Что такое деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз – хроническое медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение суставных хрящей и костных поверхностей с последующим вовлечением в патологический процесс околосуставных мягких тканей.

Заболевание широко распространено. Им страдает примерно 20% взрослых людей. Первые симптомы обычно начинают проявляться в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.

В основе развития деформирующего артроза лежит естественный процесс старения суставного хряща. При рентгенологическом исследовании признаки поражения суставного аппарата выявляют у каждого второго человека старше 55 лет.

Наиболее часто патологический процесс поражает коленные суставы (75%) и мелкие суставы кисти (60%). Другие суставы поражаются реже: поясничный и шейный отдел позвоночника (30%), тазобедренные (25%), голеностопный сустав (20%), плечевой сустав (15%). Деформирующий артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом, а коленного – гонартрозом.

Причины и факторы риска

Для возможности движения и уменьшения трения внутренние структуры сустава покрыты гиалиновым хрящом. При нарушении регенеративных процессов суставной хрящ начинает изнашиваться и истончаться. Его поверхность становиться шероховатой, на ней появляются трещины, потертости. Со временем на некоторых участках происходит практически полная потеря хряща. С целью компенсации трения обнаженные участки поверхности костей, принимающих участие в образовании сустава, начинают уплотняться. В них происходят характерные остеосклеротические изменения, приводящие к разрастанию костной ткани (остеофиты) и образованию костных псевдокист. В свою очередь, костные наросты создают еще больше препятствий при трении суставных поверхностей, усиливая дегенеративные процессы.

Факторами, повышающими риск развития деформирующего артроза, являются:

  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • врожденная патология суставов (нарушение взаиморасположения и формы суставных поверхностей, гипермобильность);
  • структурные дефекты, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, начинающимися в детском возрасте (дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса);
  • травмы и механические повреждения суставов (рецидивирующие вывихи, менискэктомия, внутрисуставные переломы);
  • ожирение;
  • профессиональные вредности (например, деформирующий артроз суставов пальцев кисти у машинисток);
  • микрокристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия);
  • метаболические (алкаптонурия) и эндокринные (акромегалия) заболевания;
  • аваскулярный некроз;
  • заболевания, сопровождающиеся разрушением суставного хряща (гемартроз, септический артрит).

Формы заболевания

Деформирующий артроз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания развивается в первоначально здоровом суставе и обычно обусловлена естественными процессами старения. Вторичный деформирующий артроз поражает суставы, уже имеющие какие-либо дефекты гиалинового хряща, вызванные обменными и гормональными нарушениями, асептическим некрозом кости, воспалением костно-суставных тканей или травмой.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности.

В развитии деформирующего артроза в соответствии с особенностями клинико-рентгенологической картины выделяют несколько стадий:

  1. Характерно незначительное ограничение подвижности в пораженном суставе. На рентгенограмме определяют наличие начальных остеофитов, расположенных по краю суставных поверхностей и нечеткое сужение суставной щели.
  2. Подвижность пораженного сустава уменьшена. При движении нередко слышен характерный хруст. Мышцы умеренно атрофированы. На рентгенограмме хорошо заметен субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели и наличие множества остеофитов.
  3. Видимая деформация сустава. Объем движений резко ограничен. На рентгенограмме выявляют наличие «суставных мышей» (осколок костной ткани, свободно расположенный в полости сустава), субхондральных кист, обширных остеофитов, практически полное отсутствие суставной щели.

Некоторые авторы выделяют дополнительно еще и 0 стадию заболевания, при которой дегенеративные изменения в суставе уже начались на клеточном уровне, но рентгенологические и клинические симптомы пока еще отсутствуют.

Основными симптомами деформирующего артроза являются:

  • боль (усиливается во время физических нагрузок и стихает в состоянии покоя);
  • утренняя скованность (затрудненная подвижность в суставе после ночного сна длящаяся 25-30 минут);
  • феномен геля (отечность суставной области после длительной иммобилизации конечности);
  • крепитация (выслушивается при выполнении пассивных движений в суставе в полном объеме и обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей);
  • ограничение подвижности в суставе (обусловлено болевым синдромом и/или блокадой «суставной мышью»);
  • подвывих сустава, вальгусная или варусная деформация (возникают на поздних стадиях заболевания);
  • отек и выпот в суставную полость (чаще всего наблюдаются при деформирующем артрозе коленного сустава);
  • зоны миофиброза (появление в регионарных мышцах мелких болезненных узелков).

Очень тяжело протекает деформирующий артроз тазобедренных суставов. Пациенты жалуются на боли в паховой области, которые могут отдавать в колено. Нередко возникает «заклинивание» пораженного сустава. Со временем постепенно развивается гипотрофия мышц ягодицы и бедра, которая приводит к формированию сгибательно-приводящей контрактуры, укорачиванию конечности и хромоте. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность конечности со стороны поражения.

Деформирующий артроз коленных суставов проявляется возникновением боли при выполнении сгибательно-разгибательных движений, подъеме по лестнице, длительной ходьбе. Симптомом деформирующего артроза мелких суставов кистей рук является появление плотных мелких узелков по краям дистальных и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара, узелки Гебердена), а также скованность и болезненность пораженных суставов.

Генерализованная форма деформирующего артроза (полиартроз, болезнь Келлгрена) проявляется множественными поражениями межпозвонковых и периферических суставов. Данная форма заболевания нередко сочетается с другой патологией суставного аппарата (тендовагинит, периартрит, спондилез поясничного и шейного отдела позвоночника, остеохондроз).

Диагностика

Основным методом диагностики деформирующего артроза является рентгенография. Выявление на рентгенограммах сужения суставной щели, остеосклероза, краевых остеофитов, субартикулярных кист, пятнистой кальцификации хрящей подтверждает диагноз деформирующего артроза.

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяют магниторезонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование суставов.

При наличии показаний выполняют пункцию пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием полученной синовиальной жидкости (обнаруживается повышенная вязкость, лейкоцитов менее 2 000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%).

В диагностически сложных случаях возникают показания к выполнению артроскопии – инвазивного исследования, позволяющего при помощи эндоскопического аппарата, снабженного микрокамерой, осмотреть сустав изнутри. В ходе этой процедуры врач производит прицельный забор небольшого участка синовиальной оболочки, хрящевой ткани, синовиальной жидкости с последующим морфологическим изучением полученных биоптатов.

Дифференциальная диагностика деформирующего артроза проводится с моно- и полартритами, ревматическими заболеваниями.

Наиболее часто патологический процесс поражает коленные суставы (75%) и мелкие суставы кисти (60%). Другие суставы поражаются реже: поясничный и шейный отдел позвоночника (30%), тазобедренные (25%), голеностопный сустав (20%), плечевой сустав (15%).

Лечение деформирующего артроза

Комплексная терапия деформирующего артроза проводится с учетом стадии заболевания, причины, его вызвавшей, общего состояния пациента. Прежде всего, рекомендуется уменьшить нагрузку на пораженный сустав (использование трости при ходьбе, избегание длительных вынужденных поз, отказ от поднятия тяжестей).

Для купирования болевого синдрома и снижения активности воспалительного процесса пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если их прием не приводит к устранению болевых ощущений, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов. Местно применяются гели и мази с обезболивающим и противовоспалительным действием.

На начальных стадиях деформирующего артроза с целью приостановления дальнейшего разрушения суставного хряща некоторые специалисты рекомендуют хондроитинсульфат и гидрохлорид глюкозамина, обладающие хондропротекторным действием. Следует отметить, что эффективность данной группы препаратов в ходе клинических испытаний не была подтверждена.

Читать также:  Хондропротекторы инъекции

В лечении деформирующего артроза широко применяются физиотерапевтические методики: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с новокаином или анальгином, высокочастотная электротерапия, озокеритолечение, аппликации парафина.

Для улучшения функции пораженных суставов и укрепления мышечно-связочного аппарата пациентам рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой, кинезиотерапию. Немаловажное значение в реабилитационном лечении деформирующем артрозе отводится бальнеотерапии.

При полном разрушении тазобедренного или коленного сустава трудоспособность утрачивается, наступает инвалидизация. Консервативное лечение на этой стадии заболевания неэффективно. С целью восстановления подвижности и улучшения качества жизни пациентов им показано эндопротезирование, то есть замена пораженного сустава искусственным.

На терминальной стадии деформирующего артроза с целью устранения болевого синдрома показано выполнении артродеза, операции, в ходе которой производят полное обездвиживание сустава.

В настоящее время разрабатывается новый метод лечения деформирующего артроза, заключающийся в использовании стволовых клеток, обладающих способностью замещать клетки суставного хряща, активировать протекание регенеративных процессов.

Возможные осложнения и последствия

Длительно протекающий деформирующий артроз может осложниться:

  • привычным вывихом;
  • спонтанным гемартрозом;
  • реактивным вторичным синовитом;
  • анкилозом.

Скорость разрушения сустава при деформирующем артрозе определяется возрастом пациента и его исходным состоянием здоровья, локализацией и формой патологического процесса. В большинстве случаев при своевременно начатом и активно проводимом лечении деформирующего артроза удается добиться улучшение подвижности пораженного сустава, купирования болевого синдрома. Однако полное восстановление утраченной хрящевой ткани невозможно.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности. В терминальной стадии заболевания пациенты практически полностью утрачивают возможность самостоятельно передвигаться, способность самообслуживания и нуждаются в постоянном уходе.

Профилактика

Профилактика развития деформирующего артроза включает следующие мероприятия:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • регулярные занятия гимнастикой (однако чрезмерная физическая активность, в ходе которой суставы постоянно подвергаются повышенным нагрузкам, противопоказана);
  • своевременное выявление и лечение заболеваний (сколиоз, плоскостопие, дисплазия) и травм (ушибы, растяжения связок, вывихи) опорно-двигательной системы;
  • рациональное питание, сбалансированное по составу макро- и микронутриентов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Методы лечения деформирующего артроза коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава (еще его называют гонартроз) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих коленный сустав. Если верить статистике, то с этим заболеванием рано или поздно сталкиваются около 15-20 % жителей. Причем на его долю среди множества заболеваний коленного сустава выпадает 50 %. К группе повышенного риска заболеваемости относятся люди старше 40 лет, а среди женщин вероятность возникновения примерно в 2 раза выше, чем среди мужчин.

Деформирующий артроз: что это такое

Артроз коленного сустава считается очень серьезным хроническим заболеванием, ведь если его не лечить, то в скором времени он значительно снизит качество вашей жизни.

В 6 % случаев есть вероятность прогрессирования болезни вплоть до инвалидности.

Для того чтобы понять, что происходит с вашими суставами при артрозе, представьте, что все, скажем так, структурные элементы вашего колена (кости, хрящи, связки, суставная жидкость) находятся не каждый на своем месте, а смешаны в одну «кашу». Как итог, сустав не в состоянии полноценно функционировать, так как даже не имеет для этого необходимой структуры.

Как уже говорилось выше, наибольшее распространение деформирующий артроз получил среди пожилых пациентов, причем женщины им страдают значительно чаще мужчин.

После 60-70 лет такой диагноз, как деформирующий артроз коленного сустава, слышат до 70 % пациентов. Стоит отметить, что, к сожалению, гонартроз в последние годы ощутимо «помолодел».

Итак, артроз коленного сустава – это заболевание, которое характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, нарушением функции и деформацией сустава. Причем поражаются абсолютно все его элементы: связки, околосуставные мышцы, хрящ, кость и суставная оболочка.

Опасно данное заболевание тем, что симптомы его нарастают, как правило, постепенно, поэтому в начальной стадии заболевания к врачу обращаются немногие. Однако, чем дольше вы будете ждать, тем сильнейшие боли будут вас мучить и тем выше вероятность необратимых изменений в суставах.

Для того чтобы избежать таких серьезных последствий, необходимо знать основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава:

  • распространяющиеся на голень боли в коленных суставах;
  • при подъеме и спуске, а также после длительного стояния или ходьбы боль становится сильнее;
  • ощущение скованности в больном суставе;
  • опухание колена;
  • хруст вместе с резкой болью в колене во время сгибания;
  • после ночного перерыва, длительного сидения возникают трудности в ходьбе, необходимо долгое «расхаживание»;
  • невозможность полного выпрямления или сгибания колена из-за сильной боли;
  • на ранних стадиях – стихание боли в состоянии покоя.

Выделяют первичный и вторичный виды артроза, и причины их возникновения различны.

Первичный деформирующей артроз (примерно 40 % от общего числа случаев) – артроз, являющийся основным заболеванием, а не следствием иных факторов. Причем до сих пор до конца не известны причины его возникновения.

Существует мнение, что к нему могут приводить метаболические нарушения (связанные с обменом веществ) в организме, в т.ч. и в хрящевой ткани. Данный вид заболевания обычно встречается у пожилых людей и, как правило, является двусторонним (поражает оба колена).

Стоит отметить, что привести к возникновению деформирующего артроза может любой процесс, повреждающий суставный хрящ, включая эндокринные расстройства и нарушение обмена веществ.

В группу риска возникновения деформирующего артроза коленна входят люди, обладающие избыточным весом, больные сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы, а также женщины в постклимактерическом периоде (в связи с уменьшением числа эстрогенов).

Способствуют развитию деформирующего коленного артроза и нарушения кровообращения: варикозное расширение вен, атеросклероз и пр.

Для людей, ведущих пассивный образ жизни, опасными могут стать, как это ни странно, физические нагрузки. Происходит это из-за того, что при ослаблении мышц и увеличении веса (что, как правило, характерно для людей, не ведущих активный образ жизни) появление физической нагрузки значительно увеличивает нагрузку на суставы.

Поэтому тем, кто стремится избавиться от избыточного веса при помощи бега, следует помнить, что такая активность может сослужить плохую службу. Таким людям рекомендуется бег заменить на быструю ходьбу или аэробную нагрузку, которая не оказывает сильного воздействия на голеностоп и коленные суставы.

Причиной вторичного деформирующего артроза коленного сустава может стать недостаточно правильное лечение постоянных микротравм суставов, среди которых:

  • генетическая патология, предрасположенность к болезням суставов или костей, недостаток коллагена 2-го типа;
  • менископатия – травмы мениска (надрывы, защемления) при неудачном движении во время ходьбы (вы споткнулись, оступились, немного подвернули ногу или ударились коленом);
  • лишний вес, провоцирующий повышенную нагрузку на суставы;
  • сильные нагрузки на сустав колена во время бега, катания на лыжах или сноуборде, прыжков, игры в футбол или баскетбол;
  • продолжительная статическая нагрузка на суставы (к примеру, долгое сидение на корточках).
Читать также:  Реберно позвоночный артроз

Кроме того, вторичный гонартроз может развиться и в результате воспалительных процессов в коленных суставах (сюда относят артриты аутоиммунной и инфекционной природы); при врожденной неполноценности суставов колена (дисплазия соединительной ткани) и др.

Клинические стадии

  • I (начальная) стадия
    На начальной стадии больных время от времени беспокоит тупая боль в самой глубине коленного сустава, которая появляется, как правило, после длительной ходьбы или иной нагрузки на суставы.
  • II стадия
    Но второй стадии болевой синдром уже более продолжителен, характеризуется он также большей интенсивностью. При этом больные отмечают «хруст» в коленном суставе при движении, его скованность по утрам, которая, однако, проходит после непродолжительной ходьбы. Уже на этой стадии больные начинают пользоваться анальгетиками. Наблюдается незначительное ограничение при сгибании и разгибании коленного сустава.
  • III стадия
    Боль в суставе усиливается, теперь она постоянная, вне зависимости от того, находится ли больной в состоянии покоя или в движении. Нередко боль усиливается при смене погоды (особенно при похолоданиях или большой сырости). Походка резко нарушается в силу резко выраженных ограничений движения в суставе. Коленный сустав увеличен в размерах и деформирован.

Сопровождается данная стадия и напряжением околосуставных мышц, периодическими воспалениями в области сустава, дискомфортом при движении. Может возникнуть даже кровоизлияние в полость сустава.

Диагностика

Диагностика гонартроза коленного сустава обычно не вызывает значительных затруднений. Выявляется данное заболевание на основании рентгенологического исследования, по результатам которого врач сможет определить степень поражения. С целью оценки подвижности сустава дополнительно проводятся некоторые специализированные тесты.

Лечение деформирующего артроза

Начинать лечение необходимо при первых же признаках заболевания. Устранив его причину, можно ликвидировать и воспалительные изменения, после чего появляется вероятность восстановления утраченной функции больного сустава.

Причем стоит учесть, что при деформирующем артрозе необходимо комплексное лечение. На начальной стадии заболевания – консервативное, направленное в первую очередь на уменьшение болевого синдрома и купирование очага воспаления.

Кроме того, терапия заболевания должна быть направлена на уменьшение утренней скованности и увеличение подвижности сустава, предотвращение и ликвидацию нарушений в функции сустава, нормализацию обменных процессов пораженных тканей, замедление дальнейшего прогрессирования заболевания. В более серьезных случаях применяют оперативное вмешательство.

К основным методам лечения деформирующего артроза коленного сустава относятся:

  • медикаментозное лечение;
  • мануальная терапия и массаж;
  • ортопедические методы;
  • естественные методы (лечебная гимнастика, кинезитерапия и т.п.);
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

При лечении деформирующего артроза колена с целью уменьшения воспаления и снижения интенсивности болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства. Однако стоит отметить, что у данных препаратов отмечают серьезные побочные эффекты, имеются к ним и многочисленные противопоказания, в особенности в случае длительного и частого применения.

Эффективно подавляет боль и воспаление внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Но и данные препараты обладают большим числом противопоказаний и их запрещается применять длительное время.

Венотоники и сосудорегулирующие препараты позволят на некоторое время улучшить приток крови и «подпитают» пораженный артрозом коленный сустав. Помогут снять спазмы мелких сосудов, напряжение мышц или их повышенный тонус, тем самым уменьшив боль и улучшив приток крови к больному суставу.

Для восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы. Они способствуют лучшей выработке суставной жидкости, однако серьезное лечебное воздействие оказывают лишь после продолжительного их применения (не менее 3 месяцев).

Мануальная терапия и массаж

Использование мануальной терапии способствует временному снижению болевого синдрома, укреплению околосуставных мышц, увеличению объема движения в суставе, корректировке положения костей относительно друг друга и уменьшению давления на пораженный сустав.

Массаж, в свою очередь, улучшает питание сустава и способствует запуску процессов самовосстановления организма.

Ортопедическое лечение

В качестве основного ортопедического метода при деформирующем артрозе сустава колена, как правило, рекомендуют использование при ходьбе трости с целью ослабления нагрузки на сустав. Кроме того, возможно применение специализированных стелек для равномерной нагрузки на него.

Кинезитерапия

Применяя метод силовой кинезитерапии, вы сможете значительно снизить болевой синдром, укрепить мышцы и связки коленного сустава, улучшить питание сустава благодаря усилению и нормализации кровообращения и даже остановить прогрессирование заболевания при условии регулярных занятий. А если начать лечение на ранних стадиях, то велика вероятность остановить прогрессирование артроза коленного сустава вовсе.

Оперативное лечение

Если функция пораженного сустава еще сохранна, то имеется возможность малого оперативного вмешательства (артроскопия). Проведение данной операции позволит улучшить функцию коленного сустава на 2-3 года, еще одним ее достоинством является тот факт, что она малотравматична.

Если гонартроз находится в запущенной стадии, то основным методом его лечения, позволяющим с высокой степенью вероятности восстановить движения в коленном суставе, вернув пациенту возможность полноценно двигаться, является эндопротезирование. Однако, выбирая данный метод лечения, вам стоит учесть, что имплантированные суставы не вечны и имеют срок службы, по истечении которого потребуется повторная операция по замене эндопротеза.

Как и любая иная операция, эндопротезирование связано с риском возникновения осложнений (образование рубцов, инфицирование, повреждение связок или артерий, тромбоз сосудов и т.п.). Из этого можно сделать вывод, что оперативное лечение – это крайняя мера, воспользоваться которой необходимо лишь тогда, когда все иные способы лечения уже бессильны.

Страдающим деформирующим артрозом коленного сустава также следует помнить, что для скорейшего восстановления немалое значение имеет и образ жизни. Поэтому рекомендуем вам скорректировать ваш ежедневный рацион с целью поддержания нормального обмена веществ, обучиться приемам самомассажа, разработать индивидуальную программу физических упражнений.

Все это вместе с применением вышеуказанных методов лечения позволит вам вернуться к прежнему образу жизни и снова почувствовать себя здоровыми и полными энергии!

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Появление и лечение деформирующего артроза коленного сустава

В настоящее время сильно «помолодели» многие заболевания, особенно это касается болезней суставов. Деформирующий артроз коленного сустава стали все чаще регистрировать у молодого поколения, в возрасте после 25 лет. Сегодня это заболевание является наиболее распространенным среди всех нарушений опорно-двигательного аппарата.

Согласно среднестатистическим данным, около 20% населения в том или ином возрасте заболевает артрозом сустава. Чаще всего болезнь встречается у представителей группы повышенного риска, в которую входят люди старше 40 лет, и женская половина в два раза чаще страдает болезнью, чем мужчины.

Что такое деформирующий артроз

Деформирующий артроз коленного сустава, или гонартроз, представляет собой хронически протекающее заболевание, которое отличается стабильно прогрессирующим ухудшением состояния пациента. При этом в суставе фиксируются изменения, касающиеся структуры и функций гиалинового хряща, покрывающего суставные концы бедренной и берцовой костей, в норме обеспечивающего подвижность колена.

Читать также:  Признаки гонартроза коленного сустава

При развитии болезни происходит постепенное истончение и исчезновение хрящевой ткани, в результате чего кость оголяется, на ней откладываются соли кальция в виде шипов, наблюдается разрастание костной ткани, что внешне проявляется увеличением объема коленного сустава и его деформацией.

Нередко в народе это заболевание называют отложением солей в колене, однако это ошибочное понятие, так как соли кальция не являются причиной развития патологического процесса, хотя и отмечается их наличие в суставе во время болезни. При отсутствии должного лечения болезнь может привести к инвалидности.

Этиологические факторы возникновения болезни

Существует много причин, способствующих развитию первичного или вторичного заболевания колена.

Первичный патологический процесс диагностируется в 40% случаев и является основной болезнью, а не следствием развития иного заболевания. В настоящее время достоверные причины его развития точно не установлены, однако известны способствующие факторы. Эта болезнь может развиться как нарушение метаболических процессов в клетках, что провоцирует изменения в хряще.

Как правило, болезнь имеет двусторонний характер течения и чаще встречается у пожилых людей. Ожирение, патологии эндокринной системы, изменения обмена веществ (сахарный диабет и болезни щитовидной железы), заболевания сосудов (варикозное расширение, атеросклероз), пассивный образ жизни являются способствующими факторами возникновения болезни колен.

Причины развития вторичного деформирующего артроза коленного сустава заключаются в некорректном и непрофессиональном лечении регулярных микротравм сустава. В этот перечень входят:

  • наследственные патологии, дефицит коллагена второго типа, генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение, провоцирующее чрезмерно высокую нагрузку на колени;
  • патологии мениска, возникающие при ушибах во время падения на колено, если споткнулись, подвернули ногу;
  • долговременная статистическая нагрузка на сустав (сидение на корточках);
  • давление на коленные суставы во время занятия активными видами спорта: футбол, баскетбол, бег, лыжный спорт, сноуборд.

Также вторичный гонартроз может быть следствием развития воспаления в суставе по причине действия инфекционных агентов или аутоиммунных процессов; возникает при врожденной патологии соединительной ткани.

Симптомы и степени развития болезни

Деформирующий артроз колена, в зависимости от стадии развития и поражения суставного хряща, разделяют на три клинические степени.

Симптомы в начальной степени заболевания выражены нечетко и проявляются незначительной тупой болью в колене. Как правило, такие ощущения могут возникнуть после длительной нагрузки на нижние конечности (например, ходьбы на дальние расстояния).

В этот период выделяют несколько типов болевых ощущений:

  • утренние — появляются после покоя, но быстро исчезают после начала движения;
  • стартовые — возникают после долгого нахождения колена в одном положении, а когда нужно встать, появляется чувство скованности сустава, которое исчезает после активных движений;
  • болезненность колена как результат воспалительного процесса в окружающих тканях — периартрит;
  • ночная болезненность, проявляющаяся вследствие повышенного внутрикостного давления из-за нарушения венозного кровообращения.

Чаще всего пациенты не обращают внимания на беспокоящие боли коленных суставов, потому что после начала движения они быстро исчезают и это состояние списывается на усталость и отложение солей. Деформация сустава на этой стадии развития болезни не проявляется и подвижность сустава не изменяется.

Вторая степень болезни проявляется более выраженными клиническими признаками: боль гораздо продолжительнее и интенсивнее, во время движения слышен хруст в колене, после ночного пробуждения отмечается сильное чувство скованности в суставе, его отечность, могут быть мышечные спазмы. Длительная ходьба становится мучительной и невозможной, гиалиновый хрящ на этой стадии истончен и свою функцию выполняет слабо. Многие пациенты для снятия болевого синдрома начинают принимать анальгетики.

Признаки болезни третьей степени развития проявляются непрерывно: сильная боль сопровождает пациента как во время движения, так и в покое, обострение может быть и при смене погодных условий. Отмечается хромота, сильная отечность, мышечные спазмы, деформация коленного сустава и ограничение подвижности. Больной не может сгибать колено и выполнять раскачивающие движения конечности ниже сустава.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания проводится комплексно, учитывая опрос пациента на предмет наличия травм колена, ушибов, растяжения или надрыва связок, клинические проявления болезни и результаты аппаратного обследования больного.

Чаще всего подтверждение диагноза осуществляется после получения результатов обследования:

  • на аппарате МРТ — компьютерная томография, позволяющая обнаружить болезнь на любой стадии развития;
  • рентгенография — помогает определить уровень поражения суставных поверхностей, а также подтверждает наличие травм, если таковые были;
  • ультразвуковая диагностика.

Методы терапии при деформирующем артрозе колена

Очень важно своевременно начать лечить коленный сустав, поэтому при появлении первых, казалось бы, самых безобидных признаков дискомфорта в суставе необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для обследования, постановки точного диагноза и терапии.

К лечению необходимо подходить комплексно. При выявлении болезни в начальной стадии нужно купировать патологический очаг и снизить степень проявления болевого синдрома, утренней скованности, сохранить подвижность колена и нормальное его функционирование. Необходимо восстановить обменные процессы в пораженных тканях и предотвратить прогрессирование патологии. Только на последней стадии, когда сустав теряет подвижность, врачи могут лечить прогрессирующую патологию путем оперативного вмешательства.

В процессе терапии деформирующего артроза прибегают к медикаментозным, народным и физиотерапевтическим методам лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя использование:

  1. Хондропротекторов с целью восстановления гиалинового хряща. Эффективно в начальной степени развития болезни.
  2. Нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают воспалительный процесс и боли.
  3. Сосудорасширяющих препаратов с целью улучшения кровообращения.
  4. Инъекций гиалуроновой кислоты в полость сустава, что обеспечивает нормальное протекание обменных процессов в тканях. Эффективно применять на 1-й и 2-й стадии болезни.
  5. Кортикостероидных препаратов в инъекциях не чаще двукратного введения в течение месяца.
  6. Втирание мазей и компрессы на ночь.

Деформирующий артроз можно вылечить физиотерапевтическими методами. Массаж, физические упражнения и мануальная терапия способствуют улучшению тока крови в области сустава, снятию болевых ощущений, укреплению мышц, обслуживающих колено, нормализации подвижности и положения костей относительно друг друга, снижению давления на сустав.

Терапия народными средствами оказывает положительный эффект на течение заболевания. Регулярное их использование снижает боль, отечность и воспаление в околосуставных тканях.

Для уменьшения нагрузок на больной сустав ортопеды рекомендуют во время движения использовать трость.

В том случае, когда заболевание перешло в третью стадию развития и подвижность коленного сустава ограничена, перечисленные методы практически не эффективны. Поэтому для лечения деформирующего артроза прибегают к оперативному вмешательству. Это крайняя мера, и следует учитывать все возможные риски и осложнения, а также недолговечность протеза (в среднем 3 года, после чего потребуется повторная операция).

Поэтому своевременное обращение к ортопеду предупредит стремительное развитие деформирующего артроза коленного сустава и сохранит полноценную работу конечности и возможность самостоятельного передвижения.

Источники:

http://www.neboleem.net/deformirujushhij-artroz.php

http://lechimsustavy.ru/bolezni/artroz/deformiruyushhij-artroz-kolennogo-sustava.html

http://zdorovyiskelet.ru/artroz/deformiruyushhij-artroz-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector