Что такое эпикондилит

Виды эпикондилита локтевого сустава — симптомы и лечение заболевания

Одним из самых частых заболеваний опорно-двигательной системы является эпикондилит локтевого сустава.

Во многих случаях люди и не подозревают о наличии у них данного заболевания, но с течением времени болезнь все больше о себе дает знать.

В зависимости от симптомов лечение эпикондилита локтевого сустава может проводиться как медикаментозно, так и народными средствами, например, различными мазями. Симптомы могут быть самыми различными, это может быть боль в области от плеча до локтя, а также дискомфорт в руке от локтя до кисти.

Определение

Эпикондилит представляет собой воспаление тканей вокруг локтя. Эти ткани представлены сухожилиями, мышцами, надкостницей. Стоит отметить, что в основе эпикондилита лежат серьезные физические нагрузки на локтевой сустав на продолжении, как минимум, нескольких лет.

Виды эпикондилита локтевого сустава

В зависимости от того, какой надмыщелок поражен, эпикондилит разделяют на следующие виды:

  • внешний или латеральный;
  • внутренний или медиальный.

Латеральный

Существует множество вариантов неоперативного лечения заболевания, однако особых рекомендаций по этому поводу нет. Оперативное лечение применяется для пациентов с усиливающимися симптомами, которым не помогло спланированное консервативное лечение.

Данный вид эпикондилита больше всего возникает у тех людей, которые в своей работе используют монотонные разгибательные движения. К ним относятся профессиональные спортсмены, например, теннисисты, строители, маляры, плотники. В народе латеральный эпикондилит носит название «локоть теннисиста». При латеральном эпикондилите в результате постоянных физических нагрузок поражаются сухожилия.

В них образуются трещины, разрывы, они частично отрываются от наружного надмыщелка плечевой кости, возникает воспалительный процесс, который переходит также на прилегающие мышцы, надкостницу и кости

Чаще всего латеральный эпикондилит диагностируют у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Медиальный

При медиальном эпикондилите происходит частичный отрыв сухожилий от медиального надмыщелка плечевой кости. Такие поражения характерны в основном для женщин, работа которых состоит в выполнении монотонных сгибательных движений предплечий. Этот вид поражения носит название «локтя гольфиста», но также его находят у машинисток, портных. Как и при латеральной форме здесь иемеет место воспаление сухожилий, переходящее на мышцы, надкостницу и кости.

Травматический

Травматический эпикондилит может возникнуть сравнительно за небольшое время. Большую роль при этом играют частые микротравмы, которые наслаиваются друг на друга и ускоряют развитие эпикондилита. Одновременно при этом воспаляется сам локтевой сустав, возникают артрозы и артриты.

Посттравматический

Нередко бывает так, что больные получают вывихи и растяжения локтевой кости. Одновременно происходит одномоментное значительное поражение сухожилий и мышц.

ВНИМАНИЕ. Как правило, если только боль проходит, больные практически сразу же начинают подвергать нагрузкам мышцы и сухожилия, что только усугубляет течение эпикондилита.

Хронический

При безуспешном лечении в продолжении долгого времени эпикондилит перетекает в хроническую форму. При этом усиливаются дегенеративные изменения: атрофируются мышцы, истончаются сухожилия, боль становится ежедневной. Может дойти до такого состояния, что человек не может полноценно работать и становится нетрудоспособным.

Причин эпикондилита несколько:

  • однообразная монотонная работа, в которой задействованы предплечья;
  • постоянные физические нагрузки на мышцы предплечий;
  • нарушения кровоснабжения в районе локтя;
  • нарушение строения соединительной ткани.

Симптомы эпикондилита следующие:

  • интенсивная острая боль в районе локтевой кости;
  • связь боли с физической нагрузкой;
  • постепенное уменьшение мышечной силы руки.

Боль в локтевом суставе

При латеральном эпикондилите боль появляется на латеральной стороне локтя. Боль увеличивается при разгибании, при противодействии неактивному сгибанию и при супинации.

При медиальном эпикондилите боль появляется на внутренней стороне. Боль увеличивается при сгибании, при противодействии неактивному разгибанию и при пронации.

Воспаление

Воспаление при эпикондилите переходит на сухожилия, прилегающие мышцы, надкостницу и может перейти на кости. Признаками воспаления являются боль, покраснение, температура, припухлость и нарушение функции. Воспаление представляет собой ответ организма на повреждающий фактор. В данном случае повреждающий фактор – это постоянные микротравмы.

Группы риска

К группе риска относятся следующие профессии:

  • профессиональные спортсмены – теннисисты, гольфисты, боксеры;
  • трактористы, водители;
  • строители различных специальностей (плотники, маляры, каменщики);
  • хирурги, мануальные терапевты;
  • работники сферы обслуживания (парикмахеры, гладильщицы)

Последствия

Если оставить болезнь без должного внимания, то эпикондилит может привести к серьезным последствиям. Боль из редкой переходит в постоянную. В результате этого больной не способен полноценно работать пораженной рукой. Снижается трудоспособность, в запущенных случаях больной признается инвалидом.

Диагностика

Диагноз может быть выставлен на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра. Разница эпикондилита от артрита и артроза в том, что артралгия возникает непосредственно при работе мышц. Если сгибать предплечье пассивно, то есть когда они расслаблены, то боль не появляется.

Также для диагностики проводят тесты Томсона и Велта. Тест Томсона состоит в следующем: кисть начинают сжимать, при этом она расположена ладонью вниз, при сжимании кисть переворачивается и оказывается ладонью вверх. При тесте Велта предплечья поднимают до уровня плечевого сустава и сгибают, при этом пораженная рука начинает отставать. Оба теста сопровождаются болями в локтях.

К какому врачу обратиться?

Лечением эпикондилита занимаются травматологи. Но если травматолога нет в поликлинике, то можно обратиться к хирургам или врачам общей практики. Данные специалисты также могут осмотреть и назначить полноценное лечение.

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Лечение наружного эпикондилита принципиально ничем не отличается от лечения медиального. Основная цель — вылечить воспаление, иначе болезнь может стать хронической. Лечение в основном медикаментозное — это таблетки, мази, но также могут быть использованы другие методы, такие как ударно-волновая терапия, физкультура, народные средства.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит эффекта и артралгия не проходит, то прибегают к хирургическому вмешательству. Суть проводимой операции заключается в том, что иссекаются больные сухожилия. Раньше они иссекались в области соединения с мышечной тканью, но теперь по современным методикам сухожилие иссекается в районе соединения с надмыщелком. При этом не затрагиваются сосуды и нервы, операция проходит под общим наркозом. Ее называют операцией Гохмана.

Читать также:  Эпикондилит как лечить

Консервативное лечение

Как правило, вначале проводится консервативное лечение. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и ортезотерапию.

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозной терапии является купирование воспаления. ВНИМАНИЕ. Для этого используются нестероидные противоспалительные средства (НПВС). В основном назначаются мази, такие как Нурофен, Диклофенак. Если данные препараты не купируют боли, то оправдано назначение кортикостероидов. Они вводятся непосредственно в зону воспаления. Сначала это может вызвать усиление боли, то в дальнейшем болевой синдром купируется.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры стали одним из дополнительных методов лечения, но тем не менее их эффективность доказана.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Данный вид терапии основан на применении акустической волны. При этом волна должна попадать строго на локоть, избегая попадания на близлежащие нервы.

Применение папаина

Папаин представляет собой фермент, который получают из дынного дерева. Папаин расщепляет участки омертвевших сухожилий и мышц, тем самым ослабляя болевой синдром.

Ортезотерапия

Этот вид лечения подразумевает использование ортезов. Ортезы — это приспособления, которые уменьшают нагрузку на пораженные конечности. Благодаря этому создается охранительный режим.

Наложение шин

При эпикондилите используются как функциональные, так и статичные шины. Функциональные шины при парезе сгибателей помогают совершить сгибание. Статичные шины нужны для предотвращения супинации или пронации локтевой кости.

Бандаж

Бандажи, как и статичные шины, необходимы для придания неподвижности локтя. Но в отличии от них они имеют тканевую основу.

Народные средства

Из народных средств при терапии эпикондилита используются различные растирания и компрессы. Например, можно приготовить средство из конского щавеля. Для этого набираем литровую банку травы щавеля, заливаем ее водкой и ставим отстояться в неосвещенное место. Затем через неделю прикладываем компресс к пораженному месту.

Лечебная гимнастика и массаж

Важную роль при лечении эпикондилита играют лечебная гимнастика и массаж. Они способствуют восстановлению функций конечностей, уменьшаются боли, улучшают кровоснабжение.

Упражнения

Комплекс упражнений включает в себя вначале пассивные движения, только затем активные. ВАЖНО. Необходимо помнить, что нагрузки надо увеличивать медленно. При возникновении болей упражнения надо прекращать.

Массаж

Целью массажа является усиление кровообращения в тканях, лежащих рядом с локтем. Также данные мероприятия останавливают атрофию мышц.

Реабилитация

Реабилитация состоит в комплексе мер, составленных для восстановления функциональности локтевого сустава. При соблюдении возможно полное выздоровление.

При своевременном лечении прогноз позитивный. Как правило, течение эпикондилита поддается обратному развитию. Большое значение имеет вид выполняемой работы. Если он привел к эпикондилиту, то имеет смысл поменять работу, либо изменить на должность, которая не будет связана с однообразными движениями.

Профилактика

Профилактика делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает собой мероприятия до наступления болезни, вторичная — во время ремиссии. Для профилактики рекомендуется:

  • необходимо правильно выполнять упражнения при занятиях спортом;
  • перед большой физической нагрузкой нужно разминаться;
  • стараться избегать монотонных однообразных движений;
  • делать перерывы в работе.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава: что такое и как лечить

Медиальный эпикондилит локтевого сустава (локоть гольфиста) возникает в результате перенапряжения мышц, ответственных за сгибание и поворот руки вовнутрь. Постепенно развивается воспалительный процесс на участке соединения мышечных волокон и внутреннего надмыщелка плечевой кости. Клинически патология проявляется болями во внутренней части локтя, иррадиирующими в предплечье и усиливающимися во время физических нагрузок. Интенсивность симптоматики нарастает, если воспалением затронут локтевой нерв. Функциональная активность мышц снижается довольно редко.

При выставлении диагноза учитывается анамнез пациента и характерные особенности клинической картины. Для дифференциации медиального эпикондилита проводятся МРТ, КТ, рентгенологическое исследование. В лечении используются консервативные методы: холодовые компрессы, ограничение нагрузок, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев становится показанием для хирургического вмешательства.

Причины патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Медиальный эпикондилит диагностируется у пациентов значительной реже латеральной патологии, которая поражает мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание руки. Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, активно занимающиеся спортом или выполняющие работы, связанные с частыми, монотонными вращательными и (или) сгибательными движениями кистью. Патология развивается на той руке, которая является доминирующей. Правши страдают от болей в правой конечности, а левши — в левой. В группе риска находятся люди, занимающиеся такими видами спорта:

  • гольфисты;
  • пловцы;
  • фехтовальщики;
  • бейсболисты;
  • метальщики молота, диска, копья.

Чаще всего медиальный эпикондилит выявляется у людей, чья работа подразумевает ежедневные тяжелые нагрузки: грузчиков, мясников, строителей.

Медиальный надмыщелок — выступ на поверхности мыщелка. Он не участвует в формировании сустава, а служит местом прикрепления к кости мышц, связок и сухожилий. Частое повторение монотонных движений провоцирует микротравмирование сухожилия, участвующего в развороте кисти вовнутрь и ее сгибании. Разрыв определенной части волокон и становится причиной воспаления локтя. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства патология принимает хроническую форму. Со временем происходит деструктивно-дистрофическое перерождение тканей. Функционально активные части участки сухожилия замещаются соединительнотканными тяжами. Из-за образования рубцов сухожилие утрачивает способность выдерживать серьезные нагрузки.

Клиническая картина

Первые симптомы медиального эпикондилита локтевого сустава — дискомфортные ощущения во внутренней части локтя. Сначала человек списывает их на мышечную усталость, возникающую после спортивной тренировки. Но выраженность болей постепенно усиливается, они появляются и в утренние, и в дневные часы. А повышенная нагрузка, например, подъем тяжести, провоцирует сильную, острую, пронизывающую боль, которая ощущается в предплечье и даже запястье. Для патологии характерны и такие клинические проявления:

  • боли, возникающие при пальпации поверхности надмыщелка и области расположения мышц, ответственных за сгибание и поворот кисти;
  • невыраженная атрофия мышц, снижение мышечной силы;
  • неспособность полноценного захвата и сжатия небольшого предмета;
  • усиление болезненных ощущений при развороте плеча вовнутрь.

При эпикондилите средней и высокой степени тяжести в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом с надмыщелком мягкие ткани, а иногда и суставные структуры. Это становится причиной отечности локтя и покраснения кожи.

Диагностика

Симптоматика заболевания настолько специфична, что диагноз выставляется после осмотра пациента, изучения анамнеза и выслушивания жалоб. Но под клинические проявления медиального эпикондилита могут маскироваться более серьезные патологии. Это шейная радикулопатия, синдром кубитального канала, остеоартроз, различные формы артрита, гипермобильность сустава, разрыв коллатеральной связки. Поэтому обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования:

  • рентгенография для оценки состояния костных и хрящевых тканей, исключения переломов, вывихов;
  • КТ или МРТ для возможного обнаружения воспалительных, дегенеративных процессов, протекающих в связочно-сухожильном аппарате и мышцах.
Читать также:  Как вылечить эпикондилит

УЗИ назначается пациентам, имеющим противопоказания для проведения других исследований. Диагностическая процедура особенно информативна на начальных стадиях заболевания. Электромиография показана для оценки состояния мышц. При подозрении на неврогенную контрактуру пациенту требуется консультация невролога.

Методы лечения

Появление резких болей указывает на остро протекающий воспалительный процесс, способный распространиться на здоровые ткани. Для профилактики дальнейших повреждений соединительнотканных структур необходима иммобилизация локтевого сустава. Пациентам показано ношение ортезов различной степени жесткости. Нередко накладывается гипсовая лангета, полностью исключающая любые движения в сочленении. После фиксации сустава рука подвешивается на повязке. Иммобилизация показана на протяжении 10-14 дней. Более длительное ношение повязки может стать причиной развития дегенеративных изменений в тканях.

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава заключается в купировании воспаления, устранении болезненных ощущений, восстановлении нормального функционирования мышц. С симптоматикой успешно справляются фармакологические препараты и холодовые компрессы, накладываемые на локоть в первые 2-3 дня лечения. А для улучшения работы мышц, стимуляции крово- и лимфообращения пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной гимнастикой.

Фармакологические препараты

Лекарственными средствами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для устранения болей пациентам рекомендованы таблетки с нимесулидом, ибупрофеном, кеторолаком, мелоксикамом, диклофенаком в сочетании с Омепразолом, Ультопом, Нольпазой. Ингибиторы протонного насоса предупреждают выработку избыточного количества соляной кислоты, способной повредить слизистую желудка. Если боли выражены слабо, то системные НПВП заменяют средствами для локального нанесения на область боли и воспаления:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В терапии эпикондилита применяются мази с согревающим действием, но только после купирования воспалительного процесса. Это Финалгон, Апизартрон, Капсикам, Випросал.

В редких случаях пациент испытывает настолько сильную боль, что устранить ее не способны даже внутримышечные инъекции НПВП. Врачи назначают гормональные препараты: Дексаметазон, Дипроспан, Триамцинолон. Их вводят с Лидокаином или Новокаином в воспалившуюся область сухожилия. Глюкокортикостероиды негативно влияют на состояние сухожилия при длительном применении, поэтому лечение гормональными средствами редко продолжается дольше 2-3 дней.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

С помощью физиотерапии можно значительно усилить действие препаратов, ускорить выздоровление. Пациентам с эпикондилитом показано 5-10 сеансов электрофореза с анальгетиками, анестетиками, НПВП или ионофореза с глюкокортикостероидами. Для восстановления пораженного воспалением сухожилия назначаются следующие физиотерапевтические мероприятия:

Принцип действия большинства физиопроцедур основан на улучшении кровообращения в локтевом суставе при повышении температуры. В ткани проникают питательные и биологически активные вещества, запуская регенерационные процессы.

В схему лечения включается электростимуляция. Во время проведения процедуры на мышечные и нервные ткани воздействуют импульсным электрическим током. Он возбуждает нервно-мышечный аппарат, что провоцирует сокращение мышц. Электростимуляция также положительно влияет на обмен веществ и кровообращение в поврежденном сухожилии.

Массажные процедуры проводятся только после купирования воспаления. Использование этого метода лечения эпикондилита позволяет устранить боли и нарастить мышечный корсет локтевого сустава. Подвижность руки быстро восстанавливается за счет укрепления поврежденных и (или) подвергшихся атрофии мышц. В последнее время в ортопедии и ревматологии практикуется метод постизометрической релаксации — нормализации тонуса напряженной мышцы с помощью её растяжения.

Лечебная физкультура

Регулярные занятия лечебной физкультурой при эпикондилите нередко оказывают лучшее обезболивающее действие, чем курсовой прием НПВП и анальгетиков. Во время выполнения упражнений локоть не должен подвергаться избыточным нагрузкам. Терапевтически эффективны плавные замедленные движения с небольшой амплитудой. Важная часть ЛФК — ежедневные тренировки на протяжении 30-40 минут. По мере укрепления мышечного корсета длительность занятий можно увеличить. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента. Он принимает во внимание тяжесть эпикондилита, наличие в анамнезе других патологий, возраст и даже вес больного. В комплекс включаются такие упражнения:

  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела ладонями вверх. Пытаться согнуть поврежденную руку в локте. Это упражнение выполняют и в положении сидя. В этом случае можно здоровой рукой сгибать больную, придерживая ее кисть;
  • сесть на низкий табурет, руки положить перед собой на стол, поворачивать их из стороны в сторону, двигая по поверхности стола;
  • сесть, положить кисти на плечи и совершать вращательные движения локтями.

Когда выполнение пассивных движений перестанет вызывать трудности, можно приступать к более интенсивным тренировкам. В лечебный комплекс включается сжимание кулаков, вращение плечами, наклоны с согнутыми локтями из стороны в сторону, вперед и назад. Во время тренировок травматологи и ортопеды рекомендуют использовать массажные мячи, эспандеры, гимнастические палки.

Народные средства

Справиться с болями и дискомфортными ощущениями помогут ежедневные теплые ванночки с целебными травами: эвкалиптом, зверобоем, девясилом, мелиссой, чередой. Для приготовления настоя 3 столовые ложки сухого растительного сырья заливают литром кипятка, через час процеживают и остужают до комфортной температуры. Погружают локоть в теплый настой и держат 30-35 минут. В народной медицине практикуются такие способы лечения воспаленных сухожилий:

  • компрессы с голубой, зеленой, красной косметической глиной;
  • компрессы со свежими листьями подорожника, капусты, хрена, одуванчика;
  • втирание в локоть косметических масел миндаля, железного дерева, зародышей пшеницы.

Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, применяются только в качестве вспомогательных методов лечения медиального эпикондилита. Некоторые из них довольно эффективны, способны улучшать кровообращение в локте за счет повышения температуры.

Если консервативное лечение было малоэффективным, пациента готовят к операции. При ее проведении хирург удаляет патологически измененные ткани, а затем подшивает сухожилие к участку крепления с костью. После непродолжительной иммобилизации показаны массаж, ЛФК и физиотерапия для быстрого восстановления подвижности локтя. Прогноз на полное выздоровление — благоприятный независимо от используемых методов лечения медиального эпикондилита (консервативных или оперативных).

Читать также:  Эпикондилит лечение

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Эпикондилит и его лечение

Лечение эпикондилита, причины и диагностика эпикондилита

Эпикондилит

Воспаление, возникающее в надмыщелках и связанных с ними сухожилиях и мышцах, называется эпикондилит. Лечение эпикондилита длительное. В некоторых скелетных костях человека, например, плечевой или бедренной, рядом с суставами имеются небольшие по размеру костные образования и так называемые мыщелки, которые принимают участие в формировании суставов. Мыщелки, являясь выступами костей для крепления мышц, имеют на своей поверхности надмыщелки (эпикондилусы), которые также представляют собой костные возвышения. Они не нужны для формирования сустава, а являются тем местом, к которому могут крепиться расположенные рядом мышцы.

Причины возникновения и развития болезни эпикондилит

От эпикондилита чаще страдает локтевой сустав.

Так называемый мыщелок вместе с надмыщелками, которые образуют сустав локтя, располагаются на конце плечевой кости. Надмыщелок, расположенный снаружи локтя, называют латеральным, а тот, что находится внутри – медиальным. Соответствующие названия может иметь и эпикондилит.

Медиальный эикондилус служит для крепления мышц, позволяющих сгибать локоть и лучезапястный сустав, пальцы. С использованием тех самых мышц можно совершать вращательные движения кистью или предплечьем во внутреннюю сторону. Литеральная группа мышц прикреплена к соответствующему надмыщелку – наружному. Они служат для разгибания локтя, руки и пальцев, помогают их вращению наружу.

Эпикондилит локтевого сустава возникает, когда происходит постоянное травмирование сухожилий сустава не очень интенсивными нагрузками с частым и длительным повторением. Полностью процесс развития заболеваний пока не изучен. Известно только, что при долгой постоянной нагрузке на мышцы происходит трение сухожилий по поверхности надмыщелков. Считается, что это может вызвать микротравмы с разрывами в отдельных волокнах сухожилий. В зоне разрывов могут появиться рубцы. При этом в надкостнице надщелка и расположенных рядом сухожилиях начинаются патологические изменения. Дегенерация тканей приводит к возникновению воспалительного процесса.

Кто подвержен заболеванию эпикондилит

В группу риска входят люди, занимающиеся такой деятельностью, которая наиболее подвержена возникновению причин, вызывающих это заболевание.

Наружное (латеральное) воспаление свойственно обычно тем, чья работа неразрывно связана с интенсивными физическими нагрузками (маляры, штукатуры, грузчики, массажисты) или спортсмены (теннисисты, гребцы). Внутреннее (медиальное) воспаление поражает суставы и мышцы людям таких профессий, как швея, программист, пр. Оно часто присуще любителям игры в гольф. Возникший воспалительный процесс надмыщелков может быть следствием полученных травм, например, отрыва локтевого отростка, либо повреждений связок.

Механизм возникновения и развития эпикондилита коленного сустава во многом аналогичен локтевому эпикондилиту. Очень похожи и причины, которые также связаны с родом деятельности и спортом. Локтевой эпикондилит вызывается иногда шейным остеохондрозом, коленный часто возникает по причине поясничного остеохондроза.

Симптомы заболевания эпикондилит

Эпикондилиту чаще подвергаются люди, относящиеся к довольно широкой возрастной категории 30-60 лет. Гораздо чаще можно встретить наружную форму заболевания. Болезнь нередко имеет затяжной хронический характер с периодически перемежающимися обострениями. Наиболее четко выражены симптомы на острой стадии болезни.

Боль зарождается в надмыщелке, претерпевающем воспалительный процесс. Сильная боль локализована при совершении движений в локте либо лучезапястном суставе. Если воспален латеральный надщелок, боль могут провоцировать вращение и разгибание руки и пальцев. Медиальный эпикондилит провоцирует сильную боль в момент сгибания кисти и ее вращения внутрь. При пальпации больного места боль резко усиливается. Покраснения или отека в области поражения не обнаруживается.

Для больных эпикондилитом часто доставляют большого труда такие действия, как поднятие чашки с чаем, рукопожатие, сжимание пальцев в кулак. Подобные движения хватательного характера способны вызвать страшную боль в пораженных воспалением надмыщелках. Эта боль нередко может отдавать также в мышцы. Характерной особенностью болезни является возникновение боли только, если совершаются активные движения, а пассивные действия совершенно безболезненны. Хронический эпикондилит меняет характер боли, которая может стать со временем беспрестанно ноющей. Ограничения движений, вызванные такой болью, могут стать причиной атрофии мышц, а также снижения чувствительности.

Диагностика и лечение эпикондилита

Диагноз эпикондилит (диагностика эпикондилита) обычно ставится, опираясь на жалобы пациента, связанные с характерными болями, и проведении осмотра. В наиболее сложных случаях применяют другие методы медицинского исследования: рентген, КТ локтевого сустава. Информативность таких методов оправдана только на стадии хронической формы, при которой в надмыщелке уже начинают развиваться патологические изменения.

Начальная стадия заболевания требует ограничения любой нагрузки на пораженный сустав, для чего его, прежде всего, обездвиживают с помощью обыкновенной косыночной повязки или ортопедических устройств и приспособлений. Для медикаментозного лечения применяются такие нестероидные средства противовоспалительной направленности как Вольтарен, Диклофенак, и др.

Иногда требуется введение непосредственно в область возникшего воспаления стероидных средства: Дипроспана, Бетаметазона и др. При сильных болях показаны инъекции Новокаина или Лидокаина с целью создания местной блокады.

Отличным и обязательным дополнением в лечении эпикондилита является ЛФК. Силовые нагрузки при выполнении упражнений противопоказаны, движения должны иметь слабый щадящий характер. Требуется делать легкие вращательные движения, сгибания и разгибания рук в локтях, сжатие пальцев в кулак. Когда сильные боли пройдут, а состояние больного улучшится, приступают к физ процедурам (магниты, электрофорез, парафин), успешно применяют ударно-волновую терапию.

Для улучшения местного кровообращения и окончательного избавления от болевых ощущений используется массаж мышц.

Полностью победить хронический эпикондилит не удастся, периодически он будет напоминать о себе, но длительная ремиссия позволит продолжать заниматься обычными делами и жить полноценной жизнью.

Источники:

Виды эпикондилита локтевого сустава — симптомы и лечение заболевания

http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/medialnyj-epikondilit-loktevogo-sustava.html

http://old-lekar.com/epikondilit-i-ego-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector