Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит: причины возникновения у детей и взрослых

Ревматоидный артрит является одной из тяжелейших патологий суставов, поражающей людей разной возрастной категории. Но зачастую заболевание развивается у людей, переступивших тридцатилетний рубеж. Как правило, болезнь появляется у женщин, однако, в общем она поражает примерно 2% людей — как детей так и взрослых.

Причины ревматоидного артрита по сей день не выяснены, согласно выводам, сделанным после проведения различных исследований, было выявлено, что они кроются в наследственном факторе.

То есть вероятность возникновения этой болезни у родственников заболевшего гораздо выше, нежели у тех, в семье которых не было людей, имеющих такую патологию.

Однако даже в случае генетической предрасположенности человек может заболеть ревматоидным артритом при слиянии неблагоприятных факторов.

Доказательство того, что развитию заболевания способствует генетика, заключается в том, что у больных обнаруживаются специфические гены (DRB1), видоизменяющие рецепторы на поверхности клеточных мембран организма.

Вследствие чего иммунная система не распознает собственные клетки и синтезирует антитела, чтобы разрушить их и удалить.

Аутоиммунные факторы возникновения

Одной из ведущих причин появления ревматоидного артрита является наличие аутоиммунных болезней, при которых лимфоциты, которые должны распознавать и ликвидировать бактерии и вирусы, ведут себя неадекватно, принимая за чужаков клетки своего организма.

К сожалению, в таком случае первыми страдают клетки суставов. А воспалительный процесс в сочленениях появляется, когда лимфоциты пытаются уничтожить «хорошие» клетки.

Факторы появления такого процесса различны. В некоторых случаях аутоиммунную агрессию вызывает инфекционная болезнь либо скрытая, но постояннодействующая вялотекущая инфекция.

Примерно 40% причин по мнению ревматологов кроются в наличии:

  • ангины;
  • гриппа;
  • систематических обострений хронических заболеваний;
  • ОРЗ.

Результаты последних исследований показали, что в суставах могут оставаться частицы вируса, которые и пытаются уничтожить иммунные клетки человеческого организма. К тому же ревматоидный артрит может появиться в качестве осложнения реактивного либо инфекционного артрита.

А иногда появлению заболевания способствуют сильные переохлаждения либо повреждения суставов. В частности, это актуально, если человек в морозную погоду ходит в брюках и колготах из тонких материалов.

Психоэмоциональные факторы

Зачастую симптомы ревматоидного артрита развиваются у женщин потому, что они больше мужчин подвержены стрессовым состояниям. Кроме того, некоторые исследования установили, что в определенных случаях причины возникновения болезни кроются в эмоциональном потрясении.

По статистике приблизительно у 50% людей патология появлялась после тяжелых жизненных ситуаций (развод, увольнение, смерть близких людей). То есть вероятность появления болезни существенно возрастает, после продолжительных и утомительных переживаний.

Так, ревматоидный артрит может появиться вследствие неблагополучных семейных отношений, при уходе за тяжелыми больными с психическими расстройствами, совместном проживании с зависимыми людьми и прочее. Но не менее важно принимать ко внимаю индивидуальные особенности характера каждого пациента.

Так, еще в начале ХХ века американские исследователи Л. Шапиро, Ф. Александр, А. Джонсон доказали, что роль эмоций в появлении ревматоидного артрита довольно высока. Кроме того, эти ученые описали индивидуальные особенности характера, встречающиеся у «ревматических» пациентов.

Например, женщины по причине постоянных гормональных перестроек и индивидуальных качеств, больше всех предрасположены к развитию этой патологии. Часто факторами возникновения болезни являются проблемы в семейных отношениях (взаимоотношениях детей с родителями), в которых кто-то из родителей был властным и строгим, а второй чересчур мягкохарактерным.

Поэтому исследователи полагают, что протест, который человек сдерживает по отношению к родителям не один год, в конечном результате меняет его характер. Так, возникает привычка скрывать эмоции и прятать собственное раздражение. На эту тему можно узнать больше информации из статьи — Психосоматика и артрит на нашем сайте.

Привычка постоянно контролировать собственные эмоции, чрезмерная эмоциональная сдержанность и сдерживание негатива под маской добродушия – все эти факторы существенно увеличивают вероятность прогрессирования артрита.

Однако, это не означает, что абсолютно каждый человек, который вырос под строгим родительским контролем и те, кому в силу своей профессии приходится постоянно скрывать свои эмоции будут болеть ревматоидным артритом. Но чаще всего для запуска механизма развития патологи по мнению ученых являются такие факторы как:

  1. хронические огорчения;
  2. чувство вины;
  3. ненависть и непринятие себя;
  4. гнев, который сдерживается длительно время;
  5. продолжительная обида.

В таком случае неважно от чего возникает артрит у человека, имеющего генетическую предрасположенность к такой болезни, от обиды либо от злости. Ведь любые отрицательные эмоции становятся реакцией гормональной системы. Так, происходит выделение стрессовых гормонов, вследствие чего увеличивается риск появления аутоиммунной реакции организма в виде атаки, направленной на собственные суставы.

К тому же было отмечено, что женщин, эмоциональное состояние которых накладывалось на сопутствующие факторы (грипп, ОРЗ), лечить гораздо труднее.

При этом ревматоидный артрит развивался у них намного стремительнее, нежели у тех, у которых болезнь появилась по причине простуды, без утяжеления протекания заболевания психоэмоциональной нагрузкой.

Кишечные факторы

Ученые из Нью-Йорка пришли к выводу, что причины РА могут крыться в кишечнике. Считается, что развитию патологии способствуют различные бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. В человеческом организме постоянно происходит процесс борьбы микроорганизмов, что может оказать негативное воздействие на здоровье.

В кишечнике человека присутствуют условно-патогенные и полезные микроорганизм. Работу условно-патогенных бактерий тщательно контролирует иммунная система.

Благодаря долгой эволюции иммунная система научилась «распознавать» свои (кисломолочные) микроорганизмы и ликвидировать чужаков. Однако, изредка по непонятным причинам, иммунные клетки начинают уничтожать полезные организмы.

Когда целью становятся бактерии Prevotella copri, тогда в следствие «иммунной борьбы» может появиться ревматоидный артрит. Такая взаимосвязь была установлена учеными невзирая на то, что Prevotella copri способствуют усвоению некоторых углеводов и предупреждают размножение болезнетворных микроорганизмов, они могут спровоцировать появление ревматоидного артрита.

Читать также:  Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Таким образом, практические наблюдения показывают, что значимая роль в появлении заболевания отводится «артритогенным» факторам, которые могут быть:

  • эндогенными (коллаген 2 типа, стрессорные белки);
  • экзогенными (вирусные белки, суперантигены);
  • неспецифическими (инфекция, травма, аллергия).

На позднем этапе развития хронического воспаления суставов, запускаются опухолеподобные процессы, вызванные дефектами апоптоза и мутацией фибробластоподобных синовиальных клеток.

Причины возникновения ревматоидного артрита у женщин

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. В группу риска попадают женщины зрелого и старшего возраста. У представительниц слабого пола болезнь обнаруживается после 35-50 лет.

Содержание:

Причины ревматоидного артрита у женщин могут быть связаны с физическими заболеваниями и психологическими проблемами (стрессы, депрессии).

Физические состояния

Ревматоидный артрит у женщин чаще поражает ноги: колени, лодыжки, голеностоп. Его возникновение врачи связывают со следующими заболеваниями и состояниями:

  • ослабление иммунитета;
  • инфекции;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • аллергия.

Сложность лечения состоит в том, что иммунная система атакует собственные клетки, распознавая их, как чужеродных агентов.

После перенесенных человеком тяжелых инфекционных заболеваний в суставах остаются болезнетворные бактерии и вирусы, которые формируют вторичные очаги воспаления.

Лимфоциты их уничтожают вместе со здоровыми клетками и последних потом распознают уже как «врагов».

Развитие болезни с точки зрения метафизики

Другие причины ревматоидного артрита у женщин имеют метафизическую и психологическую «подоплеку». Метафизика – наука, изучающая первоначальную природу вещей и явлений. Как она связана с суставной патологией? Руки и ноги позволяют достичь нужной цели через движения.

Если женщиной руководит обида, ненависть к другим, стремление критиковать чужие действия – включается «блокировка» в виде болезни суставов. Плохая энергия, направленная в чужой адрес, возвращается обратно к автору, как бумеранг.

Причем это – уже двойная «порция», из-за которой негативно настроенная героиня событий может не только физически пострадать, но и умереть. Ненависть и критика, обращенная к другим людям, превращается в программу самоуничтожения обиженной женщины.

Чтобы защитить ее от такого «бесславного» завершения жизненного пути и позволить исправить ошибки, жизнь дает ей болезнь суставов.

Если она пересмотрит жизненные приоритеты, изменит отношение к окружающему миру, оставит в прошлом злость и обиды – «блокировка» выключится, и произойдет стабилизация физического состояния.

Суставная патология с точки зрения психологии

Признаки заболевания – это отражение внутренних психических процессов. Главным центром управления человеческим телом является мозг.

Известно, что мысленным самовнушением можно регулировать работу внутренних органов и кожных рецепторов: вызвать тепло или холод в руках и ногах, заставить сердце биться в учащенном ритме.

Если женщина страдает, плохо думает о себе или других; переживает по поводу несчастной судьбы, неудачного брака, неприятностей в жизни детей и т. д., то это вызывает ослабление защитных сил организма, нарушения гормонального фона, сбои цикла месячных.

Во время депрессивных обострений, когда накатывает волна горя, и жизнь кажется не мила – появляются боли в сердце, накатывает усталость, общая слабость.

Организм здорового оптимиста успешно отражает атаки болезнетворных бактерий или переносит вызванные ими патологии в легкой форме. Женщина, которая больше не верит в будущее и погружена в печаль – как магнитом, притягивает к себе инфекционные заболевания.

Однажды она узнает, что причиной физического недомогания стала не простуда (как она считала), а реактивный полиартрит.

Азбука тела

Суставы ног тесно связаны с жизненными событиями:

  • стопы отражают будущее:
  • бедро – прошлое;
  • голень – настоящее.

Коленный сустав – это точка между прошлым и настоящим. Если реактивный артрит развивается на этом участке – женщину мучают застарелые обиды, злость на близких людей, неприятие давних событий.

Пока она будет страдать и обижаться на людей, которые в прошлом ей причинили боль – артрит продолжает прогрессировать.

Состояние рук – это отражение настоящих событий. На пальцах рук находятся энергетические центры, через которые течет жизненная энергия. Если они поражены реактивным артритом, то дама постоянно испытывает недовольство и раздражение тем, что происходит вокруг.

Ассиметричность, припухлость, покраснение суставов сообщают, что она не может держать себя в руках, открыто выказывает негативные эмоции.

Также о причинах возникновения ревматоидного артрита рассказывается в этом видео:

Как проявляется заболевание?

Симптомы, характерные для ревматоидного артрита у женщин:

  • хроническая усталость;
  • мышечные боли (вызваны спазмами мускулатуры в больной области);
  • болезненные ощущения в ногах или руках при движениях (в зависимости от того, какие суставы поражены);
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • местное повышение температуры;
  • анемия;
  • скованность суставов после ночного отдыха.

На 1 стадии болезнь сложно распознать, так как она успешно «маскируется» под физическую утомляемость или простудную болезнь. Но с течением времени боли в суставах усиливаются и становятся постоянными.

Что следует запомнить?

  1. Переохлаждение, инфекционные болезни, нарушение обменных процессов способствуют развитию реактивного артрита у женщин.
  2. Развитие суставной патологии может быть вызвано негативными эмоциями, переживаниями, сильными стрессами, затяжными депрессиями.
  3. Болезнь не удается вылечить окончательно, но добиться стабилизации состояния и стойкой ремиссии – это посильная задача женщины, которой поставлен неприятный диагноз.
  4. Здоровый образ жизни, включающий полноценный ночной отдых, посильные занятия физкультурой, рациональное питание – это основные меры профилактики.
  5. Прием иммуномодулирующих препаратов, своевременное лечение инфекций предотвращают развитие реактивного артрита.
  6. За мыслью неизбежно следует действие или физическая реакция организма. Чем меньше человек думает о плохом, тем меньше риска заболеть.
  7. Если возникли симптомы, похожие на простуду или грипп, которые долгое время не проходят, периодически ощущается мышечная боль и скованность суставов – нужно пройти полное обследование организма.
Читать также:  От чего бывает артрит

Пока профессора и ученые спорят о роли метафизики и психологии в развитии заболевания, люди продолжают искать способ, который избавит их от тяжелой суставной патологии.

Интересно, что больные, не обремененные грузом обид и разочарований, ненавистью к обидчикам, достигают ремиссии и стабилизации физического состояния гораздо быстрее и легче, чем те женщины, которые считают эту информацию пустой выдумкой, засоряющей сознание рационально мыслящих людей.

Независимо от того, верит в это кто-то или нет – реальные события подтверждают, что радушные, искренние, любящие женщины одерживают верх в борьбе с болезнью.

Артрит остается, но он «сдается» под натиском жизнелюбия, и его развитие останавливается.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Ревматоидный артрит — симптомы, лечение, диагностика и прогноз

В названии этого заболевания, кажется, звучат два слова: артрит и ревматизм. Ревматоидный – означает «похожий на ревматизм». Что же это за болезнь, и как ее лечить?

Известно, что это заболевание равномерно распространено в человеческой популяции, у него нет национального предпочтения. Как правило, в среднем болеет каждый сотый человек, а в пожилом возрасте, при нормальной диагностике – каждый двадцатый.

По данным статистики, в зависимости от географического места, в каждом городе с населением 1 миллион человек каждый год появляется до 500 новых случаев ревматоидного артрита.

Кроме того, что это заболевание снижает качество жизни, оно может течь тяжело, и даже приводить к смерти. Так, в среднем, ежегодно в мире от ревматоидного артрита и его осложнений умирает до 50 тысяч человек.

Быстрый переход по странице

Чаще всего заболевание начинается в возрасте 40-50 лет, и старше. При этом ревматоидный артрит (РА) считается «женской» болезнью: число женщин превышает количество мужчин в 4-5 раз. Зато мужчины «отыгрываются» на женщинах анкилозирующим спондилоартритом. Известно, что число мужчин при этом заболевании напротив, намного превышает число женщин.

Ревматоидный артрит — что это такое?

Ревматоидный артрит фото

Ревматоидный артрит относят к системным поражениям соединительной ткани. Это означает, что поражается вся связочная и суставная ткань в организме, которая подверглась аутоиммунному воспалению.

При этом заболевании чаще всего поражаются мелкие суставы, в которых возникает симметричный эрозивно-деструктивный процесс, который приводит к их разрушению. При заболевании высок риск внесуставных иммунных поражений соединительной ткани.

Известно, что у пациентов с РА часто возникают сердечно – сосудистые катастрофы. Ревматоидный артрит — это причина ранней инвалидности, остеопороза и переломов, а также преждевременной смерти, которая обусловлена хронической почечной недостаточностью и присоединением вторичной инфекции.

Это заболевание, несмотря на всю серьезность, успешно лечится, правда, пожизненно, но только при своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Наиболее благоприятными являются исходы, когда РА начали лечить не позже, чем через 3 месяца после постановки диагноза, то есть в ранней стадии.

Отчего же развивается ревматоидный артрит, и как заподозрить наличие факторов риска?

Причины развития заболевания

К сожалению, причины остаются криптогенными, то есть скрытыми. Чаще всего предполагают, что аутоиммунный механизм запускает инфекция. Но это положение может быть оспорено тем, что антибиотики при РА не помогают.

Иногда дебют заболевания может наступить после стресса, после психической травмы или тяжелой физической нагрузки. Инфекции, травмы, гормональные перестройки (менопауза) также могут способствовать наступлению болезни.

Часто больные указывают, что ревматоидный артрит начался после интенсивного загара, или переохлаждения, побочных эффектов лекарств.

  • Есть данные, что РА может передаваться по наследству, точнее тип аутоиммунных реакций. Выделяют ювенильный ревматоидный артрит, дебют которого может начаться в возрасте до 16 лет.

Стадии ревматоидного артрита

Врачи и исследователи потратили много сил, чтобы создать удобную для врачей и исследователей классификацию стадий артрита. В настоящее время выделяют:

  1. Очень раннюю стадию (первые полгода течения);
  2. Раннюю стадию – заболевание течет до года;
  3. Развернутая стадия – ревматоидный артрит более, чем годичной давности;
  4. Поздняя стадия – два года и более.

Из этой классификации видно, что болезнь довольно быстро прогрессирует, раз для поздней стадии нужно всего 2 года.

Кроме того, по специальным индексам классифицируют заболевание по активности процесса, по наличию признаков эрозии мелких суставов и рентгенологической картине, по наличию либо отсутствию ревматоидного фактора.

В данном случае имеется как серонегативный, так и серопозитивный варианты. Ревматоидный фактор – это аутоантитела, направленные против собственных иммуноглобулинов класса G.

На поздних стадиях заболевания существует классификация по функциональным классам, в основе которой лежит сохранение самообслуживания, бытовой и профессиональной деятельности.

Читать также:  Лечение артрита голеностопного сустава в домашних условиях

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):

  • Обычный вариант, или классический (мелкие, симметрично пораженные суставы, течение медленное);
  • Псевдосептическая форма (с лихорадкой, атрофией мышц, анемией, поражением сосудов и внутренних органов). Течет тяжело;
  • Олиго, или моноартрит, с поражением вначале крупных суставов, чаще коленных. Рассматривается, как вариант дебюта классической формы;
  • Ювенильная форма;
  • Синдромы Стилла, Шегрена и Фелти (спленомегалия, поражение внутренних органов – висцериты, лейкопения);

Некоторые исследователи выделяют отдельно висцерально – суставную форму, при которой возникает поражение сосудов, а также возникает различное поражение сердца, почек и других органов.

Симптомы ревматоидного артрита фото начальная стадия

Характерные признаки и основные симптомы

Классический вариант ревматоидного артрита протекает с поражением суставов. Вначале возникает отек мелких суставов, появляется боль, признаки артрита – жар, припухлость, болезненность и краснота. Затем возникает уплотнение суставной капсулы, а в конце процесса поражается хрящевая и костная ткань, что ведет к выраженной деформации суставов.

Конечно, для профессиональной и бытовой деятельности наиболее неблагоприятен ревматоидный артрит рук, точнее, мелких суставов кисти и пальцев, поскольку именно эта локализация часто приводит к инвалидности.

Характерным признаком заболевания является выраженная утренняя скованность в пораженных суставах, которая может продолжаться около получаса и более. Ночью, ближе к утру, пациентам кажется, что им на руки, или на пораженные суставы, надели тугие перчатки, в суставах возникает постоянная боль.

При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.

  • Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.

К осложнениям и тяжелому течению относят внесуставные поражения. К ним относят поражения сердца, легких, сосудов, периферических нервов. Возникают перикардиты, плевриты, васкулиты сосудов, невриты. Со стороны крови возникает анемия и повышение СОЭ.

Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:

  • вялость, усталость, снижение работоспособности;
  • гриппоподобный лихорадочный синдром;
  • снижение аппетита, депрессивные состояния;
  • миалгии;
  • недостаточность желез внешней секреции: сухость во рту и нехватка выработки слюны.

Диагностика ревматоидного артрита

Нет решающего, патогномоничного признака или анализа, который позволил бы с уверенностью на 100% сказать, что это ревматоидный артрит. Поэтому важен комплексный подход: оценка поражения суставов, возраст начала болезни, рентгенологическая картина.

Важными являются данные анализов: антитела к циклическому пептиду, содержащему цитруллин. Этот анализ в 90% дает верный результат. Кроме этого, динамическое наблюдение за пациентом также позволяет сделать выводы.

Лечение ревматоидного артрита, препараты

Вне зависимости от стадии, лечение ревматоидного артрита является пожизненным, ведь на настоящий момент случаев излечения не зафиксировано. Лучшее, что может быть – это многолетняя, пожизненная ремиссия.

Поэтому задачами терапии являются:

  • хорошее обезболивание;
  • остановка прогрессирования;
  • хирургическая коррекция деформаций суставов при их наличии.

Какие препараты показаны при ревматоидном артрите? Это зависит от стадии развития заболевания.

Впервые выявленный процесс

Так, при впервые выявленном заболевании давностью не более 3 месяцев, назначается базисная терапия метотрексатом. Метотрексат при ревматоидном артрите является «золотым стандартом» и препаратом выбора.

  • Метотрексат назначают один раз в неделю, начиная с дозы 7,5 мг. Вторым препаратом является сульфосалазин, а также лефлуномид (Арава).

Эти препараты назначают при впервые выявленном, «свежем» процессе. Эти средства способны предотвращать деструкцию суставов и их эрозию.

Препаратами второй линии являются гидроксихлорохин, а также препараты золота (Кризанол, Санакризин), которые назначаются только при неэффективности препаратов первой линии.

Развернутый процесс, резистентный к традиционным средствам

В том случае, если процесс длится более года, в суставах существуют признаки эрозии, и обычные препараты неэффективны, то при таком течении ревматоидного артрита назначают препараты нового поколения. Это генно-инженерные биологические препараты, которые очень дороги.

К ним относятся:

  • антитела – ингибиторы ФНО (фактора некроза опухолей) – инфликсимаб;
  • блокаторы рецепторов В- лимфоцитов – ритуксимаб;
  • ингибиторы рецепторов интерлейкина-6 – тоцилизумаб;
  • блокаторы стимуляции Т-лимфоцитов – абатацепт.

Как видно, эти моноклональные антитела встраиваются в патологический аутоиммунный процесс, разрывая его на разных уровнях.

К примеру, курс ритуксимаба (Мабтера), который составляет 4 грамма в год, обойдется по цене 60 тысяч рублей за 500 мг, или 480 тысяч рублей в год.

В случае комбинации генно–модифицированных препаратов со средствами базисной линии возможно достижение более быстрого и устойчивого эффекта от терапии.

Особую проблему вызывают пожилые пациенты с остеопорозом, деформацией суставов и гастропатией. Для них разрабатываются особые стратегии лечения.

Существует ряд критериев, которые позволяют сделать правильный прогноз при ревматоидном артрите. Критериями высокого риска, которые говорят за выраженную активность, вовлечение внутренних органов и раннюю инвалидность, являются:

  • начало болезни в молодом возрасте (ювенильная форма);
  • женский пол;
  • наличие высоких показателей ревматоидного фактора, или антител к цитруллиновому пептиду;
  • быстрые и ранние эрозии в суставах;
  • наличие высокого СОЭ и С – реактивного белка в крови;
  • наличие внесуставных проявлений;
  • поражение лимфоузлов;
  • наличие волчаночных клеток и антинуклеарных антител;
  • высокая резистентность к лечению базисными препаратами.

В заключение хочется отметить, что ревматоидный артрит, симптомы, диагностику и лечение которого мы разобрали, относится к заболеваниям, контроль за которыми говорит о развитой системе здравоохранения.

Это заболевание «тестирует на прочность» все звенья системы, начиная от диагностики, наличия квалифицированных ревматологов, правильных схем лечения, применения дорогостоящих современных препаратов, и до схем реабилитации, назначения инвалидности и социальных выплат.

Источники:

Ревматоидный артрит: причины возникновения у детей и взрослых

http://krepkiesustavy.ru/artrit/revmatoidnyy-prichiny-vozniknoveniya-u-zhenshhin/

Ревматоидный артрит — симптомы, лечение, диагностика и прогноз

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector