Первичный гонартроз

Двухсторонний гонартроз

Двусторонний гонартроз коленного сустава встречается гораздо реже, нежели односторонний. Заболевание характеризуется типичными для артроза изменениями, однако локализованы они в колене и правой, и левой ноги. При этом заболевании пациентам грозят гораздо более тяжелые осложнения, ведь при двустороннем поражении больные могут вовсе утратить способность к передвижению, развиваются серьезные деформации в коленях обеих ног. Наилучшим вариантом является ранняя диагностика артроза и терапия заболевания в начальной стадии.

Возникновение гонартроза начинается с первичных патологических изменений, которые отмечаются в коленных суставах. Первичные изменения при гонартрозе происходят на молекулярном уровне.

Патология хрящевой ткани становится пусковым механизмом для развития гонартроза в обоих коленях. Хрящи становятся тонкими, способны расслаиваться и растрескиваются в разных местах.

При прогрессировании заболевания, когда хрящи разрушены и перестают покрывать поверхность костей обеих ног, костная ткань в этих местах активно реагирует на повышенное давление: на ней появляются защитные наросты – остеофиты. Однако, несмотря на такую реакцию, остеофиты не могут полноценно защитить костную поверхность от отсутствующей хрящевой ткани, а вот принести боль и дискомфорт остеофиты могут. В этом случае конечности деформируются и появляется визуальное искривление. При нарушении амортизации пациенты начинают хромать.

Гонартроз может быть двух видов в зависимости от механизма появления патологических изменений. Первичный двусторонний гонартроз появляется в том случае, если причины возникновения связаны непосредственно с качественными изменениями хрящевой ткани. Вторичный гонартроз является следствием ранее перенесенного заболевания, например, артрита или бурсита, после которых артроз является их осложнением.

Причинами двустороннего гонартроза коленных суставов являются следующие патологии:

  • метаболические нарушения, в результате чего существенно страдает питание хрящевой ткани, дефицит поступления важных компонентов, минералов и питательных веществ;
  • избыточная масса тела, которая повышает давление на поверхности суставов коленных сочленений, из-за чего суставы «проседают», уменьшается внутрисуставная щель, и развивается гонартроз;
  • сосудистые патологии, при которых мелкие капилляры склонны к повреждениям, возникают проблемы с клапанами. Часто гонартроз появляется у тех пациентов, кто страдает варикозным расширением вен;
  • травматические повреждения коленного сустава – повреждение мениска, разрыв или растяжение связок, ушиб;
  • врожденные дефекты коленного сустава, а также патологии стопы, провоцирующие неравномерное распределение нагрузки на колено. Например, левосторонний гонартроз может стать следствием врожденных патологий правой конечности;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания суставов, в результате чего изменяется качество хрящевой ткани, которая после воспалительных процессов восстанавливается не в полном объеме, особенно – у людей старшего возраста. Наиболее грозными заболеваниями является ревматоидные и инфекционный артриты.

Кроме причин можно выделить и предрасполагающие факторы, которые увеличивают вероятность появления артроза. К ним можно отнести гормональные сбои в организме, метаболические заболевания, наступление климакса у женщин.

Возникает гонартроз и по причине предрасположенности организма к патологиям опорно-двигательной системы, что можно проследить наследственно. Также причиной артроза может стать и рацион, обедненный питательными веществами, если человек получает слишком мало необходимых веществ для хрящевой ткани.

Стадии и симптомы

В медицине выделяют три стадии течения гонартроза, но некоторые врачи указывают на четвертую стадию, когда у больных развивается анкилоз, т.е. полное сращение коленных суставов и невозможность совершать активные движения нижними конечностями.

Двусторонний гонартроз 1 степени характеризуется незначительными проявлениями, но они уже беспокоят пациентов. У людей появляются боли в обоих коленях, они имеют тупой или ноющий характер.

Создается ощущение, что дискомфорт исходит из самой глубины коленей. Обычно болезненность возникает при длительном стоянии на ногах или после продолжительной ходьбы. В ряде случаев можно заметить припухлость коленей, но обычно она быстро исчезает, а других деформаций в коленных суставах еще не проявляется.

Двусторонний гонартроз 2 степени отмечается усиленной симптоматикой, которая уже имеется у пациентов в первой стадии развития патологии. Болезненность становится более продолжительной, может не проходить самостоятельно, а только после приема обезболивающего препарата. Если подвигать коленями, слышен хруст в суставах коленей.

Пациенты высказывают жалобы на утреннюю скованность, которая устраняется лишь при ходьбе. Суставы становятся немного припухшими, увеличенными в размерах, а при движении пациенты испытывают ограничения – сочленение не полностью сгибается.

На снимке явно видно сужение суставной щели

При третьей стадии патологии наибольшего развития достигают все признаки, которые появились ранее, на первой и второй стадии. Боль в коленях сохраняется как в покое, так и при движении, может усиливаться в зависимости от метеорологических условий. У больных изменяется походка, суставы ограничены в движениях, появляется деформация: оба колена либо смотря внутрь, либо вывернуты наружу. Ставится диагноз – деформирующий остеоартроз.

Таким образом, если говорить о возникновении признаков гонартроза, то можно подытожить следующие симптомы патологии:

  • скованность в коленях по утрам и после длительного неподвижного состояния;
  • болезненность, которая возникает днем или ночью, имеет различную силу ощущений, но всегда проявляющаяся и усиливающая при подъеме-схождении по лестнице;
  • трудности при сгибании и разгибании коленей;
  • хромающая походка;
  • слабость в ногах из-за мышечной атрофии;
  • хруст при разрушении хряща и трении поверхностей сустава друг о друга.

Это типичная симптоматика, которая у каждого человека приобретает индивидуальные характеристики. В то же время на каждом из этапов прослеживается тенденция усиления симптомов и ухудшения состояния больного.

Диагностика

Для диагностики заболевания врачи в первую очередь проводят осмотр коленей больного и выясняют жалобы пациента. Стандартно будут назначены анализ крови на скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, общий анализ крови.

Рентгеновское исследование коленных суставов проводится в двух проекциях – спереди и сбоку. При наличии артроза первой или второй степени наблюдаются следующие признаки патологии:

  • деформация кости в непосредственной близости к крестообразной связке;
  • незначительное сужение суставной щели;
  • заострение мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

Третья и четвертая стадии гонартроза характеризуются значительно большим сужением суставной щели. Развитие остеосклеротических изменений на поверхности сустава, в том месте, где на него оказывается наибольшее давление. Также уже при 3 степени хорошо визуализируются остеофиты, могут быть кисты. Довольно часто пациенты страдают кистой Бейкера и развитием синовита. При четвертой степени, которую иногда регистрируют как третью, суставная щель может вовсе исчезнуть, что провоцирует анкилоз. Это диагноз наиболее тяжелый при артрозе.

Лечение двустороннего гонартроза может быть консервативным и оперативным. Выбор подхода к терапии зависит от степени заболевания пациента, ведь зачастую на поздних стадиях гонартроза оперативное вмешательство является единственным способом помочь пациентам.

Читать также:  Артроз лечение таблетки

Медикаментозная терапия

В начальных стадиях развития заболевания есть возможность остановить деструктивные процессы и снять симптоматику при помощи целого ряда лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – «золотой стандарт» в лечении подобных патологий. Производятся препараты в различных формах, но применяются преимущественно мази и гели для обработки поверхности больного сочленения. При необходимости доктор может назначить внутрисуставные инъекции. Наиболее известные представители этой группы — Диклофенак и Ибупрофен;
  • гормональные лекарственные средства – поставляются в больной сустав преимущественно инъекционно, способны отлично снимать болезненность, которая сопровождает пациентов с гонартрозом коленных суставов, а также снимает воспаление, если такой процесс развился в суставном сочленении. На практике используют Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан;
  • хондропротекторы – необходимые препараты для восстановления хрящевой ткани. Содержат в своем составе хондроитин и глюкозамин, могут быть как монокомпонентными, так и поликомпонентными. Врачи советуют пациентам приобретать Румалон, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Помогают такие препараты лишь в начальной стадии заболевания;
  • мази, согревающие сустав – к таким препаратам можно отнести Фастум-гель или Долобене. Они хорошо снимают болезненность при артрозе, прогревают сустав и активизируют кровообращение и метаболический процесс;
  • сосудорасширяющие средства – необходимые препараты, усиливающие приток крови к поврежденным суставам. Помогают эффективно поставлять как лекарственные препараты, так и питательные вещества, уносить из сустава продукты распада и переработки, также отличаются способностью снимать мышечные спазмы. Среди эффективных лекарственных средств можно вспомнить Трентал и Актовегин;
  • спазмолитики – группа препаратов, направленная на снятие болевого синдрома, который досаждает пациентам. С этой целью врачи рекомендуют Мидокалм или Но-Шпу.

Осторожно! Гонартроз двусторонний грозит ранней инвалидностью!

Почти все подвижные синовиальные суставы в человеческом организме являются парными, симметричными. При артрите воспалительные процессы обычно развиваются одновременно в обоих сочленениях, а дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для артроза, могут происходить как в одном, так и в двух суставах. Типичный пример симметричного поражения парных суставов – гонартроз двусторонний. Что это, по каким причинам обычно развивается двухсторонний деформирующий гонартроз, как заболевание проявляется на разных стадиях, вы узнаете из этой статьи. В ней также освещается вопрос, как лечить двусторонний гонартроз коленного сустава.

Причины заболевания

Гонартроз – другое название артроза коленных суставов. Артроз развивается, когда в суставном хряще катаболизм преобладает над анаболизмом, то есть деструктивные процессы протекают более активно, чем процессы синтеза, восстановления. Гонартроз 1 степени коленного сустава начинается с постепенного разрушения хряща. Он пересыхает, становится менее эластичным, истончается. В результате деструктивных изменений хрящевая прослойка не может в полной мере амортизировать нагрузку, которой подвергаются суставные концы костей. В ответ на возросшую нагрузку костная ткань уплотняется, а по краям суставных площадок разрастаются остеофиты. На поздней стадии изменения костей приводят к выраженной деформации сустава.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) рассматривает эту форму артроза в 3 подрубриках рубрики М17:

  • М17.0 – первичный гонартроз двусторонний;
  • М17.2 – посттравматический;
  • М17.4 – другие вторичные гонартрозы двусторонние.

Что такое первичный (идиопатический) и вторичный гонартроз и в каких случаях чаще страдают оба колена?

Первичный гонартроз

Двухсторонний артроз чаще бывает первичным, или идиопатическим. Так называют заболевания, точную причину развития которых не удается установить. Риск развития первичного артроза повышают такие факторы:

  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточные нагрузки на суставы.

Обычно с возрастом слабеет способность к регенерации, износ суставных тканей достигает критических пределов, поэтому у пожилых людей часто развивается двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов и даже двусторонний гонартроз 3 степени. В молодом возрасте к развитию артроза обычно приводит несоответствие нагрузок, которым подвергаются суставы, их функциональным возможностям. Возможно несколько вариантов:

  • хрящ регулярно подвергается микротравмам из-за того, что колени нагружают сверх нормы (это может быть связано с тяжелым физическим трудом, занятиями профессиональным спортом, ожирением);
  • хрящ разрушается под действием умеренных нагрузок из-за врожденных дефектов соединительной ткани;
  • сочетаются оба фактора – хрящ со сниженным «запасом прочности» подвергается чрезмерным нагрузкам.

При наличии таких провоцирующих факторов обычно в равной мере страдают обе ноги. Заболевание прогрессирует медленно, поэтому у молодых людей обычно диагностируют двусторонний гонартроз 1 степени, и уже ближе к пенсионному возрасту заболевание достигает 2–3 стадии.

Вторичный гонартроз

Двусторонний гонартроз коленного сустава может быть и вторичным. Что это такое? Так называют заболевание, которое развивается на фоне уже имеющейся патологии:

  • травмы;
  • нарушений кровоснабжения сустава;
  • нарушений статики, при которых нагрузка на сустав распределяется неравномерно или одна нога нагружается больше другой (искривление позвоночника, плоскостопие);
  • эндокринных и метаболических расстройств, воспалительных процессов, при которых суставной хрящ подвергается агрессивному воздействию некоторых биологических агентов (ферменты, пигменты, медиаторы воспаления) или испытывает дефицит питательных веществ).

Если к развитию артроза колен приводит травма одной ноги, односторонний коксартроз или плоскостопие, он тоже будет односторонним. На фоне сосудистых, эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ может развиться вторичный двухсторонний гонартроз коленных суставов. Посттравматический гонартроз в большинстве случаев бывает односторонним, но после множественных травм, например, полученных в ДТП, деструктивные процессы могут начаться в коленных суставах обеих ног. Возможен и другой сценарий: в травмированной ноге суставной хрящ начинает разрушаться из-за того, что он был поврежден, нарушилось его кровоснабжение или сместившиеся после травмы кости стали сильнее на него давить. А в здоровой ноге разрушение сустава происходит из-за того, что человек начинает его сильнее нагружать.

Стадии развития

Как односторонний, так и двухсторонний гонартроз коленного сустава проходит 3 стадии развития. Для первичного артроза характерно одновременное начало заболевания в обоих коленях и одинаковые темпы прогрессирования. При вторичном двустороннем гонартрозе, особенно посттравматическом, степень поражения правого и левого суставов обычно не совпадает. Если патологические процессы в обеих ногах начались примерно одновременно, диагностируют двухсторонний гонартроз 1 степени. Но нередко изменения в одной ноге уже соответствуют артрозу 2 степени, а в другой только начинаются. В таких случаях степень двустороннего артроза коленного сустава указывают через дефис или отдельно для правой и левой ноги.

Клинические проявления

Для каждой стадии характерны свои клинические симптомы.

  1. Умеренные периодические боли под нагрузкой, кратковременная скованность в начале движения, возможна легкая отечность колена.
  2. Более интенсивные и продолжительные боли, которые утихают после отдыха. Ограничения объема движений. Выраженная крепитация (хруст, щелчки) в колене при движении. Дефигурация колена за счет сильной отечности мягких тканей. Умеренная гипотрофия мышц голени и бедра.
  3. Постоянные интенсивные боли. Значительное ограничение амплитуды движений. Деформация сустава из-за костных разрастаний, Х-образное или О-образное искривление ног в коленях. Выраженная гипотрофия мышц.
Читать также:  Артроз мелких суставов

При одностороннем артрозе коленных сочленений сравнивают параметры больной и здоровой ноги (объем движений, обхваты бедра и голени, длина конечности). При двустороннем гонартрозе 2 степени коленного сустава оценить гипотрофию мышц и сухожилий можно, сравнивая замеры объемов и длины ног с выполненными на ранней стадии. Амплитуду движений сравнивают с нормативами, которые приведены в специальных таблицах.

Рентгенологические признаки

Стадию артроза определяют также по рентгенологическим критериям:

  • двухсторонний гонартроз 1 степени – умеренное, обычно неравномерное сужение суставной щели, возможны одиночные мелкие остеофиты;
  • двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава – сужение суставного просвета наполовину и больше, крупные остеофиты, очаги субхондрального остеосклероза (уплотнение костной ткани в подхрящевом слое) в местах наибольшего сужения суставной щели;
  • двусторонний гонартроз 3 степени – суставный просвет почти не просматривается, грубые множественные остеофиты, обширный остеосклероз, искривление оси конечности.

Иногда развитие запущенного гонартроза приводит к тому, что бедренная и большеберцовая кости срастаются, суставная щель полностью смыкается, движения ноги в колене становятся невозможными. Это состояние называют анкилозом, иногда его рассматривают как осложнение артроза, иногда – как гонартроз 4 степени.

При одностороннем и двустороннем артрозе коленного сустава лечение в общих чертах одинаковое. Системное лечение осуществляется по той же схеме, что касается местного (мази, компрессы, физиотерапевтические процедуры), единственное различие в том, что при двустороннем артрозе воздействуют на обе ноги.

Из медикаментов назначаются:

  • на 1–2 стадии заболевания – пероральный прием, внутримышечное инъекционное введение хондропротекторов, дополнительно – наружное нанесение мазей, гелей;
  • при болях – пероральный прием нестероидных противовоспалительных;
  • нанесение на суставы мазей, гелей, кремов с НПВС, местнораздражающим эффектом;
  • при артрозе, осложненном синовитом, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов;
  • при отсутствии воспалительного выпота в суставной полости – внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты;
  • компрессы на колени с бишофитом, димексидом, желчью.

Также показан прием витаминно-минеральных комплексов, при нарушениях кровоснабжения суставов – сосудорасширяющие, при мышечных спазмах – миорелаксанты. Наряду с медикаментозным лечением применяются различные методы немедикаментозной терапии:

  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, УВТ, лазерная терапия, магнитотерапия, аппликации озокерита, парафина);
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК – выполнение упражнений на укрепление мышц, увеличение подвижности коленных суставов.

В дополнение к методам официальной медицины может проводиться лечение мазями, растирками, компрессами и ваннами, приготовленными по народным рецептам, и альтернативными методами (иглоукалывание, апитерапия, гирудотерапия). При двухстороннем гонартрозе 3 степени рекомендована замена суставов протезами – эндопротезирование.

Проводятся и другие операции:

  • артроскопия – малоинвазивное вмешательство для удаления остеофитов, суставных мышей или восстановления целостности хряща;
  • остеотомия – пересечение костей с последующим соединением фрагментов в функционально выгодном положении для снижения давления на хрящ;
  • артродез – формирование искусственного анкилоза для устранения болевого синдрома.

Первые два вида вмешательства показаны на 2 стадии, последнее – на 3.

Прогноз при двустороннем гонартрозе менее благоприятный, чем при одностороннем. Уже на 2 стадии это заболевание может привести к инвалидности, поскольку при поражении суставов обеих ног способность к самостоятельному передвижению значительно ограничена. На 3 стадии спасти от инвалидности может только эндопротезирование.

Поэтому важна ранняя диагностика и проведение комплексного лечения сразу после выявления первых признаков двустороннего артроза колен. Контроль веса, ношение удобной обуви, ограничение статической нагрузки на суставы, систематические занятия ЛФК и продолжительный прием хондропротекторов – необходимые составляющие такого лечения.

Характеристика гонартроза коленного сустава: по каким признакам распознать, как диагностировать?

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, связанное с разрушением хряща. По статистике патологией страдают более 15 процентов населения, преимущественно женщины старше 40 лет. В некоторых случаях причиной становятся травмы и врожденные патологии. Основным проявлением заболевания является болевой синдром и ограничение подвижности коленного сустава. При игнорировании болезни хроническая форма приводит к инвалидизации.

Содержание:

Классификация, причины, степени и симптомы гонартроза

Часто пациенты задают вопрос: какая разница между артрозом и гонартрозом? В переводе с греческого «артроз» это сустав. Дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани в нем, независимо от места локализации, называют артрозом, уточняя расположение. Например – артроз плечевого, тазобедренного сустава. «Гоно» – колено и термин «гонартроз» означает поражение именно коленного сустава, поэтому эти названия считаются синонимами.


Согласно международной классификации патологии присвоен по МБК 10 код М17. При заболевании первые изменения происходят на клеточном уровне. Недостаток питательных веществ изменяет структуру хрящевой ткани. При компрессии на хрящ из синовиальной сумки выделяется жидкость, которая омывает его, помогает скольжению, доставляет необходимые витамины и микроэлементы. При разгрузке она уходит обратно.

Длительные нагрузки или отсутствие движения вызывают недостаток притока синовиальной жидкости, нарушается питание хряща, постепенно разрушается его гладкая структура и теряется эластичность. Постепенно хрящевая ткань становится рыхлой, при движении начинают отделяться небольшие фрагменты, оголяя кости в местах сочленения. Они начинают соприкасаться друг с другом, организм откликается на патологическую деформацию образованием костных наростов (остеофитов). Усиленное трение вызывает боль и ограничивает движение человека.

Классификация

В медицинской практике артроз коленного сустава классифицируют по нескольким направлениям. Выделяют первичный и вторичный гонартроз. В первом случае он часто диагностируется у возрастной категории старше 50 лет.

По локализации поражения выделяют гонартрозы на:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний – поражены суставы на обеих ногах.


Для первичной патологии характерно поражение сразу 2 конечностей. Посттравматический гонартроз чаще диагностируется как односторонний.

На заметку. Иногда процессы дегенерации тканей возникают на 2 суставах в разное время и прогрессируют с различной скоростью.

На начальной стадии процесс гонартроза разделяют по месту возникновения на следующие разновидности:

  • медиальный – поражена внутренняя сторона сустава;
  • латеральный – внешняя сторона;
  • артроз мыщелка бедренной кости – локализация патологии на верхней суставной площадке;
  • артроз головки берцовой кости – нижняя площадка;
  • ретропателлярный – суставная часть надколенника;
  • пангонартроз – в патологический процесс вовлечены все структуры.
Читать также:  Гонартроз коленного сустава симптомы лечение

Причины патологии

Причины первичного гонартроза остаются невыясненными. Предполагают, что развитие заболевания связано с наследственностью или продолжительным приемом гормональных средств. Ко вторичным – относятся перенесенные травмы, заболевания и нарушение функций организма.

Основные причины гонартроза:

  • патология сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • лишний вес;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов;
  • инфекционные заболевания;
  • реактивный артрит.

На заметку. Риск развития гонартроза увеличивается после перенесенных артритов, ослабления связочного аппарата, черепно-мозговых и позвоночных травм.

Степени заболевания

По характеру поражения сустава и симптомам гонартроз разделяют на 3 основных степени. Для каждой характерны специфические признаки.

  1. Артроз колена 1 степени выражается в небольшом дискомфорте в суставе при длительных нагрузках (занятия спортом, бег, активная ходьба, езда на велосипеде, длительный подъем в гору). Патологические изменения минимальны. Происходит истончение хрящевой ткани и незначительное ее расслоение. Амортизационные способности полностью сохранены, иногда человек может услышать небольшой хруст в колене без болезненных признаков.
  2. На 2 степени заболевания происходит частичное разрушение хряща. Его частички попадают в околосуставную жидкость, раздражая сустав. Синовиальная сумка постепенно «усыхает» и вырабатывает меньше «смазочного» вещества. Суставная щель уменьшается, вызывая небольшое трение костных структур при дополнительных нагрузках. Человек начинает чувствовать «стартовые» боли, которые уменьшаются в процессе движений. При перегрузке сустава болевой синдром становится устойчивым и купируется медикаментозными препаратами.
  3. Для 3 степени характерны полное оголение костных сочленений, их трение, разрастание многочисленных костных «шипов» (остеофитов), ограничение подвижности колена, хромота, устойчивые и резкие боли.

Развитие гонартроза начинается постепенно. Сначала человек испытывает небольшой дискомфорт при подъеме или спуске по лестнице. В суставе ощущается скованность, слышится небольшой хруст. Характерным симптомом является «стартовая» боль, которая появляется при первых шагах. Она быстро проходит после небольшой нагрузки на сустав.

Далее болевой синдром становится интенсивнее, амплитуда движений значительно сокращается, возможно появление синовита (воспаление синовиальной жидкости), отек сустава.


На 3 степени заболевания трудности возникают не только со сгибанием, но и с разгибанием ноги. Возникает варусная или вальгусная деформация конечности – деформирующий гонартроз. Походка полностью меняется, человек опирается на трость или костыль.

Основные симптомы:

  • «стартовые» боли;
  • хруст в суставе;
  • боли при нагрузках;
  • мышечная слабость;
  • блокады (заклинивание ноги);
  • неустойчивость конечности.

Посттравматический артроз может развиваться быстро – спустя 2-3 месяца после перелома, ушиба, вывиха. Даже незначительные травмы могут стать источником проблем.

Диагностика

На основании жалоб пациента и данных объективного осмотра врач предположительно ставит диагноз. Подтверждением служат лабораторные исследования крови и рентгенография коленного сустава.

Повышенное СОЭ в крови указывает на признаки воспаления. Причиной могут быть присоединившиеся инфекции, синовит, артрит. В этом случае доктор назначает дополнительное обследование.

На начальной стадии на рентгене изменения в суставе могут отсутствовать. Диагноз устанавливается на основании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

При спорных вопросах диагностика подтверждается при помощи магнитно-резонансной томографией, которая позволяет изучить не только костные структуры, но и сосуды, мягкие ткани, связки, мениск. На основании диагноза врач подбирает подходящее лечение или рекомендует проведение артроскопии. При обострении назначают нестероидные препараты. Они снимают боль и воспаление тканей. Дальнейшее лечение проводят при помощи хондропротекторов (Артра, Терафлекс, Дона). Дополнительно назначают прием витаминов и ЛФК.

Диета при гонартрозе

Кроме комплексного лечения при гонартрозе врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Правильное питание позволяет улучшить метаболизм, обменные процессы и ускорить регенерацию тканей. Заболевание вызывает нестабильность суставов, поэтому пациентам необходимо сбросить лишние килограммы.

Основные принципы питания:

  • дробный прием пищи;
  • ограниченное количество калорий (2000 для женщин и 3000 для мужчин);
  • включение продуктов, необходимых для укрепления хрящевой ткани;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна;
  • исключение жирных, жареных и соленых блюд;
  • обильное питье (1,5 литра).

В ежедневный рацион необходимо включать кисломолочные продукты, отварное мясо, перепелиные яйца, орехи, фрукты и овощи. Любимым блюдом должны стать холодец и желе. Они содержат много коллагена и хондроитина, которые помогают восстанавливать хрящи. Мучные изделия стоит ограничить. В меню должны присутствовать рассыпчатые каши: гречка, рис, овсянка.

  • кофе;
  • фастфуды;
  • колбасы;
  • томаты и капуста;
  • алкоголь;
  • соусы и майонез;
  • сладкие газированные напитки;
  • сдоба.


Чтобы избавиться от гонартроза необходимо не только правильно питаться, но и пересмотреть привычный образ жизни. Врачи рекомендуют совершать неспешные прогулки, делать специальную гимнастику. Ходьба не должна быть активной и сильно нагружать сустав. При обострении необходимо носить наколенники. Они снимают нагрузку и отечность, помогают нормализовать кровообращение.

Можно ли париться при гонартрозе? Баня, растирание и прогревание сустава улучшают кровообращение. Хрящевая ткань получает необходимые витамины и минералы. Процедуры помогают снять мышечные спазмы и улучшают структуры связок. При гонартрозе полезно плавать. В воде уменьшается нагрузка на коленный сустав. Движения помогают укрепить мышцы и улучшить кровоток.


Своевременное обращение к врачу, лечение и профилактика позволят остановить разрушительные процессы, восстановить эластичность хряща и вернуть ему амортизационные функции. Необходимо помнить, что гонартроз – хроническая болезнь, которая может стать причиной инвалидности.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Источники:

http://sustavs.com/bolezni/dvuhstoronniy-gonartroz

Осторожно! Гонартроз двусторонний грозит ранней инвалидностью!

http://krepkiesustavy.ru/artroz/gonartroza-kolennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector