Артроз височно нижнечелюстного сустава лечение

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Если начались проявляться симптомы постарайтесь как можно быстрее обратиться к специалисту

Запущенный артроз плохо поддается лечению. Поэтому следует помнить, чем раньше обратиться в больницу, тем легче будет протекать заболевание, и тем быстрее вы от него избавитесь. Курс оздоровительных процедур и терапии занимает много времени. Артроз челюстно-лицевого сустава лечится медикаментозно с применением физиотерапевтических методов. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заболевания

Первые меры, принимаемые при артрозе — использование медикаментов и соблюдение диетического питания. Лекарственные средства имеют разное назначение, их применение является обязательным. Во-первых, медикаменты способны уменьшить болевые проявления. Во-вторых, некоторые препараты восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность.

Диетическое питание, в принципе, такое же как и при других видах артроза, то есть запрещено употреблять сладости, копченые, жареные, жирные и острые продукты. Кроме этого, пациенту придется готовить пищу, чтоб она была мягкой, и не появлялась необходимость долго пережевывать еду, это нагружает сустав и вызывает новые приступы острых болей.

Применение хондропротекторов

Современным хондропротекторам под силу приостановить разрушение хрящевой ткани, и улучшить поступление питательных веществ в сустав. Препараты этой группы рекомендуется принимать на первой и второй стадии развития. Существует 3 поколения хондропротекторов:

  1. К первому относятся препараты, изготовленные из растительных экстрактов, или имеют животное происхождение.
  2. Ко второму поколению принадлежат средства, которые носят название монопрепараты. В их составе содержится гиалуроновая кислота или глюкозамин.
  3. Препараты третьего поколения самые эффективные. Они состоят из хондроитина и глюкозамина. Быстрее начинают действовать и их можно сочетать с другими лекарственными веществами. Эту группу медикаментов назначают чаще всего.

Хондропротекторы считаются боевыми лекарствами, поскольку способны восстанавливать хрящевую ткань, возвращая ей природную эластичность. Препарату «Глюкозамин сульфат» свойственно противовоспалительное, антиоксидантное и антипротеолитическое действие. В свою очередь, лекарство «Хондроитин сульфат» повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается амплитуда движений и восстанавливаются функции. Хондропротекторы удобны в применении, можно использовать перорально или вводить в виде инъекций.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию в суставе

Улучшение микроциркуляции позволит к сочленению подавать больше питательных веществ. Расширение сосудов микроциркуляторного русла в результате улучшит микроциркуляцию тканей. Современная медицина предлагает достаточно большой выбор препаратов, позволяющих избежать тромбообразования и способствовать восстановлению кровообращения в суставе. При артрозе верхнечелюстного сустава назначают такие сосудорасширяющие медикаменты:

Если пациенту проще принимать препараты в виде инъекций, врачи советуют «Гелофузин», «Лонгастерил 40», «Ралофект» и другие. Хороший эффект даст совместное применение хондропротекторов и сосудорасширяющих лекарств. Использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, практически не вызывают побочных эффектов, если дозировка и схема применения были рассчитаны в соответствии с возрастом и анамнезом пострадавшего от артроза.

Лекарства обезболивающие, и снимающие воспаление

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро снимают отеки и болевой синдром. Самыми эффективными лекарствами этой группы против артроза ВНЧС являются:

  1. «Диклофенак» и «Индометацин» предотвращают возникновение провоспалительных медиаторов. Эти медикаментозные средства оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
  2. «Нимесулид» обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Он вызывает меньше побочных эффектов, поэтому ему отдают большее предпочтение.

Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», снижают чувствительность болевых центров в головном мозге. Они быстро избавляют от боли путем угнетения образования циклооксигеназы. При более сильных и острых болевых ощущениях назначают наркотические лекарства, имеющие обезболивающие действие. Например, «Морфин», «Трамадол». Эти медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно, обладают сильнейшим обезболиванием, которое происходит из-за блокирования передачи болевых импульсов в ЦНС.

Основные разновидности физиотерапии

При артрозе ВНЧС его лечение должно проходить при помощи методов физиотерапии. Используя все существующие способы терапии, пациент быстрее поправиться, боли пройдут, воспаление уменьшится. Физиопроцедуры, которые выполняют пациентам с данным заболеванием:

  1. Ультразвуковое лечение.
  2. Метод гальванизации.
  3. Озокерит.
  4. Лечебный массаж.
  5. Парафиновое лечение.
  6. Индуктотермия.
  7. Грязевая терапия.
  8. Иглорефлексотерапия.
  9. Электрофорез.
  10. Флюктуоризация.
  11. Терапия лазером.

Физиопроцедуры при диагнозе артроз челюсти уменьшают суставные шумы и функционирование сочленения. Выбор способа зависит от характера патологического процесса и стадии его развития.

Методы хирургического вмешательства

Отсутствие эффективности консервативного лечения с помощью медикаментов и физиотерапии, означает, что артроз необходимо лечить оперативным путем. На последней стадии развития артроза височно-нижнечелюстного сустава, его лечение хирургическим способом имеет три основных метода:

  1. Удаление суставной головки нижней челюсти.
  2. Удаление суставного диска.
  3. Удаление головки с последующим ее замещением на имплантат или трансплантат.

Замена головки нижней челюсти считается самым эффективным методов, среди всех. Благодаря такому хирургическому вмешательству, подвижность и физиологическая функциональность сустава практически полностью восстанавливается. Так же как и физиотерапевтические методы, выбор операции зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней.

Способы терапии народными средствами

Несмотря на эффективность терапии челюстно-лицевого артроза народными средствами, оно не может полноценно заменить консервативное лечение. Использовать рецепты, приготовленные в домашних условиях необходимо в комплексе с медикаментами.

Средства для внутреннего применения

Лекарства из народной медицины для внутреннего применения снимают воспаление и боль. Терапевтические мероприятия заключаются в использовании отваров и настоек. Эффективные рецепты:

  1. Очистите 200 гр. чеснока от шелухи, измельчите в совокупности с 500 гр. клюквы. Получится густая кашица, в которую добавляют килограмм меда. Полученное средство можно сразу употреблять. Принимать лекарство перед каждым приемом еды.
  2. На протяжении двух месяцев пьют яблочный уксус с водой. Необходимо разбавить 2 ст. л. уксуса в 100 мл жидкости. Такой курс проводят несколько раз в год.
Читать также:  Артроз первой степени коленного сустава

Народное лечение ускоряет период выздоровления. Если после применения лекарства боль и отеки не проходят, терапию народными средствами необходимо прекратить.

Средства для наружного применения

Мази, компрессы и примочки способствуют снятию покраснения, болей и воспаления, не так эффективно как внутреннее применение народных рецептов. Средства для наружного использования не вызывают побочных эффектов, они появляются, только если у пациента имеется непереносимость. При артрозе челюстно-лицевого сустава полезно принимать лечебные ванны с настоем из лопуха, горчицы и мяты. Ванны принимают по 20 минут ежедневно.

Для приготовления компресса возьмите 30 гр. овсяных хлопьев, залейте 500 мл кипятка и варите после закипания еще 10 минут. Кашу накладывают на марлевую повязку, и держат до полного остывания на больном суставе. Хорошим средством от артроза является сок капусты. Перед сном пораженный сустав протирают свежевыжатым соком капусты.

В пропорциях 1:1 смешивают сок чистотела и жидкий мед. Лекарство закапывают в нос, с той стороны, где болит челюсть. Этот способ лечения немного болезненный, но симптомы болезни пройдут через два дня. Кроме того, при отсутствии гнойного экссудата можно прогревать сустав солью или чистым речным песком, предварительно разогретыми на сковороде.

Что такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относят к болезням, в процессе которых происходят дистрофические деформации в костной, соединительной и хрящевой ткани.

Симптомы недуга проявляются в возникновении хруста, боли и скованности. Отсутствие лечения приводит к неподвижности нижней челюсти, когда пациент не только не может говорить, но и теряет возможность принимать пищу и открывать рот.

Причины болезни

Факторы, вызывающие появление недуга, можно разделить на местные и общие. К местным относят:

  • Хронический процесс течения артрита ВНЧС.
  • Повышенную нагрузку на челюсть.
  • Нарушение прикуса.
  • Вывих нижней челюсти.
  • Воспалительный процесс в суставе при длительном отсутствии лечения.
  • Бруксизм.
  • Последствия оперативного вмешательства на нижнечелюстном суставе.
  • Отсутствие ряда жевательных зубов.
  • Окклюзионный контакт с патологической стираемостью.

Общие причины заключаются в наличии:

  • Инфекционных заболеваний.
  • Сбоя обменных процессов.
  • Эндокринных патологий.
  • Генетической предрасположенности.
  • Сосудистых нарушений.
  • Периода менопаузы у женщин.

Совмещение причин этих двух категорий осложняет течение и терапию недуга.

Механизм формирования артроза челюсти

При микро- и макротравмах, воспалительных процессах, нарушении обмена веществ нагрузка на суставную структуру увеличивается, усложняя функционирование челюстных суставов, что вызывает дисфункцию жевательных мышц.

При этом трофика хряща ухудшается, снижается эластичность, начинаются деструкция и дистрофия структур. Ткань кости претерпевает видоизменения, появляются остеофиты, нижнечелюстная головка изменяет форму на крючкообразную, буловидную или грибную. Из-за этого деформируется суставная поверхность, исчезает синхронность движений челюсти.

Виды и классификация

Артроз челюстно-лицевого сустава подразделяют на 2 вида:

  • Склерозирующий. Отличается склерозом костных структур и суженными суставными щелями.
  • Деформирующий. Характеризуется уплотнением суставной ямки, бугорка и головки. Иногда изменения затрагивают челюстную суставную головку.

Помимо этого, болезнь может быть:

  • Первичной. Такая форма свойственна пожилым людям, когда процесс начинается по причине возрастных изменений.
  • Вторичной. Этот вид отличается возникновением недуга после перенесенных травм, заболеваний, из-за присутствия воспалительных очагов в организме.

Степени болезни

В зависимости от прогрессирования болезни и симптоматики различают 4 стадии болезни:

  1. Возникают начальные проявления, при этом сустав нестабилен. На рентгеновском снимке в некоторых местах можно увидеть сужение суставной щели.
  2. Начинают появляться выраженные симптомы болезни. Снимок содержит данные о склерозе и оссификации в зоне мыщелкового отростка на нижнечелюстном пространстве.
  3. Ограничение подвижности ВНЧС. На рентгене можно распознать сильную дегенерацию хряща, дистрофический процесс, склерозирование поверхностей сустава, массовые костные разрастания, уплощения ямки сустава. Мыщелковый отросток укорачивается.
  4. В запущенном случае появляется фиброзный анкилоз, то есть полная неподвижность челюсти, при котором показано оперативное вмешательство.

Симптоматика

Признаки артроза на ранних стадиях замечают не все пациенты, так как поначалу симптомы имеют нечеткую картину. Пациента могут беспокоить слабые болевые ощущения и легкое похрустывание при открытии рта.

В хронической стадии болезни симптоматика постепенно усиливается. Треск слышен при приеме пищи и разговоре. Постепенно боль появляется при любой попытке приоткрыть рот. На холоде ощущения могут становиться ярче.

Специалист обращает внимание на следующие признаки:

  • Асимметрия лица. В этом случае нижняя челюсть будет смещена в область пораженного сустава.
  • Боль при пальпации. Задействованные околосуставные ткани влияют на нервную проводимость лицевых волокон. Может появиться шум в ушах, онемение частей лица, головные боли, зубной дискомфорт.
  • Ограниченное движение нижней челюсти. При появлении деформации лица больному тяжело открывать рот.
  • Наличие нехарактерных уплотнений. Они образуются из измененных тканей суставного связочного материала и сухожилий.

Осложнения

При отсутствии должной терапии артроза ВНЧС недуг может вызвать полную обездвиженность челюсти.

Помимо этого, начинают страдать соседние органы, у пациента наблюдаются постоянные головные боли, снижается слух.

Читать также:  Артроз коленного сустава 2 степени

В запущенном случае лечение не приносит положительного эффекта.

Какой врач лечит недуг?

Чтобы понять, кто лечит артроз, необходимо заметить, что на ранних стадиях болезнь чаще всего диагностируется при визите к зубному врачу. Терапию при недуге челюсти проводят 2 специалиста: ортодонт и стоматолог. Именно поэтому очень важно несколько раз в год для профилактики посещать одного из этих врачей.

При необходимости в терапевтический процесс могут включиться ревматолог и эндокринолог.

Диагностика артроза височно-челюстного сустава

При осмотре врач проводит анализ движения мышц, пальпацию ротовой полости, сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза назначают рентген пораженной зоны. Снимок позволяет узнать степень деформационных изменений.

Для дифферентной оценки могут потребоваться другие обследования, например МРТ. КТ помогает определить наличие болезни на ранней стадии, когда рентгеновский снимок еще не содержит патологический процесс.

В некоторых случаях показана ортопантомография и артрография. Для определения степени активности лицевых мышц при необходимости назначают электромиографию.

Терапевтические мероприятия

Лечение артроза заключается в устранении неприятной симптоматики и возвращении подвижности челюсти, для этого врачи:

  1. Проводят медикаментозный курс препаратов.
  2. Выполняют коррекцию зубного ряда.
  3. Оперируют при надобности.
  4. Назначают диету.
  5. Применяют физиотерапию.

Медикаментозная терапия

Чтобы купировать симптоматику и восстановить ткани, показано:

  • Назначение НПВП для снятия отечности и воспаления. Применяется Диклофенак, Индометацин.
  • Употребление сосудорасширяющих средств, чтобы улучшить питание тканей. Используют Пентилин, Радомин.
  • Прием антибиотиков показан при наличии инфекционного носителя.
  • Использование витаминов и средств для нормализации обменных процессов. Так можно избавиться от окостенения и отложения солей.
  • Назначение хондропротекторов, способствующих восстановлению хрящевой ткани. Эффективны Глюкозамин Сульфат, Хондроитин. Лечение длительное, не менее полугода.

Коррекция зубов

Так как на возникновение артроза часто влияет патологическая стираемость, стоматологи прибегают к выборочной пришлифовке зубов. При этом понижается давление на пораженный сустав. Пациенту становится легче разговаривать и пережевывать пищу.

Если этот метод не дает желаемого эффекта, то устанавливается зубной протез или коронки на необходимый ряд. Чтобы провести полное лечение при патологическом стирании, потребуется много времени.

Еще одним средством, предназначенным для того, чтобы межальвеолярная высота имела правильные значения, является ношение пластинок. Каппа представляет собой приспособление, которое закрепляется на зубах, постепенно нормализуя прикус. Для полной реставрации зубного ряда потребуется не менее 3-4 месяцев.

Когда все ортопедические методы выполнены, врач назначает физиотерапию, чтобы восстановилась жевательная мышца.

Физиотерапевтические методы лечения

При лечении артроза могут применяться различные методики:

  • Электрофорез.
  • Прогревание парафином.
  • Грязелечение.

Наиболее эффективным средством является лазерная коррекция. Процедура славится регенерирующими свойствами, быстрым купированием болевого синдрома, воспаления. Манипуляция выполняется на протяжении двух недель, по 3 минуты на один сеанс.

Врач может назначать и другие манипуляции по своему усмотрению. Высокой результативностью отличается применение сразу нескольких методик.

Другие методы лечения

Активно используют и народные средства при терапии артроза. Самые популярные рецепты:

  • На 200 г измельченного чеснока берут 500 г клюквы и 1 литр меда. Тщательно перемешав, употребляют по 1 ч. ложке перед каждым приемом пищи.
  • На полстакана воды необходимо 2 ст. ложки яблочного уксуса. Пить жидкость следует перед приемом пищи не менее 1-2 месяцев.

Помимо этого, показана специальная гимнастика для улучшения подвижности сустава. Ее сочетают с курсом массажа.

С первого дня обнаружения болезни необходимо ограничить нагрузку на зубной ряд. Для этого пациенту рекомендуется исключить из рациона питания твердую пищу, например, орехи, яблоки, сухари.

Больному артрозом вредит употребление жирных, острых, соленых, сладких, копченых блюд, алкоголя, кофе. Ограничить следует и потребление бобовых, грибов, концентрированных бульонов.

Полезно ввести молочные продукты, овощи, злаки, фрукты, нежирное отварное мясо, яйца.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Существует 3 метода проведения манипуляции:

  1. Хирург убирает суставную головку челюсти.
  2. Извлечение суставного диска.
  3. Производится удаление всей головки, при этом пораженный участок заменяется имплантатом.

Чаще всего используют первый метод. Это позволяет восстановить жевательную функцию и подвижность нижней челюсти. При вывихе челюсти операция включает извлечение суставного диска или трансплантацию головки.

В большинстве случаев остеоартроз ВНЧС хорошо поддается лечению при условии своевременного обращения к врачу. Не менее важным является уход за полостью рта:

  • Протезирование и лечение зубного ряда по надобности.
  • Ежегодный профилактический осмотр у стоматолога.
  • Правильное формирование прикуса и, при необходимости, устранение проблем с помощью ортопедических изделий.
  • Своевременное лечение всех воспалительных процессов в организме.
  • Избегание травматических ситуаций.

Если болезнь диагностирована на позднем этапе, то проводится хирургическое вмешательство. Прогноз в этом случае зависит от результата операции и соблюдения рекомендаций врача в процессе восстановительного периода.

Артроз челюстного сустава чаще всего диагностируется у пожилых людей, но ввиду неправильного образа жизни и пренебрежением общепринятых норм питания, недуг наблюдается и у молодых людей. Болезнь может привести к тому, что пациенту будет больно открыть рот и постепенно функциональность нижней челюсти ослабеет.

Чтобы не допустить появление патологии, необходимо следить за своим здоровьем, рационом и своевременно устранять все воспалительные процессы в организме.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – мучительное хроническое заболевание, при котором возникают дистрофические нарушения в тканях височно-нижнечелюстного сустава. Височно-нижнечелюстной сустав располагается возле уха и отвечает за такие важные функции, как открывание и закрывание рта (питание и разговор). При его помощи нижняя челюсть соединяется с черепом.

Читать также:  Гонартроз коленного сустава лечение

Частота развития артроза височно-нижнечелюстного сустава

Наиболее часто страдают люди преклонного возраста. Болезнь протекает медленно, но постоянно прогрессирует, считается довольно упорной к проводимому лечению. Женщины артрозом височно-нижнечелюстного сустава могут страдать в более молодом возрасте.

Причины возникновения артроза

Существует множество причин, которые могут привести к патологическим изменениям в тканях этого сустава. Причём спровоцировать развитие артроза могут не только изменения местного характера (жевательного аппарата, мышц лица), но и общие патологические процессы, протекающие в организме: нарушения в эндокринной системе, инфекционные болезни.

К артрозу приводят:

  • частые воспалительные процессы в суставе (артриты). Артриты, в свою очередь, могут возникнуть из-за паротита (воспаления околоушной слюнной железы), воспалений уха, остеомиелита нижней челюсти.
  • чрезмерная и частая нагрузка на сустав
  • длительное отсутствие боковых зубов (чаще больших коренных зубов на нижней челюсти)
  • избыточная патологическая стираемость тканей зубов
  • бруксизм (скрежетание зубами во время сна), вызывающий избыточную стираемость и нарушающий нормальное соединение и расстояние между верхним и нижним этажом зубов
  • нарушение распределения нагрузок на составные элементы сустава (при неправильном прикусе)
  • неграмотный подбор зубных протезов или их низкое качество

Механизм возникновения артроза

При постоянном воздействии причинных факторов происходят нарушения в строении сустава, но на начальных этапах все эти изменения имеют обратимый характер, что обеспечивается компенсаторными способностями тканей височно-нижнечелюстного сустава. То есть артроз развивается в тот момент, когда нарушается равновесие между нагрузкой на ткани сустава и степенью их выносливости.

При неправильном прикусе или отсутствии коренных зубов головка сустава смещается назад и остаётся в таком положении при сомкнутых зубах. Это приводит к неправильному перераспределению нагрузки на элементы сустава, нарушению его функции и питания. Постепенно хрящ, находящийся на суставной поверхности двигающейся головки, разрушается и постепенно исчезает.

В кости также происходят патологические изменения, образуются кисты и патологические разрастания. Со временем нормальные очертания головки нижней челюсти нарушаются, происходит её стойкая деформация, а любые движения приобретают асинхронный неправильный характер.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

Проявления болезни зависят от стадии и запущенности артроза. Как правило, начинается артроз незаметно для больного. Некоторых пациентов беспокоит тупая постоянная боль. В большинстве случаев первыми симптомами появления артроза являются хруст, щёлканье при любых движениях в суставе. Нередко возникает тугоподвижность, чувство скованности в суставе после длительного отсутствия движений (после сна, чтения), что затрудняет любые действия в нём, а затем сустав как бы разбалтывается и разрабатывается.

Характерно смещение нижней челюсти в больную сторону при открывании рта. Такие пациенты часто разжёвывают пищу только на одной здоровой стороне, так как жевание на больной доставляет боль и дискомфорт. В более поздних стадиях нарушается открывание рта, которое впоследствии может не достигать и одного сантиметра. Из-за стойкого смещения челюсти в сторону поражённого сустава лицо может приобретать ассиметричные очертания.

Методы диагностики артроза

При обращении к “зубному доктору” он обязательно проводит осмотр ротовой полости на предмет отсутствия зубов, состояние зубных протезов, обращая внимание на избыточную стираемость и нарушения прикуса, определяется возможная амплитуда движений.

Объективную и достоверную информацию даёт рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава. На ней доктор может увидеть нарушение формы суставной головки нижней челюсти (при артрозе она уплощается и уменьшается её высота), костные разрастания в виде шипов. Но наиболее ранние и ещё обратимые изменения можно обнаружить на компьютерных томограммах (истончение суставного хряща, изменения в кости, сужение щели сустава).

Иногда, для отличия артроза от других заболеваний со схожими проявлениями, необходимо выполнить электромиографическое исследование, которое способно выявить чрезмерное напряжение мышц.

Лечение артроза височно нижнечелюстного-сустава

Лечение этого вида артроза проводится комплексно, всеми возможными и доступными методами. Ведением пациента занимается врач-ортопед, который обязательно определяет причины, способствующие перегрузке сустава. Первоначальной и обязательной задачей является устранение факторов, вызывающих артроз.

Это выполняется при помощи ортопедических методик. Если нарушен контакт между зубами, то их пришлифовывают, что восстанавливает гармоничное взаимодействие всех элементов зубо-челюстной системы, включая височно-нижнечелюстной сустав. При необходимости, устанавливаются искусственные коронки и зубные протезы. Врач-ортодонт нормализует аномалии и деформации зубных рядов (неправильный прикус).

Если у пациента имеется избыточная патологическая стираемость со снижением межальвеолярной высоты, то назначается ношение специальной пластмассовой каппы в течение 2-4 месяцев, благодаря чему быстро проходят боли и дискомфорт, формируется новая межальвеолярная высота. Обязательным является проведение комплекса упражнений для восстановления координации функции жевательных мышц.

Из методов физиотерапевтического лечения назначают электрофорез (с йодидом калия и новокаином для снятия воспаления и обезболивания), массаж, гальванизацию, грязелечение и парафинотерапию. Нередко прибегают сразу к нескольким методам физиотерапевтического воздействия. После устранения мучительных симптомов пациенты с артрозом височно-нижнечелюстного сустава находятся под наблюдением врача-стоматолога ещё длительное время.

Источники:

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

http://vsekosti.ru/sustavy/artroz/visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

http://spina-sustav.ru/bolezni/artroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-prichinyi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector