Артроз лечение уколы

Все про уколы при артрозе: преимущества и недостатки, лучшие лекарства

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

При артрозе нарушается процесс самовосстановления хрящевой ткани, что неизменно приводит к истиранию, растрескиванию, изъязвлению внутрисуставного хряща. К сожалению, даже самые современные препараты для приема внутрь, способные восстанавливать целостность хрящевой ткани, действуют медленно: необходимо около полугода, чтобы появились первые результаты, и это при практически непрерывном приеме. Препараты для введения в полость сустава имеют ряд плюсов: они действуют гораздо быстрее, не оказывают влияния на работу внутренних органов, а действующее вещество полностью попадает непосредственно в очаг поражения.

Также в терапии применяются внутривенные и внутримышечные уколы. Обычно их применение оправдано в случае редко возникающих обострений остеоартроза, когда необходимо помочь человеку быстро. Для проведения плановой терапии в большинстве случаев такие уколы можно успешно заменить приемом тех же препаратов в форме капсул, таблеток или порошков.

Поговорим об инъекциях более подробно: их плюсы и минусы, какие применяются препараты? Ответы читайте далее в статье. Основное внимание мы уделили внутрисуставным уколам.

Инъекция в коленный сустав

Внутрисуставные уколы

Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов

Преимущества данного метода введения лекарств сложно переоценить: препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов. С этой точки зрения они значительно более безопасны и могут применяться даже у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, из-за которых лечение другими методами становится просто опасным.

Главный недостаток – невозможность применения методики для лечения небольших или глубоко расположенных суставов: необходимо, чтобы суставная полость была достаточно большой для введения иглы, а сустав – доступным для инъекций. Удобнее всего ставить уколы в коленные суставы. Еще при данном введении препаратов всегда существует опасность инфекционных осложнений.

Препараты в виде внутрисуставных инъекций для лечения артроза

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Введенные в полость сустава, они уже на первые-вторые сутки приводят к значительному уменьшению боли, покраснения, отека в пораженной области. Эффект от инъекций при артрозе сохраняется в течение 1–4 недель, после чего сходит на нет. Из лекарств данной группы применяются уколы метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.

Несмотря на свою высокую эффективность при выраженных болях и воспалении, эти медикаменты имеют один существенный недостаток: при постоянном использовании они ускоряют разрушение хряща. По этой причине лечение артроза гормонами проводится не чаще, чем 2 или 3 раза в год.

Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск, синокром)

Гиалуроновая кислота играет важную роль в формировании нового хряща. Она является составной частью оболочек клеток, продуцирующих соединительную хрящевую ткань, она же дарит хрящу упругость, а внутрисуставной жидкости – вязкость, скользящие и смазывающие свойства.

Препараты гиалуроновой кислоты, введенные в сустав в форме уколов, создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Они улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении, боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается. Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев (от 3 до 12), и все это время оказывает эффект.

Не секрет, что пик заболеваемости артрозом приходится на пожилой возраст. Но именно у пациентов старше 60 лет возникают артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, стенокардия). Сопутствующие болезни часто делают невозможным использование эффективных препаратов от боли и воспаления – НПВС. В такой ситуации внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой становятся в буквальном смысле спасением: они уменьшают боли в суставах и значительно улучшают качество жизни пациентов и не имеют побочных эффектов, свойственных НПВС. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты является предпочтительным методом лечения, когда пациент страдает язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).

Гиалуроновая кислота может вызывать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью куриного белка. Нельзя делать инъекции, если кожа в области сустава поражена. Все эти моменты необходимо учитывать, планируя лечение с помощью внутрисуставных уколов.

Еще один препарат в инъекциях, который можно использовать для внутрисуставного введения – это Афлутоп. В состав лекарства входит концентрат из 4-х видов рыб, разведенный в воде для инъекций (это основа), и дополнительные вещества.

Алфлутоп способствует регенерации хрящевой ткани, так как стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Помимо этого, он помогает в короткие сроки устранить воспаление в суставе и способствует заживлению эрозий и язв, образующихся на хрящевой ткани. Лекарство оказывает положительное влияние на свойства внутрисуставной жидкости: повышает ее ударопоглощающие и амортизирующие свойства. Внутрисуставное введение Афлутопа приводит к уменьшению боли в суставах, улучшению их функции, а в перспективе прогрессирование болезни замедляется или приостанавливается.

Внутримышечные и внутривенные уколы

Для лечения артроза также применяются внутривенные и внутримышечные инъекции, которые используются:

Читать также:  Артроз плечевого сустава лечение в домашних условиях

при обострении заболевания, сопровождающемся нестерпимыми болями;

при низкой эффективности медикаментов в таблетках;

при поражении мелких суставов, когда невозможно использовать внутрисуставные инъекции.

При сильных болях применяется наркотический анальгетик трамадол, при тяжелом воспалении – инъекции с глюкокортикоидными гормонами, обладающие очень мощным противовоспалительным эффектом. Препарат для восстановления хряща – хондроитинсульфат – также может применяться в форме внутримышечных уколов.

Заключение

В большинстве случаев уколы при остеоартрозе являются частью комплексной программы лечения. Как бы то ни было, подбирать терапию артроза должен врач, имеющий специализацию по ревматологии или ортопедии. Только в этом случае можно соблюсти главное врачебное правило: не навреди. И если вы, прочитав статью, захотите пройти лечение, например, внутрисуставными препаратами – обязательно посетите профильного специалиста. Объективный взгляд профессионала, когда вопрос касается здоровья, никогда не оказывался лишним.

Лучшие уколы для лечения суставов

Заболевания, связанные с суставами, по статистическим данным, являются одними из наиболее распространенных. Как правило, патологиям такого вида подвергаются взрослые и пожилые люди. Суставные патологии значительно снижают качество жизни, сковывая телесные проявления. Для избавления от неприятных симптомов люди обращаются к докторам. Для назначения оптимального лечения в каждом конкретном случае врач проводит тщательное обследование, после чего выписывает медикаментозные средства и подбирает курс терапии. Распространенными препаратами для лечения суставов являются инъекции, введение лекарственного вещества которых выполняется прямо в суставную полость.

Внутрисуставные

Внутрисуставными называются те виды уколов, которые вводят непосредственно в суставную полость. Это обязательная часть терапии при воспалительных, дегенеративно-дистрофических процессах в сочленениях. Назначение таких лекарств должен проводить исключительно врач, учитывая тяжесть заболевания.

Процедура введения инъекции не более болезненна, чем при внутримышечных уколах. Такая терапия считается очень полезной, так как эффективно устраняет воспалительные процессы и в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.


Глюкокортикоиды, или гормональные уколы, используются для лечения суставов давно и являются достаточно популярными при лечениях синовита и разных видов артроза. Терапевтический курс включает, в среднем, от одной до пяти инъекций, с промежутком в семь-двенадцать дней. Гормональные лекарства обладают обезболивающим эффектом и снижают воспалительный процесс. Например, инъекции ферматрона в коленный сустав увеличивают его подвижность, способствуют выработке гиалуроновой кислоты и восстанавливают свойства внутрисуставной жидкости. Также к таким лекарствам относят:

Стероидные


Стероидные уколы для суставов купируют болевой синдром, но время воздействия их непродолжительное. Так как такие лекарства обладают многими противопоказаниями, они должны использоваться только по назначению врача и в обязательном порядке под его присмотром. К ним относят такие препараты:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Бетаметазон»;
  • «Флостерон»;
  • «Дипроспан» и другие.

Нестероидные


От болезней суставов нестероидные противовоспалительные уколы применяются для купирования ярко выраженной болезненности, сковывающей движения при малейшей попытке пошевелиться.

Часто применяются такие уколы при воспалении, как «Кетонал». Дозировка этого препарата высчитывается врачом, так как нужно учитывать характер и степень повреждения, а также возраст пациента и его телосложение. Как правило, эти инъекции используются разово.

Такой нестероидный препарат, как «Мовалис», обладает противовоспалительным и анальгетическим воздействием. Способствует снижению отечности, снимает жар в месте патологического процесса. К лекарственным средствам этой группы еще относят:

Миорелаксанты


Эти инъекции для суставов способствуют расслаблению мышц, снижает их тонус вплоть до полного обездвиживания и блокады. До недавнего времени миорелаксанты применялись только как анестетики, но сейчас их часто используют при резких болях в области спины. Продолжительность курса лечения миорелаксантами не должна превышать семи дней. К популярным средствам этой группы относят:

Хондропротекторы


Хондропротекторы – это медикаменты, применяющиеся для лечения артрозов, чаще 1 или 2 стадии развития. В запущенной стадии болезни, когда хрящевая ткань сильно разрушена, такие препараты приносят мало пользы.

Хондропротекторы действуют непосредственно на причину заболевания. Они высокоэффективны и зачастую при правильном применении могут останавливать прогрессирование патологии. Эти средства улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, позволяют восстановить ее упругость и эластичность, возобновляют естественное поступление воды и полезных веществ в суставные ткани, активизируют кровообращение.

В частых случаях хондропротекторы назначают в виде внутрисуставных инъекций, что позволяет намного сократить время ожидания их воздействия. Со временем при улучшении состояния больного лекарство переводят в таблетированную форму для перорального приема. К известным средствам этой группы можно отнести:

Инъекции хондропротекторов делают наиболее часто в коленные суставы. Это обусловлено сложным строением этого сустава и сильной физической нагрузкой на него. Поэтому артроз этого сустава диагностируется очень часто.

Наиболее популярным препаратом этой группы считают «Афлутоп», в основе которого натуральные компоненты. Ежегодные терапевтические курсы с применением этого средства способствуют восстановлению внутрисуставного хряща, улучшению синтеза синовиальной жидкости, устранению болезненных симптомов и как результат нормализуют двигательную активность.


Чтобы нормализовать и поддержать состояние пациента во время внутрисуставных болей, врач назначает курс приема витаминов. Как правило, это витамины группы В. Они выпускаются как в таблетках для перорального применения, так и в виде инъекций. Внутримышечные уколы с витаминами рекомендуется применять при разных видах артрозов и артритах. Наиболее популярными препаратами считаются «Нойробулин» и «Комбипилен».

Читать также:  Народные средства при артрозе коленного сустава

Инъекции с витаминами можно делать двумя способами:

  1. Комбинированным. Средство со всеми нужными видами витаминов группы В вводится комплексно за один раз.
  2. По очереди. Первый день делают инъекцию витамина В1 и В12, а в последующие дни – В6 и В2.

Главные функции уколов с витаминами – восстановление проводимости нервных отростков и снижение болезненных симптомов.


Самые сильные обезболивающие уколы при болях в суставах – это наркотические обезболивающие, поэтому их назначают только врачи. Такие средства используются, когда другие препараты не способны снизить болевой синдром.

Главным недостатком использования этих препаратов считается постепенное привыкание. Поэтому курсы лечения с наркотическими средствами назначают в крайних ситуациях. Самые популярные лекарства с такой группы обезболивающих – это:

В аптеках они отпускаются только по рецепту врача, и использовать их разрешено лишь под строгим контролем доктора.

Успокаивающее влияние при сильных болях также оказывает «Налбуфин». Он не вызывает сонливости, но применять его разрешено не более 3 суток, так как его влияние не до конца изучено. При болевых ощущениях в суставах применяются также обезболивающие таблетки.
Чтобы вылечить суставы и избежать негативных последствий от развивающейся болезни, при первых негативных симптомах следует обратиться к врачу за помощью. Врач назначит курс лечения, в который будут включены при необходимости и препараты в виде инъекций. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу считается залогом быстрого и полного выздоровления.

Подробный обзор препаратов для лечения артроза

Современная фармацевтика предлагает различные препараты для лечения артроза. Широта продукции объясняется разнообразной симптоматикой, которой сопровождается заболевание суставов. По этой причине терапия артроза отличается комплексностью, в одновременном режиме воздействуя на купирование признаков воспаления, болезненных ощущений, остановку прогрессирования изменений структуры хрящевой ткани, укрепляя иммунитет и организм в целом. Именно о таких лекарствах пойдет речь в этой статье.

Обезболивающие

С целью утоления болевого синдрома при артрозе популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых выделяют:

Группа таких лекарственных средств снимает боль и воспаление, поэтому назначается в период обострения артроза. Однако нежелательно применение таких препаратов на протяжении длительного времени, поскольку лекарства обладают побочными реакциями. Чтобы избежать отрицательного влияния, рекомендуется комбинировать нестероиды по такому принципу:

  1. Ингибиторы циклооксигеназы-2. Представляют собой селективные и высокоселективные противовоспалительные препараты. Продолжительное применение таких медикаментов не рекомендуется людям, страдающим сердечными болезнями. С целью профилактики осложнений полезно комбинировать прием НПВС со средствами для снижению кровяной свертываемости.
  2. Неселективные. Такие лекарства противопоказаны при болезнях пищеварения, которые осложняются кровотечениями и язвенными новообразованиями. Сочетаются препараты, обладающие гастропротекторными свойствами.

Ряд медикаментов негативно воздействует на хрящевую ткань сустава. Так, прием некоторых НПВП в бесконтрольном режиме снижает протеогликановый синтез, молекулы которых отвечают за сохранение жидкости в ткани хряща Это чревато разрушением сустава.

Также при артрозе купируют болевой синдром лекарства растительного происхождения, содержащие эфирные эссенции розмарина, пихты, различных трав и ягод. Такие средства используются местно. Преимущество препаратов заключается в прямом воздействии на организм через кожные покровы, что исключает возникновение побочных эффектов. Одновременно с этим имеются и недостатки:

  • невозможно использование с целью терапии крупных суставов, поскольку подкожная жировая клетчатка препятствует проникновению действующего компонента в суставные ткани;
  • возможна аллергическая реакция, проявляющаяся в крапивнице, зудящих ощущениях и покраснении.

На последних стадиях артроза, когда боль становится невыносимой, назначаются анальгетики наркотической группы. Тогда назначаются таблетки или инъекционный способ лечения, которые применяются в крайних случаях при невозможности добиться результатов консервативными методами.

Миорелаксанты​

Такая группа лекарственных препаратов назначается при наличии сочетающихся видов болезненных ощущений. Лекарства способствуют:

  • снятию мышечного спазма, который становится причиной выраженного долевого синдрома в суставах и позвоночнике;
  • устранению мышечной ригидности, облегчая произвольные движения в суставах и улучшая периферическое тканевое снабжение кровью.

Антидепрессанты

В некоторых случаях при артрозе назначают антидепрессанты, имеющие отношение к ингибиторам обратного захвата серотонина. Тогда купирование болевого синдрома обуславливается уменьшением уровня тревожности и избавлением от депрессивных состояний.

Хондропротекторы

Эта группа лекарственных средств в первую очередь применяется при лечении артроза. В состав таких препаратов входят два активных вещества: глюкозамин и хондроитинсульфат. Лекарства улучшают выработку жидкости, входящей в состав хряща, нормализуя смазочные свойства, активизируя вещества, улучшающие структурные и клеточные параметры суставной ткани.

При этом важно не переоценивать действие данных лекарств. Высокая эффективность хондропротекторов достигается на начальных стадиях артроза и сводится практически к нулю на последних стадиях развития, характеризующихся полным разрушением хрящевой ткани с последующим развитием анкилоза, представляющим собой сращение суставных поверхностей. Также следует помнить, что хондропротекторы обладают отсроченным, но пролонгированным действием.

Сосудорасширяющие

Представленная группа лекарственных препаратов назначается относительно редко при артрозе, что объясняется отсутствием у хряща собственных кровеносных сосудов. Таким образом исключается воздействие лекарств на сустав. При этом препараты сосудорасширяющего действия улучшают кровоток в околосуставных тканях.

Читать также:  Стадии артроза коленного сустава

Комплексная терапия

Комплексная терапия предполагает использование следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Противоподагрические. Снижают уровень мочевой кислоты в кровяной сыворотке, препятствуя ее отложению в области и полости сустава, что усугубляет течение артроза и провоцирует возникновение подагры. Особой эффективностью отличаются Аллопуринол, Флебуксостат.
  2. Улучшающие минерализацию тканевых структур костей. Часто артроз сопровождается остеопорозом, при котором происходит снижение костной минерализации. Для этого используют препараты на основе кальция и витамина Д, принимаемые в профилактических дозировках.
  3. Витамины. Применяются для устранения дисбаланса полезных витаминов минералов, который приводит к прогрессированию заболевания.

Внутрисуставные инъекции

Такая терапия заключается в суставных уколах гиалуроновой кислотой и гормонами. Также применяются глюкокортикостероиды, которые применяют при сильных болях и воспалительном процессе высокой интенсивности. Уколы гормонами должны ставится трижды в течение года.

Также используется гиалуроновая кислота, которая компенсирует дефицит синовиальной жидкости в суставе, улучшает функции органа, благотворным образом сказываясь на качестве жизни. Такая терапия проводится по четкой терапевтической схеме, проявляя терапевтическое действие по истечении полугода с начала лечения

Выбор фармакологической формы

При артрозе чаще используются:

1. Мазевые и гелевые составы

Такие средства относятся к группе НПВП, представленной кремом Вольтарен, Диклофенаком и Фастум-гелем. Местное воздействие уменьшает болезненные ощущения, что улучшает состояние без риска возникновения побочных реакций. Биодоступность местных форм характеризуется низкой степенью, поскольку в кожные покровы проникаетне более 7% действующего вещества, что делает возможным нанесение препарата на суставы мелкого и среднего размеров. При этом мази и гели не влияют на причину болезни, что исключает восстановление хрящевой ткани посредством таких средств. Таким образом, использование НПВП носит исключительно симптоматический характер. Цель таких средств — купирование болевого синдрома. Аналогичным терапевтическим воздействием отличаются кремы и мази, основанные на компонентах растительного происхождения.

Компрессы

Также применяются с целью обезболивания и снятия воспаления. Для компрессов подходят:

  1. Димексид. Это жидкость, обладающая болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Отличается высокой проникаемостью в кожные покровы, выступая проводником, улучшая всасывание остальных полезных веществ компресса. Также препарат оказывает рассасывающее воздействие, улучшая обменные процессы в тканях.
  2. Бишофит. Продукт нефтепереработки, который справляется с воспалительными процессами, оказывая болеутоляющий и согревающий эффект.
  3. Медицинская желчь. Обладает всеми перечисленными свойствами препаратов, представленных выше.

Инъекции

Терапия артроза уколами помогает за короткий срок добиться терапевтического эффекта, однако длительное лечение повышает риск возникновения воспалительных процессов в суставе с последующим инфицированием тканевых структур. Введение лекарственных средств в мышцы применяется у пациентов, которые не способны самостоятельно принимать препараты оральным способом, или при наличии диспепсических расстройств.

Аппаратное лечение

Артроз разной степени тяжести поддаётся лечению посредством:

  • магнитотерапии;
  • лечения лекарственными травами;
  • КВЧ.

Последний способ терапии рекомендуют при острой форме артроза. КВЧ применяют на области, на которых отмечается максимальный уровень болезненности или присутствует температура. Процедура полезна:

  • уменьшением болезненных ощущений;
  • снятием воспаления;
  • улучшением снабжения суставов кровью.

Обзор эффективных препаратов

При артрозе рекомендуют следующие препараты:

Дона

Выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора, применяемого внутрь, а также в форме ампул, содержимое которых используется для приготовления инъекций для внутримышечного введения. Действующее вещество препарата — глюкозамин сульфат. Лекарство способствует:

  • восполнению глюкозаминового дефицита;
  • улучшению протеогликанового синтеза и гиалуроновой кислоты;
  • восстановлению ферментативных процессов, протекающих в клеточных структурах синовиальной жидкости.

Структум

Выпускается в капсулах в дозировке 500 мг, содержащих сульфатный хондроитин. Средство справляется с восстановлением и последующим поддержанием суставной структуры.

Стоп-артроз

Препарат от артроза в виде порошка, в котором в качестве действующего компонента выступает глюкозаминсульфат. Обладает аналогичным терапевтическим воздействием, что и Дона. Назначается по окончании приема пищи с предварительным растворением в 50 мл воды.

Мелоксикам

Относится к группе селективных нестероидных противовоспалительных препаратов, обладая болеутоляющим и противовоспалительным действием. Производится в таблетках и растворе для приготовления внутримышечных инъекций.

Артризамин

Средство относится к билогически активным добавкам. Препарат основан на глюкозаминсульфате и различных лекарственных растениях. За счёт богатого состава препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Дипроспан

Представляет собой гормон глюкокортикостероидной группы, предназначенный для уколов в:

  • мышечные ткани;
  • околосуставную область;
  • кожные покровы;
  • суставы.

Препарат оказывает эффективное иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

Роль кальция в лечении артроза

Кальций в терапии артроза играет важную роль, поскольку его дефицит негативным образом сказывается на здоровье суставов, которые начинают постепенно истончаться и разрушаться. Это сопровождается снижением количества и качества синовиальной жидкости, что чревато деструктивными процессами в суставах.

По этой причине в терапии артроза важно нормализовать нарушенный обмен кальциевого микроэлемента. Сделать это возможно путем применения комплекса, обладающего биологической активностью в виде Остеомеда, который содержит кальциевую соль органического происхождения.

Источники:

http://sustavzdorov.ru/artroz/ukoly-207.html

http://otravmah.com/sustav/luchshie-ukoly

Подробный обзор препаратов для лечения артроза

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector