Артроз заболевание

Артроз симптомы

Деформирующий артроз — наиболее распространенное заболевание суставов, вызванное преждевременным старением и дегенерацией суставного хряща.

Известно как дегенеративное заболевание суставов, заключается в постепенном возрастном изнашивании хряща внутри суставов, что вызывает боль и иногда деформацию. (Воспаление суставов наблюдается редко.) Это наиболее обычная форма артроза: почти у всех людей наблюдается некоторая степень развития артроза в одном или более суставах к возрасту 60 лет. Заболевание может затронуть любой сустав, но наиболее часто артроз затрагивает суставы пальцев, шеи, позвоночника, бедер, колен и ног.

Поскольку упругий хрящ, который служит как прокладка между костями, повреждается, концы костей могут начать тереться друг о друга, что приводит к появлению на них аномальных выростов, называемых остеофитами или шпорами; при работе сустава они могут тереться друг о друга. Повреждение обычно развивается постепенно в течение лет. У некоторых людей симптомы остаются умеренными или даже исчезают; у других симптомы постепенно усиливаются до тех пор, пока они не выводят человека из строя. Пораженные суставы могут начать терять свою форму. Могут также наблюдаться слабость и истощение мышц, окружающих суставы, если боль и тугоподвижность мешают нормальному движению.

Артроз никак не влияет на продолжительность жизни, но он может ухудшить качество жизни. Нет никакого способа лечения болезни, но существует множество лекарств, которые могут ослабить боль и свести к минимуму недееспособность. О народных методах лечения этого недуга смотрите тут.

Основа заболевания связана с нарушением процессов обмена веществ в хряще. Предполагается, что нарушение обмена веществ возникает из-за длительной травматизации сустава, вследствие высоких физических нагрузок, нарушения кровообращения. Важная роль принадлежит наследственным факторам, состоянию иммунитета и эндокринной системы.

• Артроз является одним из следствий старения, развиваясь в результате постепенного износа и трения суставов.

• Тучность увеличивает риск развития артроза в суставах, на которые приходится основная нагрузка, например на суставы бедер, коленей и спины.

• Травма или чрезмерная нагрузка на сустав может ускорить развитие артроза. Это обычно наблюдается у атлетов, а также у тех, чьи занятия требуют постоянного повторения одного движения, например, у пианистов, машинисток, машинистов и балерин.

• Боль в суставах, которая усиливается при движении и уменьшается при отдыхе.

• Тугоподвижность, особенно утром или после физических упражнений; потеря гибкости в пораженных суставах.

• Узловатые наросты на суставах, в частности у концевых фаланг пальцев (узелки Гебердена) или на средних суставах пальцев.

• Слышимое потрескивание при движении суставов.

• Изменения в походке.

• Изредка краснота, повышение температуры и распухание сустава.

Деформирующий артроз приводит к уменьшению размеров хряща, вызывает уплотнение и деформацию суставных поверхностей с участками обильного разрастания костных выступов. Ко всем вышеперечисленным явлениям присоединяются склероз и сморщивание капсулы сустава. Все это приводит к стойкой деформации сустава, однако, как правило, не вызывает значительного нарушения его функции.

Заболевают чаще женщины в возрасте 40—60 лет. Поражаются главным образом тазобедренные и коленные суставы, а также суставы кистей и пальцев рук. В тяжелых случаях артроз может быть генерализованным, и в процесс вовлекаются практически все суставы организма. По мере развития заболевания появляются небольшие боли в суставах, преимущественно к вечеру, и медленно развивается деформация суставов, изменяется их форма. Движения в суставах остаются в полном объеме и лишь изредка затруднены из-за болезненности.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от того, какой из суставов наиболее сильно вовлечен в процесс. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава больные жалуются на боль при опоре на больную ногу. Хромота является ранним симптомом заболевания. В дальнейшем возникает значительное ограничение всех движений в суставе. В поздней стадии отмечаются укорочение конечности вследствие подвывиха головки бедра, атрофия и уменьшение массы мышц бедра. Артроз коленного сустава проявляется тупыми болями, главным образом при спуске по лестнице. Боль локализуется с внутренней поверхности сустава; там же могут возникать небольшая припухлость, деформация за счет измененной кости. Деформирующий артроз межфаланговых суставов кистей наблюдается главным образом у женщин в климактерическом периоде.

Развиваются стойкие, плотные симметричные утолщения суставов пальцев рук, иногда болезненные при пальпации и часто приводящие к искривлению фаланг. Боли возникают преимущественно к вечеру, после физической нагрузки и переохлаждения.

Течение заболевания хроническое и длительное, без выраженных обострений. В период вовлечения в процесс оболочек суставов возможно некоторое усиление болей.

Диагностика

Диагноз деформирующего артроза устанавливается в том случае, если у пациента отмечается стойкая деформация сустава, изменение его конфигурации. При этом отсутствует значительное ограничение функции, имеют место воспалительные явления (припухлость, покраснение, выраженный болевой синдром, наличие воспалительных реакций в крови). На рентгенограммах видны сужение суставной щели пораженного сустава, изменение конфигурации суставных поверхностей, разрастание краевых костных выступов.

• Необходимы история болезни и физическое обследование.

• Может быть сделан рентген.

• В редких случаях, когда диагноз неточен, из пораженного сустава с помощью иглы может быть взята жидкость для лабораторного анализа.

Лечение деформирующего артроза — трудная и комплексная задача. Только постоянная, длительная терапия способна привести к улучшению субъективного состояния пациента, приостановить развитие процесса. Необходимо уменьшить нагрузки на больной сустав (ограничить ходьбу, длительное стояние; категорически запрещено переносить тяжести). Уменьшение массы тела является неотъемлемой причиной адекватного лечения заболевания.

Ожирение не только усиливает нагрузки на суставы, но и способствует нарушению кровообращения в области суставов вследствие расстройства гемодинамики организма в целом. При далеко зашедших процессах рекомендуют использовать костыли или палки.

Из лекарственных препаратов назначают средства, улучшающие метаболизм хряща (ежегодные курсы румалона; 0.5—10 мл внутримышечно через день; всего 25 инъекций). Применяются противовоспалительные средства (индометацин, вольтарен, бруфен, ацетилсалициловая кислота и др.), биостимуляторы (алоэ, стекловидное тело), витаминотерапия (витамины группы В, никотиновая кислота).

При вовлечении в процесс суставных оболочек и усилении болевого синдрома рекомендуется внутрисуставное введение гидрокортизона.

• Облегчение могут принести пакеты со льдом, теплые компрессы, прогревание с помощью ламп и теплые ванны или душ.

• Шины, корсеты, шейные воротники, опоры или трости могут обеспечить поддержку и ограничить нагрузку на пораженный сустав.

• Рекомендуется регулярное выполнение физических упражнений под руководством врача или физиотерапевта. Правильная программа упражнений может помочь поддержать гибкость, усилить мышцы (и таким образом уменьшить нагрузку на суставы) и улучшить общее состояние. Врачи могут также оценить выполнение ежедневных действий (например одевание, чистку зубов, приготовление пищи) и порекомендовать способы улучшить их выполнение.

Читать также:  Какой бывает артроз

• Основной целью использования лекарств является ослабление боли. Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен и салсалат) могут быть очень полезны. Сейчас появились новые лекарства (называемые ингибиторами циклооксигеназы-2), которые уменьшают боль и имеют противовоспалительный эффект при более низком риске кровотечения или язв желудка (обычные побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов).

• Лечения артроза колена направлено на уменьшение боли в суставе и заключается в дополнительном введении или увеличении естественной смазки и усилении защитных свойств синовиальной жидкости. Два лекарственных препарата получают из вещества, содержащегося в синовиальной жидкости. Эти лекарства (гиалген и синвиск) рекомендуют для лечения артроза колена после того, как традиционные методы терапии оказываются неудачными.

• Различные хирургические процедуры, включая артропластику (полную замену суставов), могут быть использованы при выраженном развитии болезни. Наиболее часто замене подвергаются суставы бедра или колена. Врач должен обсудить с пациентом, какие действия он хотел бы выполнять после замены сустава; это помогает хирургу при выборе соответствующего типа протеза и помогает пациенту понять риск и ограничения, которые ждут его после операции.

• Ученые изучают новые препараты, которые могут остановить болезнь или восстановить повреждение в результате артроза. Большое внимание уделяют глюкодамину и хондроитинсульфату. Эти вещества, встречающиеся в природе, играют важную роль в формировании и поддержании хряща сустава и могут способствовать его восстановлению. Поскольку эти вещества, очевидно, вызывают некоторые побочные эффекты, необходимы исследования, чтобы определить их долгосрочную пользу и безопасность.

• Инъекции кортикостероидов в сустав могут использоваться для облегчения сильной боли, особенно если поражен только один или несколько суставов. Одна инъекция может обеспечить длительное облегчение боли (на несколько недель или месяцев).

Показано использование физиотерапевтических процедур: общие сероводородные и радоновые ванны, ультразвук с гидрокортизоном на область пораженных суставов, УВЧ, парафиновые или грязевые аппликации, массаж, лечебная гимнастика без нагрузки на суставы (лежа или сидя). Рекомендуется курортное лечение в Пятигорске, Евпатории, Саках, Одессе, Сочи, Кемерове, Серноводске. При далеко зашедшем процессе прибегают к хирургическому лечению заболевания, даже к полной замене сустава искусственным протезом.

Течение заболевания волнообразное.

Прогноз благоприятный. Трудоспособность в большинстве случаев сохранена, при поражении тазобедренного сустава снижена или утрачена.

Профилактика

• Поддерживайте здоровый вес.

• Если симптомы артроза начинают мешать нормальным действиям, договоритесь о встрече с врачом.

Артроз представляет собой патологию суставов, в результате которой происходит воспаление и разрушение хрящевой ткани. Болезнь проявляет себя резкими болями и скованностью в движениях в пораженной области.

Часто артроз путают с артритом из-за схожей симптоматики. Однако между этими двумя патологическими процессами есть значительная разница. Артрит возникает в более молодом возрасте и может стать причиной развития артроза в последующем. Артрит затрагивает все жизненно важные органы, в то время, как артроз поражает исключительно суставы. По этой причине профилактика артрита и артроза важна в равной мере.

Факторы риска

Основные причины артроза и факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • травмирование конечностей;
  • осложнение на фоне ОРВИ или гриппа;
  • лишний вес;
  • чрезмерная, регулярная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • переохлаждение;
  • нарушенный обмен веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • гемофилия;
  • болезнь Пертеса;
  • аутоиммунные патологии.

Переломы костей, вывихи, повреждение сухожилий являются благоприятными факторами для возникновения патологии соединительных тканей. Эндокринные изменения, в особенности в период менопаузы у женщин, провоцируют развитие заболевания.
Нарушение кровоснабжения головки бедра, которое носит название болезнь Петерса, приводит к асептическим некрозам, что является результатом возникновения артроза.

Аутоиммунные заболевания, к которым относят сахарный диабет, красную волчанку и артрит, вызывают воспалительные процессы в соединительных тканях, что и провоцирует артроз суставов.

В группу риска также попадают люди старше 45 лет. Причины артроза могут крыться и в наследственной предрасположенности, если у ближайших родственников наблюдалась эта болезнь.

Дефицит микроэлементов, необходимых для нормального функционирования хрящевой ткани, приводит к её дистрофии и является фактором возникновения патологии.

Разновидности артроза

Различают три основных вида артроза в зависимости от локализации:

  • плечевой;
  • тазобедренный;
  • коленный.

Нередко артроз путают с плечевым полиартритом, так как патологии имеют схожую симптоматику. Поставить правильный диагноз можно только при помощи МРТ или рентгена.

Главной причиной развития плечевого артроза выступает травмы и вывихи. Развивается болезнь очень медленно. В большей степени ей подвержены мужчины после 40 лет.

Поражение тазобедренных суставов называют коксартрозом. Является одним из самых распространённых видов среди артрозов. Заболевание возникает по причине ухудшения кровоснабжения соединительной ткани вследствие нарушения притока и оттока крови. Избыточный вес и травмы также являются следствием тазобедренного артроза. Если вовремя не начать лечение при данной патологии, то такое состояние может привести к мышечной атрофии, укорочению конечности и, значит, к появлению хромоты.

Поражение коленного сустава носит название гонартроз. Такой вид патологии встречается чаще других. Коленный сустав испытывает большую нагрузку, чем тазобедренный, а это значит, что хрящевая ткань подвержена патологии в большей степени при лишнем весе. Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз, предотвращает разрушение соединительной ткани и деформацию костей.

Стадии развития артроза

Артроз суставов подразделяется на три стадии течения болезни:

  1. I стадия — нарушается состав околосуставной синовиальной жидкости, которая перестаёт обеспечивать соединительную ткань питательными веществами в необходимом количестве. Такое состояние приводит к утрате устойчивости хрящевой ткани к нагрузкам, что провоцирует возникновение воспалительного процесса. Пациент начинает испытывать боли в пораженной области.
  2. II стадия — происходит деформация суставного хряща, который постепенно подвергается разрушению. Боль начинает носить постоянный характер. Наблюдается острый период течения заболевания. Происходит слабое нарушение функций мышц, расположенных рядом с пораженным суставом.
  3. III — хрящ истончается, образуются значительные очаги разрушения. Хрящевая ткань сильно деформируется, тем самым вызывая изменение оси пораженной конечности. Результатом патологического процесса становится укорачивание ближайших связок и ограничение подвижности сустава. Околосуставные мышцы частично теряют способность к сокращению из-за недостаточного питания и воспалительного процесса. По мере прогрессирования заболевания образуются контрактуры — полная утрата подвижности поражённых суставов.

Основная симптоматика

К местным симптомам проявления заболевания относят:

  • боль;
  • хруст;
  • ограничение подвижности;
  • деформирование.

Боль является самым первым и постоянным симптомом суставной патологии. На начальной стадии развития патологии пациент отмечает непродолжительный болевой синдром без чёткой локализации. Он возникает в период продолжительных физических нагрузок, в ночное время суток, а также при неблагоприятных погодных факторах.

Читать также:  Артроз шейного отдела

Боль при физических нагрузках обусловлена дисфункцией суставного хряща, который перестаёт в полной мере обеспечивать амортизацию при движении.

Возникновение ночных болей связано с застойным процессом в венах и с повышением внутрикостного давления.
На начальной стадии развития болезни суставов может возникать чувство дискомфорта в пораженном месте. При этом наблюдается тугоподвижность воспалённого сустава.

По мере прогрессирования патологии болевые ощущения становятся более резкими и частыми. Острый период при этом сменяется ремиссиями.

Обострение отмечается при продолжительных и интенсивных нагрузках. При возникновении болей околосуставные мышцы начинают испытывать спазмы. Такое течение процесса может стать причиной образования мышечной контрактуры.

Со временем хруст в суставах приобретает практически постоянный характер. В состоянии покоя пациент может испытывать мышечные судороги или некий дискомфорт.

Если своевременно не назначено лечение, то в последствии болезнь приводит к деформации хрящевой ткани, что становится одной из причин появления хромоты.

На III стадии отмечается искривление сустава и резко выраженные боли. Такое состояние приводит практически к полной утрате подвижности. Наблюдается блокада суставов в результате ущемления хрящевой ткани или близ лежащих костей.
При артрозе нижних конечностей пациент на поздней стадии развития заболевания не способен передвигаться без опоры.
На ранней стадии возникновения патологии при визуальном осмотре диагноз поставить затруднительно, так как не наблюдается никаких внешних изменений. Пациент испытывает только боль и чувство дискомфорта в месте воспаления. В некоторых случаях на начальном этапе возможно появление незначительной отёчности.

На второй и третьей стадии диагноз может быть поставлен при осмотре пациента и пальпации болезненных точек.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить патологию, она может привести к значительной деформации суставов и костей.
Данный вид заболевания опасен не только тем, что приводит инвалидности вследствие утраты подвижности костей и суставов. Патология является одной из причин появления заболеваний сердца на фоне воспалительного процесса в соединительной ткани.

Важно! Риск возникновения болезней сердца при артрозе составляет 50%.

Диагностика артроза

Диагноз ставится после выявления рентгенологической картины и характерных клинических симптомов. Для этого пациенту назначают рентгеновский снимок или МРТ, а также проводят визуальный осмотр и пальпацию.

Методы лечения

Лечение направлено на прекращение разрушения хрящевой ткани и устранение воспалительного процесса. Для этих целей проводится терапия по улучшению выработки коллагена, активизации кровоснабжения и питания пораженных тканей.
Заболевание требует комплексного лечения, которое включает в себя:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • диетотерапию.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение предусматривает приём нестероидных противовоспалительных препаратов. К этой группе относятся Ортофен, Диклофенак.
Помимо пероральных средств назначают внутримышечные инъекции. Также лечение проводится с помощью хондропротекторов, которые вводятся в виде инъекций в полость сустава. В качестве местных препаратов используют согревающие мази, они улучшают микроциркуляцию, а значит, позволяют уменьшить воспаление и повысить кровоснабжение.

Физиотерапия

Для уменьшения воспаления и купирования боли назначают физиолечение в виде:

  • магнитотерапии;
  • лазеротерапии;
  • ультрафиолетового облучения.

Магнитотерапию назначают в период обострения. Ее действие направлено на улучшение обменных процессов и уменьшение воспалительных процессов. Лечить патологию магнитом противопоказано при онкологии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и нарушении свёртываемости крови.

Лазеротерапия эффективна на начальных стадиях развития патологии. Не следует лечить болезнь данным способом при сахарном диабете, почечной и сердечной недостаточности.

Ультрафиолет позволяет не распространиться воспалению на ближайшие участки, а также стимулирует кровообращение, снижает отёчность и воспаление.

В период ремиссии проводят электрофорез, фонофорез и тепловые процедуры. Также лечение может включать в себя ванны с морской солью и щадящий массаж. Для повышения мышечного тонуса проводится электростимуляция.

Лечебная физкультура

Немаловажную роль в лечении суставов играет физкультура. На начальном этапе развития патологии показаны плавание и езда не велосипеде. На более поздних стадиях врач ЛФК (лечебная физическая культура) назначает специальный комплекс упражнений, которые выполняют в лежачем или сидячем положении. При обострении болезни прописывают полупостельный режим.

Диетотерапия

Лечить патологию необходимо не только с помощью медикаментов и физических процедур. Важное значение также играет диетотерапия. Коррекция питания, в первую очередь, направлена на снижение массы тела для снижения нагрузки на пораженные ткани.
Лечебное питание должно состоять из продуктов, обогащенных кальцием, белком и коллагеном. Из употребления следует убрать пищу, изобилующую углеводами.
В рацион больного должны входить следующие продукты:

  • нежирные сорта рыбы;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • мясо нежирных сортов.

Не рекомендуется употреблять жареную, жирную и сладкую пищу, так как она не только ведёт к лишнему весу, но и снижает усвояемость полезных веществ. В период лечения также противопоказан приём алкоголя.
Обязательным блюдом при лечении суставной патологии является холодец. В этом продукте содержится большое количество легкоусвояемого коллагена, который необходим для восстановления хрящевой ткани.

Оперативное вмешательство

При значительном поражении суставов и костей показано хирургическое лечение в виде:

  • артропластики;
  • артроскопии;
  • эндопротезировании.

Артропластика представляет собой замену хрящевой ткани искусственной прокладкой. Такое лечение позволяет вернуть подвижность сустава и устранить боль.

При артроскопии удаляют воспалённый участок и образовавшийся костный нарост, что позволяет предотвратить дальнейшее разрушение сустава.
Эндопротезирование заключается в замене сустава трансплантом, что позволяет вернуть подвижность полностью.

Профилактические меры

Профилактика артроза требует комплексного подхода и включает в себя следующие меры:

  • контроль веса;
  • активный образ жизни;
  • сбалансированное питание;
  • приём витаминных добавок.

Для предупреждения избыточного веса очень важно правильно питаться. Следует ограничить потребление соленой жареной и жирной пищи. Питание должно быть разнообразным с обязательным включением в рацион животного белка.
Занятие умеренными физическими нагрузками и приём витаминных комплексов с глюкозамином также позволят избежать развития патологии.

При поздней стадии развития болезнь не поддаётся полному устранению. Лечение направлено на замедление прогрессирования патологического процесса, но не приводит к полному избавлению. По этой причине профилактика артроза играет важную роль и снижает риск развития патологии.

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

Читать также:  Боли при артрозе тазобедренного сустава

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  1. Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  2. Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  3. Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  4. Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно, и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сокращаться. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.

В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно, на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Методы и способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, УЗИ, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды — гидрокортизон, дипроспан внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Источники:

http://medn.ru/statyi/artroz-simptomy.html

http://lechuspinu.ru/artroz/artroz.html

http://www.kp.ru/guide/ieffektivnoe-lechenie-artroza.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector