Аллергический артрит у детей

Аллергический артрит у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Аллергический артрит – воспалительное заболевание суставов, развивающееся одновременно с системной аллергической реакцией при попадании и воздействии на организм определенного раздражителя. Патологическим процессам в равной степени подвержены взрослые и дети. Заболевание обычно протекает остро, легко поддается медикаментозной терапии и не вызывает осложнений.

В основе развития аллергической артропатии лежит повышенная чувствительность организма к чужеродным белкам и продуктам их метаболизма. Патологические реакции в организме могут возникнуть в ответ на воздействие любого раздражителя, включая:

  • продукты питания (молоко, яйца, рыба, цитрусовые плоды);
  • медикаменты (препараты животного происхождения, сыворотки, антибиотики, анестетики);
  • косметические и средства бытовой химии;
  • химические реагенты (на фармакологических, лакокрасочных, нефтеперерабатывающих производствах);
  • пыльцу растений;
  • шерсть домашних животных, пух птиц.

При однократном проникновении раздражителя в организм формируется иммунный ответ, вырабатываются антитела, но воспаление суставов развиваться не будет. Постоянное воздействие аллергена на организм приводит к выработке большого количества антител и формированию иммунных комплексов. Эти комплексы с током крови разносятся по организму, скапливаются в различных тканях. При отложении иммунных комплексов в суставных структурах начинается их воспаление.

Нередко воспаление суставов развивается на фоне перенесенной инфекции (краснухи, вирусного гепатита, бруцеллеза и прочих). В такой ситуации аллергеном выступают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а заболевание носит название инфекционно-аллергический артрит. Воспаление могут вызвать стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, возбудители гонореи и туберкулеза, грибковые микроорганизмы и вирусы, эхинококки.

Вероятность инфекционно-аллергического воспаления суставных структур возрастает у пациентов, страдающих хроническими воспалениями суставов, сахарным диабетом, онкологическими патологиями, гонореей, ВИЧ, а также у людей, которым вводили внутрисуставно глюкокортикостероиды или делали операцию на суставе.

Люди с наследственной предрасположенностью к аллергии, женщины и дети чаще страдают аллергическим артритом.

Аллергическая и инфекционно-аллергическая артропатии схожи по клиническим проявлениям. При этом аллергическое воспаление развивается сразу после воздействия раздражителя (к примеру, после приема медикаментов) или спустя 5-7 дней. Воспаление, обусловленное инфекцией, обычно диагностируют через 2 недели после перенесенного основного заболевания.

Начальные симптомы аллергического артрита у взрослых схожи с признаками обычной простуды. У пациента отмечаются: слезоточивость, учащение сердцебиения, ухудшение общего самочувствия.

Затем развиваются признаки поражения опорно-двигательного аппарата:

  • отечность одного или нескольких крупных суставов;
  • покраснение (гиперемия) кожи и местное повышение температуры в воспаленных очагах;
  • боль в пораженных суставных структурах, усиливающаяся после отдыха, во время нагрузок, при надавливании;
  • ощущение скованности, ограничение подвижности.

Перечисленная симптоматика дополняется увеличением близлежащих лимфатических узлов, признаками аллергии по типу крапивницы (кожная сыпь, зуд) или ринологическими проявлениями (отмечается чиханье, насморк, слезотечение), может развиться бронхоспазм.

При инфекционно-аллергическом воспалении проявления аллергии могут отсутствовать. Патология сопровождается только воспалением суставов, скованностью и ограничением подвижности, дыхательной недостаточностью, учащенным сердцебиением.

Заподозрить аллергическое происхождение болезни можно по характерным отличительным признакам. При аллергическом артрите воспаление:

  • затрагивает преимущественно крупные суставы (колено, локоть);
  • развивается несимметрично;
  • сопровождается системными проявлениями аллергии (крапивница, ринит, бронхоспазм);
  • может проходить самостоятельно (если устранить действие раздражителя);
  • возобновляется после повторного контакта с аллергеном.

Аллергический артрит коленного сустава и любых других суставных структур может пройти самостоятельно, если исключить воздействие раздражителя, вызывающего воспаление. Очень редко аллергическое воспаление протекает длительно, что зачастую связано с приемом медикаментов и развитием лекарственной аллергии.

Аллергический артрит у детей встречается достаточно часто, как и у взрослых. Причиной развития воспаления становится не до конца сформированный иммунитет. Нарушения в работе иммунной системы провоцируют развитие индивидуальной непереносимости тех или иных аллергенов (чаще – продуктов, медикаментов, пыльцы растений). Повторное попадание раздражителя в организм приводит к развитию аллергической реакции и воспаления.

Симптомы болезни у детей те же, что и у взрослых. Однако воспаление протекает в более тяжелой, острой или подострой форме. Острый артрит развивается стремительно, сопровождается сильной болезненностью и отеком пораженных суставов, ограничением подвижности (вплоть до хромоты, если воспаляется коленный или тазобедренный сустав), резким ухудшением общего самочувствия и повышением температуры. При осложненном течении возникают отек гортани, бронхоспазм. Наряду с признаками артрита, могут возникать расстройства пищеварения – тошнота, рвота, диарея. Ребенок становится нервозным, капризным.

Инфекционно-аллергический артрит у детей становится следствием инфекционного процесса, протекающего в организме. Развивается заболевание при повышенной чувствительности организма к конкретному возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Как правило, суставы воспаляются через 10-15 дней после перенесенной инфекции. Нередко у детей выявляется инфекционно-аллергическая форма, вызванная гонококковой инфекцией, передавшейся новорожденному от матери.

Диагностика

Для постановки точного диагноза важно выявить связь между воспалением суставов и воздействием раздражителя, точно определить аллерген. С этой целью врач проводит опрос по поводу имеющихся в анамнезе у пациента аллергических реакций. Оценивает жалобы и симптомы, проводит осмотр на наличие кожной сыпи, отечности и покраснения в области воспаленного сустава.

Диагностика, помимо визуального осмотра и анализа жалоб пациента, включает проведение:

  • общего анализа крови (определяется СОЭ, количественное содержание эозинофилов);
  • ультразвукового исследования (выявляется расширение суставной щели, мутный осадок и выпот в синовиальной жидкости);
  • пункции сустава с последующим анализом суставной жидкости (позволяет обнаружить эозинофилы и иммунные комплексы, при инфекционной форме артрита – определить вид возбудителя).
Читать также:  Ревматоидный артрит пальцев рук лечение

Рентгенография не проводится, поскольку этим методом патологические изменения в суставах, возникающие при аллергическом воспалении, выявить невозможно.

Лечение аллергического артрита проводится комплексно с помощью медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур. В каждом случае разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема с учетом точной причины заболевания. Но в любом случае, чтобы терапия была результативной, важно установить аллерген и исключить его воздействие на организм.

Медикаментозная терапия аллергического артрита включает назначение препаратов нескольких групп.

  1. Антибактериальные средства (Амоксиклав, Эритромицин) подавляют развитие бактериальной инфекции в организме. Применяются в случаях, когда аллергическое воспаление развивается после перенесенной инфекции (при инфекционно-аллергическом артрите). Назначаются курсом на 5-10 дней. Конкретный вид препарата подбирается с учетом чувствительности выявленного патогенного возбудителя к антибиотику.
  2. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб) купируют воспаление, уменьшают боль и отечность. Назначаются в форме растворов для внутримышечных инъекций или в таблетках, капсулах для приема внутрь короткими курсами (не дольше 10 дней), поскольку при длительном применении вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и других систем.
  3. Антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин, Аллерзин, Зодак, Эриус) воздействуют на механизм развития аллергии. Назначаются в форме таблеток или капель для внутреннего применения (жидкая лекарственная форма обычно применяется в терапии детей).
  4. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) оказывают мощное противовоспалительное действие, подавляют аллергическую реакцию. Применяются в форме инъекционного раствора при тяжелом, стремительном течении артрита, когда существует риск необратимого поражения суставных структур (некроза, деформации).
  5. Местные противовоспалительные средства (мазь или гель Диклофенак, Диклак, Фастум, Вольтарен, Долгит) наносятся на пораженные участки. Оказывают местное действие, применяются в дополнение к системной терапии.

Во время терапии пораженным суставам требуется покой, который можно обеспечить наложением мягкой фиксирующей повязки.

Дренирование

При инфекционно-аллергическом поражении суставов у ребенка доктор Е. О. Комаровский, помимо антибактериальной терапии, рекомендует проводить дренирования сустава – удаление скопившегося экссудата из суставной полости. Процедура помогает предупредить осложнения тяжело протекающего воспаления.

Хирургическое дренирование показано детям грудного и младшего возраста при поражении тазобедренного и плечевого сустава, стафилококковой инфекции. У детей старшего возраста удаление жидкости из суставной полости осуществляется путем проведения повторных пункций. При гонококковом и менингококковом инфекционно-аллергическом воспалении суставов дренирование не требуется.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозное лечение, помогают ускорить выздоровление. При аллергическом воспалении суставов проводят:

  • диатермию;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапию;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

Народная медицина

Народные средства не лечат артрит, но помогают уменьшить воспаление, боль и отек пораженных суставов. Хорошее лечебное действие при поражении суставных структур оказывают компрессы с:

  • листом капусты и медом (на листе сделать несколько надрезов, опустить в теплую воду, смазать медом, приложить к воспаленному участку);
  • солевым раствором (растворить в 1 л воды столовую ложку соли, 100 мл нашатырного и 10 мл камфорного спирта, перемешать до образования белых хлопьев, смоченную в готовом средстве ткань прикладывать к пораженному суставу);
  • картофелем (свежий картофель измельчить на терке, подогреть до комнатной температуры, картофельную массу нанести на воспаленную область, покрыть пленкой и обмотать теплой тканью).

Аллергический артрит хорошо поддается лечению, как правило, не приводит к необратимым изменениям суставных структур. Но при повторном воздействии раздражителя воспаление протекает более тяжело. Чтобы предупредить рецидивы, важно точно установить аллерген и по возможности исключить контакт с ним. Пациентам, страдающим аллергией, нужно постоянно наблюдаться у аллерголога.

Аллергический артрит: признаки, лечение, фото

Аллергический артрит подразделяется на токсично-аллергический и бактериально-метастатический типы. Часто аллергический артрит возникает у детей – из-за несформировавшейся иммунной системы. Нарушения в ее работе приводят к развитию индивидуального иммунитета (не передающегося по наследству) и чувствительности к определенным продуктам, препаратам, шерсти животных, пыльце и другим аллергенам.

Причины аллергического артрита

Проявление болезни напрямую связано с повышенной восприимчивостью организма к чужеродным белкам и продуктам, их содержащим. Это значит, что он может выражаться во всех типах аллергических реакций или быть проявлением сывороточной болезни (реакции иммунитета на введение сыворотки).

Аллергический артрит может проявиться при чувствительности к:

  • пищевым продуктам;
  • лекарствам;
  • пуху;
  • шерсти животных;
  • запахам;
  • пыли, пыльце;
  • косметической и бытовой химии.

При попадании чужеродного вещества (аллергена) в организм к этому веществу вырабатываются особые защитные белки – антитела. Антитела соединяются с аллергеном и образуют иммунные комплексы. Они откладываются в различных тканях организма, вызывая воспаление – прежде всего, суставное. Такой артрит может возникнуть и из-за попадания в организм гаптенов. Гаптены – вещества, сами по себе не аллергенные, но в организме они соединяются, например, с белками и становятся аллергенами. Гаптенами могут быть, например, лекарства.

Читать также:  Артрит локтевого сустава симптомы

Симптоматика

Симптомы у детей

  • Начало острое, через 4-12 дней после попадания аллергена в организм, обычно после повторного попадания аллергена;
  • Поражение крупных суставов;
  • Острая внезапная боль;
  • Боль после сна или длительной активности;
  • Суставные отеки, повышенная температура тела в пораженной области;
  • Возможны повышенная температура тела, тахикардия, диарея и тошнота;
  • Спазмы в бронхах, возможен отек Квинке – вообще любые проявления аллергии, в том числе крапивница с кожным зудом, насморк, слезотечение, иногда тошнота, рвота, поносы.

Инфекционному аллергическому артриту у детей присущи следующие черты:

  1. Нервное, возбужденное состояние;
  2. Ребенок может отказываться от еды;
  3. Боль в руках, ногах, вялость;
  4. Отсутствие аппетита.

Симптомы у взрослых

У взрослых симптомы аллергического артрита схожие:

  1. опухание суставов;
  2. боль при движении конечностями;
  3. сыпь и зуд.

Если к ним добавить скованность в движениях, учащенное сердцебиение, одышку, мы получим симптомы инфекционно-аллергического типа болезни.

Диагностика

  • Уточнить аллергический анамнез – то есть историю аллергий в жизни пациента;
  • Общий анализ крови – в нем находят увеличение числа эозинофилов, аллергических клеток крови. СОЭ при этом невысокая – до 20-25 ммчас;
  • Если сделать рентген суставов – то патологии выявить не удается, данный артрит обычно не разрушает суставы, особенно в начале болезни;
  • Основной метод исследования – УЗИ суставов, которое хорошо выявляет отек мягких тканей вокруг сустава и расширение полости сустава;
  • В сложных случаях делают пункцию сустава – в суставной жидкости находят эозинофилы, антитела, иммунные комплексы.

Лечение с момента проявления симптомов до выздоровления занимает около месяца. Чем раньше оно начнется, тем выше вероятность полного восстановления здоровья.

Как проходит лечение

Вне зависимости от возраста, избавление пациентов от аллергического артрита – сложная процедура. Она включает в себя следующие этапы:

  1. Полная защита пациента от воздействия аллергена.
  2. Выписка антигистаминных препаратов. Если они оказались неэффективны, потребуются гормоны.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты – для смягчения боли.
  4. Обеспечение отдыха суставам.

Лечение народными средствами

Если вам интересно, чем еще можно лечить артрит у взрослых, обратите внимание на популярные народные методы. От боли, зуда, сыпи и прочих симптомов может помочь:

Ванна с морской солью

Водочно-горчичный компресс

Отвар из вишни и молока

Прополис

Профилактика

Чтобы избежать проявления аллергического артрита, придерживайтесь этих мер:

  1. Предупреждайте врача о возможной аллергии на компоненты препарата;
  2. Не входите в контакт с аллергеном (при необходимости примите антигистаминное средство);
  3. Закаляйте иммунную систему;
  4. Не перегружайте организм физическими нагрузками;
  5. Избавьтесь от вредных привычек;
  6. Не ешьте жирную, копченую, острую пищу и консервы.
  7. Добавьте в свой рацион витамины, минералы и другие микроэлементы.

Также эксперты советуют держать окна в доме закрытыми, а для проветривания использовать кондиционер. Рекомендуется свести к минимуму активность между 5-ю и 10-ю часами утра – в это время частицы пыльцы особенно активны. Старайтесь не выходить на улицу в ветреные дни. Для путешествий лучше выбирать пляжный отдых. Вместо обычной сушилки, для вещей используйте машинную сушку. Это не даст пыли осесть на вещах.

Инфекции и аллергия могут вызывать артриты у детей

Бактерии и вирусы, проникая через слизистые поверхности дыхательных путей или через кожу, разносятся по всему организму кровью и лимфой, поражая другие органы. Проникая в полость сустава, болезнетворные микроорганизмы, способны вызывать в них воспалительные процессы — бактериальный или вирусный артриты. Маленькие дети, особенно не защищенные иммунитетом, часто болеют, поэтому инфекционный артрит у детей — нередкое явление.

Причины инфекционного артрита у детей

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

  • стрептококками группы В и А;
  • стафилококками;
  • грамотрицательными бактериями;
  • вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

  1. Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст — от 6 месяцев до одного года.
  2. Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
  3. Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 — 20%.
Читать также:  Плечевой периартрит лечение

Симптомы инфекционного артрита у детей

Инфекционный артрит может протекать по-разному у детей:

  • в мягкой почти безболезненной форме либо остро;
  • на фоне инфекционного заболевания одновременно с ним или 2-х — 3-х недельной отсрочкой во времени.

Инфекционно-аллергический артрит

У маленьких детей инфекционный артрит протекает часто наиболее бурно, в аллергосептической форме:

  • у ребенка внезапно подскакивает температура (повышение температуры может сопровождаться сильным ознобом);
  • из-за тревожащих его болей, он может плакать и вести себя крайне беспокойно;
  • ребенок отказывается от еды, отсутствие аппетита может сопровождаться тошнотой или даже рвотой;
  • симптомы воспаления суставов угадываются по отечности и покраснению в области воспаленного сустава;
  • больная конечность принимает неестественное полусогнутое положение (особенно при воспалении коленного сустава или ТБС);
  • движения в суставе делаются ограниченными;
  • любые манипуляции с больной ручкой или ножкой доставляют ребенку боль.

Острое течение инфекционно-аллергического артрита обусловлено тем, что возбудитель вызывает аллергическую реакцию в организме.

Инфекционно-аллергический артрит поражает у детей часто не один, а много суставов: коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы. Не обходит также эта болезнь и мелкие суставы — пальцы кистей или стоп.

Обычно симптомы полиартрита быстро проходят вместе с полным выздоровлением ребенка. Исключение составляют ревматоидный артрит, ревматизм, а также болезнь Лайма.

При неизлеченном боррелиозе возникает генерализованный хронический полиартрит. В целях профилактики обязательно нужно после возвращения из лесопарковой зоны осмотреть все тело ребенка. При обнаружении клеща его необходимо аккуратно вытащить целиком из кожи и отнести в медицинскую лабораторию.

Инфекционно-аллергический артрит вызывает у детей частую кожную реакцию в виде кольцеобразной или мелкой сыпи.

Характерный признак боррелиоза — это растущая кольцеобразная эритема на коже вокруг места укуса клеща.

Аллергический артрит у детей

Это заболевание не имеет никакого отношения к инфекциям. Его причинами могут быть:

  • аллергия на определенные пищевые продукты;
  • аллергия на раздражители (шерсть животных, цветочную пыльцу, резкие запахи);
  • лекарственная аллергия.

Одиночная аллергическая реакция не становится причиной аллергического артрита: только постоянное наличие аллергена и стойкая аллергическая реакция на него вызывают и развитие симптомов воспаления суставов.

Симптомы аллергического артрита

Характерный и главный признак аллергического артрита — внезапное его начало, совпадающее по времени с проникновением аллергена в организм, и затухание всех признаков вместе с исчезновением раздражителя.

При аллергическом артрите страдают крупные суставы: они отекают, температура кожных поверхностей в области суставов увеличивается.

Возможна аллергическая сыпь (крапивница) и реакция со стороны других органов:

  • бронхоспазм;
  • тахикардия;
  • конъюнктивит, слезотечение, блефарит;
  • ангионевротический отек (отек Квинке) и т. д.

Аллергические артриты могут трудно поддаваться лечению до тех пор, пока не выявлен аллерген. Как только связь между аллергеном и цепью реакций выявлена, лечение происходит весьма просто:

  • доступ возбудителя в организм перекрывается;
  • назначаются антигистаминные препараты.

Именно в детском возрасте формируются такого рода болезни, поэтому их выявить легче также у детей.

Наиболее специфичны для детского возраста:

  • аллергический лекарственный артрит у детей;
  • артрит на почве пищевой аллергии (например, на продукты с высоким содержанием белка).

Лечение инфекционного артрита у детей

Заподозрить артрит у ребенка можно уже по его поведению:

  • повышенной утомляемости и отказе от активных движений;
  • жалобам на боль (прямым и косвенным — при помощи жестов);
  • плохому сну и аппетиту.

Диагностика инфекционного артрита

Внешний осмотр помогает определить:

  • уплотнения кожи около сустава;
  • внешние изменения суставов (укрупнение, покраснение);
  • асимметрию конечностей;
  • атрофию мышц.

Для уточнения диагноза назначаются:

  • микробиологические лабораторные исследования;
  • рентгенография, МРТ или КТ;
  • УЗИ, ЭКГ и т. д.

Способы медикаментозного лечения

Основное лечение инфекционного артрита — антибактериальная терапия:

  • для скорейшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно;
  • при смешанных инфекциях или ОРВИ применяются антибиотики широкого спектра и антивирусные средства;
  • если инфекция грибковой природы, то применяются противогрибковые препараты.

При гнойном синовите проводится антисептическая терапия: удаление скопившегося гноя при помощи иглы или дренажной трубки с промывкой суставной полости антисептиком.

Лечение вирусного артрита

Если артрит чисто вирусный, то лечение проводится симптоматическое и поддерживающее, так как антибиотики при вирусных заболеваниях совершенно бесполезны:

  1. Борьба с температурой и болью в суставах ведется при помощи жаропонижающих и противовоспалительных средств.
  2. Антивирусные средства направлены на выработку иммунных антител к определенным разновидностям вирусов.
  3. Иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость и силы организма.

Вирусные артриты скоротечны и не переходят в хроническую форму.

Инфекционный артрит у детей хорошо реагирует на профилактику сопутствующих детских болезней (ОРЗ, ОРВИ, гриппа): чем меньше их и чем раньше они выявлены, тем меньше вероятность воспалительного суставного заболевания.

Видео: Лечение простуды и гриппа в домашних условиях.

Источники:

Аллергический артрит у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

http://systavi.com/bolezni/artrit/allergicheskij-artrit.html

http://zaspiny.ru/arthritis/infekcionniy-artrit-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector