Уколы от артроза тазобедренного сустава

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава: преимущества, показания, классификация и возможные осложнения

Уколы при коксартрозе врачи назначают на 2-3 стадии болезни, кроме инъекций гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. У подобных препаратов есть несколько преимуществ: они действуют быстрее таблеток, не влияют на органы пищеварения и работают только в той области, где нужно. Также хондропротекторы в виде уколов позволяют проходить курсы восстановления хряща в 2-3 раза быстрее, чем при использовании таблеток.

Кому показаны уколы при коксартрозе

Врачи назначают инъекции при одностороннем или двустороннем коксартрозе тазобедренного сустава в нескольких случаях:

  • нужно быстро снять боль, либо другие препараты не помогают;
  • для остановки стремительно прогрессирующего воспаления;
  • на 2-3 стадиях, когда другие формы препаратов не дают нужного эффекта;
  • когда нужно продлить действие обезболивающих в 2-3 раза.

Ставить уколы рекомендуют и в тех случаях, когда есть противопоказания к использованию капсул и таблеток из-за болезней ЖКТ. Запреты на применение препаратов в виде инъекций отличаются в зависимости от группы лекарства.

Правила выполнения инъекций

Существует 3 способа введения препаратов в жидком виде, два из них не подходят для домашнего выполнения:

  • внутрисуставные уколы – специалист вводит лекарство прямо в суставную щель;
  • околосуставные инъекции – ставят, когда щель уже отсутствует, либо доступ к ней затруднителен. Препараты вводят в область, приближенную к хрящу;
  • внутримышечные инъекции – назначают для некоторых групп препаратов, например, для НПВС.

Инъекции в сустав отнимают много усилий у врача, делать часто их запрещено, поэтому курсы лечения проводятся по 7-10 процедур с последующим перерывом от 3 до 6 месяцев.

Внутривенные инъекции и капельницы для лечения артроза ТБС не используются. Всегда, когда это возможно, врач назначает уколы в мышечные ткани.

Группы препаратов и самые эффективные лекарства

При коксартрозе используют разные медикаменты, у каждой группы есть собственные цели применения: НПВС помогают бороться с воспалением и быстро снимают боль на 1-2 стадиях, а глюкокортикостероиды используются, когда пациент не может терпеть боль, при этом НПВС перестают помогать.

Существуют другие группы медикаментов для инъекций – хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Их назначают для продолжительной терапии с целью восстановления поврежденных хрящей и восполнения синовиальной жидкости. Однако эффективность подобных средств заметна лишь на 1-2 стадиях, при 3 степени коксартроза действие препаратов будет минимальным.

Обзор эффективных НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо обезболивают область тазобедренного сустава и прилегающие ткани. С помощью НПВС снимают приступы коксартроза.

Самые эффективные препараты в виде уколов для тазобедренных суставов при артрозе:

Стоимость этих препаратов начинается от 25 рублей за 1 ампулу. Самые дорогие средства стоят не больше 150 рублей за ампулу.

Выбирать НПВС должен доктор, основываясь на резистентности организма пациента, возможных противопоказаниях. Иногда применяют комбинацию из НПВС, в первые дни назначая более сильные препараты, а затем переводя больного на менее тяжелые лекарства.

Глюкокортикостероиды при коксартрозе

Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, которые назначают короткими курсами. Они гораздо сильнее НПВС и также обладают противовоспалительным действием. ГКС часто назначают для блокад при коксартрозе, когда средство смешивают с анестетиком и вводят в мышцы рядом с поврежденной областью.

Применять ГКС долго нельзя, потому что они плохо влияют на состояние хряща, хотя хорошо снимают симптомы артроза ТБС. Дозу и курс лечения подбирает врач. Чаще всего используют следующие средства:

  • «Кеналог» в количестве до 60 мг за 1 процедуру;
  • «Флостерон» до 2 мл;
  • «Целестон» до 6 мл;
  • «Дипроспан» — при коксартрозе тазобедренного сустава помогает большему количеству пациентов, чем другие средства – назначают по 1-2 мл.

Стоимость 1 ампулы этих препаратов находится в пределах 130-200 рублей. После снятия острых симптомов пациентам назначают интенсивную терапию хондропротекторами, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Инъекции гиалуроновой кислоты, или жидкие протезы

Гиалуроновая кислота вводится в суставную полость и нормализует количество синовиальной жидкости. Это необходимо для улучшения смазывания поверхностей хрящей. После инъекции сокращаются болезненные ощущения, а сустав получает достаточное количество питательных веществ.

После уколов гиалуроната эффект сохраняется на 5-7 месяцев. Курс лечения состоит из 3-6 инъекций. Стоимость 1 ампулы составляет от 3000 до 7000 рублей (чем больше объем, тем дороже лекарство).

Противопоказания к использованию гиалуроновой кислоты: синовит сустава, острые воспалительные процессы. После введения препарата может возникнуть отечность, а болезненный синдром усилится. Однако через некоторое время симптомы исчезнут. Препараты с гиалуроновой кислотой по-разному переносятся пациентами, поэтому при использовании одного и того же средства на двух больных эффект может кардинально отличаться.

Наиболее популярные и эффективные средства:

  • «Суплазин»;
  • «Гиалган Фидия»;
  • «Ферматрон»;
  • «Синокром протез синовиальной жидкости».

Распространенный выпуск – по 2 мл, но встречаются средства в ампулах по 1, 3 и 6 мл.

Миорелаксанты и сосудорасширяющие лекарства

Миорелаксанты назначают, когда у человека присутствует мышечный спазм. Также используют препараты, усиливающие кровоток, это положительно сказывается на процессе восстановления хрящей.

Среди миорелаксантов чаще всего используют «Мидокалм» и «Сирдалуд». Стоимость первого препарата составляет 250-350 рублей за упаковку, а второго – от 200 рублей. К сосудорасширяющим относят «Мильгамму» и «Вольтарен», обладает таким действием и «Диклофенак». Стоимость сосудорасширяющих средств – от 240 рублей за упаковку.

Применять сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты нельзя при аллергии, почечной недостаточности, миастении.

Инъекции хондропротекторов при артрозе ТБС

Колоть хондропротекторы можно только при наличии здоровой или частично разрушенной хрящевой ткани. При 3 и 4 степенях коксартроза делать уколы бессмысленно. К хондропротекторам относят такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. Препараты выпускают как на основе одного компонента, так и в виде сочетания этих веществ.

Хондропротекторы относятся к самым эффективным уколам с точки зрения полного восстановления хрящевой ткани. Лечение ими длится от 3-6 недель при использовании уколов.

Хондроитин и глюкозамин замедляют разрушение хрящей, восстанавливают обменные процессы и стимулируют выработку синовиальной жидкости. Получают лекарства из вытяжек хрящей рогатого скота («Румалон»), из авокадо и бобовых продуктов, а также из морских беспозвоночных и рыб («Алфлутоп»).

При приеме хондропротекторов пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы терапия была эффективной:

  • нужно подготовиться к длительному курсу;
  • первые результаты заметны через 4-6 процедур;
  • стойкий эффект возникает после 1-2 курсов лечения;
  • для полного восстановления потребуется не менее 2 лет терапии;
  • вводить препарат начинают с дозировки 0,2-0,3 мл, за 3-4 процедуры доводят до 1 мл (либо по инструкции).

Наиболее популярные хондропротекторы – «Румалон», «Мукосат» и «Дона». Курс для первого лекарства 20 дней уколов в течение 6 недель. Курс второго – 4-6 недель с инъекциями каждые 2-3 дня. Лечение «Мукосатом» длится 60 дней, в течение которых делают 30 уколов.

Запрещено использовать хондропротекторы во время беременности, а также в период острого воспаления в суставах. К противопоказаниям относят аллергию, болезни ЖКТ, сахарный диабет.

Список результативных препаратов:

  • «Дона» на основе глюкозамина;
  • «Мукосат», «Артрадол» на основе хондроитина;
  • «Румалон», «Афлутоп» — комбинированные препараты.

Цена препаратов начинается от 800-900 рублей за упаковку из 5-10 ампул по 1 или 2 мл. Для полного курса лечения требуется от 1 до 3 упаковок лекарства в зависимости от назначенной дозы и формы выпуска средства.

Читать также:  Артроз коленного сустава

Возможные осложнения после уколов

Осложнения после внутримышечных уколов от коксартроза тазобедренного сустава возникают очень редко. После блокады, выполненной в околосуставную область или в суставную щель, последствия развиваются в 0,5% случаев. Врачи выделяют следующие возможные побочные эффекты:

  • токсические – когда препарат проникает в сосуды, если подобрано неправильное действующее вещество или доза;
  • аллергические – замедленный анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, а также сердечная недостаточность;
  • вегетососудистые – колеблется артериальное давление;
  • воспалительные – возникают при неправильном проведении процедуры и нарушении стерильности;
  • травматические – повреждение нервов, сосудов;
  • остальные реакции – у пациентов возникает отёк, зуд, боль в области укола.

Пациенты оставляют противоречивые отзывы об уколах при коксартрозе в тазобедренный сустав. Многое зависит от типа используемых препаратов, правил проведения процедуры и того, полностью ли проходит человек назначенный курс.

Некоторые отзывы нельзя считать правдивыми, так как пациент бросил курс после 1-2 процедур без видимого улучшения самочувствия. В целом, мнение людей о блокаде ГКС и длительном применении хондропротекторов положительное.

Если тазобедренный сустав поражен артрозом: симптомы болезни, лечение уколами и таблетками

Коксартроз, то есть артроз тазобедренного сустава, требует комплексного лечения. При артрозах системное медикаментозное лечение препаратами для перорального приема и инъекциями комбинируют с местным – мазями, компрессами. При артрозе тазобедренного сустава также показаны препараты для наружного применения. Они устраняют отечность околосуставных мягких тканей, облегчают боль, активизируют кровообращение. Чтоб воздействовать на процессы, которые протекают внутри сустава, нужно, чтоб действующие вещества попали в системный кровоток. Можно также делать инъекции в сустав, обеспечивая максимальную концентрацию активного вещества непосредственно в очаге поражения.

Симптомы коксартроза

Важно начать лечение тазобедренного сустава, как только появятся первые симптомы болезни. Основные проявления коксартроза – боль и ограничение подвижности ноги в суставе. При большинстве форм артроза боль локализуется в области пораженного сочленения, при артрозе тазобедренного сустава она иррадиирует в соседние, а также достаточно удаленные области:

На ранней стадии коксартроза тазобедренного сустава возникают стартовые боли, которые проходят сами по себе вскоре после начала движения. Механические боли появляются только после интенсивной нагрузки, и зачастую достаточно отдохнуть, чтоб боль успокоилась. Ее также легко купировать с помощью мазей, компрессов, обезболивающих таблеток. Инъекции в сустав на 1 стадии коксартроза тоже делаются, но не с целью обезболивания, а для предотвращения разрушения суставного хряща. На 2 стадии боли становятся интенсивней, возникают после незначительных нагрузок, дольше не утихают. Для купирования болей и воспалительного процесса могут потребоваться уколы в сустав. При артрозе тазобедренного сустава 3 степени боли практически постоянные, медикаментозное и физиотерапевтическое обезболивание малоэффективно.

Ограничение подвижности при коксартрозе нарастает постепенно, на 1 стадии объем движений соответствует норме, на 2 возникают затруднения с отведением ноги в сторону и разворотом носком внутрь. На 3 амплитуда движений в любых направлениях значительно ограничена. Кроме того, к симптомам коксартроза относятся:

  • хруст, щелчки при движениях ноги в суставе;
  • гипотрофия мышц пораженной ноги и ягодицы;
  • укорочение ноги;
  • хромота;
  • деформация сустава, которая выявляется при пальпации.

Особенности походки и осанки зависят от того, как далеко зашел в своем развитии коксартроз и поразил он один сустав или оба. Запущенный коксартроз ревматолог может распознать по специфической походке пациента еще до того, как он начнет жаловаться на свои проблемы.

Препараты для перорального приема

При коксартрозе таблетки принимают с разными целями: снять боль или мышечный спазм, приостановить разрушение хрящевой ткани, улучшить кровоснабжение сустава.

Таблетки от болей

Чем лечить болевой синдром, зависит от степени его выраженности, стадии заболевания:

  • анальгетик-антипиретик Парацетамол эффективен только на ранней стадии при умеренных болях;
  • Диклофенак, Нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление, активно применяются на 2–3 стадиях;
  • Мовалис (мелоксикам) – НПВП нового поколения, который можно принимать длительными курсами. Его нередко назначают от коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, который сопровождается постоянными болями;
  • Трамадол, Промедол (наркотические и комбинированные анальгетики) назначают в исключительных случаях, когда боли не удается купировать с помощью других медикаментов;
  • болезненно напряженные мышцы лучше расслаблять физиотерапевтическими методами. Если они неэффективны, спазм снимают с помощью миорелаксантов. К популярным препаратам этой группы относится Мидокалм, он достаточно хорошо переносится, редко вызывает серьезные побочные эффекты.

Хондропротекторы и другие препараты

Защитить суставной хрящ от разрушения и стимулировать его регенерацию помогают хондропротекторы. В форме таблеток (капсул, порошков) выпускается большинство препаратов 2–3 поколения. Они содержат хондроитина сульфат (Хондроксид, Мукосат, Структум), глюкозамин (Дона, Сустилак, Эльбона) или оба эти компонента (Артра, Терафлекс, Кондронова). Хондропротекторы предназначены для продолжительного применения.

Один курс может длиться от месяца до полугода, в зависимости от препарата и стадии коксартроза. Повторять такое лечение придется неоднократно. В отличие от обезболивающих, противовоспалительных, хондропротекторы не приносят мгновенного облегчения, их нужно принимать несколько недель, чтоб ощутить изменения к лучшему. На 1 стадии артроза они максимально эффективны, на 3 практически бесполезны.

Диацереин (Артродарин, Диартрин) – противовоспалительный препарат, ингибитор различных цитокинов (воспалительных белков, которые провоцируют разрушение хряща). В отличие от НПВС, которые назначают при широком перечне заболеваний, этот препарат применяют исключительно в лечении артрозов. Подобно хондропротекторам, его принимают продолжительными курсами, от 4 месяцев.

Поскольку нарушение кровоснабжения сустава – один из основных факторов, приводящих к развитию артроза, при коксартрозе довольно часто назначают сосудорасширяющие. Но артрозы не входят в перечень показаний к применению этих препаратов, ими лечат сопутствующие заболевания. Так, периферические вазодилаторы (Трентал, Ксантинола Никотинат) показаны, если нарушения кровообращения связаны с сахарным диабетом, атеросклерозом, трофическими расстройствами. Ангиопротекторы (Докси-Хем, Вазокет) применяют при варикозном расширении вен, нарушениях микроциркуляции, хрупкости сосудов.

Виды уколов при коксартрозе

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава могут выполняться внутримышечно, внутрисуставно и периартикулярно, то есть в околосуставные ткани. К внутривенным инъекциям в лечении артрозов, как правило, не прибегают. Инъекционным путем вводятся не только медикаменты, но и биологические материалы, полученные из крови, тканей пациента. Так, инъекции в сустав стволовых клеток, обогащенной тромбоцитами плазмы стимулируют обновление суставных тканей. Терапия стволовыми клетками – наиболее прогрессивный метод лечения артрозов, ему посвящен ряд статей, видео, репортажей.

Существуют также так называемые газовые уколы, это разновидность физиотерапии. Оксигенотерапия – это уколы в сустав активного кислорода для стимуляции кровоснабжения, регенерации тканей, устранения болезненных ощущений. Уколы углекислоты делают подкожно, их основное назначение – активизация кровообращения, улучшение характеристик крови.

Наиболее популярные инъекции при коксартрозе – хондропротекторы, которые вводят преимущественно внутримышечно, только несколько препаратов этой категории подходят для инъекций в сустав. Высокоэффективные внутрисуставные уколы при коксартрозе делают с применением препаратов гиалуроновой кислоты.

Иногда приходится лечить тазобедренный сустав гормональными препаратами – глюкокортикоидами, которые вводят как внутрь суставной полости, так и в околосуставные ткани. Реже прибегают к инъекциям местных анестетиков, гомеопатических средств, витаминов, миорелаксантов. НПВП при артрозах крайне редко применяют в форме уколов, но в тяжелых случаях купирование болевого синдрома и воспаления может начинаться с однократной инъекции, дальше пациент принимает таблетки.

Читать также:  Артроз плечевого сустава 2 степени лечение

Хондропротекторы

Инъекции хондропротекторов делают по схеме, которая для разных препаратов различается. Препараты Дона и Эльбона имеют сходный состав (глюкозамина сульфат 400 мг/2 мл), немного различается только набор вспомогательных веществ.

Применяются по одинаковой схеме:

  • вводятся исключительно внутримышечно;
  • уколы делают трижды в неделю;
  • курс лечения 4–6 недель;

Алфлутоп (биоактивный концентрат, хондропротектор 1 поколения) может применяться для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Прибегают к уколам в тазобедренный сустав при коксартрозе, который не сочетается с поражением других суставов. Разовая доза 1–2 мл, на курс нужно 5–6 инъекций в сустав, которые делаются с интервалом 3–4 дня. Если помимо тазобедренных суставов поражены другие, в том числе мелкие (полиартроз), показано внутримышечное введение. Внутримышечные инъекции делают ежедневно на протяжении 20 дней, вводят глубоко в мышцу по 1 мл препарата. Можно также сочетать оба способа введения.

Румалон, препарат животного происхождения, вводят только внутримышечно, постепенно увеличивая дозировку. 1 день – 0,3 мл, 2 – 0,5 мл, для следующих инъекций берется уже целая ампула (1 мл) и уколы делаются через день (трижды в неделю). Мукартрин назначают, когда суставной хрящ разрушен незначительно, при отсутствии воспалительного процесса. Разовая доза – 125–250 мг мукартрина (содержимое 1–2 ампул), на курс нужно 25–30 инъекций. Препарат вводят глубоко внутримышечно по сложной схеме, постепенно увеличивая интервал между инъекциями.

  1. Первые 3 дня ежедневно.
  2. Следующие 10 дней через день.
  3. На протяжении следующих 3 недель дважды в неделю.
  4. Далее, до окончания курса, раз в неделю.

Артрадол – российский препарат, одна ампула содержит 100 мл хондроитин сульфата. Вводят внутримышечно по 1 ампуле через день, если пациент хорошо переносит препарат, начиная с 4 инъекции возможно увеличение дозировки вдвое. На курс рекомендуется 25–35 инъекций, повторный курс проводится через полгода. По той же схеме проводится лечение Хондролоном (аналог Артрадола). Адгелон (гликопротеин) используется для внутрисуставных инъекций при коксартрозе, гонартрозе. Препарат колют 2–3 раза в неделю по 2 мл, курсами по 5–10 инъекций с перерывами продолжительностью месяц.

Уколы Артепарона делают дважды в неделю:

  • внутримышечно по 1 мл, курс лечения 8 недель;
  • внутрисуставно по 0,5–1 мл, 5 недель.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) – препараты с выраженным противовоспалительным эффектом. Их обычно назначают, когда коксартроз осложняется воспалительным процессом, который не удается купировать с помощью НПВП. Такие внутрисуставные уколы при артрозах быстро купируют воспаление, снимают отечность. Чтоб снизить болезненность манипуляции, ГКК часто смешивают с местными анестетиками. Предварительно из суставной полости обязательно нужно удалить воспалительный выпот. Прокол суставной капсулы – травматичная, инвазивная процедура. Есть у инъекций гормональных препаратов еще один серьезный минус: они хорошо снимают симптомы, но плохо влияют на хрящ.

Злоупотреблять гормональными уколами нельзя, назначают их только при наличии веских показаний, инъекции нельзя делать часто, поскольку возрастает риск разрушения сустава. После инъекции сустав нельзя перегружать. Препараты бетаметазона противопоказаны при «сухом суставе» (артроз без синовита), асептическом некрозе головки бедренной кости. Если укол в сустав невозможен из-за его сильной деформации, обкалывают мягкие ткани вокруг сустава. Дозировка препарата при внутрисуставном введении напрямую зависит от размеров сустава, при коксартрозе используются максимальные дозы:

  • Кеналог – 20-60 мг;
  • Дипроспан, Флостерон – 1-2 мл;
  • Целестон – до 6 мл.

Жидкие протезы

Так называют препараты гиалуроновой кислоты, которые при введении в суставную полость восполняют объем синовиальной жидкости и нормализуют ее эластично-вязкостные характеристики. В результате значительно улучшается подвижность сустава и движения не причиняют боли. Из синовиальной жидкости хрящ получает питательные вещества. Когда синовиальная оболочка вырабатывает жидкость в недостаточных количествах, пересыхание, растрескивание, дистрофия хряща усугубляются. Инъекции гиалуроната стимулируют выработку синовиальной жидкости, после такого курса лечения эффект сохраняется на полгода, а иногда и на год. На курс требуется 3–6 инъекций, которые выполняют с недельным интервалом.

Нельзя делать уколы гиалуроновой кислоты в сустав при синовите, предварительно его обязательно нужно пролечить. Если в суставе будет воспалительный выпот, абсолютно никакого эффекта эти дорогостоящие инъекции не дадут. Сразу после инъекции может отмечаться отечность, усиление болевого синдрома, но эти явления вскоре проходят.

Хотя препараты Ферматрон, Остенил, Гиалган фидия, Синокром, Суплазин создаются на основе одного действующего вещества, они могут по-разному переноситься разными пациентами. Ряд пациентов, проходивших лечение, жалуется на продолжительное ухудшение состояния и отсутствие терапевтического эффекта. Возможное решение проблемы – замена препарата. Но высокая стоимость как лекарств, так и самой манипуляции не оставляет особого простора для экспериментов.

Коксартроз активно лечат таблетками и уколами. Те и другие следует применять только по назначению врача и в соответствии с рекомендованной им схемой. Если прием таблеток никаких затруднений не вызывает, то для постановки уколов нужен специалист. Особенно ответственная манипуляция – внутрисуставные инъекции, не каждый специалист владеет в совершенстве этой техникой.

При неправильном выполнении можно спровоцировать кровоизлияние, занести инфекцию. При коксартрозе задача осложняется тем, что сустав расположен глубоко, чтоб игла не уперлась в кость, нужен УЗИ-контроль. И не забывайте, что даже самое эффективное медикаментозное лечение не отменяет необходимости придерживаться диеты и выполнять специальную гимнастику.

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – это такая болезнь, которая лечится комплексом средств и мероприятий, направленных на устранение боли в суставе, снятие воспаления, а также восстановление функции движения в нем. Такая терапия включает в себя применение большого количества различных средств, изменение образа жизни, физиотерапевтическое, санаторно-курортное и даже хирургическое лечение. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава – это одна из форм лечения остеоартроза, применяемая в современной медицине и обладающая высокой эффективностью.

Эффективность уколов анальгетических препаратов

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава обладают преимуществами перед всеми остальными формами лекарственных препаратов:

  • Это связано с быстрым проникновением лекарства в поврежденную ткань и проявлением его эффективного действия гораздо быстрее, чем это происходит в случае приема пероральных медикаментов. Облегчение состояния при инъекциях обезболивающих или противовоспалительных средств наступает уже спустя 30 минут.
  • Да и такого количества отрицательных воздействий на пищеварительную систему, как таблетки уколы оказать не могут, поскольку не попадают на слизистую органов и не травмируют ее.

При многих ситуациях подобное лечение – это единственный эффективный метод.

Как выполняются

Любые уколы от артроза тазобедренного сустава должен делать специалист. Особенно если речь идет о внутрисуставной инъекции. Это непростая процедура, из-за чего применяют ее нечасто. Связано это с небольшими размерами суставной щели, которая при остеоартрозе сужается еще сильнее. Все это очень затрудняет попадание иглой внутрь сустава и введение в щель того или другого вещества. Даже врач, обладающий большим опытом в этом деле, может дать промашку и задеть нервные или сосудистые сплетения, что приведет к развитию осложнений.

Читать также:  Артроз коленного сустава 2 степени

Лечение коксартроза предусматривает и менее опасные варианты лекарственных инъекций, которые вводятся в область окружающую сустав, используя бедро в качестве посредника.

Препараты для уколов могут быть разными. Самая частая причина проведения уколов – это сильная боль в суставе. В отдельных ситуациях может потребоваться даже введение гормональных препаратов. Схема лечения коксартроза предусматривают, что период между двумя инъекциями не должен быть меньше двух недель, а число допустимых уколов не превышает 7. Другие лекарства, которые оказывают воздействие непосредственно на причину развития патологии – это хондропротекторные медикаменты.

Препараты, действующие системно

Эта группа медикаментов обеспечивает снабжение суставных тканей при тазобедренном артрозе витаминами и другими полезными средствами, а также стимулирует кровоток в этой области. Это такой популярный препарат как Трентал. Он расширяет кровеносные сосуды, насыщает клетки тканей кислородом, а также устраняет застойные явления в суставах. Вместе с подобными препаратами назначаются витаминные средства. Особенно группы В. Это может быть Нейробион (325 рублей) или Мильгамма (420 рублей).

Нестероидные препараты противовоспалительного действия

Эта группа медикаментов при коксартрозе устраняет болевые ощущения, снимает отек и воспалительную реакцию. Эффект проявляется быстро, но из-за своих побочных эффектов такие медикаменты применяются недолгими курсами. Один из наиболее часто применяемых препаратов – Мовалис. Он производится в растворе для внутримышечного введения и показан для инъекционного введения в количестве трех уколов с последующим переходом на таблетки.

Противопоказан препарат пациентам с язвенными дефектами слизистой оболочки в желудке или кишечнике. Стоимость Мовалиса в среднем составляет 631 рубль за 3 ампулы.

Миорелаксанты

Медикаменты из этой группы дают дополнительный обезболивающий эффект при коксартрозе, если вышеописанные средства самостоятельно не справляются. Происходит это благодаря снятию спазма с мышечных волокон расположенных вокруг сустава.

Наиболее эффективный среди них Мидокалм. Производится в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Противопоказан беременным, кормящим, страдающим от миастении в тяжелой форме, а также пациентам, не достигшим 18 лет. Осторожно используется у тех людей, которые страдают от несостоятельности почек или печени. В мышцу вводится дважды за сутки до пяти дней.

Цена медикамента – 466 рублей за 5 ампул.

Группа хондропротекторов

Лечение хондропротекторными средствами показано тогда, когда тазобедренный артроз пациента не дошел еще до третьей степени. В противном случае исправить ситуацию может только протезирование сустава.

В самом суставе происходит синтез веществ подобных глюкозамину и хондроитину, входящих в состав данных лекарств. Они помогают восстановить ткань хряща, который амортизирует сустав и способствует равномерному распределению оказываемой на него нагрузки.

Благодаря хондропротекторам при тазобедренном артрозе активизируется производство синовиальной жидкости и замедляется разрушительный процесс в хряще сустава. Ниже перечислены медикаменты, наиболее широко применяемые на сегодняшний день.

  1. Дона. Активным компонентом средства является глюкозамин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Противопоказан медикамент пациентам, которые обладают сверхчувствительностью к самому препарату, а также к лидокаину и морепродуктам. В эту же категорию относятся люди, страдающие от сердечных болезней, несостоятельности печени и почек, а также беременные, кормящие мамы и дети, не достигшие 12 лет. Вводится в мышцу трижды за недельный срок. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Из побочных эффектов отмечается диспепсические явления и аллергическая реакция. Средняя стоимость медикамента из расчета на 6 инъекций составляет 1353 рубля.
  2. Драстоп. Раствор для инъекций, содержащий в качестве основного вещества сульфат хондроитина и предназначенный для введения в мышечную ткань. Противопоказано лекарство людям, склонным к кровотечениям и образованию тромбофлебитов, а также тем, у кого повышенная чувствительность к компонентам препарата. Назначается курсом в 30 инъекций через день. Сторонние воздействия представлены аллергическими реакциями. Стоимость препарата в среднем составляет 1015 рублей за 10 ампул.

Гиалуроновая кислота

Польза от гиалуроновой кислоты при тазобедренном артрозе объясняется тем, что она является аналогом «смазочного материала», который находится в тазобедренном суставе. Но вводить эти средства можно только после того, когда воспалительная реакция снята. В противном случае вещество не получит доступ в нужное место. Это объясняет, почему назначения гиалуроновой кислоты производятся при хроническом течении болезни.

Наиболее эффективные растворы этого вещества – это Синокром (3847 рублей), Синвиск (25149 рублей).

Кортикостероиды

Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава кортикоситероидными средства используется при неэффективности остальных медикаментов. Чаще используется препарат Кортизон. Его противовоспалительный эффект выражен очень сильно на любой стадии, но и побочные эффекты тоже значительные и многочисленные. Поэтому такое лечение коксартроза должно строго контролироваться специалистом. Кортикостероидные средства оказывают тормозящее действие на разрушение хрящевой ткани при тазобедренном артрозе. Терапевтический эффект от лечения держится несколько дней после введения препарата.

К побочным эффектам Кортизона относятся слабость в мышцах, гиперемия кожи, увеличение концентрации глюкозы в крови, нарушение в пищеварительной системе и другие. Используя препарат, необходимо строго придерживаться всех указаний и рекомендаций лечащего врача. Цена уколов Кортизона для лечения составляет от 180 до 210 рублей за один флакон препарата, в котором содержится 5 мл раствора.

Лечение плазмой

Данная процедура при коксартрозе по-другому называется плазмолифтинг тазобедренного сустава и не входит в программу обязательного лечения коксартроза. Цена ее составляет около 6000 рублей. Метод сравнительно новый и заключается в том, что взятую у пациента плазму искусственно насыщают тромбоцитарными клетками и вводят в сустав. Суть его воздействия заключается в значительном ускорении появления эффекта от всех остальных препаратов.

Противопоказания и осложнения

Отзывы об уколах в тазобедренный сустав при коксартрозе подтверждают их эффективность, как и наличие осложнений. Среди них может быть инфицирование места, в которое вводилась игла, а также суставной полости, кровоизлияние в сустав или около него, нарушение иннервации или повреждение сустава. Чтобы избежать подобных явлений, следует обращаться к квалифицированным специалистам и четко соблюдать врачебные указания.

Внутрисуставные инъекции в лечении противопоказаны при сопутствующей патологии в тяжелой форме, в детском возрасте, при наличии психических расстройств, аллергии, а также воспалительных поражениях кожи и патологии свертываемости крови.

Отзывы пациентов

Я давно страдаю от тазобедренного артроза. Для лечения мой врач прописал мне препарат Донна. Я прокалываю его курсами длительностью месяц, делая по три укола в неделю и действительно отмечаю, что периоды ремиссии становятся все длиннее. Препаратом я очень довольна. Он хорошо переносится и очень мне помогает.

Однажды я почувствовала сильную боль в суставе тазобедренной области. Пыталась справиться с ней самостоятельно, но ничего не помогало, и тогда я обратилась к врачу. Мне поставили диагноз коксартроз и было назначено лечение, которое за несколько дней никак не отразилось на моем состоянии, и врач принял решение о внутрисуставном уколе гормонального средства. Было страшновато и неприятно, но зато потом боль полностью исчезла, и я смогла продолжить обследование и лечение в более комфортных для меня условиях.

Источники:

http://nogostop.ru/taz/ukoly-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

Если тазобедренный сустав поражен артрозом: симптомы болезни, лечение уколами и таблетками

http://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/ukoly-pri-koksartroze/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector