяти лет. В медицине есть случаи, когда патология была врожденной, т.е. формировалась еще в утробе матери. Внешне симптоматика подколенной кисты не отличается от патологий во взрослом возрасте.

При возникновении первых признаков кисты Бейкера ребенка нужно показать врачу, поскольку есть необходимость исключить злокачественные опухоли. Своевременное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений.

Диагностика

Первый вопрос, который появляется у пациентов при обнаружении шишки на ноге – что это такое, опасна ли болезнь и к какому врачу обратиться за помощью. При данном заболевании пациенту могут помочь хирург, травматолог и ортопед.

Обязательно проводится первичный осмотр и сбор анамнеза. Врач для диагностики назначит следующие анализы:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • пункцию;
  • рентгеновское исследование;
  • биопсию.

Из перечисленного списка диагностических методов вовсе не обязательно проводить все виды исследований. Тот или иной вид диагностики назначается в зависимости от данных первичного осмотра.

Подходы к терапии новообразования зависят от расположения кисты, ее состояния на момент обращения, наличия сопутствующих осложнений. При маленьких гигромах врачи вовсе не советуют трогать новообразование, чтобы шишка из безобидной кисты не переросла в злокачественную опухоль. Контролировать гигрому без операции нужно один-два раза в год, посещая доктора и проводя исследования.

Также врачи дают время для выяснения динамики. Половина опухолей, даже существенных по размеру, рассасывается в течение определенного времени. Часто так исчезает гигрома на пальце ноги и небольшая гигрома голеностопного сустава. Если же этого не произошло, тогда есть необходимость выбирать методики терапии. Обычно врачи применяют консервативные, физиотерапевтические или хирургические методики, возможно комбинировать элементы лечения, чтобы достичь лучшего результата.

Лечение гигромы стопы консервативными методами и народными средствами не обеспечивает желаемого эффекта. Кисты хотя и могут существенно уменьшиться в размере и даже исчезнуть совсем, но они в девяти из десяти случаев рецидивируют, причем повторное лечение все равно приводит к рецидиву.

При лечении гигромы нужно снять нагрузку и после операции носить бандаж

Среди оперативных подходов к терапии гигромы применяют пункцию, склерозирование. В послеоперационный период возможно лечение антибактериальными препаратами, антисептиками и обезболивающими средствами. Для снятия воспаления рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства.

После хирургии возможно лечение физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез, облучение ультрафиолетом, теплолечение, ванны (грязевые, солевые, содовые), парафиновые и озокеритовые аппликации, магнитотерапия, массаж, ЛФК.

Народные методы

Прибегать к народным методам в домашних условиях можно на завершающем этапе лечения, когда есть необходимость рассасывать рубцы после операции или остатки содержимого. Также народная терапия помогает устранить болезненность после лечения. Лучше всего лечить новообразование такими средствами, как аппликации с медом, смазывание соком чистотела, компрессы из чайного гриба, меда и капустного листа, аппликации с красной глиной, спиртовые компрессы.

Хирургическое лечение

Для удаления гигромы применяются хирургические методики, но справедливости ради стоит отметить, что и при таком способе лечения около пятнадцати процентов опухолей появляются снова. Показания к удалению гигромы при помощи операции следующие:

  • при большом размере новообразования;
  • быстрый рост гигромы, что требует взятия биопсии, поскольку к активному увеличению в размерах склонны и злокачественные новообразования;
  • отсутствие результатов от консервативного лечения гигромы;
  • эстетический дискомфорт, который причиняют гигромы пациенту;
  • появление болезненности от кисты;
  • невозможность заниматься спортом;
  • ухудшение качества жизни (прихрамывание, необходимость менять обувь, если локализация на пальце ноги);
  • воспаление содержимого капсулы;
  • нарастание отечности вокруг гигромы;
  • частые рецидивы при консервативном лечении.

Хирургическое удаление возможно классическим способом при помощи разреза на коже, а также медики применяют эндоскопическое удаление и выжигание кисты лазерным лучом. То, сколько заживает шрам, зависит от типа проведенного вмешательства.

Проведение пункции – самый популярный способ избавления от гигромы. Этот метод можно считать полуконсервативным, поскольку больших повреждений не остается, а сама операция в ее обычном представлении не проводится. При проведении пункции стерильной иглой врач прокалывает капсулу и извлекает оттуда имеющуюся жидкость до того момента, пока шишка не исчезнет над поверхностью кожи.

Проведение масштабной операции понадобится при подколенной гигроме. Врач проводит операцию под наркозом. Рассекаются все слои, закрывающие доступ к опухоли, после чего киста удаляется, а мягкие ткани послойно ушиваются. Операция требует более длительной реабилитации пациентов.

Основное внимание после операции приковано к швам. Если шов покраснел, на месте появилась отечность, вытекает сукровица с кровью или гнойное содержимое, то ситуация грозит расхождением краев раны. Чтобы этого не произошло, врачи делают иммобилизацию конечности на три недели. При невозможности наложить гипс ставится дренаж, швы накладывают на пятый день, а снимают через неделю.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с проблемами при лечении гигромы, важно проводить своевременную профилактику заболевания. Пациентам рекомендовано избегать перенапряжения нижних конечностей, но в то же время вести активный образ жизни. Гигрома может появиться и при гиподинамии, если связки ослаблены, и любая, даже незначительная травма, провоцирует появление гигромы.

Читать также:  Как выглядит гигрома

При активных занятиях спортом спортсмены должны контролировать нагрузку конечностей, не превышать рекомендованный вес, использовать бандаж для голеностопа, если риск развития гигромы велик. Пациентам с подагрой важно носить комфортную обувь и контролировать свой рацион. При обострении косточки на ступне риск возникновения кисты увеличивается.

При появлении любых отклонений в нижних конечностях – бурсит, артрит, синовит – эти патологии необходимо своевременно лечить. Назначенные лекарственные средства должны быть пропиты курсами полностью. Не менее актуальной проблемой является контроль лишнего веса.

Самое важное

Гигрома нижней конечности хотя и является неприятных дефектом, но она не склонна к озлокачествлению и не угрожает жизни человека. С мелкими гигромами на ноге пациенты могут жить всю жизнь, лишь наблюдая за динамикой новообразования.

При отсутствии симптоматики лечения не требуется, но при появлении боли и стремительном росте опухоли показано оперативное вмешательство. Гигромы небольшого размера удаляются при помощи пункции, крупные новообразования под коленом нужно оперировать. После лечения показаны восстановительные мероприятия.

Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения

Описание и причины возникновения

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Видео «Гигрома стопы»

Из этого видео вы узнаете, как лечить гигрому стопы.

Долгое время пока недуг находится на ранних стадиях, он может себя абсолютно никак не проявлять. По мере накопления экссудата образование начинает расти в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро нарастает и вскоре пациент обнаруживает небольшой кистоподобный бугорок сверху. При появлении шишки на лодыжке или пятке чаще всего ставят диагноз синовиальной кисты.

К характерным признакам гигромы ноги относят:

  • мягкая текстура кисты, но может быть плотноватой и даже твердой;
  • четкие контуры;
  • различные размеры, диапазон варьируется от нескольких миллиметров до 7 см;
  • малая подвижность при пальпаторном исследовании;
  • кожные покровы не изменены по цвету;
  • болезненность при ощупывании.

Шишка на ранних стадиях не причиняет неудобства пациентам. При достижении размеров более 1 см начинает мешать при ходьбе. Иногда она локализуется вблизи нервных окончаний и передавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и венул стопа бледнеет, становится синюшной.

Локализация

В области стопы наиболее часто гигромы локализуются в следующих зонах:

  • тыльная поверхность плюсны;
  • область подъема стопы;
  • передне-наружная поверхность голеностопа;
  • у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.

Гигромы стопы классифицируются с учетом следующих признаков:

По количеству капсул

По локализации на ноге

Мелкие – до 1 см

С клапаном. В соединяющем протоке есть клапан, который открывается при нагрузках на сустав.

В области большого пальца

Средние – от 1 до 5 см

С соустьем. Формируется соединяющий канал между полостью и суставом, по которому перетекает экссудат

На тыльной поверхности подошвы с латеральной и медиальной стороны

В основании дистальных фаланг

Крупные – более 5 см

Изолированные. Не соединяются с суставной полостью, крепятся у основания капсулы

В зоне голеностопного сустава

Диагностика

При появлении гигромы на стопе пациента обследуют хирург, травматолог, артролог.Собирают жалобы, выявляют данные анамнеза, проводят осмотр и пальпацию.

Для подтверждения диагноза выполняют следующий алгоритм обследований:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункция;
  • исследование экссудата на биохимию и флору.

Гигрома голеностопа дифференцируется со ложным суставом, аневризмой, абсцессом. На УЗИ выясняют структуру кисты и наличие в ней кровеносных сосудов. МРТ позволяет определить вид содержимого опухоли и суставной сумки.

В случае обнаружения синовиальной гигромы стопы лечение проводят комплексно с применением консервативных и хирургических методов. При постановке диагноза «гигрома стопы» лечение без операции проводят на начальных стадиях. Консервативные способы применяют для лечения новообразований размером не более 1 см.

Это такие техники, как:

  • блокада;
  • пункция;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • раздавливание;
  • склеротерапия.

Наиболее распространенный метод – пункция. С помощью шприца выполняют прокол в нужном месте и отсасывают содержимое из полости. Промывают антисептиками и антибактериальными препаратами. Процедуру проводят под местной анестезией. По окончании вводят склерозирующие элементы для ускорения затягивания.

От раздавливания хирурги отказались из-за высокой травматичности метода и выхода жидкости в близлежащие ткани. При болевом синдроме назначают НПВП, недельный курс антигистаминных средств, местные мази с противовоспалительным компонентом. Физиотерапия эффективно используется в период восстановления после операции.

Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры:

  • электрофорез с кальция хлоридом;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от гигромы голеностопного сустава. Так как если кисту не лечить, она приводит к сдавливанию связок, нервных волокон, сосудов. При быстром росте ее устранение может усложняться.

Основными методами удаления гигром являются:

  • эндоскопическая операция;
  • хирургическое иссечение;
  • лазерное выжигание.

Показания для оперативного вмешательства:

  • большой размер;
  • быстрый рост;
  • постоянные болевые приступы;
  • ограничение объема движений;
  • значительные неудобства при ходьбе.

Операцию проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Для иссечения разрезают кожу, отделяют кисту и иссекают вместе с капсульной оболочкой. Внимательно осматривают близлежащие ткани на наличие дополнительных кист, которые также подлежат удалению. Ногу иммобилизуют на 7–10 дней при помощи фиксатора. После лазерной операции не остается рубцов, под действием высокой температуры разрушаются кистозные ткани. Народные методы используют в тандеме с консервативными приемами с разрешения доктора.

К наиболее действенным рецептам относятся следующие:

Источники:

http://zaspiny.ru/tkani/gigroma-stopy.html

http://sustavik.com/bolezni/gigroma-noge

http://sustavbol.ru/gigroma/stopy-2-2110/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector