Остеоартрит коленного сустава

Как проявляется остеоартрит в коленном суставе и методы лечения заболевания

Остеоартрит коленного сустава изменяет капсулу и повреждает хрящ и кости, образующие сустав. Воспалительный процесс охватывает и окружающие мягкие ткани. Основной признак болезни — уменьшение объема движений в колене, сопровождающееся интенсивными болями.

Содержание

Что такое коленный сустав?

Чтобы легче понять, насколько остеоартрит коленного сустава (или остеоартроз) изменяет качество жизни людей, рассмотрим составляющие сустава. Он является самым крупным, самым сложным и наиболее уязвимым в системе опорно-двигательного аппарата. Состоит коленный сустав из трех костей:

  • дистального конца бедра;
  • проксимального конца большой берцовой кости;
  • надколенника с двумя сочленениями: основным — бедренно-большеберцовым и бедренно-надколенниковым.

Колено может двигаться в трех плоскостях:

  • сгибаться и разгибаться;
  • выполнять приведение и отведение голени;
  • вращать голень на 5° кнутри и на 20° кнаружи.

Мениски (соединительнотканные хрящи) являются прокладками между бедренной и большеберцовой костями, поверхности которых покрыты гиалиновым хрящом. Мениски амортизируют и перераспределяют опорную нагрузку на поверхности суставных костей, стабилизируют сустав и помогают перемещаться синовиальной жидкости.

Мениски прикреплены связками к капсуле сустава. Внутри сустава проходят и связки, соединяющие кости. Внутренняя (синовиальная) оболочка суставной капсулы вырабатывает смазку, облегчающую скольжение хрящей и движение костей.

Анатомия и строение коленной чашечки

Причины болезни

Непосредственной причиной развития остеоартрита является дефицит внутрисуставной смазки, что приводит к истончению и разрушению хрящей. В соприкосновение друг с другом приходят непосредственно кости, образующие сустав, что сопровождается для пациента резкими болями.

Чаще всего развитие такой патологии связано с возрастными изменениями, но существуют и дополнительные факторы риска:

  • избыток веса, усиливающий нагрузку на суставы;
  • наличие ревматоидного артрита;
  • частые травмы колена;
  • работа, связанная с подъемом и переносом тяжелых грузов;
  • длительное нахождение в статических позах;
  • ежедневное ношение обуви на высоких каблуках, а также тесной, неудобной обуви;
  • излишек гормонов роста;
  • отягощенная наследственность.

Ранее мы писали о симптомах и лечении ревматоидного артрита коленного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Развитие остеоартрита коленного сустава сопровождается следующими симптомами, характерными для воспалительного процесса:

  • отечностью и покраснением колена;
  • опуханием мягких тканей вокруг сустава;
  • болью при движении и пальпации;
  • скованностью движений и уменьшением их амплитуды;
  • затрудненным передвижением по лестнице;
  • появлением хруста и скрипа с болью при попытках встать или сесть на стул или кровать.

Если симптомы указывают на остеоартрит коленного сустава, лечение назначается комплексное: анальгетики, препараты против воспаления, инъекции кортикостероидов внутрь сустава. К лечению пациентов подходят индивидуально.

По показаниям назначают лазер и хирургические операции (эндопротезирование), затем физиотерапию. При ожирении назначают диету, ЛФК, массаж, проводят курс физиотерапии.

Лечение коленей проводят средствами и методами, ускоряющими ток крови для доставки питания и кислорода в больной сустав и ускоряющими лимфоотток:

  • ультразвуком и мазями: нестероидными и гормональными;
  • электрофорезом с раствором Гидрокортизона;
  • УВЧ и лучевой терапией, чтобы воспалительные реакции и восстановить двигательные функции сустава;
  • массажем, рапными и хвойными ваннами;
  • согревающими мазями: Меновазином и Капсикамом (если отсутствует артрит и синовит — артроз со скоплением жидкости) и мазями на основе яда пчел и змей;
  • нестероидными мазями от воспаления, включая Индометациновую, Ибупрофеновую, Бутадионовую, Фастум, Вольтарен-эмульгель;
  • компрессами из водного раствора Димексида (нельзя больным-аллергикам).

Важно! При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов учитывают побочные эффекты и имеющиеся хронические заболевания пациентов, особенно сердечно-сосудистые, болезни печени и почек.

Больные часто носят ортопедические наколенники или пользуются ортопедическими стельками.

Народная терапия коленного сустава

Быстро унять боль и избавить от острого воспаления помогут компрессы на ночь из бишофита или смеси:

  • водки с соком алоэ и медом (3:1:2);
  • аптечной желчи птичьей или бычьей (100 мл) и спирта (2 ст.);
  • пихтового масла (15 капель) с оливковым маслом или льняным (1 ст. л.).

Компрессы можно чередовать с глиняными аппликациями (лепешками), припарками из полыни или листьев хрена.

Глину разбавляют чуть теплой водой, прикладывают на 2 часа и дважды не используют. Для припарок траву заливают кипятком на 1-2 минуты и процеживают. Прикладывают к смазанным медом коленям. Компрессы и припарки фиксируют теплым шарфом.

Боль стихает от массажных растираний с ментолом или камфарой, если смешать со спиртом и маслом на растительной основе (10 мл) и добавить сосновое или шалфейное эфирное масло (15 капель). Растирания проводят перед сном и утепляют колени шерстью или ватой.

Полезен согревающий компресс из порошка бодяги и растительного масла (1:30). Выдерживают 40 минут. Для согревающего компресса можно использовать сухой конский каштан, растертый в порошок. Его смешивают с маслом камфорным в одинаковых весовых частях. Смесью смазывают куски ржаного хлеба и прикладывают к колену, фиксируют льняной лентой и сверху прикладывают марлю для впитывания выступающей из хлеба влаги.

При лечении коленей от остеоартрита медикаментозную терапию совмещают с народными средствами, диетой и спортивными упражнениями. Комплексное лечение направлено на обновление хрящей и снижение болевых приступов. Лишь в запущенных случаях остеоартрит приводит пациента к необходимости эндопротезирования — хирургического вмешательства.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Остеоартрит коленных суставов

Изучена динамика функции коленных суставов у больных гонартрозом преимущественно II–III стадии с помощью клинических тестов, визуально-аналоговой шкалы интенсивности боли и индекса WOMAC.

We studied dynamics of knee joints functioning in patients with gonarthrosis of II–III stages, primarily via clinical tests, visual analog pain intensity scale and the WOMAC index.

Остеоартрит (ОА) занимает ведущее место по распространенности среди ревматических заболеваний. В 2011 г. в России зарегистрировано 3 млн 700 тыс. больных ОА, причем ежегодный прирост составляет 745 тыс. [1]. Жалобы на боль и припухание крупных суставов в 53,8% случаев были обусловлены ОА [2]. Заболевание негативно влияет на работоспособность пациента, снижает его жизненную активность [3]. Долгое время ОА считали дегенеративным заболеванием, при котором происходит замедление репаративных процессов в поврежденном хряще в результате биомеханических и биохимических изменений в суставе. Поэтому термин «остеоартроз» соответствовал старым представлениям об этом заболевании. По мере изучения патогенеза заболевания, внедрения новых методов диагностики стало ясно, что оно характеризуется хроническим воспалением, при котором в патологический процесс вовлечены все компоненты сустава, включая синовиальную оболочку, хрящ, суставную капсулу, связки, сухожилия, субхондральную кость. Эти изменения протекают асимптомно, так как хрящ не имеет нервных окончаний [4]. Клинические симптомы ОА начинают проявляться при вовлечении в процесс иннервируемых тканей, что является одной из причин поздней диагностики [5]. Ключевым в патофизиологии ОА является синовит, для диагностики которого используют инструментальные методы, в частности УЗИ сустава, магнитно-резонансную томографию, а также гистологическое исследование биопсийного материала синовии. Синовит является предиктором повреждения хряща [6]. Поэтому заболевание имеет полное основание именоваться остеоартритом. Одним из главных механизмов патогенеза ОА является повреждение субхондральной кости с последующим нарушением костного ремоделирования, образованием остеофитов, субхондральным склерозом, что находит отражение при рентгенологическом исследовании суставов. От начала болезни до обращения к врачу проходит значительное время, что в первую очередь обусловлено медленным развитием болезни, ее стадийностью. Европейской антиревматической лигой (European League Against Rheumatism, EULAR) и Международным обществом по изучению остеоартрита (Osteoarthritis Research Society International, OARSI) разработаны рекомендации по лечению ОА, которые включают нефармакологические, фармакологические и хирургические методы [7, 8]. На ранней стадии болезни доминируют боль и припухание суставов, поэтому лечение должно быть направлено на их купирование с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или парацетамола. Основными в лечении ОА являются медленнодействующие симптоматические препараты, которые в определенной степени уменьшают выраженность боли и в то же время оказывают хондропротективное действие. Лечение больных ОА проводится, как правило, в амбулаторных условиях. У больных ОА, особенно с гонартрозом и коксартрозом, установлены низкие показатели качества жизни (КЖ), что связано с хроническим, прогрессирующим течением заболевания. Учитывая пожилой возраст больных, прогрессирующее поражение суставов, можно сказать, что болезнь оказывает отрицательное влияние на важнейшие функции пациента — физическое, психологическое, социальное функционирование. Исследование КЖ позволяет проводить мониторинг состояния пациентов и оценивать динамику и эффективность лечения [9]. Для оценки специфических симптомов и ограничения функции суставов используются измерительные шкалы, в частности, WOMAC-индекс для артроза коленных и тазобедренных суставов [10]. WOMAC-индекс (Western Ontario and McMaster Universities Arthrose index) для артроза является общепринятой анкетой, предназначенной для оценки симптомов гонартроза (функциональности) самим пациентом [11] с помощью содержащихся в ней 24 вопросов, распределенных по трем разделам. Первая субшкала содержит 5 вопросов, позволяет оценить болевую симптоматику; вторая субшкала (2 вопроса) — выраженность ригидности суставов; третья субшкала (17 вопросов) касается проявлений физической активности и ограничения подвижности коленных суставов. Ответы на эти вопросы дает сам пациент, при этом используется визуально-аналоговая шкала (ВАШ). Поскольку основным патогенетическим звеном ОА является потеря протеогликанов, для его лечения предлагается ряд препаратов, механизм действия которых направлен на возмещение потери или стимуляцию синтеза протеогликанов [12]. Остеокинг может усиливать функцию гипофиз-адренокортикальной системы, тормозить функции гиалурата, хондроитиназы, гистамина, 5-гидрокситриптамина и простагландинсинтетазы, для оказания большего противовоспалительного, противоотечного и обезболивающего эффектов.

Читать также:  Полиартрит ног симптомы и лечение

Целью настоящей работы было изучить динамику функции коленных суставов у больных гонартрозом преимущественно II–III стадии с помощью клинических тестов, ВАШ интенсивности боли и индекса WOMAC для оценки эффективности применения средства Остеокинг (биологически активная добавка к пище, не является лекарственным препаратом) в амбулаторных условиях.

Материал и методы исследования

Исследование выполнено в условиях амбулаторного приема на базе ГБУЗ НСО ГКБ № 34, город Новосибирск. Под наблюдением находилось 52 пациента с гонартрозом в стадии обострения. Трое в дальнейшем выбыли из исследования в связи с отзывом информированного согласия. Пациенты участвовали в клиническом исследовании в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации. Диагноз ОА устанавливали в соответствии с критериями, предложенными Институтом ревматологии РАМН [13] с учетом критериев Altman (1991) [14]. Для оценки эффективности лечения, наряду с клиническим обследованием врачом, учитывали оценку пациентом выраженности боли в покое и движении по ВАШ от 0 до 100 мм, время ходьбы по лестнице на 10 ступеней (сек), время ходьбы по прямой на расстояние 30 м (сек). Определялись объем коленных суставов с помощью сантиметровой ленты в средней трети сустава, объем движений в коленных суставах по данным гониометрии, припухлость сустава, которая оценивалась в баллах (от 0 до 2 баллов), болезненность при пальпации по ходу суставной щели (от 0 до 2 баллов), а также индекс WOMAC. Критерии исключения: преды­дущие операции металлоимплантации в коленном суставе с неудаленными металлоимплантатами в области оперативного вмешательства; гнойно-воспалительные или другие инфекционные процессы в анамнезе (гнойный бурсит, остеомиелит и др.); грубая варусная или вальгусная деформация сустава, требующая использования аугментов, связанного типа эндопротеза или костной пластики; повреждение коллатеральных связок коленного сустава; поливалентная аллергия, подтвержденная специалистом; анкилоз сустава; ожирение 3 ст., выраженная нейропатия седалищного, бедренного нервов; гемипарез; нарушения обмена веществ в кости в анамнезе; терапия кортикостероидами, цитостатиками; женщины в периоде менопаузы на стадии остеопороза с DEXA сканирования Т-балл 0,05). Утренняя скованность составила от 8,0 ± 2,5 мин, в конце исследования 0,8 ± 0,38 мин (p > 0,05). Таким образом, в результате длительного (6 мес) применения средства Остеокинг у больных преимущественно с II–III стадиями ОА крупных суставов параметры выраженности боли по ВАШ изменялись достаточно наглядно. Отмечалась также положительная динамика показателей общего функционального состояния суставов по данным гониометрии, тестам ходьбы по прямой и по лестнице и шкалам индекса WOMAC.

Обсуждение

ОА — самое распространенное ревматическое заболевание, приводящее к ухудшению физического состояния больного, а хроническое, прогрессирующее течение и потеря трудоспособности вызывают проблемы психологического характера и ограничение социальной активности больного человека. Лечение ОА является актуальной проблемой ревматологии. Наиболее часто для лечения ОА применяются НПВП, которым наряду с облегчением боли, улучшением подвижности суставов присущи побочные эффекты, прежде всего со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у больных старших возрастных групп. В связи с этим особое значение приобретает терапия так называемыми препаратами хондропротективной направленности действия, обладающими «структурно-модифицирующим воздействием на хрящ». Такой вид терапии позволяет уменьшить болевой синдром, возвратить пациенту подвижность, улучшить ее качество. Исследование эффективности различных методов лечения ОА включает использование в качестве критериев субъективных оценок пациента, согласно которым определяются динамика болевых ощущений и общее воздействие на патологический процесс. В нашем исследовании были получены данные, которые свидетельствуют об эффективности применения средства Остеокинг при ОА крупных суставов по влиянию на болевой синдром. Отмечена его хорошая переносимость и быстрое наступление эффекта (по окончании второго месяца общего шестимесячного курса). Известно, что шкала WOMAC служит инструментом оценки эффективности терапии именно при ОА для определения динамики болевой симптоматики и нарушения подвижности в коленных суставах. На основании проведенных ранее исследований по оценке WOMAC-индекса при артрозе было установлено, что имеется также его взаимосвязь с психосоциальными аспектами заболевания, такими как, например, нарушение активности пациента в быту, снижение его профессиональной деятельности, а также ухудшение семейных отношений и сужение круга знакомых, т. е. всех аспектов качества жизни больного ОА. Причем применение средства Остеокинг достоверно улучшило клиническую симптоматику ОА и положительно повлияло на качество жизни больных.

Средство Остеокинг показало достаточно высокую эффективность у больных с ОА коленных суставов преимущественно II–III стадий. При применении средства Остеокинг эффект проявлялся через 8 недель.

Литература

  1. Заболеваемость взрослого населения России в 2011 г. www.rosminzdrav.ru.
  2. Эрдес Ш. Ф., Галушко Е. А., Бахтина Л. А. и др. Распространенность артралгий и припухания суставов у жителей разных регионов РФ // Научно-практическая ревматология. 2004; (4): 42–46.
  3. Oberhauser C., Escorpizo R., Boonen A. et al. Statistical validation of the brief International Classiffication of Functioning, Disability and Health Core Set for Osteoarthritis based on a Large International Sample of patients with Osteoarthritis // Arthritis Care Res. 2013; 65 (2): 177–186. DOI: 10.1002/acr.21775.
  4. Workman J., Thambyah A., Broom N. The influence of early degenerative changes on the vulnerability of articular cartilage to impact-induced injury // Clin Biomech (Bristol, Avon). 2017; (43): 40–49. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2017.01.003.
  5. Bijlsma J. W., Borenbaum F., Lafeber F. P. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice // Lancet. 2011; 377 (9783): 2115–2126. DOI: 10.1016/S0140–6736 (11)60243–2.
  6. Sellam J., Berenbaum F. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symtoms of osteoarthritis // Nat rev Rheumatol. 2010; 6 (11): 625–635. DOI: 10.1038/nrrheum.2010.159.
  7. Hochberg M. C., Altman R. D., April K. T. et al. ACR 2012 recommendations for the use of nonfarmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee // Arthr Care Res (Hoboken). 2012; (64): 465–474.
  8. Beaufils P., Becker R., Kopf S., Englund M., Verdonk R., Ollivier M., Seil R. Surgical management of degenerative meniscus lesions: the 2016 ESSKA meniscus consensus // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017, Feb 16. DOI: 10.1007/s00167–016–4407–4.
  9. Цапина Т. Н., Эрдес Ш. Ф., Слизкова К. Ш. Качество жизни больных остеоартрозом // Научно-практическая ревматология. 2004; (2): 20–22.
  10. Bellamy N., Buchanan W. W., Goldsmith C. H. et al. Validation study of WOMAC. A health status instrument for measuring clinically impotant patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee // J. Rheumatol. 1988; (15): 1833–1840.
  11. Stucki G., Meier D., Stucki S. et al. Evaluation of a German version of WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities) Arthrosis Index // Z. Rheumatol. 1996; (55): 40–49.
  12. Michel B., Stucki G., Frey D. et al. Chondroitin 4 and 6 sulfate in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial // Arthritis Rheum. 2005; 52 (3): 779–786.
  13. Бунчук Н. В. Диагностические критерии остеоартроза коленных суставов // Consilium medicum. 2002; (8): 396–399.
  14. Altman R. D. Criteria for classification of clinical osteoarthritis // J Rheumatol Suppl. 1991; (27): 10–12.
Читать также:  Базисная терапия ревматоидного артрита

Н. Н. Чапаева*, доктор медицинских наук, профессор
Ю. С. Бахарева** , 1

* ГБОУ ВПО НГМУ МЗ РФ, Новосибирск
** ФГБНУ НИИТПМ, Новосибирск

Артроз коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях

Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза.

Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей.

Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.

Сегодня мы рассмотрим артроз коленного сустава, узнаем что это такое, каковы симптомы данногу недуга, а также расскажем эфективные методы лечения, в том числе в домашних условиях.

Причины возникновения

По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.

В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:

  • с избыточной массой тела;
  • страдающих остеопорозом;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • получивших травмы на позвоночник;
  • занимающихся некоторыми видов спорта.

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:

  • дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
  • боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
  • жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
  • ночные боли, а также после физических нагрузок;
  • слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет. Сначала они будут беспокоить больного только при повышенных нагрузках на ноги, а затем даже в состоянии покоя.

Артроза коленного сустава 1 степени

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

  • усталость в ногах;
  • незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

Артроза коленного сустава 2 степени

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

  • хруст в коленном суставе при движениях;
  • пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
  • изменение костей сустава;
  • прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Артроза коленного сустава 3 степени

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

Диагностика

Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

Читать также:  Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами

Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.

Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

Методы лечения артроза коленного сустава

При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • массаж и мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

Цели лечения гонартроза:

  • устранить боль;
  • по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
  • увеличить объем движений в суставе.

Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

Как лечить артроз коленного сустава

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

  1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
  2. Хондропротекторы;
  3. Лечебные кремы, мази и растирки;
  4. Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.

Гормональные препараты

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы

Являются единственными медикаментами, которые непосредственно влияют на причину артроза суставов. Особенно на ранних стадиях и особенно те, которые содержат хондроитин и глюкозамин сульфат.

К хондропротекторам относятся:

Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота

Достаточно эффективна на начальных стадиях артроза коленного сустава. Вводится внутрисуставно.

Процедура не из дешевых. Способствует уменьшению истирания поверхностей хряща сустава. Главное – чтобы лекарство не проникло в кровоток, есть риск эмболических осложнений.

Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:

Список мазей для суставов колен довольно большой и не ограничивается перечисленными нами, и состав лекарственных средств входящих в мази бывает, схож между собой.

Народные средства для лечения артроза

Как лечить артроз колена в домашних условиях? Медикаментозную терапию способны дополнить некоторые рецепты народной медицины.

  1. Лечение цветками одуванчика . Каждый день нужно съедать по 5 цветков одуванчика, промытых кипяченой водой. Можно делать настой. Для этих целей взять 5 бутылок с темным стеклом и наполовину наполнить цветами, а оставшееся пространство залить тройным одеколоном. Настоять в темном месте на протяжении 1 месяца и натирать перед сном колени. Еще для лечения нужно высушить листья, которые впоследствии заливаются кипятком. Каждый день 1 ст.л. этой смеси необходимо разжевывать столько времени, сколько понадобится для совершения 3 тыс. шагов. Такое лечение народными средствами достаточно эффективно.
  2. Притирка – это средство, которое необходимо втирать в область коленного сустава при артрозе. Делать его довольно просто. Для этого берется желток куриного яйца и смешивается с маленькой ложкой скипидара. Туда же вливается большая ложечка яблочного уксуса. Все перемешивается и применяется на ночь. Перед сном таким лекарством намазывается коленка, обматывается шерстяным шарфом, который снимается только утром. Открыв шарф, нужно будет тщательно промыть место втирания средства. Для того чтобы лечить артроз при помощи этого рецепта, нужно регулярно использовать его на протяжении нескольких недель. Хотя, первые результаты уже будут заметны на 3ий день использования средства.
  3. Лопух . Согласно народному рецепту необходимо взять 2-3 молодых листа лопуха и приложить к больному колену, замотав бинтом. Для достижения эффекта колено стоит утеплить теплым платком и оставить компресс на ночь. Процедуру стоит повторять каждый день на протяжении недели. Это позволит снять опухоль и снизить болевые ощущения. Для усиления эффекта рекомендуется предварительно смазывать колено маслом сабельника. В этом случае лопух обязательно нужно прикладывать к колену тыльной стороной, а поверх него делать полиэтиленовую повязку и утепление шерстяным платком.
  4. При артрозе эффективен сок чистотела. Пропитанная им ткань накладывается на больной сустав. Через 50 мин. растительным маслом смазывается сустав. Продолжительность лечения – неделя. Перерыв – 10 дней, и всё повторить.
  5. Две столовые ложки высушенного корня гарпагофитума нужно засыпать в термос, залить 1 литром кипятка и настаивать не менее 2 часов. Чтобы успешно лечить артроз, вы должны в день выпивать 3-4 стакана полученного снадобья в теплом виде.

Многие больные артрозом коленного сустава отмечают значительное улучшение состояния и снижение болезненных и неприятных ощущений после применения средств народной медицины, предназначенных для внешнего или наружного применения.

Видео упражнения при артрозе коленного сустава

Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики которую можно выполнять в домашних условиях. Она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе. Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.

  • Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.

Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.

Примерная диета

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

  1. Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо.
  2. Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта.
  3. Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара.
  4. Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока.
  5. Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара.
  6. Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Источники:

http://sustavinfo.com/bolezni/artrit/lechenie-osteoartrita-kolennogo-sustava/

http://www.lvrach.ru/2017/04/15436706/

http://simptomy-lechenie.net/artroz-kolennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector