Деформирующий спондилоартроз что это такое

Характеристика спондилоартроза: причины, симптомы, виды болезни и методы лечения

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей.

Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека. При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Своевременное и усердное лечение позволяет устранить негативные симптомы и остановить прогрессирование недуга.

Далее в статье вы получите описание новейших представлений о том, что такое спондилоартроз (статья написана в 2016 году), почему он возникает, как диагностировать и лечить недуг.

Суть заболевания

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Локализация патологического процесса

Первоначальная мишень болезни – гиалиновый хрящ, покрывающий поверхности суставных отростков фасеточных суставов.

По мере прогрессирования недуг вызывает структурные перестройки во всем позвоночном сегменте (связках, суставной капсуле, костной ткани), нарушаются нормальные анатомические взаимоотношений между соседними позвонками (возникают подвывихи, вывихи, смещение, деформация).

Изменения в очаге поражения

При спондилоартрозе гиалиновый хрящ теряет нормальное питание (нарушение кровоснабжения, обменных процессов), становится неполноценным. Вторично присоединяется воспаление. На фоне повседневных нагрузок происходит его ускоренное разрушение.

Заболевание носит хронический характер: спондилоартроз протекает вяло и продолжительно в виде периодических обострений, которые неизбежно заканчиваются усугублением имеющихся структурных изменений.

Разрушенные участки хряща замещаются неполноценными тканями. Эти ткани в виде наростов-остеофитов беспорядочно разрастаются не только в пределах сустава, но и распространяются на окружающие участки (мышцы, нервные корешки, сосудистые сплетения), вызывая их раздражение или сдавление.

Спондилоартроз – это преждевременное ускоренное старение хрящевой ткани, а затем и всех остальных тканей межпозвоночных фасеточных суставов. Результат этого старения (при отсутствии лечения) – замещение хряща бесструктурной рубцово-окостеневшей тканью.

Причины спондилоартроза и факторы, влияющие на течение болезни

Десять главных причин болезни – они же являются особенностями течения, которые способны повлиять на прогноз спондилоартроза:

Возраст больного и время возникновения болезни. С возрастом вероятность появления спондилоартроза повышается. Интересная особенность течения болезни в зависимости от возраста: чем моложе человек – тем больше шансов на выздоровление; с другой, чем раньше возникает спондилоартроз – тем он опаснее, если будет прогрессировать.

Ослабление костной и хрящевой ткани (остеопороз).

Миодистрофия и мышечная слабость.

Обмен веществ (дефицит кальция, фосфора).

Гормональный фон (повышенная эстрогенная насыщенность у женщин, снижение функции щитовидной железы).

Проблемы с питанием (недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов, микроэлементов с продуктами питания).

Отягощенная наследственность (наличие заболевания у близких родственников).

Любая хроническая патология, ведущая к истощению организма.

Аутоиммунные системные заболевания.

Интенсивные физические нагрузки на позвоночник: запускают болезнь и ухудшают прогноз в десятки раз.

Позднее обращение за медицинской помощью, несвоевременное или неполноценное лечение – один из главных факторов, приводящий к инвалидности больных.

Характерные симптомы

Для патологии спондилоартроз характерны общие и специфические симптомы. Общие – это характерные для болезни в целом; специфические – характеризуют поражение конкретного отдела позвоночного столба. Все они представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Спондилез и спондилоартроз

В современной медицине выделяют множество разновидностей заболеваний позвоночника. Практически все они носят дегенеративно-дистрофический характер и являются в основном приобретенными. Началом всех негативных изменений обычно служит остеохондроз, который прогрессирует до других патологий. Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза также кроются в воспалении позвонковых структур.

Что это за болезни

Для начала необходимо пояснить, что спондилоартроз и спондилез – это не одно и то же название болезни, а две ее разновидности.

Спондилез – это образование костных наростов, так называемых шипов, срастание соседних позвонков.

Спондилоартроз – это поражение фасеточных суставов, их разрушение или срастание.

Патологии возникает не сразу. Как правило, им предшествует остеохондроз и ряд других причин:

  • травмы спины;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • нарушение обмена веществ;
  • плохое кровообращение;
  • малоподвижный образ жизни.

Кроме того, к спондилезу могут привести:

  • вирусная инфекция;
  • артрит;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.
Читать также:  Диета при коксартрозе 2 степени тазобедренного сустава

Начинается все с изменения межпозвоночного диска. Это особая упругая прокладка-амортизатор, между соседними позвонками, которая вместе с суставами и связками призвана делать позвоночный столб гибким и подвижным. Кроме того, именно диск не дает позвонкам тереться друг об друга, вызывая воспаление. По ряду причин этот амортизатор может истончиться.

Плохое кровообращение и обмен веществ, нехватка жидкости приводят к тому, что ткани внешней оболочки (фиброзного кольца) расплющиваются.

В результате позвонки становятся ближе друг к другу. Из-за того, что больше нет упругой прокладки, включается защитный механизм организма, позвонки наращивают костную ткань, чтобы распределить нагрузку. Как итог, фасеточные суставы могут срастись, а также образуются многочисленные остеофиты – костные наросты.

Стадии и формы патологии

Поняв, что такое спондилез и его разновидность спондилоартроз, можно догадаться, что, как и остеохондроз, такие нарушения могут локализоваться в разных частях позвоночного столба. Кроме того, болезнь проходит некоторые стадии и не сразу проявляет себя.

  • 1 стадия. С помощью рентгенологического исследования можно увидеть множественные наросты, которые пока находятся в пределах позвонков, при этом высота тела межпозвоночного диска остается нормальной;
  • 2 стадия. Диагностируется выход остеофитов за позвонки и начинается их сращение;
  • 3 стадия. Костные наросты полностью объединяются, образуя подобие скобки. Подвижность на этом участке позвоночника блокируется. Происходит сужение позвоночного канала.

По степени прогрессирования заболевания выделяют: медленный, умеренный, быстрый и молниеносный спондилез.

Также спондилез подразделяю на:

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) спондилез – для него характерно искривление позвоночника из-за развившегося воспаления.
  2. Деформирующий – происходит выпячивание фиброзных колец, в результате которого изменяется форма позвонков и их длина.

Деформирующий спондилез или спондилоартроз поясничного отдела возникает в результате истончения межпозвоночного диска и заполнения пространства между позвонками костной тканью. Заболевание является хроническим и чаще возникает у людей пожилого возраста вследствие естественного старения организма.

В редких случаях патология носит врожденный характер, когда на этапе эмбрионального развития происходит сращение позвонков, а также недостаточно вырабатываются соединительная ткань и коллаген.

Деформирующий спондилоартроз или спондилез поясничного отдела позвоночника иногда может возникать по следующим причинам:

  • нарушение гормонального баланса;
  • влияние повышенной радиации и ядохимикатов на организм.

Патология развивается в одном, реже в нескольких отделах позвоночника: шейном (цервикоартроз), грудном (дорсартроз), поясничном (люмбоартроз).

Для каждого участка позвоночника свойственны свои характерные симптомы.

  1. Спондилез шейного отдела.
    • вследствие сдавливания костными наростами корешков нервных окончаний, возникает пульсирующая боль в затылке. Часто она иррадиирует в плечи, челюсть и даже мочки ушей;
    • из-за образования костной скобки между позвонками ограничено движение шеи и возникает постоянное напряжение мышц;
    • из-за сдавливания сосудов и позвоночных артерий человека мучают головные боли и мигрени. При сильном сдавливании временно нарушается питание мозга кровью, и тогда возникают обморочные состояния.
  2. Спондилез грудного отдела.
    • характерна боль в грудине, она может носить ноющий, острый, приступообразный характер. Дислоцируются эти ощущения чаще между лопаток. Ощущения нарастают при любом повороте туловища, его наклоне, а также кашле, чихании;
    • остеофиты, давящие на нервные окончания, могут вызывать онемение в руках, грудной клетке, брюшине;
    • сращение остеофитов вызывает ограничение подвижности в области груди, кроме того, больной сам снижает свою активность, чтобы не допустить лишних болевых ощущений;
    • из-за болезненности в грудине человек начинает дышать поверхностно и часто;
    • неприятные ощущения мешают полноценной жизни, возникают бессонница, нарушение сна.
  3. Спондилез (спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника.
    • характерный симптом – поясничная боль, из-за влияния остеофитов на нервные корешки. В основном ощущения ноющие и постоянные, они усиливаются при продолжительном стоянии и ходьбе, а поза в виде эмбриона, наоборот, облегчает состояние, поскольку костные наросты не так раздражают нервные окончания. Если добавляется грыжа межпозвоночного диска, то возникает прострел – острая жгучая боль;
    • как и в других отделах позвоночника, если образуется скобка из остеофитов, подвижность поясницы ограничивается. К тому же, человек вынужден принимать вынужденные неудобные позы для облегчения своего состояния;
    • из-за сдавливания нервов и чувствительных волокон происходит онемение в области ягодиц и ног, половых органов. Возможно возникновение напряжения и боли при ходьбе, когда в мышцы перестает поступать в нужном количестве кровь из-за сужения сосудов.

Спондилоартроз или спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцирует резкую боль в области копчика – кокцигодинию. При этом эпидермис в районе копчика бледнеет, и может дополнительно возникнуть чувство «мурашек».

Все эти ощущения проявляются по следующим причинам:

  • сдавливание нерва;
  • поражение связок;
  • механическая боль сустава.
Читать также:  Артроз мелких суставов стопы

Характерным для такого заболевания как спондилез или спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является подвывих фасеточных суставов, вследствие чего возникает ответное мышечное напряжение, которое еще больше ограничивает движения позвоночника.

Диагностика и лечение

Крайне важно поставить верный диагноз и не проводить самолечение при болях в спине. В зависимости от формы и степени спондилеза и спондилоартроза могут быть применены особенные методы терапии. Поэтому для составления клинической картины используют такие методы диагностики как:

При спондилезе и спондилоартрозе важную роль играет не только медикаментозная терапия, но и физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Среди применяемых медицинских препаратов выделяют следующие группы:

  1. Миорелаксанты для снятия напряжения в мышцах, снижения их тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  2. Хондропротекторы для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани: «Глюкозамин», «Мукосат», «Артрин».
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления. Применяются в виде таблеток или инъекций: «Анальгин», «Диклофенак», «Баралгин».
  4. Комплекс витаминов для питания мышечных волокон и хрящевой ткани.
  5. Мази местного действия: «Финалгель», «Вольтарен», «Кетонал».

Из эффективных физиопроцедур выделяют следующие:

  • магнитотерапию;
  • иглоукалывание;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • плавание.

На ранних стадиях заболевания крайне эффективна лечебная гимнастика, которая позволяет выправить положение позвонков, усилить кровообращение и питание дисков.

Часто назначается ношение специально медицинского поддерживающего корсета, который снижает нагрузку на спину и помогает мышцам удерживать позвоночный столб.

В ряде случаев может быть показано хирургическое вмешательство. Обычно оно назначается при следующих обстоятельствах:

  • нет прогресса от консервативного лечения;
  • диагностирован паралич спинного мозга;
  • возник стеноз спинномозгового канала;
  • нарушена функция внутренних органов из-за деформации позвоночника.

Операция носит название фасетэктомии и в ходе ее удаляются остеофиты и пораженный сустав, который заменяется имплантатом.

С диагнозом спондилез (спондилоартроз) можно вести полноценную жизнь, если придерживаться определенных правил: не носить тяжести, выполнять необходимые физические упражнения, не допускать обострения заболевания. Эффективные методы лечения позволяют затормозить развитие патологии, главное вовремя обратиться за помощью к лечащему врачу. В наше время попасть на прием к врачу не составит большого труда, просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Деформирующий спондилез спондилоартроз

Что такое деформирующий спондилоартроз

Прежде чем поговорить о лечении деформирующего спондилоартроза, скажем несколько слов о сути данного заболевания.

Если межпозвоночные диски снижают нагрузку на позвонки и скрепляют их между собой, то фасеточные суставы, расположенные под углом, мешают им чрезмерно смещаться как по вертикали, так и по горизонтали.

Именно фасеточные суставы и разрушаются при развитии деформирующего спондилоартроза (тогда как при остеохондрозе – межпозвоночные диски).

В патологию также вовлекаются связки, дополнительно фиксирующие позвонки, и мышцы. Мышечные ткани пытаются сохранить целостность капсулы фасеточного сустава, что приводит к спазмам и удержании позвонков в неправильном положении.

Негативные процессы наиболее часто вызваны возрастными изменениями в организме, нарушением обмена веществ, снижением высоты и эластичности межпозвоночных дисков и как следствие, увеличением нагрузки на фасеточные суставы, а также уменьшением количества синовиальной жидкости или ее загустением – естественной суставной «смазки», в результате чего хрящ, выстилающий сустав, истончается.

Если патология захватила несколько смежных позвонков, то она называется двусторонним деформирующим спондилоартрозом.

Причины и факторы риска

По своей сути, деформация суставов позвонков и их хрящей вызвана лишь одной причиной: нарушением формирования новых хрящевых клеток. Жизненный цикл любых клеток включает в себя:

  • деление (при котором «материнская», старая клетка производит новую);
  • созревание (этап, на котором «новорожденная» клетка вырастает и становится способной произвести собственное потомство);
  • смерть (после которой уже нефункционирующая клетка поглощается организмом).

При спондилоартрозе не появляются новые хрящевые клетки, либо — все же «рождаясь» — не способны созреть до той степени, чтобы приступить к выполнению своих функций.

Как следствие, подвижность сустава, лишенного хрящей, ограничивается, и сустав работает в режиме повышенных нагрузок. Результат — его постепенная деформация.

Осложнения при запущенной степени заболевания

Можно выделить три основные степени заболевания:

Диагностика спондилеза поясничной области

При постановке диагноза больному придется пройти комплексное неврологическое обследование.

Сделать МРТ, которое покажет в каком состоянии позвоночный канал, какова его ширина, а также высоту межпозвоночных дисков.

Принципы лечения

для постановки диагноза врач собирает анамнез, на основании которого назначается рентгенография, МРТ или КТ

Лечение заболевания деформирующего спондилеза заключается в использовании разнообразных методов в виде УВТ и ХИЛТ терапии, криотерапии, магнитотерапии и криотерапии. Чаще всего лечение проводится с помощью консервативной терапии.

Читать также:  Лечение артроза колена

Лечение спондилеза первой степени

Лечение начальной стадии деформирующего спондилеза проводят на основании проведенного обследования и подтверждения диагноза. После этого врачом, определяется курс лечения с использованием лекарственных средств.

С помощью медикаментов удается устранить симптомы заболевания, которые при этой степени развития еще не достигли своего развития и незначительны. Спондилез начальной степени эффективно поддается воздействию методам физиотерапии, которые устраняют разрушительные процессы в позвонке и способствуют его восстановлению.

Лечение второй степени

При проявлении первых признаков деформирующего спондилеза нужно пройти обследования у терапевта и некоторых специалистов узкого профиля, таких как невролог, вертебролог и некоторые другие, консультация которых может понадобиться. После подтверждения наличия заболевания, необходимо не откладывая приступить к лечению, так как именно ранние стадии болезни при своевременно
принятых мерах позволяют полностью приостановить разрушительный процесс и избавиться от деформации. Для лечения используются следующие медикаментозные средства:

  1. Нестероидные лекарства, предназначенные для снятия воспалений;
  2. Кортикостероидные препараты, применяемые в случае сильного воспаления;
  3. Обезболивающие препараты;
  4. Миорелаксанты, расслабляющие мышечные спазмы.

Лечение деформирующего спондилеза – это сложная задача, которая требует не только грамотно составленной терапевтической программы врачом, но и упорства, терпения со стороны пациента.

Ведь лечение занимает не неделю и даже не месяц, если вы действительно хотите избавиться от проблемы, то необходимо постоянно соблюдать некие правила и вести правильный образ жизни.

Для лечения применяют, как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Лекарственные средства применяют в основном при обострении заболевания для ликвидации острого болевого синдрома.

В дальнейшем терапию продолжают немедикаментозными методами – массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры и пр.

Порой все консервативные методы лечения не дают положительного результата. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Иногда только такие радикальные меры могут избавить пациента от боли.

Народные средства при спондилезе

Лечение спондилеза — это длительный и ответственный процесс, ведь если запустить его, позвоночный столб может потерять подвижность. И если грудной и крестцовый отделы малоподвижны от природы, то деформирующий спондилез поясничного отдела приведет к очень сильному снижению двигательной активности.

Вдобавок, может произойти пережатие корешков спинномозговых нервов или собственных сосудов спинного мозга, что очень неблагоприятно скажется на состоянии больного.

Один из действенных способов избавления от этой патологии — обращение к народным средствам, благо, рецептов немало.

Профилактика заболевания

Понятно, что окончательно излечиться от деформирующего спондилоартроза невозможно, однако после курса лечения можно поддерживать организм в нормальном состоянии при помощи профилактических мер. Они помогут и тем, кто не хочет страдать от данного заболевания.

Главное правило – не ожидать выхода на пенсию, когда появится время заняться здоровьем. К сожалению, часто оказывается, что тем, кто игнорировал симптомы, заниматься-то уже и нечем – здоровья не осталось, и приходится большую часть пенсии тратить на лекарства.

Необходимая диета и особенности питания

Для того чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и окостенение хрящей, пациент должен соблюдать специальную диету. Без этого остановить развитие заболевания, увы, не получится.

Поэтому врачи разработали для больных деформирующим спондилезом правила питания, которых придется придерживаться.

Принципы питания:

  • можно есть только проваренную пищу, соль запрещена;
  • выпечка и любые другие хлебобулочные изделия позволяются только людям с пониженной или нормальной массой тела, так как набирать вес ни в коем случае нельзя — повысится нагрузка на позвоночный столб;
  • на время придется стать вегетарианцем, так как на мясо наложен строжайший запрет — только раз в неделю позволены куриные бульоны;
  • зато разрешены рыбные блюда — нежирная рыба, например, судак, окунь или нагвай, сельдь обязательно нужно вымачивать, и разрешается она не чаще раза в неделю;
  • яйца разрешаются, однако, если у Вас атеросклероз, то есть отложение бляшек в стенках сосудов, Вам необходимо ограничиться тремя в неделю;
  • не просто можно — нужно! — иметь всегда свежие овощи и фрукты, к тому же, зелень тоже должна быть на столе — зеленый лук, чеснок, укроп, сельдерей и петрушка;
  • можно пить фруктовые соки, правда, нельзя виноградный;
  • молочные продукты из-за повышенного содержания кальция потреблять умеренно — иначе кальций начнет откладываться;
  • исключить пряности, за исключением корицы, гвоздики и лаврового листа;
  • исключить сладкое.

Тем не менее, всегда стоит помнить, что для излечения необходимо не только точное соблюдение правил и диет, но и хорошее настроение и искренний оптимизм.

Источники:

http://sustavzdorov.ru/artroz/spondiloartroz-292.html

Спондилез и спондилоартроз

http://sustav.space/sustav/deformiruyushhiy-spondilez-spondiloartroz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector