Признаки гонартроза коленного сустава

Характеристика гонартроза коленного сустава: по каким признакам распознать, как диагностировать?

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, связанное с разрушением хряща. По статистике патологией страдают более 15 процентов населения, преимущественно женщины старше 40 лет. В некоторых случаях причиной становятся травмы и врожденные патологии. Основным проявлением заболевания является болевой синдром и ограничение подвижности коленного сустава. При игнорировании болезни хроническая форма приводит к инвалидизации.

Содержание:

Классификация, причины, степени и симптомы гонартроза

Часто пациенты задают вопрос: какая разница между артрозом и гонартрозом? В переводе с греческого «артроз» это сустав. Дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани в нем, независимо от места локализации, называют артрозом, уточняя расположение. Например – артроз плечевого, тазобедренного сустава. «Гоно» – колено и термин «гонартроз» означает поражение именно коленного сустава, поэтому эти названия считаются синонимами.


Согласно международной классификации патологии присвоен по МБК 10 код М17. При заболевании первые изменения происходят на клеточном уровне. Недостаток питательных веществ изменяет структуру хрящевой ткани. При компрессии на хрящ из синовиальной сумки выделяется жидкость, которая омывает его, помогает скольжению, доставляет необходимые витамины и микроэлементы. При разгрузке она уходит обратно.

Длительные нагрузки или отсутствие движения вызывают недостаток притока синовиальной жидкости, нарушается питание хряща, постепенно разрушается его гладкая структура и теряется эластичность. Постепенно хрящевая ткань становится рыхлой, при движении начинают отделяться небольшие фрагменты, оголяя кости в местах сочленения. Они начинают соприкасаться друг с другом, организм откликается на патологическую деформацию образованием костных наростов (остеофитов). Усиленное трение вызывает боль и ограничивает движение человека.

Классификация

В медицинской практике артроз коленного сустава классифицируют по нескольким направлениям. Выделяют первичный и вторичный гонартроз. В первом случае он часто диагностируется у возрастной категории старше 50 лет.

По локализации поражения выделяют гонартрозы на:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний – поражены суставы на обеих ногах.


Для первичной патологии характерно поражение сразу 2 конечностей. Посттравматический гонартроз чаще диагностируется как односторонний.

На заметку. Иногда процессы дегенерации тканей возникают на 2 суставах в разное время и прогрессируют с различной скоростью.

На начальной стадии процесс гонартроза разделяют по месту возникновения на следующие разновидности:

  • медиальный – поражена внутренняя сторона сустава;
  • латеральный – внешняя сторона;
  • артроз мыщелка бедренной кости – локализация патологии на верхней суставной площадке;
  • артроз головки берцовой кости – нижняя площадка;
  • ретропателлярный – суставная часть надколенника;
  • пангонартроз – в патологический процесс вовлечены все структуры.

Причины патологии

Причины первичного гонартроза остаются невыясненными. Предполагают, что развитие заболевания связано с наследственностью или продолжительным приемом гормональных средств. Ко вторичным – относятся перенесенные травмы, заболевания и нарушение функций организма.

Основные причины гонартроза:

  • патология сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • лишний вес;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов;
  • инфекционные заболевания;
  • реактивный артрит.

На заметку. Риск развития гонартроза увеличивается после перенесенных артритов, ослабления связочного аппарата, черепно-мозговых и позвоночных травм.

Степени заболевания

По характеру поражения сустава и симптомам гонартроз разделяют на 3 основных степени. Для каждой характерны специфические признаки.

  1. Артроз колена 1 степени выражается в небольшом дискомфорте в суставе при длительных нагрузках (занятия спортом, бег, активная ходьба, езда на велосипеде, длительный подъем в гору). Патологические изменения минимальны. Происходит истончение хрящевой ткани и незначительное ее расслоение. Амортизационные способности полностью сохранены, иногда человек может услышать небольшой хруст в колене без болезненных признаков.
  2. На 2 степени заболевания происходит частичное разрушение хряща. Его частички попадают в околосуставную жидкость, раздражая сустав. Синовиальная сумка постепенно «усыхает» и вырабатывает меньше «смазочного» вещества. Суставная щель уменьшается, вызывая небольшое трение костных структур при дополнительных нагрузках. Человек начинает чувствовать «стартовые» боли, которые уменьшаются в процессе движений. При перегрузке сустава болевой синдром становится устойчивым и купируется медикаментозными препаратами.
  3. Для 3 степени характерны полное оголение костных сочленений, их трение, разрастание многочисленных костных «шипов» (остеофитов), ограничение подвижности колена, хромота, устойчивые и резкие боли.

Развитие гонартроза начинается постепенно. Сначала человек испытывает небольшой дискомфорт при подъеме или спуске по лестнице. В суставе ощущается скованность, слышится небольшой хруст. Характерным симптомом является «стартовая» боль, которая появляется при первых шагах. Она быстро проходит после небольшой нагрузки на сустав.

Далее болевой синдром становится интенсивнее, амплитуда движений значительно сокращается, возможно появление синовита (воспаление синовиальной жидкости), отек сустава.


На 3 степени заболевания трудности возникают не только со сгибанием, но и с разгибанием ноги. Возникает варусная или вальгусная деформация конечности – деформирующий гонартроз. Походка полностью меняется, человек опирается на трость или костыль.

Основные симптомы:

  • «стартовые» боли;
  • хруст в суставе;
  • боли при нагрузках;
  • мышечная слабость;
  • блокады (заклинивание ноги);
  • неустойчивость конечности.

Посттравматический артроз может развиваться быстро – спустя 2-3 месяца после перелома, ушиба, вывиха. Даже незначительные травмы могут стать источником проблем.

Диагностика

На основании жалоб пациента и данных объективного осмотра врач предположительно ставит диагноз. Подтверждением служат лабораторные исследования крови и рентгенография коленного сустава.

Повышенное СОЭ в крови указывает на признаки воспаления. Причиной могут быть присоединившиеся инфекции, синовит, артрит. В этом случае доктор назначает дополнительное обследование.

На начальной стадии на рентгене изменения в суставе могут отсутствовать. Диагноз устанавливается на основании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

При спорных вопросах диагностика подтверждается при помощи магнитно-резонансной томографией, которая позволяет изучить не только костные структуры, но и сосуды, мягкие ткани, связки, мениск. На основании диагноза врач подбирает подходящее лечение или рекомендует проведение артроскопии. При обострении назначают нестероидные препараты. Они снимают боль и воспаление тканей. Дальнейшее лечение проводят при помощи хондропротекторов (Артра, Терафлекс, Дона). Дополнительно назначают прием витаминов и ЛФК.

Диета при гонартрозе

Кроме комплексного лечения при гонартрозе врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Правильное питание позволяет улучшить метаболизм, обменные процессы и ускорить регенерацию тканей. Заболевание вызывает нестабильность суставов, поэтому пациентам необходимо сбросить лишние килограммы.

Основные принципы питания:

  • дробный прием пищи;
  • ограниченное количество калорий (2000 для женщин и 3000 для мужчин);
  • включение продуктов, необходимых для укрепления хрящевой ткани;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна;
  • исключение жирных, жареных и соленых блюд;
  • обильное питье (1,5 литра).
Читать также:  Можно ли вылечить артроз

В ежедневный рацион необходимо включать кисломолочные продукты, отварное мясо, перепелиные яйца, орехи, фрукты и овощи. Любимым блюдом должны стать холодец и желе. Они содержат много коллагена и хондроитина, которые помогают восстанавливать хрящи. Мучные изделия стоит ограничить. В меню должны присутствовать рассыпчатые каши: гречка, рис, овсянка.

  • кофе;
  • фастфуды;
  • колбасы;
  • томаты и капуста;
  • алкоголь;
  • соусы и майонез;
  • сладкие газированные напитки;
  • сдоба.


Чтобы избавиться от гонартроза необходимо не только правильно питаться, но и пересмотреть привычный образ жизни. Врачи рекомендуют совершать неспешные прогулки, делать специальную гимнастику. Ходьба не должна быть активной и сильно нагружать сустав. При обострении необходимо носить наколенники. Они снимают нагрузку и отечность, помогают нормализовать кровообращение.

Можно ли париться при гонартрозе? Баня, растирание и прогревание сустава улучшают кровообращение. Хрящевая ткань получает необходимые витамины и минералы. Процедуры помогают снять мышечные спазмы и улучшают структуры связок. При гонартрозе полезно плавать. В воде уменьшается нагрузка на коленный сустав. Движения помогают укрепить мышцы и улучшить кровоток.


Своевременное обращение к врачу, лечение и профилактика позволят остановить разрушительные процессы, восстановить эластичность хряща и вернуть ему амортизационные функции. Необходимо помнить, что гонартроз – хроническая болезнь, которая может стать причиной инвалидности.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Симптомы гонартроза коленного сустава и методы лечения

Гонартроз – заболевание, которое поражает коленный сустав. Оно имеет дегенеративно-дистрофический характер. Представляет собой патологические изменения коленного хряща в результате повреждения сустава. Его активное развитие без надлежащего лечения приводит к полной дисфункции коленного сустава. Код заболевания по МКБ 10 – М17. Что представляет собой гонартроз коленного сустава, его симптомы и способы лечения следует детально рассмотреть.

Причины развития заболевания

Данное патологическое состояние обычно развивается по таким причинам:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • неправильное кровообращение, провоцирующее повышенную ломкость капилляров;
  • ожирение, приводящее к чрезмерной нагрузке на коленный сустав;
  • травмы и другие механические повреждения сустава;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • постоянная нагрузка на коленные суставы, связанная с профессиональной деятельностью;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • не до конца вылеченные травмы коленного сустава;
  • врожденные патологии.

Также наследственная предрасположенность играет немаловажную роль в развитии гонартроза.

Важно! Чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава? Оба термина означают одно и то же заболевание. Гонартроз – это и есть артроз коленного сустава.

Симптомы деформирующего гонартроза

Данное заболевание развивается постепенно (подробно о деформирующем гонартрозе мы уже писали в статье), не всегда на ранних стадиях оно вызывает определенный дискомфорт. Но с течением времени больной начинает чувствовать такие недомогания:

  • скованность и ограничение движений, особенно в утреннее время суток;
  • болевые ощущения после длительных физических нагрузок;
  • изменение походки;
  • отечность в месте поражения, изменение цвета кожных покровов.

С течением времени данные симптомы становятся более выраженными. Человеку уже сложно выполнять элементарные действия, такие как ходить по лестнице.

Появление данного заболевания подразделяется на первичный и вторичный гонартроз. Первичный патологический процесс возникает с возрастом в результате изнашивания суставных и хрящевых тканей. Что касается вторичного гонартроза, то он возникает на фоне других заболеваний суставов или вследствие перенесенных травм.

По локализации заболевание делится на такие виды:

  1. Правосторонний. Происходит поражение правого коленного сустава. Чаще всего данному заболеванию подвержены профессиональные спортсмены.
  2. Левосторонний. Характеризуется патологическими изменениями в левом колене. Наблюдается обычно у людей с лишним весом.
  3. Двусторонний. Оба колена в таких случаях повреждены. Это наиболее тяжелый вид заболевания, поскольку приводит к инвалидности. Активное развитие двустороннего гонартроза не позволяет больному передвигаться.

По степени развития выделяют такие стадии гонартроза:

  1. Гонартроз 1 степени. Это ранняя стадия заболевания. Больного изредка беспокоят дискомфортные ощущения в коленных суставах после длительных физических нагрузок. Наблюдается скованность и ограничение подвижности после пробуждения.
  2. Гонартроз 2 степени. На этом этапе больной чаще чувствует болезненные ощущения в коленях. Они могут проявляться в период резкого изменения погоды. Все симптомы постепенно усиливаются.
  3. Гонартроз 3 степени. Это тяжелая форма заболевания, которая в значительной степени ограничивает двигательную активность больного. Боль беспокоит постоянно. Облегчить ее можно только после использования лекарственных препаратов. Происходит также разрастание костных тканей, что приводит к увеличению коленных суставов, их асимметрии.

Важно помнить! Вне зависимости от вида патологии, ее требуется лечить сразу же после диагностики! Это поможет избежать неприятных последствий.

Диагностика заболевания

К какому врачу обратиться, чтобы выявить гонартроз? Специалистами в данном вопросе являются ортопед и травматолог. Доктор тщательно осматривает пораженные коленные суставы, после чего устанавливает предварительный диагноз. Для подтверждения степени гонартроза пациент направляется на такие исследования:

  1. Рентгенограмма. Она помогает определить патологические изменения хрящевых и костных тканей.
  2. УЗИ-диагностика. Данный вид диагностики показывает максимально точный результат. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить степень развития заболевания.
  3. Магнитно-резонансная томография. Помогает выявить патологические изменения в хрящах и суставах на ранних стадиях.
Читать также:  Артроз инвалидность

Также пациент должен сдать общий и биохимический анализ крови и мочи.

На основе проведенных исследований лечащий врач устанавливает точный диагноз, после чего назначает требуемое комплексное лечение.

Лечение гонартроза

Как лечить данное заболевание? Для этого требуется комплексная терапия, которая включает в себя такие методы воздействия:

  1. Медикаментозная терапия. Использование лекарственных препаратов помогает снять воспалительные процессы, облегчить боль, а также восстановить поврежденные хрящи. Для этого используются такие лекарства: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Их можно использовать как в форме таблеток, так и в виде мазей. Местное лечение не менее эффективное, чем употребление медикаментов внутрь.
  2. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры применяются для снятия боли, а также уменьшения воспалительных процессов. Такими процедурами могут быть электрофорез, фонофорез, лазерная терапия, магнитотерапия. В момент проведения процедуры следует использовать лечебные растворы, такие как димексид.
  3. Лечебная физкультура. Гимнастика при данной патологии способствует увеличению подвижности пораженного сустава. Упражнения при гонартрозе коленного сустава направлены на укрепление мышечного корсета, а также помогают снять дискомфортные ощущения.
  4. Наколенники. Ношение наколенников требуется для сильной фиксации поврежденного коленного сустава. Благодаря этому снижается нагрузка на больное колено.

Лечение гонартроза коленного сустава – достаточно длительный процесс. Поэтому для достижения желаемого результата следует набраться терпения и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Особое внимание при лечении данного заболевания следует обратить на питание. Диета при гонартрозе помогает снизить лишний вес, улучшить метаболические процессы, что благотворно сказывается на терапевтическом процессе.

В период лечения полезными являются такие продукты питания:

  1. Бульон на костях, холодец, желе. Продукты, содержащие желатин, помогают активному восстановлению хрящевых и костных тканей, благодаря содержанию в своем составе хондропротекторов и коллагена.
  2. Молочные продукты, нежирное мясо птицы и бобовые. Эта продукция обогащена белками, необходимыми для выздоровления.
  3. Витамин Е. Это необходимый компонент при гонартрозе. Для его получения требуется ввести в рацион питания нежирную рыбу, орехи.
  4. Каши, овощи, фрукты. Из сложных углеводов полезно применять для приготовлния такие продукты: рисовая, гречневая, овсяная каша, цветная капуста, брокколи, тыква и прочее.

Также не следует забывать о растительных жирах. Поэтому заправлять готовые блюда можно небольшим количеством оливкового, подсолнечного или льняного масла.

Что касается запрещенных продуктов, то при гонартрозе не следует употреблять:

  • спиртные напитки;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • томаты, белокочанная капуста, болгарский перец.

Еще требуется отказаться от жареных, жирных, острых, соленых и маринованных блюд, а также полуфабрикатов.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения дают неплохой результат на ранних стадиях развития гонартроза. Существует большое количество рецептов приготовления лекарств. Наиболее эффективные средства рассмотрим подробнее.

Конский щавель

Для приготовления лечебной настойки потребуется 50 г измельченного конского щавеля, который следует залить 1 л водки. Оставить настаиваться в темной таре на протяжении 10 дней. По истечении времени принимать по 1 ст. л. 2 раза в день: утром и вечером.

Лимон, чеснок, сельдерей

Чтобы приготовить лекарство потребуется 4 небольших лимона, 150 г очищенного чеснока и 300 г корня сельдерея. Все ингредиенты измельчить при помощи мясорубки или блендера. Готовую смесь положить в трехлитровую банку, залить оставшееся место кипятком. Оставить на ночь. Готовое средство принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.

Яблочный уксус и мед

Ингредиенты взять в одинаковых пропорциях, тщательно перемешать. Полученной смесью обработать больные колени, зафиксировать бинтом. Компресс следует делать на ночь.

Важно помнить! Народные средства следует применять при гонартрозе только после согласования с лечащим врачом!

Инвалидность

Опасно ли это заболевание? Его опасность заключается в том, что активное развитие может привести к инвалидности. Она дается после прохождения специальной комиссии. Обычно инвалидами становятся пациенты с двухсторонним гонартрозом. Подтверждать этот статус требуется каждые полгода.

Вылечить гонартроз колена крайне тяжело. Для этого требуется длительный период времени. Но достигнуть желаемого результата поможет использование медикаментов, физиотерапия, массажи, лечебная гимнастика. Положительного результата можно достигнуть только при регулярном их применении.

Гонартроз коленного сустава — степени и лечение, прогноз

Быстрый переход по странице

Гонартроз – это термин, который относится в широком смысле к колену. Например, внутри полости черепа есть коленчатый ганглий – ganglion geniculi. От этого же слова наука генеалогия, которая изучает фамильное «древо», то есть «колена».

Вспомним «двенадцать колен Израилевых». В переводе с латинского языка коленный сустав – articulatio genus. Но в русской транскрипции это термин видоизменился. Воспаление коленного сустава называется гонит, а его дистрофически–дегенеративное изменение – гонартрозом. Как его лечить, ч то представляет собой это заболевание и почему оно развивается?

Гонартроз — что это такое?

Гонартроз – это «брат-близнец» остеохондроза позвоночника. В том смысле, что только после того, как приматы смогли выпрямиться и перенести вес тела на ноги, у них начал изменяться весь опорно – двигательный аппарат, чтобы приспособиться к новому образу жизни. Возник свод стопы, физиологические изгибы позвоночника (лордозы и кифозы), появились хрящевые прокладки-амортизаторы, или межпозвонковые диски.

Претерпел эволюцию и коленный сустав. У человека он считается самым сложным из крупных суставов, и наиболее нагружаемым. Ведь ходьба, а тем более, бег – это не что иное, как ряд последовательных падений, которые предупреждаются выставлением вперед другой ноги, а затем процесс повторяется.

Биомеханика ходьбы и бега такова, что часто на один коленный сустав приходится весь вес тела (минус опорная голень), да еще с ускорением. Только голеностопные суставы нагружаются еще сильнее, чем коленные, но они устроены проще, по типу блоковидных, амплитуда движения в них меньше, и связочный аппарат не в пример массивнее. Поэтому такой результат изнашивания хряща, как гонартроз, случается довольно часто.

Обычно встречается двухсторонний гонартроз. Чаще всего, это пожилые пациенты, у которых нарушен обмен в хрящевой ткани, люди с повышенной массой тела. Но бывает, что дегенерация хрящей в суставе возникает и вследствие травмы, которая чаще всего бывает односторонней. В таком случае выставляется диагноз посттравматического гонартроза.

Что хуже всего, после длительной асимметричной нагрузки при одностороннем поражении начинает страдать и второй, здоровый коленный сустав. В результате гонартроза нарушается не только толщина и эластичность хряща, уменьшается выработка синовиальной жидкости, а также могут страдать вспомогательные элементы, например, при гонартрозе в процесс вовлекаются мениск и даже надколенник.

Читать также:  Лечение артроза мелких суставов кистей рук

Гонартроз подразделяют по стадиям, или степеням развития заболевания.

Степени гонартроза и симптомы проявления

В основу классификации болезни положены клинико-морфологические проявления, которые соответствуют трем степеням гонартроза коленного сустава:

  • Первая степень заболевания является начальной

Болей в колене практически нет, может быть утомление после движения, или легкий дискомфорт при движении. Если двигаться в тишине, и с нагрузкой, например, поднимаясь по лестнице, то можно услышать легкий хруст при нагрузке в коленном суставе. Он напоминает звук, если над ухом растирать пучок сухих волос. В медицине этот звук называется крепитацией.

При рентгеновском исследовании практически ничего не заметно, только суставная щель чуть сужена, ведь хрящи уже начали деформироваться.

  • Вторая степень характеризуется появлением боли

Боль возникает во время, либо после динамической или статической нагрузки, но проходит в покое. Происходит усиление хруста. Появляется классический симптом всех артрозов – « стартовая боль ». Это значит, что человек с «оханьем» расхаживается несколько минут, а затем сустав «врабатывается», и боли на некоторое время исчезают.

Характерным признаком этой степени является дискомфорт при совершении полной амплитуды движения, поскольку деформирующий гонартроз прогрессирует. Иногда возникает не просто дискомфорт, а ограничение амплитуды движения.

Характерная рентгеновская картина для этой степени — сужение суставной щели, и компенсаторное разрастание костной ткани по краям, которая называется остеофитами.

  • Гонартроз коленного сустава 3 степени – финальная стадия

Сустав в буквальном смысле «разваливается». Хрящевые отломки могут попадать в полость, и «замыкать» сустав, образуя феномен суставной мыши. В результате может возникнуть реактивный артрит, с классическими признаками: краснотой, припухлостью, жаром и болью.

Боль возникает даже в покое. В этом случае функция сустава страдает дважды: из-за дистрофии хряща, и вследствие воспаления.

Конечность имеет видимую деформацию, а ограничение движений становится не только активным, но и пассивным, то есть даже посторонний человек не может разогнуть ногу. Возникает вначале частичный, а иногда и полный анкилоз, то есть полное зарастание полости сустава, и он просто исчезает.

Признаки гонартроза, которые мы описали, не появляются внезапно. Для их развития нужны долгие годы, предпосылки в виде нарушения обмена веществ, лишнего веса, вредных привычек. Но как лечить артроз коленного сустава?

Лечение гонартроза коленного сустава по степеням

Все лечебные мероприятия при гонартрозе зависят от степени поражения сустава. Если лечение гонартроза коленного сустава 1 степени ставит своей целью выздоровление, поскольку хрящ полностью сохранен, а трофические расстройства малозаметны, то при далеко зашедшем поражении требуется как можно больше заботиться о средствах реабилитации и препятствовать инвалидизации пациента, хотя это не всегда удается.

  • Лечение 1 степени гонартроза коленного сустава

Нет необходимости начинать принимать нестероидные противовоспалительные препараты, поскольку воспаления как такового еще нет, а «посадить печень» можно. Болей тоже практически нет, поэтому важнее всего – нелекарственные методики.

Нужно нормализовать вес, правильно подобрать двигательный режим, заниматься плаванием, снимая нагрузку с суставов. Показаны курсы ЛФК, бальнеотерапия, грязелечение, компрессы с бишофитом, димексидом.

В некоторых случаях показано местное применение согревающих мазей, содержащих НПВС, массаж коленного сустава.

Особенно нужно сказать о пищевых добавках и препаратах «хондропротекторах». Доказательной базы у них нет, степень эффективности сомнительна, стоят они дорого, и требуются длительные курсы приема. Поскольку они содержат хондроитин – сульфат и глюкозамин, то лучше больше употреблять в пищу студня или холодца. Эффект будет тот же, а средств вы сэкономите больше.

  • Лечение 2 степени гонартроза коленного сустава

К вышеуказанным методам добавляется прием НПВС, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но принимать их нужно короткими курсами, при обострениях.

При болях и нарушении движений хорошо помогают искусственные заменители суставной жидкости, которые вводятся внутрисуставно, замедляют процесс дегенерации и уменьшают хруст (Синвиск, Ферматрон).

В лечении гонартроза коленного сустава 2 степени могут использоваться пролонгированные кортикостероидные гормоны (Кеналог), которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

  • Лечение 3 степени гонартроза коленного сустава

Третья степень требует максимально бережного отношения, здесь нужно делать упор на средства технической реабилитации, например, на трости. Часто даже операцию в этом периоде делать поздно, поскольку уже есть атрофии мышц, которые обслуживают коленный сустав. Продолжается консервативное лечение, массаж. Учитывая, что тонус мышц может быть повышен, применяют миорелаксанты (Мидокалм),

Что касается операций, которые производят, то наилучшим вариантом является эндопротезирование коленного сустава. Эффект от операции сохраняется до 20 лет и более, но прибегать к этому виду вмешательства нужно максимум на второй стадии, поскольку при всем развитии медицины невозможно полностью заменить сустав, с мышцами, сумками и вспомогательным аппаратом.

На третьей степени можно применить операцию разве что артродеза, то есть искусственно лишить сустав всякой подвижности. Но это крайняя мера.

Самое важное в оценке прогноза – своевременное обращение к врачу при малейших признаках дискомфорта и хруста в суставе. Но «наши люди» так мало обращают на себя внимание, что даже трофические язвы, тромбофлебит и кровавый понос в течение недели они не считают за важный повод, чтобы обратиться к врачу. Именно это и приводит к тому, что чаще всего выставляются диагнозы артроза коленного сустава 2, а то и 3 степени.

Немедикаментозное лечение (нормализация веса) и прочие рекомендации многие пациенты считают за «издевательство», а самолечение зачастую приводит к развитию осложнений, например, язвенного гастрита при злоупотреблениях НПВС.

При этом выполнение такой рекомендации, как снижение нагрузки на коленный сустав пациенты понимают, как сидение, что приводит, наоборот, к увеличению веса и снижению кровообращения в суставе.

На самом деле, такое великолепное средство, как длительные велосипедные прогулки и плавание прекрасно разгружают коленные суставы, и могут помочь вылечить гонартроз уже в начальной стадии заболевания.

Источники:

http://krepkiesustavy.ru/artroz/gonartroza-kolennogo-sustava/

http://systavu.ru/gonartroz/kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

http://zdrav-lab.com/gonartroz-kolennogo-sustava-stepeni-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector