Причины бурсита

Что такое хронический бурсит и как его лечить?

Само по себе понятие бурсит означает тот факт, что в организме присутствует перманентное воспаление одной из почти полутора сотен суставных сумок – бурс. При нормальном функционировании суставной сумки этот слизистый кожаный мешочек, наполненный густой синовиальной жидкостью. Он обволакивает сустав и создает жидкую вязковатую среду для безболезненного хода костей в суставе.

При воспалении бурсы может меняться состав смазки, либо возникать повреждение стенок сумки. Любые отклонения будут вызывать сбой и болевые ощущения при физической активности. Хроническая форма болезни не может возникнуть спонтанно при первичном ушибе или заражении внутренней смазки болезнетворными бактериями. Хроническое (в медицине — длящееся длительное время, периодически повторяющееся) воспаление это в первую очередь факт того, что болезнь уже возникала некоторое время назад и не была излечена. Основной проблемой такой болезни может стать патология (необратимые изменения) сустава и мягких оболочек вокруг него.

Классические факторы возникновения начальной стадии заболевания делятся на несколько категорий:

  1. Механические повреждения околосуставных тканей – ушибы, растяжения, травмы, в том числе дегенеративное изменении кости.
  2. Инфекционные проникновения – попадание агрессивных бактерий через внешние порезы или ссадины, либо внутреннее заражение через лимфу.
  3. Патологические изменения – из-за нарушения обмена веществ, в том числе при отложении солей кальция.

Несмотря на теоретическую возможность воспаления любой суставной сумки, в группу риска, как правило, попадают самые активные суставы:

  • плечевой;
  • подлопаточный;
  • локтевой;
  • коленный;
  • тазобедренный;
  • голеностопный;
  • большого пальца стопы.

Это связано с ежедневной активностью и напряженными нагрузками любого человека на эти зоны, особенно при занятиях спортом или фитнесом. Механические повреждения занимают львиную долю в появлениях болезни. Из них наибольшее количество зафиксированных воспалений дает хронический бурсит коленного сустава.

Причиной развития длительного недуга обычно становится не до конца вылеченное первичное воспаление, либо регулярное повторение повышенной нагрузки на сустав. Это не только физические нагрузки на определенную группу мышц, но и профессиональные рутинные действия, связанные с некоторыми профессиями. Существуют даже расхожие выражения типа «колено плиточника» или «локоть швеи», для пациентов, работа которых предусматривает постоянное рутинное давление на один из суставов. Повторение одинаковых манипуляций постепенно накапливает микро травмы и провоцирует переход частых бурситов в хроническое состояние.

Если острое воспаление имеет яркие визуальные признаки в виде покраснения, отекания или образование шарообразной опухоли, то хронический бурсит будет вести себя менее агрессивно. Покраснения и отек могут не вызывать повышение температуры тела. Шишечка опухоли может быть такого же цвета, как остальные кожные покровы и выглядеть просто как странная деформация, например на локте.

Такая же картина будет наблюдаться и с болевыми ощущениями. Если при первоначальной острой форме боль будет острой и при некоторых положениях нестерпимой, то при хроническом развитии болезни, неприятные ощущения могут свестись к дискомфорту, привычному и как бы ноющему.

Однако не стоит надеяться на то, что дискомфорт «притрется» и не будет усиливаться. Одной из неприятных характеристик запущенного бурсита, может стать уменьшение амплитуды действия сустава, которое будет медленно, но верно прогрессировать. Инфекционный бурсит вряд ли сможет перейти в хроническую форму, так как при заражении без медицинской помощи быстро возникнет сепсис. А вот воспаление суставной сумки из-за нарушения обмена веществ или отложения солей, может длиться несколько лет, при этом не подавая ярких сигналов для своего владельца.

Диагностика причин хронического бурсита обычно затруднена, так как с течением времени симптомы будут смазаны и причина возникновения может быть просто забыта пациентом. Если механический удар произошел несколько лет назад и не был связан с переломом, то вспомнить о травме при опросе у врача достаточно трудно.

Осложнения

Самой неприятной стороной запущенного заболевания считается возможность осложнений и распространение проблемы на близлежащие ткани. Кроме самых частных длительно протекающих воспалений, связанных с выпадением частиц кальция и классифицирующих хронический бурсит как «каменный», в некоторых случаях могут развиться более серьезные заболевания:

  • артрит;
  • пассивная контрактура (невозможность движения);
  • свищи (в сочетании с туберкулезом кости);
  • остеомиелит (фактическое воспаление кости и разрушение ее);
  • флегмона (воспаление клетчатки мягких тканей, гнойного характера);
  • сепсис (попадание в кровь инфекционных агентов, распространенное название «заражение крови»);
  • лимфаденит (воспаление лимфатической системы в районе проблемного сустава);
  • рубцовые спайки (могут возникать как последствие травмы при разрывах слизистой оболочки).

Бурсит выделен отдельным кодом в международной классификации болезней и считается достаточно распространенным явлением. Избавление от него дело долгое и требует много времени и терпения. При неявных признаках, которые были показательными в начале заболевания и с течением времени перестали быть видны, врач вынужден будет проводить полное обследование сустава для определения тактики лечения.

После подробного опроса для выявления старой травмы или предшествующих заболеваний, будут производиться тестовые передвижения сустава. Например отведение и приведение бедер для тазобедренного сустава, круговые и разносторонние вращения для плеча, сгибание и разгибание для колена или локтя. По амплитуде и характеру болевых симптомов, возникающих при разных поворотах больного участка будет составлено первое представление о тяжести воспаления. Также при пальпации будет исследовано наличие «фирменного» признака бурсита – увеличение воспаленной синовиальной сумки в виде шарообразного отека. Наверняка придется быть готовым к аппаратным исследованиям:

  • ультразвуку для определения уровня жидкости к бурситном кармане;
  • компьютерной или магниторезонансной томографии для полной картины состояния костных и мягких тканей;
  • рентгенографии – при подозрении на изменение структуры кости, либо значительных известковых отложений. Для определения биологического состава жидкости практикуется прокол слизистого кармана и взятие пункции.
Читать также:  Бурсит коленного сустава что это

Инъекция проводится под местным обезболиванием и не вызывает повреждений. Анализ дает полную характеристику присутствия гнойных, серозных, кровяных или соляных составляющих. Достаточно часто борьба с хроническим бурситом может вестись консервативным способом.

Основным условием для амбулаторного восстановления будет отсутствие инфекции и патологии близлежащих тканей и костей. Ярким примером может быть хронический бурсит локтевого сустава, который может присутствовать у человека несколько лет, как результат постоянного упора на локти и многочисленного повреждения бурсы. Если это не вызывает сильных болей и не блокирует работу локтя, то в первую очередь врач может назначить холодные компрессы на чувствительный участок. При отеке может быть рекомендована обычная тугая повязка, блокирующая внутреннюю жидкость. Если ежедневная работа требует опоры на локти, то будет рекомендованы налокотники, амортизирующие регулярное давление на суставную сумку.

Аналогичным простым способом можно лечить не инфекционный бурсит пятки (знаменитую потертость ахиллова сухожилия задником неудобной обуви).

Медикаментозное лечение

Применение препаратов при хроническом бурсите может понадобиться в следующих случаях:

  • обострение хронического бурсита;
  • известкование суставных тканей и потеря двигательной активности сочленений сустава;
  • нарушение обмена веществ;
  • возникновение патологии, разрушающей околосуставные мягкие ткани и костную основу.

При болевых эпизодах не инфекционного характера, могут быть прописаны кортикостероиды, которые значительно облегчают двигательную активность и купируют ноющие боли по ночам. Курс гормональных препаратов обычно не длительный и дает быстрый эффект. При кальцинировании и нарушении обмена веществ, будут назначены препараты выводящие излишки солей, обследование у эндокринолога и индивидуальная диета. При обнаружении патологии, назначения врача будут включать в себя комплекс препаратов, в которых могут быть прописаны антибиотики для борьбы с хроническим воспалением.

Физиопроцедуры

Один из самых эффективных способов лечения хронических воспалений. На сегодняшний день существует множество вариантов физиотерапевтических процедур, и лечащий врач всегда может подобрать наиболее полезные для каждой конкретной проблемы. Это может быть ультразвук, тепловые процедуры, а также лучевая терапия, которая обладает дополнительным эффектом обезболивания.

Процедуры назначают курсами по 10 дней, с перерывами для проверки достигнутых результатов. Эти методы хотя и считаются вспомогательными, однако являются самыми комфортными и психологически благоприятными для пациентов.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины весьма многообразны и всегда могут помочь при наличии точного диагноза и симптомов. Всегда можно проконсультироваться с доктором, который контролирует лечебный план по дополнительной поддержке не лекарственными препаратами.

Например, при необходимости выведения излишних солей, можно обсудить с врачом прием настоев из мать-и-мачехи, полевого хвоща и сабельника. При отеках холодный компресс кубиками льда с ромашкой, будет снимать воспаление. Традиционная мазь Вишневского поможет продержаться некоторое время до визита к врачу. Важно помнить основные правила – для домашнего лечения обязательно разрешение врача. Закуп народных средств можно делать только в аптеках, с соблюдением рекомендованных способов приготовления.

Также необходимо запомнить, что при наличии инфекции, самолечение категорически запрещено.

Оперативное вмешательство при хроническом воспалении суставной сумки проводится в крайних случаях, когда исчерпаны все возможные способы консервативного лечения. Обычно стараются применить лапароскопический метод, не оставляющий больших шрамов.

Наиболее распространены операции по иссечению сумки и удалению излишней жидкости, либо удалению излишков отвердевших отложений кальция, физически затрудняющих работу сустава. Операция как последняя стадия обычно проводится для снятия сильных болевых синдромов, восстановления функциональности, либо устранения возникших патологий.

Профилактика

Лучшей тактикой предотвращения перехода бурсита в хроническую стадию должно быть своевременное обращение к медицинскому специалисту – травматологу, ревматологу или хирургу – на начальной стадии заболевания, особенно если причиной бурсита стала травма.

Полный курс лечения и последующая регулярная проверка сустава хотя бы раз в год – залог снижения риска хронического недуга. Внимательное отношение к физическим нагрузкам и ограничение резких или многочисленных монотонных движений для любых суставов будет означать реальную заботу о собственном теле.

Что такое профессиональный бурсит? У кого повышены риски? При каких симптомах нужно обратиться к врачу? Как проводится диагностика и лечение?

Бурсит — не очень опасное заболевание, но оно имеет неприятные симптомы и зачастую сказывается на трудоспособности. Название его происходит от латинского слова bursa, что переводится как «сумка», а суть состоит в том, что развивается воспаление в слизистых сумках, как правило, в области суставов. Слизистые сумки находятся рядом с мышцами, суставами, костями, под кожей. Они помогают уменьшить нагрузки на ткани, предотвращают их «износ».

Бурситы бывают острыми и хроническими. Их основные причины:

  • Частые однообразные движения и давление на суставы.
  • Травмы.
  • Артриты, в том числе ревматоидный, подагрический.
  • Инфекции.

Профессиональный бурсит — хроническое заболевание, к которому приводит первая группа причин из этого списка. Связаны они, как следует из названия патологии, с особенностями профессии.

У кого возникают профессиональные бурситы?

Человек оказывается в группе повышенного риска, если его суставы, в силу характера работы, испытывают повышенные нагрузки:

  • Кожевенники, сапожники, чеканщики, полировщики, граверы, люди, которые работают с компьютером, выполняют какую-либо работу руками, сидя за столом (ювелиры, часовщики) часто опираются на локти. Как следствие, у них часто развивается локтевой бурсит.
  • Слабое место плиточников, паркетчиков, шахтеров — колени. У этих людей часто диагностируют препателлярные бурситы.
  • Обрубщики, формовщики и кузнецы находятся в группе повышенного риска по поддельтовидным бурситам, когда воспаляются сумки в области плечевого сустава.
  • Профессиональное заболевание грузчиков — надключичный бурсит.
  • Болезнь не щадит даже людей искусства, иначе балеринам не приходилось бы мучаться от ахиллобурсита — воспаления сумки в области ахиллова сухожилия, которое находится позади пяточной кости.
Читать также:  Признаки бурсита коленного сустава

Риск заболеть повышается с возрастом, по мере «износа» сустава. Развитию бурситов нижних конечностей способствует избыточная масса тела.

Какими симптомами проявляется профессиональный бурсит?

Так как профессиональный бурсит — хроническое заболевание, то и симптомы его нарастают постепенно. Характерны два основных проявления:

  1. Боль в области сустава, которая усиливается во время движений, нажатий на сустав.
  2. Покраснение кожи и припухлость — со временем она может сильно увеличиваться.

Эти симптомы — уже повод посетить врача. Но могут возникнуть тревожные сигналы, при которых обратиться за медицинской помощью нужно немедленно: повышение температуры тела, сильная острая, стреляющая боль, быстрое нарастание покраснения на коже и припухлости, невозможность совершить движения в суставе.

Чем бывают опасны бурситы?

Сам бурсит не опасен, но внутрь воспаленной сумки может проникнуть инфекция — в этом случае бурса превращается в гнойник, это приводит к усилению симптомов и создает риск некоторых осложнений.

Как диагностируют и лечат бурсит?

Обнаружить воспаленную слизистую сумку помогает ультразвуковое исследование. В сложных случаях врач может направить на МРТ. Для того чтобы разобраться в причине заболевания, доктор может назначить общий анализ крови, анализ содержимого сумки. Обычно установить правильный диагноз несложно.

Кое-что для лечения вы можете сделать самостоятельно. В первую очередь нужно исключить любые нагрузки на пораженный сустав. В первые 48 часов с момента возникновения симптомов на больное место нужно прикладывать холод, затем сменить его на тепло. С болью можно бороться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов.

Врач может выполнить пункцию воспаленной сумки — проколоть ее иглой от шприца и вывести лишнюю жидкость. После этого накладывают давящую повязку. При сильных болях местно вводят глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и боль.

Назначают физиотерапию (УВЧ), когда симптомы стихают — лечебную гимнастику. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Выполняют бурсэктомию — удаление воспаленной сумки.

От выполнения работы, из-за которой возникают симптомы бурсита, как минимум, на время придется отказаться. Соблюдение элементарных правил:

  • не давать на сустав слишком большие и длительные нагрузки,
  • использовать мягкие наколенники и налокотники

и своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов помогает сохранить суставы в рабочем состоянии.

В клинике ПрофМедЛаб можно получить консультацию опытного врача-специалиста, мы организуем профосмотры. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и воспользоваться нашими услугами: +7 (495) 125-30-32.

Бурсит что это?

Самыми опасными из заболеваний человека считаются нарушения опорно-двигательного аппарата, которые чреваты ограничением активности движения. Суставы – наиболее частый объект поражения при болезни. При воспалительном заболевании синовиальных сумок наблюдается образование и накопление в полостях экссудата.

Заболевание бурсит развивается у спортсменов, так как нагрузка превышена. Причиной болезни может стать ссадина, рана, ушиб или повторное инфицирование синовиальной сумки микробами. В группе риска заболевания – люди, носящие дискомфортную и тесную обувь, имеющие избыточный вес.

Припухлость может иметь диаметр до десяти сантиметров из-за аномального увеличения суставного мешка. В результате удара сосуды разрываются, и происходит кровоизлияние. После разложения кровяных элементов происходит образование желтой жидкости.

Экссудативный выпот оттягивает кожу при неглубоком расположении сустава. Скопление жидкости приводит к сдавливанию соседствующих тканей и появлению отечности, которая вызывает боль. При глубоком расположении отека в бурсе видимых изменений не наблюдается. Подколенный бурсит можно выявить только посредством рентгена.

Бурсит пятки, что это такое

Длительные нагрузки ахиллова сухожилия, травмы кости приводят к развитию пяточного бурсита. Подпяточное воспаление образуется из-за травмирования синовиальной подкожной пяточной сумки.

Основными причинами болезни становятся:

  • гонококки;
  • туберкулезные палочки;
  • полиартрит в хронической форме;
  • уремия метаболическая.

Хронический бурсит зачастую становится следствием травмы или длительного механического раздражителя. Вредные условия труда и непосильные нагрузки приводят к бурситу. Гнойный вид недуга вызван стафилококком, стрептококком. Острый бурсит часто становится следствием респираторных инфекций или ангины.

Внезапная боль в суставе, усиливающаяся ночью – основной симптом. Движения приводят к обострению боли, подвижность голеностопа затруднена. Дополнительными признаками бурсита являются отек, краснота, повышенная температура.

При хроническом бурсите сустав не утрачивает свою подвижность полностью, а припухлость еле заметна. Увеличение количества жидкости в синовиальной сумке приводит к обострению.

Бурсит лечение

Главным условием выздоровления пациента является обеспечение неподвижности. При бурсите плечевого или локтевого суставов фиксируют сочленения посредством лонгета гипсового. Сильные боли устраняют с помощью анальгетиков. Для рассасывания экссудата применяют мазь Вишневского и утепляют больное место.

Благодаря амбулаторному лечению, пациент быстро пойдет на поправку. Бурсит голеностопного сустава, лечение которого проводит квалифицированный специалист, можно излечить довольно быстро.

Независимо от места повреждения меры по устранению бурсита включают подавление воспаления посредством внутривенного введения антибиотиков, анестезии и укрепления иммунных сил организма.

Читать также:  Какой врач лечит бурсит

Наряду с медикаментозным лечением применяют такие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с применением лекарственных средств;
  • Аппликации из парафина;
  • Озокеритовые обертывания;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Индуктотерапия;
  • Ультрафиолет.

Болезнь может поражать суставы различных мышечных групп – тазобедренный, локтевой, плечевой, коленный. Также бурсит развивается на пятке, лодыжке, голеностопе. «Колено кровельщика» — так называют недуг, который возникает у людей, длительно находящихся на коленях в силу профессии.

Зона колен страдает у паркетчиков, домохозяек, горничных, плиточников, футболистов. Перенос тяжестей на плечах приводит к бурситу плеча, а профессиональным заболеванием часовщиков, ювелиров, шахтеров является воспаление локтевого сустава.

При оперативном лечении отложения кальция удаляют с помощью иглы. Большое количество жидкости, создающее помеху движениям, иногда невозможно удалить консервативно. После вскрытия бурсы, ее прочищают, вырезают спайки и обрабатывают антисептическими веществами.

При гнойном заболевании удаляют часть околосуставной сумки. Благодаря современным способам лечения, можно возобновить подвижность больного после операции через несколько часов.

При полном удалении бурсы кости фиксируют металлостержнями в нужном положении. Активизация обменных процессов и снятие отека приводят к улучшению самочувствия пациента.

Ограничение конечностей бинтами-фиксаторами и ледяной массаж уменьшат боли. После устранения воспаления начинают постепенно усиливать нагрузки. Специальные упражнения помогут реабилитироваться за неделю в лучшем случае. Сложный бурсит потребует трехмесячного восстановления: лучше не затягивать с лечением!

Как избежать появления бурсита?

Попадание инфекции в кровь через ссадину и ушиб – основная причина недуга. Однако существуют и другие причины образования болезненного бурсита. При поднятии грузов, ношении узкой обуви стопа начинает деформироваться, а сустав перенапрягается. Пролежни и нарушение обменных процессов также могут стать причиной воспаления.

Самостоятельное срезание натоптышей, мозолей может привести к проникновению микробов внутрь. Развитие аутоиммунных заболеваний приводит к выработке антител по отношению к тканям. Также бурсит наблюдается при отравлении и аллергии.

Воспаление происходит так:

  • Повреждение клеток.
  • Выделение жидкости или экссудация.
  • Восстановление целостности – пролиферация.

На второй стадии заболевания может произойти заражение других органов, что позволяет возбудителям быстро распространиться по всему организму.

Препараты от бурсита

Лечебные мероприятия по устранению воспаления начинают после установления диагноза незамедлительно, чтобы избежать перехода бурсита в хроническое состояние. Используют компрессы, мази и таблетки.

Обычно после опроса пациента медицинский специалист проводит пальпацию и дополнительную диагностику – МРТ, ультразвук, пункцию, рентген. В зависимости от сложности бурсита лечение проводят в стационаре или домашних условиях.

Популярными наружными мазями для лечения являются:

  • Траумель С;
  • Диклофенак;
  • Мазь Вишневского.

Болезненные ощущения снимают посредством нестероидных анальгетиков. Глюкокортикостероиды помогут устранить общую интоксикацию. ГКС назначают на несколько месяцев. Препараты можно вводить внутривенно, внутримышечно или таблетированно. Для предупреждения почечной недостаточности дозу постепенно снижают: контролирует процесс лечащий специалист.

Бурсит лечение народными средствами

Народная медицина предлагает свои способы устранения воспаления. Такие мероприятия помогут, если бурсит не является острым и не требует хирургического вмешательства. Благодаря компрессам, массажу и травяным отварам, можно существенно облегчить состояние больного.

Недуг, вызванный агентами инфекционного происхождения, следует лечить только под присмотром врача, иначе он может осложниться сепсисом.

Теплые компрессы применяют при умеренных болезненных ощущениях. Острый бурсит является противопоказанием для применения теплых аппликаций, чтобы не усугубить ситуацию.

Подогретые сахар или соль могут стать хорошими компрессами. Мешок прикладывают к больному сочленению, а для сохранения тепла обматывают компресс пищевой пленкой.

Овощные компрессы дают значительные улучшения. Сырые капусту, свеклу или картофель натирают мелко и накладывают на сустав на ночь. Настойка пятидневной давности из прополиса 10 гр и водки 150 мм дает облегчение при бурсите.

Плоды конского каштана помогут от бурсита. Желчь медицинскую смешивают с нарезанными каштанами 400 гр и измельченными листьями алоэ 3 шт. Смесь заливают спиртом 200 гр и настаивают десять дней. Компрессы из бальзама прикладывают каждый день к больному суставу перед сном до полного выздоровления.

Отвары из лекарственных трав снимут отечности. Липовый цвет, лопух, календула и подорожник – сырье, которое используется для лечения. Развести в пропорции ½, принимать три раза в день по 100 мл. Рекомендуют пить свежий грейпфрутовый сок по полстакана трижды в день за полчаса до трапезы.

Ванны из трухи и хвои помогут восстановить подвижность сустав. Ветки еловые заливают холодной водой и доводят до кипения на медленном огне. Настояв двенадцать часов, выливают отвар в воду и принимают ванну в течение получаса.

Килограмм сенной трухи кипятят в четырех литрах воды и варят тридцати минут. После процеживания выливают в отвар воду и принимают целебную ванну в течение десяти – тридцати минут.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем избежать появления бурсита следует придерживаться рекомендаций медиков:

  • диета;
  • спортивные занятия;
  • защита от чрезмерных нагрузок;
  • своевременная дезинфекция ран, потертостей;
  • коррекция деформированных сочленений.

Различные ортопедические приспособления защитят вас от болезни. Бандажи, отрезы, корректоры и фиксаторы медики рекомендуют в соответствии с местоположением и сложностью бурсита. Берегите суставы, подкладывая под колени, локти мягкие подушки, делайте перерывы в работе.

Ношение специальных моделей обуви с лечебными вкладками и стельками защитит ноги от деформации. Спортсменам не следует пренебрегать разминкой для разогрева мышц. Даже если опухоль прошла сама по себе, это всего лишь признак начала хронической болезни. Не допустите распространения инфекции по организму!

Источники:

http://sustavlife.ru/bolezni/bursit/n1-xronicheskij-bursit.html

Бурсит

http://dlyasustavov.ru/bursit

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector